指掌侧推进皮瓣修复手指屈曲挛缩畸形

自2003年1月始应用指掌侧推进皮瓣法矫正手指屈曲挛缩畸形5例8指，获得良好治疗效果。 1一般资料 本组5例8指，男3例5指，女2例3指。年龄9～55岁。示指2指，中指1指，环指3指，小指2指。创伤或感染挛缩3例5指，烧伤瘢痕挛缩1例2指，掌腱膜挛缩症1例1指。病程最短1年，最长9年。     

面颈耳后联合旋转皮瓣修复颊部瘢痕畸形

应用面颈耳后联合旋转皮瓣修复颊部瘢痕２６例。皮瓣设计于颊部外侧、耳后及颈侧方，介于颧弓至锁骨之间，在ＳＭＡＳ和颈阔肌浅层进行解剖分离。由于皮瓣内不含知名血管，属于随意型皮瓣。将皮瓣旋转移位后覆盖范围大。其色泽、厚度和质地均接近面部正常皮肤，特别适合面颊中２／３区域，呈上宽下窄形的较大皮肤缺损的修复。近期随访，效果满意。     

随意型薄皮瓣修复颌颈部瘢痕畸形

我科自1997年以来对8例面颊颏颈部灼伤后瘢痕畸形及色素痣切除后缺损创面,应用旋转真皮下血管网皮瓣修复,效果满意,现介绍如下。     

矩形皮瓣修复虎口瘢痕挛缩畸形

手部深度烧伤后拇指及指蹼瘢痕挛缩 ,严重影响手的功能 ,后期多需整形手术。但严重大面积烧伤后 ,不仅局部瘢痕粘连严重 ,且前臂或远隔部位也无供瓣区 ,治疗方法受限 ,单纯植皮疗效差。我们利用局部成熟的瘢痕组织 ,设计三个矩形皮瓣开大虎口。术后效果较好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 6例 ,男性 ,年龄 2 1～ 36岁。平均烧伤面积4 8.1%± 2 1.3% , 度烧伤面积 33.7%± 10 .5 %。烧伤后虎口挛缩 10例次 ,其中 7例次为单侧虎口挛缩 ,3例次伴有拇内收肌挛缩畸形。挛缩后拇指外展和对掌功能丧失 ,平均虎口间距为 (31.8± 2 .9) mm…     

指蹼指背皮瓣修复严重手指屈曲挛缩畸形

手指掌侧烧伤瘢痕所致屈曲挛缩畸形是常见的后遗症，对手的功能损害较大。单纯行游离植皮术修复，往往因皮片后期皱缩而致复发，指侧皮瓣提供的组织量小，修复严重的屈央畸形常嫌面积不足。我们介绍一种以指蹼为蒂的指背皮瓣，利用中节或近节指背的正常皮肤为供区，旋转至手指掌面修复创面，可以提供较大的组织量，修复较严重的手指屈曲挛缩，取得了满意的临床效果。     

带蒂皮瓣修复小儿面部畸形

带蒂皮瓣修复小儿面部畸形傅跃先，向代理，张显文，王珊，邱林１９８６年１０月～１９９２年１２月，对７例需治疗的面部畸形患儿，采用带蒂皮瓣转移术修复，疗效优良。报道如下。１临床资料男３例，女４例。年龄２～８岁。烧伤后右眉缺损３例，先天性右面、口唇洞穿性缺...     

耳上部头皮瓣旋转推进修复隐耳畸形18例临床分析

目的分析耳上部头皮瓣旋转推进修复先天性隐耳的临床疗效。方法自2013年1月至2018年8月,对收治的18例(22耳)隐耳畸形患者行耳上部皮瓣旋转推进修复治疗。结果术后对18例患者随访3~12个月,隐耳畸形均得以矫正,外观满意,无复发。结论采用耳上部头皮瓣旋转推进修复隐耳畸形简单易行,手术瘢痕较隐蔽,远期疗效较好。     

双侧扩张颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形

目的 探讨采用双侧颈肩皮肤扩张术修复颈部瘢痕变化空畸形的方法。以增加颈部瘢痕挛缩畸形的修复手段。方法 对１２例颈部瘢痕挛缩畸形患者先行双侧戏肩皮瓣供区预扩张术,二期行扩张皮瓣转移修复颈部产痕切除后创面,两次手术均注意该区供应血管的了无损。结果 术后１２例患者的２４个皮瓣全部成活。术后随访６个月～１年者７全忽有患者颌颈部形态效果满意,功能明显改善,未见继发挛缩。结论 颈肩扩张皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩畸     

