综合医院内科住院病人抑郁状况调查

综合医院内科住院病人的抑郁情绪引起了包括精神科在内的临床各科医师的关注 ,因此本调查用抑郁自评量表 (SDS) [1] 对 2 5 2例内科住院病人进行评定 ,以了解抑郁情绪在内科住院病人中的发生率及其相关因素。1　研究对象与方法1.1　研究对象2 5 2例患者均为马鞍山钢铁公司总医院的内科住院病人 ,排除既往有功能性精神病和器质性疾病引起的抑郁障碍患者。男性 134例 ,女性 118例 ;年龄范围 16～ 83岁 ,平均 5 1.32± 16 .17岁 ,文化程度 :文盲 2 5例 ,小学 4 6例 ,中学 (含初中、高中和中专 )98例 ,大学 (大专以上 ) 83例。1.2　研究方法1.…     

综合医院医护人员对抑郁症认知调查

目的:调查综合医院医生护理人员对抑郁症认知现状。方法:横断调查,分层随机抽样767人,从医院级别、执业年限、学历等角度对比分析。结果:综合医院的医生护士抑郁识别率低,对抑郁症总认知学历不同存在差异(χ2=12.726,P0.01),医院级别、执业年限不同者比较均无差异(χ2=3.755,0.610;P0.05),对抑郁症风险评估低,其中伤人评估更低,只达46.1%,医院级别不同者对抑郁风险评估及防治存在非常显著差异(χ2=97.94,196.45;P0.01)。想要学习抑郁症知识人数平均达到86.7%。结论:综合医院医护人员对抑郁认知不足,尤其在治疗用药及风险评估方面,但求知欲高,希望学习相关知识,这极其有利于提高我国抑郁症诊断、治疗,有利于抑郁症患者的康复。     

综合医院躯体化症状为主诉的精神疾病62例误诊分析

目的　探讨综合医院中以躯体化症状为主诉的精神疾病误诊原因 ,从而减少误诊发生 ,提高早期诊治率。方法　按照 CCMD-3诊断标准 ,对我院门诊 62例以躯体化症状为主诉的精神病人的既往误诊情况进行分析 ,并探讨误诊原因。结果　以躯体化症状为主诉的精神疾病的误诊与患者突出的躯体化症状 ,首诊于非专科医院、非专业医务人员相关知识的缺乏等因素有关。结论　普及精神疾病知识 ,消除精神疾病偏见 ,非专业医务人员精神疾病知识的提高和及时请专业医务人员会诊是减少其误诊的重要因素     

综合医院心理门诊失眠症患者认知心理分析

目的:探讨综合医院心理门诊失眠症患者对睡眠的认知状况及与心理状况的相关性.方法:利用阿森斯失眠量表(ALS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行筛查后分为失眠症患者和无失眠症状者两组,用睡眠个人信念和态度量表(DBAS)、90项症状清单(SCL-90)对患者进行相应评价分析.结果:综合医院心理门诊失眠症患者的DBAS总分和各因子分与无失眠症状的对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.01或0.05);SCL-90各项目分与常模之间均存在显著差异(t=2.344～19.505,P=0.000),DBAS评分与焦虑和恐怖有相关性(P＜0.05).结论:综合医院心理门诊失眠症患者存在着大量与睡眠有关的错误认知;失眠症患者存在躯体化障碍、焦虑、抑郁、恐惧、强迫、偏执、敌对、人际关系敏感和精神病性症状等多种心理障碍,由于多种心理障碍的存在,加重了患者的错误认知.     

三所精神病院间医护人员对精神疾病态度的比较

医护人员对精神疾病态度的研究国外开展的较多[1- 7] 。Ｋａｐｌａｎ等( 1) 认为医务人员的态度影响他们对待病人的方式 ;Ｒｅｉｓｓ( 2 ) 的研究表明精神科医护人员的态度受病人症状的影响。精神科医护人员对精神疾病的态度无疑会影响他们的服务态度及其医疗行为 ,有必要加以研究 ,然国内该方面研究较少。我们已发表的结果[8] 表明 ,医生对精神疾病和病人的态度与护士有所不同 ,且控制性别、年龄、文化程度等诸因素后医护人员的看法仍有所不同 ,提示这种差异与医护本身职业有关。这一论断与杨氏[9] 的“医生较之护士对精神病的态度更开朗和…     

