抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍的研究

目的 研究抑郁症躯体疼痛症状与述情障碍之间的关系,进一步探讨影响躯体疼痛症状的因素.方法 将56例抑郁症患者分为无躯体症状组(单纯组),非疼痛躯体症状组(躯体症状组),疼痛躯体组(疼痛组),采用自编基本资料调查表、SCL-90症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、疼痛等级评价量...     

躯体形式障碍患者述情障碍分析

目的探讨躯体形式障碍患者的述情障碍及其心理健康状况。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）,症状自评量表（SCL-90）对50例躯体形式障碍患者（研究组）和50例健康者（对照组）进行测评,并进行比较分析。结果研究组TAS、SCL-90量表评分总分及各因子分均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论躯体形式障碍患者存在明显的述情障碍,其心理健康状况较差。     

咨询就诊者的自觉躯体症状与述情障碍

目的:探讨综合医院咨询就诊者的自觉躯体症状与述情障碍的关系.方法:对来院就诊的心理咨询患者144人进行多伦多述情障碍量表(TAS-20)、自编症状清单及明尼苏达多项人格调查表(MMPI)中疑病(Hs)、抑郁(D)的测量.结果:①述情障碍组的D分明显高于非述情障碍组.Hs分的差异无统计学意义;②以躯体症状为主伴有心理症状的就诊者.其TAS总分、辨认情感困难(DIF)因子分明显高于心理症状组就诊者;③Hs高分组的DIF因子分明显高于Hs低分组;TAS总分、DIF与H8的相关具有统计学意义(相关系数分别为0.17、0.22).结论:述情障碍与个体自觉症状或疑病倾向呈现一定程度的相关;DIF可能是一个较述情障碍总分更为敏感的预示躯体症状的指标.     

小学生躯体化症状及其与述情障碍、心理虐待和忽视的关系

目的:了解小学生躯体化症状及其与述情障碍、心理虐待和忽视的关系。方法:采用儿童躯体化症状量表、多伦多述情障碍量表以及儿童心理虐待和忽视量表对长沙两所小学三至六年级的学生进行调查,收回有效问卷940份。结果:①儿童躯体化症状量表的平均得分为7.40±7.07,27.3%的儿童至少有一个经常出现或程度明显的症状,不同性别和不同年级儿童的躯体化症状检出率有显著差异;②述情障碍总分与躯体化总分的相关系数为0.32(P<0.01);③述情障碍对儿童躯体化症状的直接效应为0.39,心理虐待和忽视对儿童躯体化症状的间接效应分别为0.09和0.13。结论:①儿童躯体化症状的检出率为27.3%,其中疼痛/虚弱症状表现最为常见;②述情障碍与儿童躯体化症状之间存在低至中度相关;③述情障碍在心理虐待和忽视与儿童躯体化症状之间起完全中介作用。     

帕罗西汀治疗持续的躯体形式疼痛障碍的疗效观察

目的　研究帕罗西汀对持续的躯体形式疼痛障碍 (以下简称持续疼痛障碍 )的疗效。方法　用帕罗西汀治疗 60例持续疼痛障碍患者 6周 ,剂量为 2 0 mg/d,应用疼痛量表 ( MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表 ( HAMD) ,在治疗前及治疗后的第 2 ,4,6周末进行评定。结果　经 MOSPM及 HAMD评定 ,帕罗西汀治疗的有效率均随治疗时间延长而增加 ,在治疗第 6周末 ,有效率分别达到 76%和 79%。结论　帕罗西汀可缓解该类患者的疼痛症状和抑郁症状 ,服药依从性好。     

学习成绩与述情障碍的关系初探

目的　探讨学习成绩与述情障碍的关系。方法　以多伦多述情障碍量表 ( TAS)对60名成绩优秀的学生和 77名成绩差的学生进行测评。结果　两组学生的 TAS总分分别为66.63± 6.74和 65.74± 7.51 ,无显著性差异 ;成绩差的男生因子 显著高于成绩优秀的男生。结论　成绩差的男生述情障碍明显。     

神经症患者的述情障碍

本文用多伦多述情障碍量表（TAS）对78例住院的神经症患者进行了述情障碍的测评，结果发现神经症的总分明显高于常模，两性间TAS的因子分存在差异。在各类神经症当中，以强迫症的总分最高，焦虑症与常模无差异。而强迫症、抑郁症的Ⅰ、Ⅱ因子分显著增高。     

精神分裂症患者阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系

目的:探讨精神分裂症患者的阴性症状与语音情绪识别、述情障碍的关系。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症患者135例,年龄和受教育年限相匹配的正常对照73例。使用语音情绪识别任务、多伦多述情障碍量表和阴性症状自评量表进行测评。结果:精神分裂症组对不同情绪(愤怒、厌恶、恐惧、悲伤、惊讶和讽刺)的正确识别率均低于正常对照组(均P <0.05)。患者组述情障碍的难以识别情绪、难以描述情绪因子和总分高于对照组(均P <0.05)。述情障碍量表的总分及3个因子与阴性症状自评量表(SNS)得分呈正相关(r=0.31-0.51,均P <0.05),而悲伤、和惊奇与SNS得分呈负相关(r=-0.18、-0.21,均P <0.05)。逐步回归分析显示,难以描述情绪因子与SNS得分正向关联(β=1.26),悲伤情绪因子得分与SNS得分负向关联(β=-0.59)。结论:本研究提示精神分裂症患者存在语音情绪识别障碍和述情障碍,且阴性症状的严重程度与语音情绪识别和述情障碍的关系密切。     

