阿立哌唑联合利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的:比较精神分裂症患者利培酮治疗及利培酮合并阿立哌唑治疗对其空腹血糖、血脂的影响。方法:随机将符合入组标准的70例精神分裂症患者分为两组,一组为阿立哌唑联合利培酮治疗组(试验组),另一组为单用利培酮治疗组(对照组)。两组各入组35例,用阳性和阴性症状量表(PANSS)在基线及治疗4周末、治疗8周末进行评定疗效,并对空腹血糖、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)分别在基线(治疗前)及治疗4周末、治疗8周末进行测定。结果:共完成65例,阿立哌唑联合利培酮治疗组31例,单一利培酮治疗组34例。治疗4周末及8周末,两组PANSS评分差异均无统计学意义(P0.05);在治疗4周末及8周末,两组在利培酮剂量使用情况对比,阿立哌唑联合利培酮治疗组的利培酮使用剂量小于利培酮单一用药组,差异均具有统计学差异(t=-3.22,-2.72;P0.01);阿立哌唑联合利培酮治疗组及单一利培酮治疗组患者的空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇数值在基线(治疗前)及治疗4周、8周后相比较,空腹血糖,甘油三酯,总胆固醇,差异均无统计学意义(P0.05);对于甘油三酯的变化,在治疗8周末时,利培酮治疗组较基线时水平上升明显,其差异具有统计学意义(F=2.25,P0.05)。结论:阿立哌唑联合利培酮治疗对患者糖脂代谢无明显的影响,单用利培酮治疗对精神分裂症患者甘油三酯有较明显的影响。阿立哌唑联合利培酮治疗中利培酮使用剂量低于单用利培酮治疗,可能一定程度上减轻利培酮对精神分裂症患者产生的糖脂代谢异常。     

合用阿立哌唑及单用喹硫平治疗精神分裂症对照研究

目的 对比阿立哌唑与喹硫平合用及单用喹硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将符合入组标准的63例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并喹硫平组(实验组31例)及单用喹硫平组(对照组32例).两组在基线及6周末,用阳性和阴性症状量袁(PANSS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗6周末,组内前后比较PANSS总分及各分量表分均显著降低(P＜0.001),组间比较阴性症状量表分实验组较对照组显著降低(t=2.24,P＜0.05).PANSS量表及分量表分治疗前后实验组阴性症状量表分及总分减分值均高于对照组(t=2.48,2.07;均P＜0.05).两组不良反应发生率无差异(x2=0.38,P＞0.05).结论 合用阿立哌唑能够更明显地改善阴性症状,同时不增加不良反应.     

利培酮与阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者雌二醇水平影响

目的:观察利培酮和阿立哌唑对女性首发精神分裂症患者血清雌二醇(E2)水平和疗效影响。方法:收集138例符合入组标准的女性首发精神分裂症患者,用简单随机法分为利培酮组和阿立哌唑组,分别在基线时和治疗后1月、3月、6月末,检测血清E2水平,并评定阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS);同时检测健康对照组的血清E2水平。结果:共入组利培酮组70例(治疗6月末脱落20例)、阿立哌唑组68例(治疗6月末脱落18例)、健康对照组30例。基线时,利培酮组和阿立哌唑组的E2水平且均显著低于健康对照组(t=-2.804,-2.748;P0.01);治疗后,利培酮组E2水平进一步降低,患者的E2水平在治疗1月、3月、6月末均显著低于基线时(t=-7.617,-7.613,-5.262;P0.01),阿立哌唑组的E2水平逐渐升高,患者的E2水平在治疗1月、3月、6月末均显著高于基线时(t=6.309,4.963,4.967;P0.01);研究组患者的PANSS评分随治疗时间延长逐渐下降(P0.01),同时TESS评分逐渐升高(P0.01)。研究组患者在基线时E2水平与阴性症状量表评分呈负相关(r=-0.279,P=0.028)。结论 :女性首发精神分裂症患者E2水平异常;阴性症状可能与较低的E2水平有关;阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症疗效相当,而阿立哌唑可升高患者E2水平,且副作用小。     