综合医院心理科首诊患者就诊现状分析

目的分析综合医院心理科首诊患者的就诊现状,探讨精神疾病患者在综合医院的就诊误区。方法依据CCMD-3诊断标准,对79例心理科首诊患者的就诊次数、发病年龄、文化程度等进行统计。结果首诊心理科者:①发病年龄与其他组比较有非常显著差异(F=10.13,P0.01);受教育程度与第3次及以上就诊者比较有非常显著差异(F=5.51,P0.01);②睡眠问题,胸闷、胃肠道、心慌症状等躯体症状占(63.29%～32.91%)。结论应加大精神疾病知识的普及力度,加强综合医院非心理科医生对精神疾病的识别能力。     

会诊-联络精神病学在综合医院的临床应用

目的 探讨会诊联络精神病学在综合医院的作用。方法 回顾性分析我院１３年１２５６次会诊,分析其中申请会诊的科室、申请理由、精神障碍诊断处理、会诊医嘱的依从性和疗效。结果 邀请会诊的科室内科最多占７９％（包括传染科）,脑器质性及躯体病伴发精神障碍占４０％,心身疾病伴忧郁焦虑或睡眠障碍占３１％,神经症等占１３．６％。发现心身疾病伴情绪障碍的比例的逐年增多。会诊医嘱总执行率达９８％,治疗总有效率７４％。结论 会诊－联络精神病学在综合医院的应用３ 重要价值,对促进综合医院的发展及精神科医生了解精神科知识和他们的知识互补有重要作用。     

父母罹患精神疾病对子女的影响

近年来,由于对精神疾病的治疗与康复有了很大进展,社区照管体系也明显改进,越来越多的精神疾病患者走上康复之路并且结婚生子(在西方社会约为60%).但精神疾病患者的子女患精神疾病及出现各种认知、情绪及行为问题的风险显著增高,这已是不争的事实[1].因此关注父母罹患精神疾病对子女的影响就显得尤为必要.从1979年Morehouse首次关注到父母的酒瘾对子女的影响以来[2],这类问题逐渐受到重视,并且渐渐由现象学上的研究深入到了机制上的研究.鉴于目前国内尚未见相关研究报道,故本文仅对国外的一些研究进行综述,以供参考.     

北京某综合医院普通外科急诊外伤病人中饮酒现状时点调查

国外研究证实在所有类型的伤害中,很大程度上都有酒精的参与[1],而目前我国尚未有相关的研究.本文调查某一时间段内普通外科急诊室的外伤病人的酒应用情况,为提高综合医院外科急诊对洒应用的识别及相应处理提供依据.     

某三级甲等综合医院住院患者精神科会诊3年资料分析

目的:了解某三级甲等综合医院精神/心理服务需求的特点。方法:汇总某三甲综合医院2006年7月1日-2009年6月30日期间所有经心理医学科会诊的患者共2082例次,分析会诊率、会诊科室、会诊原因、精神科诊断及随诊情况。结果:3年来会诊率由1.01%升至1.48%,随诊率为15.77%。重症监护病房会诊率最高(4.77%),特需科室随诊比例最高(27.04%)。占1%以上的邀请会诊原因有10类,其中"目前情绪症状"最多,占28.4%。精神科诊断以"神经症性、应激性障碍及焦虑状态"为主,占44.2%,诊断为躯体形式障碍及医学不能解释的症状(Medical Unexplained symptoms,MUS)的患者随诊比例最高,达26.6%。结论:综合医院对精神/心理服务的需求全面,精神专科应提供全面深入、特点突出的会诊联络服务。     

精神科医生与护理人员心理健康状况调查

目的探讨某精神病院精神科医生与护理人员心理健康状况及人格特点的差异。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、卡特尔十六种人格因素量表(16PF)对某精神病院184名职工进行施测。结果①精神科医生与护理人员在睡眠总分、SCL-90总分、总均分、躯体化等因子上的得分无差异(t=-0.016,-1.303,-1.290,-1.344;P0.05);②精神科医生在H因素,次级人格因素Ⅱ(内向外向),次级人格因素Ⅲ(安详机警)上的得分高于护理人员,在I因素上的得分低于护理人员(t=3.605,2.356,2.447,-2.656;P0.05)。结论精神科医生与护理人员的心理健康水平相当。在个性特征方面精神科医生更具有敢为性,开朗、外倾,更加果断刚毅。护理人员则更加敏感细腻。     

