电子鼻咽镜下不同活检方法对早期诊断鼻咽癌的临床价值

目的探讨电子鼻咽镜下不同活检方法对早期诊断鼻咽癌的临床价值。方法将166例疑是鼻咽癌患者随机分为2组。对照组83例,电子鼻咽镜下采用配套活检钳经活检道行鼻咽部活检;手术组83例,电子鼻咽镜下采用常规活检钳经口腔行鼻咽部活检术。结果活检准确率以1次钳取组织即取得阳性结果为标准计算,对照组活检准确率79．5％,手术组活检准确率98．8％,2组比较,手术组活检准确率明显过于对照组（P〈0．05）。结论电子鼻咽镜下采用常规活检钳经口腔行鼻咽部活栓术,能检查鼻咽部各个部位并钳取各个部位的组织,对深层病变组织钳取更有优势,有利于早期诊断鼻咽癌。     

PET/CT和MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值对比分析

[目的]探讨PET/CT和MRI在鼻咽癌早期诊断中的价值.[方法]回顾性分析2010年1月至2012年5月经确诊的21例早期鼻咽癌和11例鼻咽部炎性肿块患者的临床资料,所有患者均行鼻咽部PET/CT、MRI检查及鼻内镜下取材病理检查确诊.依据病理组织活检和临床随访分别评价PET/CT和MRI对鼻咽癌早期诊断的灵敏度、特异性、准确率,并对两者的结果比较.[结果] MRI和PET/CT诊断鼻咽癌灵敏度分别为84.09％和97.67％;特异性分别为69.23％和57.14％;准确率分别为80.70％和87.72％;PET/CT在灵敏度方面较MRI有明显优势(P＜0.05).[结论]PET/CT和MRI在鼻咽癌诊断中均有较高的价值,两种诊断方法有各自的优缺点,应将两者结合起来,以提高早期诊断鼻咽癌的准确率.     

鼻咽癌的内镜诊断及鉴别诊断

纤维鼻咽镜检查下对鼻咽肿块进行病理组织活检是目前确诊鼻咽癌的标准手段,同时,纤维鼻咽镜对鼻咽癌的早期诊断及鉴别诊断以及其他鼻咽、鼻疾病的诊断均有较高的价值.全文就纤维鼻咽镜的操作、活检方式及对鼻咽癌诊断的意义、鉴别诊断作一综述.     

基于鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测的联合检测手段在鼻咽癌早期诊断中的应用

目的探讨鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、电子鼻咽镜、EB病毒血清学检查3种方法单独及联合检查在鼻咽癌诊断中的价值。方法采用鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、电子鼻咽镜检查、EB病毒VCA-IgA检测3种检查方法对2017年1月至2018年6月在长沙市第一医院耳鼻喉科就诊的303例疑似鼻咽癌患者进行检查,比较3种方法单独及联合检测诊断鼻咽癌的敏感性以及特异性。结果 303例临床症状可疑鼻咽癌患者经鼻咽病理活检确诊鼻咽癌189例。鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、EB病毒VCA-IgA检测以及电子鼻咽镜检查单独运用诊断鼻咽癌的敏感性分别为89.9%、84.7%、83.1%,特异性分别为80.7%、77.2%、81.6%。任意两种方法联合检查以鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合EB病毒VCA-IgA检测敏感性最高(83.1%);鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合电子鼻咽镜检查特异性最高(93.9%)。三者联合检查的敏感性显著降低(77.2%),但特异性升高(93.9%)。结论鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合EB病毒血清学检测的方法诊断早期鼻咽癌具有较高的敏感性和特异性,方法简单可行,适于临床推广应用。     

无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移49例误诊分析

目的 :探讨无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈淋巴结转移临床误诊原因。方法 :行细针穿刺细胞学检查淋巴结 ,纤维鼻咽镜活检病理证实鼻咽癌。结果 :鼻咽癌患者颈部淋巴结转移 4 9例 ,误诊为颈部淋巴结炎 33例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 10例 ,腺癌 4例 ,未分化癌 16例 ,类型未定转移癌 3例 ) ;误诊为淋巴结核 13例 (细胞学诊断鳞状细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,未分化癌 7例 ,类型未定转移癌 1例 ;误诊为霍奇金病 3例 ,细胞学诊断未分化癌 2例 ,类型未定转移癌 1例 )。纤维鼻咽镜活检病理均为鼻咽癌。结论 :无鼻咽部症状的鼻咽癌患者颈部淋巴结肿大 ,行穿刺细胞学检查对明确诊断有指导意义     