利培酮联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者的有效性及对认知功能的影响

目的:探讨利培酮联合阿立哌唑对精神分裂症患者的疗效及对患者认知功能的影响。方法:将126例该院收治的精神分裂症患者分为联合治疗组及对照组。对照组患者接受利培酮治疗,联合治疗组患者在对照组基础上接受阿立哌唑治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周后阳性与阴性症状量表(PANSS)总分及各维度得分、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)总分及各维度得分、血清泌乳素(PRL)水平;比较两组患者利培酮应用剂量;比较两组患者治疗8周后的疗效及不良反应。结果:治疗8周后,联合治疗组患者PANSS量表总分及各维度得分均低于对照组患者及治疗前(t=-4.928,-3.245,-3.148,-5.835;P0.01));联合治疗组患者WAIS-RC量表总分及各维度得分高于对照组患者及治疗前(t=2.859,3.619,3.313;P0.01));联合治疗组患者血清PRL水平均低于对照组患者(t=-23.458,P0.01);联合治疗组患者利培酮应用剂量低于对照组患者及治疗前(t=-3.154,P0.01);联合治疗组患者总有效率高于对照组患者(χ~2=4.881,P0.05);联合治疗组患者不良反应发生率均低于对照组患者(χ~2=4.203,3.910,4.308,4.148;P0.05)。结论:利培酮联合阿立哌唑对精神分裂症患者的疗效显著,能够迅速改善患者的疾病症状及认知功能,降低患者血清PRL水平,且不良反应较少,联合用药的安全性更高。     

合用阿立哌唑及单用利培酮对精神分裂症体质量的影响

目的:对比利培酮与阿立哌唑合用及单用利培酮对精神分裂症患者体重及体重指数(BMI)的影响。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并利培酮组(合用阿立哌唑组)及单用利培酮组(单一利培酮组)。两组各入组35例,在基线及4周末、8周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行体重及体重指数(BMI)的测定。结果:共完成65例,合用阿立哌唑组31例,单一利培酮组34例。治疗4周末及8周末,两组PANSS评分差异均无统计学意义;治疗后两组间有明显的变化,单一利培酮组体重及BMI值均增加明显(P0.05);组间变化值的比较,合用阿立哌唑组BMI值均较单一利培酮组低(t=2.61,P0.05)。结论:合用阿立哌唑能够明显减轻利培酮对体质量的影响。     

阿立哌唑辅助治疗抗精神病药引发的高催乳素血症的对照研究

目的 探讨合并小剂量阿立哌唑对利培酮引起的高催乳素血症的治疗作用.方法 选择长期住院,且服用利培酮治疗导致高催乳素血症的缓解期精神分裂症患者86例,随机分成3组,分别合并阿立哌唑5mg,阿立哌唑10mg,安慰剂(对照组)进行4周对照研究.分别于治疗第0、1、4周末测定血清PRL水平,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS...     

小剂量氨磺必利联合利培酮治疗首发精神分裂症阴性症状随对照研究

目的 比较小剂量氨磺必利联合利培酮和单用利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法 住院首发精神分裂症患者,经利培酮治疗6周后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,阴性症状量表分≥20分78人,被随机分为小剂量氨磺必利联合利培酮治疗组(联用组)和利培酮治疗组(对照组).于基线和治疗8周后评定PANSS量表、卡尔加精神分裂症抑郁量表(CDSS)评定临床疗效,Simpson锥体外系副反应评定量表(SEPS)评定锥体外系副反应.结果 治疗8周后两组有效率分别为94.6％和77.8％,差异有统计学意义(x2＝4.365,P=0.037),实验组PANSS阴性量表减分(P=0.000)、CDSS减分(P=0.019)大于对照组,差异有统计学意义,两组SEPS无明显差异.结论 小剂量氨磺必利联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效更好.     