综合医院精神科门诊就诊者心理健康状况调查分析

目的探讨综合医院精神科门诊就诊者心理健康状况。方法首先就664例就诊者的职业性别构成和病种构成进行分析;使用症状自评量表(SCL-90)对就诊者进行评定,将就诊者分为有诊断有问题组、有诊断无问题组、无诊断有问题组和无诊断无问题组,并将就诊者的SCL-90得分情况与中国成人常模比较。结果综合医院精神科门诊就诊者女性多于男性,就诊比例较多的依次为退休人员、待业人员、学生、工人和教师。疾病分布以抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、躯体化障碍、双向情感障碍为多见。就诊者的SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模(P0.05)。68.37%就诊前有诊断者SCL-90各条目均高于常模,尽管31.63%就诊前有诊断者各因子分均在正常范围内,但他们的量表总分和阳性项目数均高于常模;62.61%的就诊前无诊断者SCL-90总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模。就诊者中心理健康状况异常与正常者分别为73.64%与26.36%。结论综合医院精神科门诊就诊者多数为心理健康状况异常者,超过1/4的就诊者心理健康状况正常。     

精神病院医护人员工作倦怠与自我效能感的关系研究

目的了解精神病院医护人员工作倦怠的现状,并探讨其自我效能感与工作倦怠的关系。方法采用一般自我效能感量表(GSES)、中国工作倦怠量表(CM B I)为调查工具,对随机抽取的精神病院95名医护人员进行调查,对数据进行频数统计、t检验、方差分析、相关分析和回归分析。结果①精神病院医护人员轻度倦怠症状水平的检出率为32.6%,中度倦怠症状水平的检出率为18.9%,高度倦怠症状水平的检出率为5.3%;②经过回归分析得出,自我效能感对耗竭(t=-2.008,P<0.05)和个人成就感降低(t=-4.269,P<0.01)有预测作用,而对人格解体(t=0.542,P>0.05)无预测作用。结论精神病院医护人员工作倦怠现状不容乐观,其自我效能感对其工作倦怠有显著影响。     

济宁市某精神病院护士生活质量的调查研究

目的 探讨精神病医院护士的生活质量.方法 采用随机抽样法在济宁市某精神病院抽取50名护士为研究对象(研究组),同样方法在当地某综合性医院抽取54名护士作为对照组,用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)时其生活质量进行评定.结果 精神病医院护士在生活质量总体评价(t=2.601,P=0.012)、躯体功能维度(t=2...     

综合医院住院病人的精神科会诊情况分析

目的 了解综合医院住院病人精神科会诊情况.方法 对我院设立精神科病房8年间申请精神科会诊的病历资料进行回顾性分析,选择1999年和2004年的资料进行比较研究.结果 申请精神科会诊的科室呈逐年上升趋势,神经内科会诊数量则明显减少;会诊最多的是器质性精神障碍;1999年、2004年年平均会诊率分别为0.19%和0.29%,转科率分另为25.8%和9.5%(P＜0.05).结论 综合医院中精神医学的联络会诊的需求日益迫切;积极开展并推动联络会诊精神医学工作,对加强精神科与其他临床各科的联系,帮助临床各科医师提高对精神障碍的认识有十分重要的意义.     

综合医院精神医学科会诊病例的临床分析

目的了解沈阳市综合医院精神医学科联络会诊住院病人的原因、科室分布、病种构成及治疗情况。方法对所有要求精神医学科会诊的住院病人资料进行统计分析。结果病种构成中以焦虑障碍、抑郁障碍和认知障碍最为常见(抑郁障碍30.6%,焦虑障碍26.9%,认知障碍11.4%);会诊科室分布以神经内科及心血管内科为主(神经内科23.7%,心血管内科17.8%);SSR I和SNR I类及非典型抗精神病药和苯二氮卓类药物占精神科药物使用的前3位。结论综合医院精神医学科联络会诊非常重要。     

精神康复知识与精神疾病患病因素的相关研究

目的 调查秦皇岛地区精神康复知识普及程度与精神疾病患病因素的关系.方法 用整群随机抽样法在全市各区、县同期调查,发放问卷2800份,收回有效问卷2657份.结果 精神康复知识的知晓率为49.33％,知晓程度与受教育程度有关.结论 应加大精神康复知识宣传力度,实现全程干预,降低精神疾病患病率.     

精神科与非精神科护士职业承诺状况研究

目的对比精神科与综合科护士职业承诺水平差异,验证职业承诺对离职倾向的预测作用,探讨精神科护理队伍不稳定的可控影响因素。方法在借鉴国外测量工具的基础上修订职业承诺问卷和离职倾向问卷,并以86名精神科护士及136名综合医院护士为调查样本,采用回归分析和独立样本t检验分析资料。结果护士的护龄及婚姻状况对其职业承诺有一定影响．精神科护士的职业承诺较综合医院护士更低（t=-3．628,P〈0．001）。结论降低精神科护士的离职倾向可针对不同个体特征,从提高护士的主、被动职业承诺入手。