长期住院精神分裂症患者PANSS评定结果报告

目的 探讨长期住院精神分裂症患者的病情严重程度及主要症状分布。方法 采用PANSS对本次住院时间在5年及以上的86例男性精神分裂症患者进行评定。结果 评定结果显示,本组病人的精神症状均在一定程度上得到了控制,目前主要以阴性症状为主,评分在4分(即中等严重程度)以上的项目占比例最大的为判断和自知力缺乏(69．77％),其余多数为阴性症状(37．21％～56．98％),阳性症状仅占前10项的第10项一项(31．40％)。结论 长期住院精神分裂症患者病情均得到了一定控制,以阴性症状为主要表现,判断和自知力缺乏明显。促使患者各种功能恢复,使其回归社会是治疗这类病人的主要目的。     

二甲双胍对精神分裂症肥胖患者的体重及糖脂代谢的影响

目的:探讨二甲双胍对精神分裂症肥胖患者的体重及糖脂代谢的影响。方法:将66例精神分裂症肥胖患者随机分成研究组和对照组各33例,研究组给予二甲双胍片0.75g/d,对照组给予安慰剂治疗,疗程6个月。于治疗前及治疗6个月末测定空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL),测量身高和体重,计算体重指数(BMI)。结果:治疗6个月末两组比较,在BMI、FBG、TC、HDL、LDL 5个指标上差异有统计学意义(t=2.54,6.56,7.03,3.86,3.86;P均0.05),而TG水平差异无统计学意义。结论:二甲双胍能有效改善精神分裂症肥胖患者的体重增加及糖脂代谢紊乱,值得临床应用。     

长期住院精神分裂症患者认知功能相关研究

目的探讨长期住院精神分裂症患者认知功能情况,其性别、年龄、病程是否存在差异。方法对41例长期住院精神分裂症患者进行认知功能成套测验(MCCB)测评,并选取在性别、年龄、受教育程度等方面均与之相匹配的正常人做对照。结果 1患者与正常对照相比,连线测验、符号编码、言语记忆、迷宫、情绪管理以及MCCB总分均存在显著性差异(t=-2.09,P=0.040;t=-3.54,P=0.001;t=-3.10,P=0.003;t=-3.39,P=0.001;t=-2.60,P=-0.011;t=-2.50,P=0.015),患者分数均比正常对照低;2患者男性与女性MCCB不存在显著性差异(P0.05);3患者年龄分组比较,其中41~49岁组的言语记忆、迷宫、视觉记忆分数以及总分均显著高于≥50岁组(t=2.31,P=0.031;t=2.66,P=0.012;t=1.99,P=0.047;t=2.29,P=0.028);并且该组言语记忆测验分数也显著高于≤40岁组(t=-2.35,P=0.029);4患者病程分组比较,其中病程≤15年组的符号编码、视觉记忆、情绪管理能力分数以及总分均明显低于病程≥25年组(t=-2.27,P=0.035;t=-2.44,P=0.024;t=-2.57,P=0.018;t=-2.04,P=0.050);病程≤15年组的符号编码、MCCB总分均明显低于病程15~24年组(t=-2.26,P=0.037;t=-2.26,P=0.035)。结论长期住院精神分裂症患者存在认知功能损害,其认知功能损害无明显性别差异,但在年龄及病程方面有差异。     

农娱治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨农娱治疗在提高长期住院慢性精神分裂症患者的生活质量方面的效果.方法 符合入组标准的研究对象共80例,干预措施为药物治疗基础上给予持续的农娱治疗;在基线、干预后3个月和6个月时分别测量健康状况问卷(SF-36).结果 共完成病例80例.干预3个月后,患者除躯体疼病因子(t=0.8,P=0.436)外,SF-36...     

长期门诊精神分裂症患者的生活质量研究

目的探讨长期门诊精神分裂症患者的生活质量。方法应用健康状况调查问卷(SF-36)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、大体评定量表(GAS)和简易精神状态量表(MMSE)对128例长期门诊精神分裂症患者进行评定。结果多元逐步回归分析表明,影响生活质量的主要因素依次为:躯体状况、家庭年平均收入、用药、婚姻、MMSE定向力和GAS(偏回归系数B=9.742、7.078、4.680、-4.560、2.341、0.607)。结论对于长期门诊精神分裂症患者给予社会支持、心理关怀比选择合理用药、开展康复治疗更重要。     

首次住院精神分裂症患者的家庭干预

为促进精神分裂症患者的早日康复 ,预防复发 ,探讨家庭干预措施对精神分裂症患者社会功能康复的作用。以随机抽样的原则 ,选取 70名精神分裂症患者的家属作为干预组 ,并设条件与干预组相当的 70名精神分裂症患者的家属作为对照组。结果显示 :干预组住院日低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;再入院率 ,干预组低于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,提示对精神分裂症患者家庭进行综合性干预措施 ,不仅有利于患者精神症状的缓解 ,社会功能的恢复 ,对家属本身也有着积极的作用。     