持续的躯体形式疼痛障碍患者抑郁症状的特征及治疗

目的：了解躯体形式疼痛障碍患者伴发的抑郁症状的特征，明确氟西汀对抑郁及焦虑症状的作用特点。方法：选取62例符合ICD－10中持续的躯体形式疼痛障碍诊断标准的患者，于治疗前及治疗第2，4，6周末评定HAMD，HAMA。疗效评定以减分率及有效率为评定指标。结果：氟西汀治疗第六周末，有效率为79．03％，治疗前及治疗第6周末的HAMD各项目分均有显著性差异（P值均＜0．01）；氟西汀治疗六周后，HAMD三个因子减分率分别为：迟滞（75．8％），焦虑／躯体性(焦虑（69．4％），体重（45．2％）；HAMA二个因子减分率分别为：精神性焦虑（70．97％），躯体性焦虑（72．58％）。结论：氟西汀对躯体形式疼痛障碍患者的抑郁及焦虑症状均有缓解作用。氟西汀对躯体疼痛障碍患者的动力缺乏亦有较好疗效。     

癌症患者的述情障碍

癌症患者的述情障碍石玉中寇振芬张利国马长花新乡医学院第二附属医院述情障碍指对自身情绪体验缺乏描述能力，以不能适当地表达情绪、缺乏幻想以及实用性思维为主要特征。最初在典型的心身疾病中观察到这种现象［１］，后来研究表明许多心身疾病患者存在述情障碍。癌症...     

盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的对照研究

目的探讨盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效及安全性。方法对60例持续性躯体形式疼痛障碍患者分别用盐酸度洛西汀或阿米替林治疗6个月,采用研究用疼痛量表(MOSPM)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果盐酸度洛西汀与阿米替林疗效相当;MOSPM总分及HAMD评分两组比较差异无显著性(P0.05),但前者起效更快,两组的MOSPM总分及HAMD评分在第1周改变有显著性差异(t=2.96,P0.05);TESS不良反应小于后者(P0.05)。结论盐酸度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍有效,耐受性良好,不良反应小。     

80例躯体形式障碍患者EPQ个性特征分析

本文对80例躯体形式障碍患者进行EPQ个性特征分析发现，躯体形式障碍患者的个性特征以内向不稳定为主，占47．5％（38／80），且存在年轻化趋势，20－35岁占75％（60／80），男病人以E、N分高，女病人以P、N分高，与常人有差异（P＜0．01或0．05）。资料显示，P分高的人，进行SCL－90测试，其精神症状分，偏执分高，心理治疗效果较差，社会适应能力不理想，作者认为，对躯体形式障碍患者的治疗，不仅应进行病状分析，认知领悟，还要加强人格矫正，对P分离的患者，必要时可用小剂量抗精神病药物治疗。     

产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预

目的探讨产后抑郁症患者的述情障碍及心理护理干预对产后抑郁症疗效的影响。方法将60名产后抑郁症患者随机分为心理护理干预组、非心理护理干预组,治疗6周,分别给予心理护理干预配合药物治疗和单独使用药物治疗,采用多伦多述情障碍量表20项(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)进行评定。所有数据输入SPSS17.5软件包进行统计分析。结果①治疗前两组间TAS-20总分及各因子分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组TAS-20总分及各因子分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-12.286,-3.501,-9.487,-13.152;P<0.01)。治疗后第6周,心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=27.867,8.209,16.351,29.000;P<0.01),非心理护理干预组TAS-20总分及各因子评分与治疗前相比较,差异无统计学意义;②治疗前两组间HAMD评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组HAMD评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.548,P<0.05)。治疗后第6周,两组HAMD评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=28.387,14.300;P<0.01);③治疗前两组间CGI-SI评分比较差异无统计学意义,治疗后第6周心理护理干预组CGI-SI评分显著低于非心理护理干预组,差异有统计学意义(t=-2.408,P<0.05)。治疗后第6周,两组CGI-SI评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(t=13.293,11.696;P<0.01)。结论产后抑郁症患者存在明显的述情障碍,心理护理干预能明显改善产后抑郁症患者的述情障碍和抑郁症状,提高其生活质量。     

疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300的相关

目的 探讨疑病症患者述情障碍与事件相关电位P300相关性.方法 随机将年龄在18 ～65岁之间符合ICD-10疑病症诊断标准患者35例作为研究组,选择35例健康者作为对照组.两组均给予多伦多述情障碍20个条目量表（TAS-20）测评和P300检测,并将结果加以分析、比较.结果 与对照组相比,研究组PZ点N1、P2、N2、P3潜伏期明显延长（P＜0.05或＜0.01）,研究组PZ点N2、P3波幅明显延长（P＜0.05或0.01）;研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组（P＜0.05或＜0.01）;PZ点N2、P3潜伏期与TAS-20总分及各因子分呈正相关（r=0.34～0.47,P＜0.05或＜0.01）,PZ点N2、P3波幅与TAS-20总分及各因子分值则呈负相关（r=-0.31 ～-0.49,P＜0.05或＜0.01）.结论 疑病症患者述情障碍可能与认知功能受损有关.     

