原发性心肌病变75例临床分析

长期以来,临床上绝大多数所谓病毒性心肌炎病例,并非依据心内膜活检及病毒分离等检查进行诊断,而主要是依据临床资料而推理的。此类病例,仍属不明原因心肌炎或特发性心肌炎(简称心肌炎)之列。心肌炎和原发性心肌病(简称心肌病),两者是一个病的不同阶段,还是两个不同的疾病,各家虽作了不少研究,但从疾病的定义、命名到临床诊断,至今仍有不少模糊及混乱之处。两者的鉴别,尤其是心肌炎的慢性期与心肌病更存在着一定困难。为此,本文将两者统称为原发性心肌病变。现就我院8年来收治的75例原发性心肌病变,进行分析和讨论。     

维生素C与小儿病毒性心肌炎

感冒与病毒性肠道疾病引发病毒性心肌炎及由此而死亡者的病例,临床所见有日趋增多的势头,这可能与人们生活节奏的加快有关。罹患了感冒、病毒性肠道疾病之后,疏忽了休息和营养的补充,人体抗病力下降,致使这类嗜心性病毒,乘虚侵犯心肌,从而引发特异性间质性心肌炎——病毒性心肌炎,如不及时有效地治疗和妥加护理,有相当一部分患者可能转为慢性心肌炎,且反复急性发作,留下心脏后     

三连解毒汤治疗病毒性心肌炎临床观察

心肌炎是近年来心血管病中的常见病、多发病,多由外感而发,发病年龄是以青壮年为主,女性多于男性,多以病毒性心肌炎最为常见。心肌炎是指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎性病变,常为各种全身性疾病的一部分。中医学无＂心肌炎＂之病名,结合本病病位、瘸性及主症，主要归属于中医“心悸”、“怔忡”、“热人心包”之范畴     

体外无创性心脏起搏救治暴发性心肌炎成功1例

<正>在儿科疾病中,心肌炎最常见的为病毒性心肌炎,暴发性心肌炎较少见,且病情严重。我科应用体外无创性心脏起搏救治暴发性心肌炎成功1例,现报道如下。1病例资料患儿,女,3岁6月,体质量16 kg。因"咳嗽4d,突发心脏骤停、抽搐3次"入院。患儿入院4 d前     

1例小儿重度病毒性心肌炎护理体会

病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏,以心肌炎性病变为主要表现的疾病,有的可伴有心包或心内膜炎症改变.本病临床表现轻重不一,预后大多良好,但少数可发生心力衰竭并发严重心律紊乱、心源性休克,甚至猝死.临床上医护人员要加强对病毒性心肌炎患者的观察与监护,及时发现重度病毒性心肌炎病例,迅速采取有效的急救措施,则可有效的抢救患儿生命.     

病毒性心肌炎近况

一、概述自1955年Montgomery等报告婴儿病毒性心肌炎、1957年在北爱尔兰一个死于心肌炎的成人心脏中分离出病毒以来,病毒性心肌炎逐年增多,且部分重症病例预后不良,使本病成为临床共同关注的疾病。本病可见于各种年龄,无明显性别差异。据Gore等统计1402例心肌炎本病占11％;有人对平素健康的意外死亡者323例进行心脏病理检查,本病发生率为2.8％。     

病毒性心肌炎的发病机制

心肌炎是一种由多种致病因素所引起的复杂疾病。急性或慢性感染性心肌炎是由病毒、细菌、支原体或真菌所引起的心肌炎症。其中，病毒性心肌炎最为常见。肠道病毒和腺病毒所引起的心肌炎约占临床病例的20％-50％。因此，本文对病毒性心肌炎的发病机制进行了总结。病毒性心肌炎造成的心脏损伤主要有三种发病机制：（1）病毒的感染和复制直接导致的心肌损伤；（2）免疫反应；（3）生化机制。     

加味生脉饮治疗病毒性心肌炎36例

病毒性心肌炎是临床上较常见的疾病,目前尚无特效疗法。我们用加味生脉饮治疗３６例该病患者,获得较好疗效,现总结如下。１临床资料１．１病例选择本组患者均系本院门诊或住院病人。诊断按１９８７年全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的“成人急性病毒性心肌炎诊断参考标...     

小儿病毒性心肌炎15例分析

病毒对小儿的危害日益被重视,有关病毒性心肌炎的研究近年来进展很快,国内九省市协作组制订了统一诊断标准。现就我院1973年至1981年见到的15例报告如下。病例选择:本组病毒性心肌炎之诊断,按上述之诊断标准。关于病原学诊断,基于条件未作病毒分离。临床诊断采用排除法进行,部分病例(3例)有病理检     

26例小儿病毒性心肌炎预后观察

<正> 随着病毒性疾病的增多,病毒性心肌炎已日渐引起人们的重视。本病除少数呈暴发性经过外,多数预后良好,但病程迁延,反复发作,还有个别遗留心脏扩大,心律失常,甚至演变为心肌病,严重地影响了患儿的身心健康,治疗病毒性心肌炎无特异疗法,关键在于综合治疗,长期随访。为此我们对26例病毒性心肌炎进行了半年——7年的长期随访,从中总结出一些经验,作为防治工作的参考。一、病例选择本组病例来源于2个方面:1、1978年7月—1980年6月在我科观察的病毒性心肌炎20例;2、1973年4月—1978年6月在我科住院的病毒性心肌炎6例。年龄     