阿立哌唑对女性精神分裂症患者泌乳素和血糖的影响

目的探讨阿立哌唑对女性精神分裂症患者泌乳素和血糖的影响。方法对60例女性精神分裂症住院患者给予阿立哌唑10～30mg/日口服,入组时和治疗4、8周后分别检测泌乳素和空腹血糖,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评估疗效。结果疗程结束时,阿立哌唑对空腹血糖、血清泌乳素水平无明显改变,差异均无统计学意义(P0.05)。结论阿立哌唑更适用于女性精神分裂症患者的治疗。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 对60例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周,阿立哌唑组和利培酮的显效率分别为73.33%和76.67%,差异无显著性(P＞0.05),阿立哌唑组副反应(锥体外系、体重增加)的发生率明显低于利培酮组(P＞0.05).结论 阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少.     

阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效及安全性。方法 对50例慢性精神分裂症患者随机分为2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）在治疗前后1、2、4、8周末分别评定疗效和副反应。结果 阿立哌唑组和利培酮组疗效间无显著性差异。TESS评定阿立哌唑组副作用小于利培酮组（P〈0．01）。结论 阿立哌唑与利培酮对慢性精神分裂症均有较好的疗效。阿立哌唑具有较小的副作用。     

利培酮、阿立哌唑对女性精神分裂症腹部脂肪沉积的影响及瘦素的关系

目的探讨利培酮、阿立哌唑治疗后,女性精神分裂症患者腹部脂肪沉积的变化情况及其与血清瘦素水平的关系。方法首次治疗的女性精神分裂症患者随机分组,分别接受利培酮(n=26)、阿立哌唑(n=23)治疗,疗程8周。于基线、4周、8周时采用CT分别测定腹部内脏脂肪(VA)、皮下脂肪(SA)面积、内脏脂肪/皮下脂肪比值(VA/SA),同时观察血清瘦素水平的变化情况。结果①利培酮组4,8周时VA(分别t=2.704、7.130,P0.05、0.001)、VA/SA(分别t=5.244、6.034,P均0.001)均较基线增高,8周时SA增高(t=3.132,P0.01);阿立哌唑组VA、SA、VA/SA在4周、8周时的改变均不显著(P均0.05);②利培酮组8周时瘦素水平较基线显著升高(t=2.838,P0.01),4周时则无显著变化(P0.05);阿立哌唑组4、8周时瘦素水平均较基线无显著变化(P均0.05);③两组基线及4,8周时的瘦素水平均与SA正相关(r=0.414~0.535,P0.05~0.01);利培酮组8周时的瘦素水平与VA/SA正相关(r=0.527,P0.01)。结论利培酮可致女性精神分裂症腹部脂肪沉积、以腹部内脏脂肪最为明显,并与瘦素的增高有关,而阿立哌唑对此影响较小。     

利培酮、阿立哌唑对女性精神分裂症视黄醇结合蛋白4的影响及其与腹部脂肪的关系

目的探讨利培酮、阿立哌唑对女性精神分裂症患者血清视黄醇结合蛋白4(BPR4)的影响及其与腹部脂肪含量及分布的关系。方法首次治疗的女性精神分裂症患者随机分组,分别接受利培酮(n=26)、阿立哌唑(n=23)治疗,疗程8周。于治疗前、治疗后4周、8周测定血清BPR4水平,同时测定腹部内脏脂肪(VA)、皮下脂肪(SA)面积、内脏脂肪/皮下脂肪比值(VA/SA)。结果①利培酮组治疗4,8周时的BPR4较治疗前显著增高(t=2.104,2.967;P0.05,0.01);阿立哌唑治疗组无显著变化;②利培酮组治疗4,8周时VA(t=2.704,7.130;P0.05,0.001)、VA/SA(t=2.244,6.034;P0.05,0.001)均较治疗前增高,8周时SA较治疗前增高(t=3.132,P0.01);阿立哌唑组VA、SA、VA/SA在治疗4周、8周时改变均不显著;③利培酮组治疗8周时的BPR4水平与VA/SA正相关(r=0.383,P0.05)。结论利培酮可升高女性精神分裂症患者血清BPR4水平,并可能与腹部脂肪的异常分布有关,而阿立哌唑影响甚微。     