肩肱皮瓣修复颈部瘢痕挛缩畸形疗效分析

目的:探讨颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段。方法:采用瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面。结果:本组21例中,17例手术一次性完成,4例分两次完成。不但改善了患者的上肢功能,还可进一步改善患者颈部的活动度。结论:瘢痕广泛松解、双侧或单侧肩肱皮瓣转移,同时用全厚皮片移植修复供瓣区创面是颈部瘢痕挛缩畸形的有效外科治疗手段。     

腹股沟岛状皮瓣联合阴囊皮瓣修复耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形

下腹耻骨联合部严重瘢痕挛缩畸形，常造成阴茎向背侧弯曲和缩短，发生于儿童时期将影响其正常发育，成人则勃起受限，妨碍正常排尿和性功能。采取腹股沟岛状皮瓣和局部阴囊皮瓣联合修复，既使瘢痕挛缩得到彻底松解，又使阴茎外观和功能得到恢复，效果满意。     

A-T推进皮瓣修复产妇腹部直线切口瘢痕

目的:探讨A-T推进皮瓣修复腹直肌切口瘢痕的临床效果。方法:将下腹部瘢痕切除,形成长三角形创面,在创面邻近处设计A-T皮瓣,将两侧缺损松弛的腹直肌收紧缝合;A-T皮瓣向中间推进修复创面。自2006年6月～2011年6月共成形腹部瘢痕36例。结果:本组36例患者,术后皮瓣全部成活,无并发症发生。术后随访1～2年,切口纹理走向和腹部外形近似横切口,瘢痕轻微,腹部平整,效果满意。结论:A-T推进皮瓣是修复腹直肌切口瘢痕理想方法之一,术后腹部收紧,外形平整,基本达到横切口的外形。     

随意薄皮瓣修复四肢关节畸形的临床应用

随意薄皮瓣指以真皮下血管为供养血管，附有一层薄的脂肪组织的皮瓣。供血范围广，成活率高，质地好，操作简单是其主要特点。我们报道３３例应用４６块随意薄皮瓣修复手，腕，肘，国窝，踝部等处皮肤组织缺损，获得功能与外形均优于传统方法的效果。     

皮瓣移植在修复颈部瘢痕挛缩中的应用

对６５例颈部瘢痕挛缩的皮瓣修复，讨论了各类皮瓣的适应证和应用方法，对真皮下血管网皮瓣、颈横动脉皮支皮瓣、腑下胸背皮瓣和系列五瓣成形术做了重点介绍。     

组织瓣移植修复创面与瘢痕畸形

报道利用多种组织瓣移植修复严重深度创面与瘢痕畸形２５５例。利用肌皮瓣６种修复５４例，轴型皮瓣１０种修复５０例，筋膜皮瓣７种修复４４例，皮下组织蒂皮瓣１２例，带蒂薄皮瓣修复５４例，带真皮下血管网整张皮片修复３８例，静脉干动脉化游离皮瓣、大隐静脉逆行岛状皮瓣及小隐静脉逆行岛状皮瓣修复各１例。移植组织的成活率为９９．２％，Ｉ期愈合率为９４．５％。根据手术距伤后时间与创面情况分为急诊期、感染期、择期手术，     

扩张后皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形

目的 了解扩张后皮瓣治疗面颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果.方法 利用83个皮肤扩张器对38例烧伤后面颈部瘢痕挛缩畸形患者进行治疗.扩张器容量为100～600 mL,扩张时间3～5个月.扩张器置入部位大部分为正常皮肤,但其中10个扩张器置入烧伤后稳定软化的瘢痕下.扩张后行皮瓣转移术.本组有3例患者的扩张器置于斜方肌下部深筋膜层内,行以颈横动脉深支为蒂的远位扩张皮瓣移植.结果 38例患者术后皮瓣均成活,效果满意.其中8例术后发生血肿、感染等并发症,经处理后均未影响治疗效果.30例患者随访3～24个月,皮瓣颜色、质地均佳,外形及功能明显改善.结论 扩张后皮瓣是治疗面颈部烧伤后瘢痕畸形的最佳方法.在局部无正常皮肤的情况下,扩张瘢痕皮肤及远位扩张也是良好的选择.     

上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损

对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.