重症病毒性心肌炎误诊急性心肌梗死1例浅析

重症病毒性心肌炎又称爆发性心肌炎,临床表现复杂多样,是一种危及生命的心肌炎性浸润伴坏死和(或)变性的重症疾病.该病的发病率尚不明确,它可导致完全自愈或快速地进行性恶化和由于严重的心脏损害所引起的死亡.通常组织学上有多点活动性的炎性浸润伴完全消退,临床诊断率较低.下面报告1例被误诊为急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎病例.     

351例尸检资料分析

分析本院1965－1999年351例尸检病例资料。结果表明：尸检率为90％,临床病理诊断不符合率为40％。居位前五位疾病呼吸系统疾病、传染病合寄生虫病、消化系统疾病、心血管系统疾病和恶性肿瘤。急性出血性胰腺炎、脑出血、心肌梗塞和心肌炎为主要猝死原因。     

急性心肌炎再认识

心肌炎是由感染、自身免疫性疾病或中毒导致的心肌炎症性疾病,其中以病毒感染最为常见,免疫介导的心肌损伤是其重要机制。淋巴细胞性、巨细胞性和坏死性嗜酸细胞性心肌炎是依据心肌活组织检查结果划分的新型临床病理学分型,其临床表现、治疗方案和预后各异。近期,新型肿瘤治疗相关的心肌炎备受关注。接种新型冠状病毒肺炎mRNA疫苗后出现心肌炎的病例大多病情较轻,但尚未有研究证实其因果关系。联合大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白的免疫调节是治疗暴发性心肌炎的重要手段。早期识别、早期治疗、多学科联合诊疗及使用体外膜氧合器等循环和呼吸支持是重症心肌炎救治的技术要点。     

小儿病毒性心肌炎的治疗进展

病毒性心肌炎（VMC）是病毒侵犯心脏所致的以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有的可能有心包或心内膜炎症改变。大多数病例经适当治疗可以得到恢复，少数迁延不愈达数年之久，是一种威胁小儿健康和生命的多发病。     

131例小儿心律失常的临床分析

分析1977～1986年因各种疾病住院伴有心律失常病例131份表明:小儿心律失常的发生、病因、预后等方面与成人相比均有其特点。本组原发疾病共计22种,首位是感染中毒性心肌炎,占50.4％。发作类型以单纯性心律失常为最多见,占42.5％。全部病例采用综合治疗,大多预后良好。     

汉源县医院慢性心力衰竭1828例病因分析

资料与方法汉源县医院1987年9月～2007年9月第一诊断慢性心力衰竭的住院病例,多次住院者取最后一次病历资料（由病案室整理）。急性心肌梗死或急性心肌炎所致的病程〈1个月的心衰病例和由于严重的感染、恶性肿瘤以及明显的肝肾疾病所致的心衰病例除外。     

益气升阳法治疗上焦疾病举隅

列举益气升阳法治疗心肌炎、冠心病、慢性咽炎、脑梗塞、口腔溃疡等上焦疾患的成功病例 ,进一步阐述了东垣脾胃升降理论在临床实践中的意义 ,以使益气升阳之法在临床上发挥更广泛的作用 ,提高上焦疾病的治疗质量     

病毒性心肌炎156例临床分析

目的：通过对156例病毒性心肌炎病例分析，进一步加强对病毒性心肌炎的认识。方法：回顾性总结我院1992年至2000年156例明确诊断为病毒性心肌炎病例。结果：145例轻、中度病毒性心肌炎治愈；ll例重症病毒性心肌炎发竺窖篓性够窭，5例中l例死亡，余6例治愈。结论：一般心肌炎病人呈良性发作过程，预后良好，少数重症病毒性心肌炎可出现心力衰竭心源性休克，甚至猝死。     

斐特拉心肌炎伴完全性房室传导阻滞及马、阿、斯综合病征一例报告

斐特拉(Fiedler)心肌炎为一少见的心肌疾患,由于其病变局限于心肌,而心内膜及心包大多无炎症变化,故又名急性孤立性心肌炎。此病病因不明,因此也称为特发性心肌炎。据Gore及Saphir统计1,402例各种心肌炎之尸检材料中“特发性心肌炎”占43例,国内自1955年以来有石毓澍等刘子君西安市中心医院内科各报告1例,任宏造报告5例。另外陶寿淇等曾报告原因不明的急性心肌炎9例,其中部分病例可能亦属此类,最近作者等也见到—例,兹将该例临床及病理资料整理如下,供同道参考。     

小儿病毒性心肌炎36例临床分析

目的:探讨小儿病毒性心肌炎的诊断与治疗方法。方法:对36例小儿病毒性心肌炎病例进行回顾性分析。结果:治愈30例,好转6例,无死亡病例。结论:对于小儿病毒性心肌炎,早诊断、合理综合治疗是影响疗效及预后的关键。