持续的躯体形式的疼痛障碍患者的防御机制及相关因素研究

目的：对持续的躯体形式的疼痛障碍（以下简称持续疼痛障碍）患者的心理防御机制及相关因素进行研究。方法：持续疼痛障碍组（70例）和正常对照组（60例），入组时填写防御方式问卷（DSQ）、艾森克个性问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）及社会支持评定量表（SSRS）。结果：①病人组在“不成熟防御机制”维度上的得分高于对照组，其中以抱怨、幻想、退缩、躯体化4个因子得分突出；在“成熟防御机制”的维度上，病人组得分明显低于对照组。②病人组神经质评分（N）显著高于对照组，而内-外倾评分低于对照组。③患者LES的总分及频次显著高于对照组，但社会支持分比对照组低。结论：生活事件、社会支持缺乏、个性缺陷和不适当的防御机制在持续疼痛障碍发病中起重要作用。     

精神创伤后应激障碍与述情障碍的相关性分析

目的:研究旨在了解经历精神创伤后,创伤后应激障碍(PTSD)患者的症状特征与述情障碍的关系。方法:试验组为35名经历过精神创伤发生PTSD的患者,对照组为35名经历过精神创伤未发生PTSD的创伤暴露者,在不影响测验症状的情况下分别完成创伤后应激障碍临床筛查表平民版量表(PCL-C)及述情障碍20个条目量表(TAS-20)中文版。结果:PTSD患者述情障碍的发生率(57.14%)高于未发生PTSD的创伤幸存者(11.42%),PTSD患者的TAS-20总分(t=-5.271,P0.001)、因子1(F1:情感辩别不能)(t=-6.113,P0.001)及因子2(F2:情感描述不能)(t=-4.660,P0.001)得分高于对照组,差异有统计学意义。总分及因子分与PTSD症状的相关分析表明,PTSD患者的症状特征与TAS-20总分及F1、F2因子显著相关。结论:精神创伤暴露者中PTSD患者与未发生PTSD的创伤幸存者的述情障碍表现明显不同,TAS-20量表在临床具有较好的辅助诊断价值。     

喹硫平治疗躯体形式障碍临床研究

目的 观察喹硫平单药治疗躯体形式障碍的临床疗效、副反应.方法 选取我院门诊符合CCMD-3躯体形式障碍诊断标准患者按来院次序分为A（喹硫平单药）、B（文拉法辛单药）、C（喹硫平与文拉法辛合用）3组,每组各30例.分别给予喹硫平单药25～200mg/d、文拉法辛单药75～ 225 mg/d、喹硫平25～200mg/d与文拉法辛75～225mg/d合用治疗.治疗前与治疗第4、8周后评定症状自评量表（SCL-90）,副反应量表（TESS）.结果 3组SCL-90总分及各因子分评分在治疗4、8周后与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）.在4、8周后躯体化及总分方面,3组组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.01）,合并用药组优于文拉法辛组,文拉法辛组优于喹硫平组.TESS无统计学意义.结论 喹硫平单药治疗躯体形式障碍疗效肯定,但疗效弱于文拉法辛单药,喹硫平与文拉法辛合用疗效最好,副反应相当.     

躯体形式障碍患者人格倾向与临床疗效

目的:调查躯体形式障碍患者的人格障碍倾向,比较帕罗西汀对有人格障碍倾向患者的临床疗效。方法:应用人格诊断问卷第4版(PDQ-4)对符合研究条件的58例躯体形式障碍患者筛查,筛查阳性的患者作为研究组,其余分入对照组,两组服用帕罗西汀治疗,应用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,分别在治疗前和治疗的2、4、8周末各评定1次,比较两组间的疗效。结果:58例患者中人格障碍筛查阳性34例(58.62%),焦虑组阳性率最高(30例,51.72%),奇异古怪组(24例,41.38%)和表演组(23例,39.66%)稍低。阳性率比较高的人格亚型为强迫型(29例,50.00%)、回避型(22例,37.93%)和偏执型(21例,36.21%)。治疗结束时,研究组(34例)显效率50.00%,有效率85.29%,对照组(24例)显效率54.17%,有效率87.50%,两组间显效率和有效率无统计学差别(χ2=0.098,0.022;P0.05),治疗2周后两组SCL-90躯体化、焦虑、抑郁因子分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),4周时的躯体化因子与4、8周时的焦虑因子两组间差别显著(P0.05)。结论:躯体形式障碍患者的人格障碍倾向明显。具有明显人格障碍倾向的患者与其他患者比较临床疗效大体相当。人格倾向相对不明显的患者在焦虑、躯体症状方面的疗效更好。