改良森田疗法对住院精神分裂症的康复效果评价

目的探讨改良森田疗法对住院精神分裂症康复治疗的效果。方法采用随机抽样方法把64例住院精神分裂症患者分为实验组和对照组各32例,在治疗前和治疗10周末时用简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、临床疗效总评量表(CGI-GL)进行疗效评定。于治疗前及10周末用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果两组于第10周末BPRS、SANS、CGI-GL评分降低,与治疗前比较具有统计学意义,实验组(t=9.09,9.95,9.17;P0.01),对照组(t=5.65,4.15,4.07;P0.01),但实验组改善程度明显优于对照组(t=4.77,5.66,4.98;P0.01)。两组在治疗10周后GQOLI-74各因子(社会功能维度、物质生活维度、心理功能维度、躯体功能维度)与治疗前比较有改善:实验组(t=5.45,10.36,10.54,21.69;P0.01),对照组(t=3.66,5.07,6.65,8.62;P0.01),但实验组改善程度明显优于对照组(t=2.97,5.20,4.40,11.27;P0.01)。结论改良森田疗法能进一步改善住院精神分裂症患者的精神症状,并且能显著提高患者的生活质量,促进社会康复。     

住院精神分裂症患者自我效能感

目的了解住院精神分裂症患者的一般自我效能感及相关因素。方法采用一般自我效能感量表对224例住院精神分裂症患者进行问卷调查,并使用功能大体评定量表(GAF)及阴性症状量表进行评定。结果精神分裂症患者一般自我效能感平均分明显低于常模(t=7.18,P<0.001);且高自我效能感患者GSES得分与SANS得分呈正相关(r=0.563,P<0.01),与GAF得分呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。结论住院精神分裂症患者的一般自我效能感较低,且有异常增高现象。     

社区康复干预对精神分裂症患者疗效

目的 研究精神分裂症患者社区康复干预后的疗效.方法 采用简明精神病症状量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阴性症状量表(SANS)等,对136例慢性精神分裂症患者通过2年社区康复干预后进行评定.结果 社区慢性精神分裂症患者的致残率高,社会功能残缺明显,通过康复干预后,BPRS、SANS、SDSS等量表总分明显降低(t=18.51,22.49,16.43;P＜0.01),社会功能明显改善.结论 社区精神病防治康复疗效显著,但须加强社会家庭心理干预和社会支持.     

二甲双胍对奥氮平致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平的影响

目的观察并分析二甲双胍对奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者血清瘦素的影响。方法单一接受奥氮平治疗并出现有临床意义体重显著增加(≥7%)的精神分裂症患者,随机分组后分别加用(二甲双胍组,n=35)或不加用(对照组,n=35)二甲双胍(750mg/d)辅助治疗,于治疗前及治疗后4、8周末分别测定体质量指数(BMI)、血清瘦素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果①二甲双胍组治疗后4、8周时,瘦素、HOMA-IR均较治疗前显著下降(P0.05~0.01);治疗8周时BMI较治疗前显著下降(P0.05)。对照组治疗4、8周时,BMI、瘦素、HOMA-IR与治疗前比较无显著差异;②两组治疗前及治疗后4、8周时,血清瘦素水平与BMI、HOMA-IR均有显著相关(r=0.356~0.463,P=0.036~0.004);二甲双胍组治疗后4、8周时,血清瘦素治疗前后的变化值与BMI、HOMA-IR治疗前后的变化值均有显著相关(r=0.341~0.404,P=0.042~0.015)。结论二甲双胍辅助治疗可显著降低奥氮平所致体重增加的精神分裂症患者血清瘦素水平,并与其对体重、胰岛素抵抗的改善有关。     

短期、长期住院精神分裂症主观生活满意度调查

目的　了解短、长期住院精神分裂症病人的主观生活质量。方法　对符合入组条件的 2 8例短期住院 (住院时间≤ 1年 )、71例长期住院 (≥ 3年 )的住院精神分裂症病人进行一般情况的调查 ,并作阴性阳性症状量表 ( PANSS)、功能总体评定 ( GAF)、自知力及治疗态度评定问卷 ( ITAQ)的评定 ,由病人本人完成贝克氏抑郁 1 3例自评量表 ( BDI-1 3)、精神分裂症生活质量量表 ( SQLS)、总体生活满意度 ( LS)、病人对医疗服务满意度问卷 ( PSQ)。结果　短期与长期组病人的生活及医疗服务满意度分相似 ,逐步回归分析发现 ,BDI与满意度各分值均呈明显相关。性别、文化等也与部分因子相关 ,在短期组中尤为明显。在长期组 ,ITAQ分与 PSQ分呈负相关。结论　加强对住院精神分裂症病人尤其是短期住院病人抑郁的干预 ,可提高其主观生活质量     