2007～2008年广西苍梧县石桥镇鼻咽癌普查结果初步分析*

目的:通过鼻咽癌普查了解广西苍梧县高发区鼻咽癌流行状况,探讨可持续发展的鼻咽癌早诊早治普查模式。方法:于2007年6 月～2008年12月在广西苍梧县石桥镇鼻咽癌现场进行鼻咽癌普查。在鼻咽癌现场建立人口档案;进行流行病学调查;参加普查者均进行头颈部检查及间接鼻咽镜检查,鼻咽癌EB病毒壳抗原IgA 抗体（IgA/VCA ）和早期抗原IgA 抗体（IgA/EA）血清学检测;检查结果可疑和血清学结果阳性者均进行鼻内镜检查;鼻咽部可疑病变者行活组织病理检查;鼻咽癌普查结果均输入电脑,应用EpiData3.1 建立数据库。结果:鼻咽癌现场筛查人群8 458 人,其中EB病毒IgA/VCA 阳性522 例,EB病毒IgA/EA阳性28例,进行鼻内镜检查410 例,鼻咽部活组织检查45例,检出鼻咽癌12例,其中早期鼻咽癌6 例,接受治疗11例。鼻咽癌人群检出率141.87/10 5,早诊率50% ,治疗率91.6% 。结论:广西苍梧县鼻咽癌早诊早治普查方案是鼻咽癌防治的重要策略之一,而鼻咽癌早诊早治普查工作应持续发展。      

鼻咽钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

本文总结５６例临床间接鼻咽镜检查阴性或可疑鼻咽新生物的患者，经造影检查均有阳性发现后作鼻咽活检确诊为鼻咽癌，从而归纳出鼻咽癌原发灶四点早期ｘ线征。另一组讨论了鼻咽癌与鼻咽部其他疾病（１４８例）的鉴别诊断。     

鼻咽钡胶浆X线造影对鼻咽癌诊断和鉴别诊断的价值

本文总结５６例临床间接鼻咽镜检查阴性或可疑鼻咽新生物的患者，经造影检查均有阳性发现后作鼻咽活检确诊为鼻咽癌，从而归纳出鼻咽癌原发灶四点早期ｘ线征。另一组讨论了鼻咽癌与鼻咽部其他疾病（１４８例）的鉴别诊断。     

临床与基础研究基于鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测的联合检测手段在鼻咽癌早期诊断中的应用

目的 探讨鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、电子鼻咽镜、EB病毒血清学检查3种方法单独及联合检查在鼻咽癌诊断中的价值。方法 采用鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、电子鼻咽镜检查、EB病毒VCA IgA检测3种检查方法对2017年1月至2018年6月在长沙市第一医院耳鼻喉科就诊的303例疑似鼻咽癌患者进行检查,比较3种方法单独及联合检测诊断鼻咽癌的敏感性以及特异性。结果 303例临床症状可疑鼻咽癌患者经鼻咽病理活检确诊鼻咽癌189例。鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测、EB病毒VCA IgA检测以及电子鼻咽镜检查单独运用诊断鼻咽癌的敏感性分别为899％、847％、831％,特异性分别为807％、772％、816％。任意两种方法联合检查以鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合EB病毒VCA IgA检测敏感性最高(831％);鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合电子鼻咽镜检查特异性最高(939％)。三者联合检查的敏感性显著降低(772％),但特异性升高(939％)。结论 鼻咽部黏膜细胞稳定性FH检测联合EB病毒血清学检测的方法诊断早期鼻咽癌具有较高的敏感性和特异性,方法简单可行,适于临床推广应用。     

鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌诊断的价值

目的 探讨鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌诊断的临床价值.方法 对129例鼻咽病变患者用特制穿刺针进行穿刺负压抽吸细胞学检查,并将检查结果与病理组织学检查进行对照.结果 在确诊的87例鼻咽癌患者中,细胞学检查阳性80例.结论 鼻咽穿刺负压抽吸细胞学检查对鼻咽癌的诊断具有一定价值.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。