阿立哌唑治疗利培酮所致的精神分裂症患者高催乳血症的疗效及安全性

目的探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症的疗效及安全性。方法将60例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者随机分为两组,在维持原利培酮治疗不变的同时,分别加用阿立哌唑(30例)及安慰剂(30例)治疗,疗程3个月。分别于治疗前、3月末检测血清催乳素(PRL)水平,同时观察高催乳素血症临床症状变化情况。结果经阿立哌唑治疗后,治疗组患者血清催乳素水平明显下降(t=14.76,P<0.01),对照组血清催乳素水平无明显变化。两组不良反应总体发生率均低,对原利培酮治疗的疗效均无不良影响。结论阿立哌唑可安全、有效治疗利培酮所致的女性精神分裂症患者高催乳素血症。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效比较

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法将我院2012年10月-2013年6月收治的40例精神分裂症患者按随机数字表法随机分为阿立哌唑组和利培酮组各20例,分别使用阿立哌唑和利培酮对两组患者进行治疗,将两组治疗效果按照CCMD-3精神分裂症的诊断标准进行评价,依据副反应量表(TESS)评定副反应,以阳性与阴性症状量表(PANSS)减分率对疗效进行评定。结果阿立哌唑组痊愈9例,7例显著好转,3例好转,1例无效;利培酮组痊愈10例,5例显著好转,3例好转,2例无效。两组间的疗效比较无显著性差异。阿立哌唑组5例出现不良反应,占25%;利培酮组出现不良反应的有12例,占60%,阿立哌唑组不良反应总发生率显著低于利培酮组(χ2=5.013,P0.05)。结论阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效显著,在治疗过程中,两种药物各有千秋,但在不良反应发生率方面,阿立哌唑低于利培酮,阿立哌唑的安全性高于利培酮。     

阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及副作用。方法将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程6周。分别在治疗前及治疗后第2、4、6周末,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效、副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组患者经6周治疗后,其有效率分别为87.5%和90.0%,两组药物疗效无显著性差异(χ2=0.13,P=0.72);利培酮组锥体外系反应的发生率、体质量增加和泌乳及月经紊乱高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(χ2=4.62,P<0.05)。结论阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症疗效相当,阿立哌唑锥体外系副作用、体质量增加和内分泌改变较利培酮少,更适用于女性精神分裂症患者。     

阿立唑哌、利培酮对精神分裂症患者血清尿酸水平的影响

目的观察阿立哌唑、利培酮治疗过程中精神分裂症患者血清尿酸水平的动态变化。方法精神分裂症患者随机分组,分别接受阿立哌唑(n=35)、利培酮(n=35)治疗;于治疗前、治疗后4、6周时测定血清尿酸水平。结果①治疗4、6周时,利培酮治疗组患者血清尿酸水平均较治疗前显著下降(分别t=3.263,3.735;P0.01);阿立哌唑治疗组患者血清尿酸水平则较治疗前无显著改变(分别t=1.562,1.848;P均0.05);②利培酮治疗组患者治疗后4、6周时的血清尿酸变化值,显著高于同期阿立哌唑治疗组血清尿酸水平的变化值(分别t=2.508,2.557;P均0.05)。结论利培酮治疗可显著降低精神分裂症患者血清尿酸水平,而阿立哌唑对血清尿酸水平影响甚小。     