心理干预在降低抗精神病药物致药源性肥胖中的作用

目的探讨心理干预在抗精神病药物致药源性肥胖中的作用。方法对160例首发精神分裂症住院患者随机分为研究组(80例,脱落5例)和对照组(80例,脱落11例),研究组采取在抗精神病药物治疗 心理干预,对其进行有关肥胖知识的学习、合理饮食、加强锻炼、良好的生活规律和心情等干预综合治疗措施,对照组单独抗精神病药物治疗方法。对2组入院和出院及出院后6个月、12个月、18个月和24个月随访时的体重进行比较。结果入院和出院时2组体重改变差异无显著性(P>0.05);随访结果比较,研究组(分别为66.95±10.51,67.05±10.51,67.09±10.55和68.19±10.79)和对照组(分别为72.48±9.96,73.01±9.89,73.36±10.07和75.00±9.18),2组差异具有高度显著性(t=-3.23,-3.52,-3.64和-4.06;P<0.01~0.001)。结论心理干预对抗精神病药物致药源性肥胖中具有显著的预防效果。     

奥氮平对精神分裂症患者胃动力学的影响

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者胃动力学的影响。方法将40例未经治疗的精神分裂症患者随机分为奥氮平组与阿立哌唑组,每组各20例,分别接受奥氮平和阿立哌唑治疗6周,于治疗前及治疗第6周末,测定两组的胃窦蠕动幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间、体质量及瘦素水平。结果①治疗第6周末,奥氮平组胃窦蠕动幅度、胃窦收缩频率、胃排空时间、体质量、瘦素与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而阿立哌唑组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义;②奥氮平组治疗前后胃排空时间变化值与体质量变化值(r=-0.501,P=0.034)、瘦素变化值(r=-0.507,P=0.022)呈负相关,体质量变化值与瘦素变化值(r=0.601,P=0.02)呈正相关。结论精神分裂症患者接受奥氮平治疗后胃排空加快,并与其体质量的增加、瘦素的增高有关。     

住院精神分裂症患者病耻感与抑郁的关系

目的探讨住院精神分裂症患者病耻感与抑郁的关系。方法采用精神病患者病耻感评估量表、卡尔加里精神分裂症抑郁量表对77例住院精神分裂症患者进行问卷调查。结果精神分裂症患者的抑郁发生率为25.97%;不同受教育程度患者的病耻感总分及能力因子得分差异显著(P0.05);与抑郁总分相关性具有显著意义的变量包括:病耻感总分能力因子(r=0.39,0.35;P0.01),治疗因子(r=0.28,P0.05)。与抑郁体验因子相关性具有显著意义的变量包括:病耻感总分社交因子,能力因子(r=0.34,0.30,0.32;P0.01);与自我评价因子相关性具有显著意义的变量包括:病耻感总分社交因子(r=0.34,0.40;P0.01)。结论住院精神分裂症患者抑郁较常见,且病耻感越强,住院精神分裂症患者抑郁症状越明显。     

Participant Characteristics Associated with Changes in Mental Health in a Trial of Behavioural Weight Management Programmes: Secondary Analysis of the WRAP Trial

IntroductionOn average, aspects of mental health improve following behavioural weight management programmes, yet this is not the case for all participants. It is important to identify those at risk of harm to provide more effective psychological support. We aimed to identify participant characteristics associated with changes in depression and anxiety in participants of a behavioural weight management programme.MethodsIn the Weight loss Referrals for Adults in Primary care trial, 1,267 adults with body mass index ≥28 kg/m² were randomized to brief intervention, or WW (formerly weight watchers) for 12-weeks or 52-weeks and followed for 5 years. We used linear and multinomial regression to explore the association between participant characteristics and changes in depression and anxiety (measured by the hospital anxiety and depression scale). Where possible, the impact of missing data was investigated using multiple imputation.ResultsHigher baseline anxiety was associated with decreases in anxiety symptoms and increases in depression symptoms from baseline to follow-up. Higher baseline depression was associated with decreases in depression symptoms and increases in anxiety symptoms from baseline to follow-up. The magnitude of the associations was small. No further characteristics were consistently associated with changes in mental health.DiscussionEvidence suggests that baseline depression and anxiety may indicate how depression and anxiety symptoms change during and after attending WW. Measurement of depression and anxiety at the start of a behavioural weight management programme and subsequent monitoring may facilitate timely psychological support if a deterioration in mental health is identified. Further research in large and diverse participant samples is required to clarify the findings.     

住院精神分裂症患者应用苯二氮(?)类药物的调查

目的 了解苯二氮革类药物(BZD)在精神分裂症患者中的应用情况。方法 采用随机抽样的方式,对300例住院精神分裂症患者应用BZD情况进行分析。结果 35％的病例使用BZD,以应用氯硝安定为多。结论 苯二氮(?)类药物并用抗精神病药物治疗精神分裂症使用率较高,使用时间较长,在临床工作中,应高度重视BZD的依赖性,合理用药。