阿立哌唑对奥氮平治疗精神分裂症患者胰岛素抵抗的影响

目的观察合并阿立哌唑对奥氮平治疗的精神分裂症患者胰岛素抵抗的影响。方法首发精神分裂症患者随机分为2组,研究组(n=40)在使用奥氮平治疗的同时合并阿立哌唑(10mg/d),对照组(n=40)单一使用奥氮平治疗。分别于治疗前、治疗后6周测定体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(INS),以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR。结果①治疗后研究组、对照组BMI、FPG、INS、HOMA-IR均较治疗前增高(t=2.234~5.152,P0.05或0.001);②研究组治疗前后BMI、INS、HOMA-IR的变化值显著低于对照组(分别t=2.329、2.667、3.076,P0.05或0.01);③两组BMI变化值与HOMA-IR的变化值均有显著相关性(分别r=0.339、0.423,P0.05、0.01)。结论阿立哌唑可改善奥氮平所导致精神分裂症患者的胰岛素抵抗,并可能与其对体重增加的改善作用有关。     

阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效观察

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗早期精神分裂症的疗效及副反应。方法98例符合中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症患者随机分为两组各49例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗8周后,阿立哌唑组的显效率为83.67%,有效率95.92%;利培酮组的显效率为79.59%,有效率93.88%。两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。阿立哌唑组的不良反应发生率为16.33%,利培酮组为26.53%,两组有显著性差异（P〈0.05）。结论阿立哌唑和利培酮对精神分裂症的疗效相当,阿立哌唑的副反应低于利培酮,对肥胖患者和女性患者尤其适用。     

丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症血药浓度变化及临床疗效

目的探讨丙戍酸镁合并利培酮治疗精神分裂症对利培酮血药浓度的影响及临床疗效。方法 60例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组各30例,研究组丙戍酸镁合并利培酮治疗;对照组单一利培酮治疗。于治疗开始,治疗2、4、6、8、12周对两组患者进行利培酮血药浓度检测,同时使用阳性与阴性评定量表(PANSS)进行临床疗效评定并进行组间组内对比。结果研究组各周利培酮血药浓度均高于对照组(t=2.09,2.96,7.02,5.04,6.12;P0.05或P0.01),研究组(t=7.24,10.88,18.68,24.08,27.42;P0.01)和对照组(t=4.03,8.76,13.73,21.05,25.85;P0.01)临床疗效与治疗开始比较均有显著疗效,但研究组各周优于对照组(t=4.86,3.52,10.17,10.94,6.12;P0.01)。结论丙戍酸镁合用利培酮治疗精神分裂症能进一步提高疗效,与丙戍酸镁特殊作用机制有关。     

国产阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较国产阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法 63例难治性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组(A组31例)和利培酮组(L组32例),疗程12周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)及副反应症状量表(TESS),在治疗基线时及治疗第2、4、8、12周末分别评定疗效和副反应。结果 1治疗第12周末,A组、L组临床总有效率分别为67.74%、46.67%,差异有显著性(Z=-2.05,P0.05);2两组PANSS总分、阳性症状分及一般病理分均从治疗第2周末起较基线时下降(t=-2.2547,-2.0219;P0.05或0.01);阴性症状分A组从治疗第2周末起,L组从第4周末起均较基线时下降(t=-1.9958,-2.0107;P0.05或0.01);A组从第4周末起各时点PANSS总分、阴性症状分均低于L组(t=-0.3654,-1.9982;P0.05或0.01);3治疗第2周末起,两组CGI-SI分较基线时下降(t=-0.3853,-0.5554;P0.05或0.01);两组间各时点CGI-SI分比较无显著性差异(t=0.4648,-4.6663;P0.05);4 A组、L组不良反应发生率分别为51.61%、56.25%,差异无显著性(χ2=0.24,P0.05);A组静坐不能、异常泌乳和(或)闭经明显低于L组(χ2=6.23,5.84;P0.05)。结论国产阿立哌唑治疗难治性精神分裂症疗效好,不良反应轻。