腹腔镜胆总管探查一期缝合的临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术胆总管一期缝合的治疗方法及效果。方法 2005年12月～2011年12月,对446例胆囊结石并胆总管结石的患者采用腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管的方法治疗。结果手术获成功426例(95.5%),胆管阴性探查14例(3.1%),中转开腹手术6例(1.3%),术后胆漏48例(10.7%),全组病例无围手术期死亡及术后胆道残石发生。420例随访(4±0.3)年,无胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管探查术一期缝合胆总管是安全可行的。     

腹腔镜胆总管探查取石及T管引流16例分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取结石的可行性及手术方法。方法：对16例胆总管结石的患者,实施了腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆道镜取石、胆总管＂T＂型管引流,回顾分析治疗效果。结果：15例胆囊切除、胆总管切开取石胆总管＂T＂型管引流,术后随访2-24个月未见结石残留及胆管狭窄。结论：腔镜胆囊切除、胆总管切开探查、纤维胆道镜取石术治疗胆总管结石是安全可行的。     

腹腔镜胆道探查取石后胆总管一期缝合33例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)同时行胆总管探查取石、一期缝合胆总管壁的条件、方法和效果。方法选择33例胆总管扩张含结石的LC病人行胆总管切开、胆道探查取石,然后予以胆总管壁一期缝合。结果手术时间平均80min,出血量平均30ml,术后短时内胆漏1例予保守治疗,全部病例治愈。随访1~32个月无并发症。结论选择合适病例,术中确定取净结石、胆总管下段不狭窄,行胆总管壁一期缝合是可行的。     

腹腔镜胆总管探查取石74例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜探查术治疗胆总管结石的疗效及其微创意义.方法 回顾性分析2006-10～2011-10腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石74例的临床资料.结果 74例中手术成功71例,3例中转开腹.手术时间80-170 min,平均(110±60)min;术中出血量20-110 ml;住院时间5-12 d,平均(7±5)d.结论 腹腔镜胆总管切开探查治疗胆总管结石是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创手术.     

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置效果比较

目的比较腹腔镜胆总管探查术后一期缝合与T管留置效果。方法对东莞市厚街医院2012年3月至2015年3月收治的90例行腹腔镜下胆总管探查术患者的临床资料进行回顾性分析。按照数字法分为A组(n=45,予以T管引流)和B组(n=45,予以一期缝合),比较两组手术效果和并发症情况。结果 A组住院时间、手术时间、并发症发生率显著高于B组(P<0.05),但术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术后一期缝合安全有效,促进患者快速恢复,可将其作为临床首选方法推广使用。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查Ⅰ期缝合36例临床分析

胆道探查术是胆道外科最常应用的手术之一,随着腹腔镜技术的发展,为使患者能够快速康复,近年来,云南省个旧市人民医院普外科对腹腔镜联合胆道镜胆总管探查实施Ⅰ期缝合术,疗效满意,现分析如下.     

腹腔镜胆道探查一期缝合62例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆道探查一期缝合的可行性及适应证.方法 回顾分析62例胆总管探查一期缝合的结果.结果62例成功行腹腔镜胆道探查一期缝合,平均手术时间130 min,平均住院时间5.4 d,平均出血量82 ml.1例术后胆漏,随访20～24个月,无胆道残余结石、胆道狭窄、胆道感染等并发症.结论 只要严格掌握适应证,腹...     

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流对比研究

目的通过对88例胆总管结石患者分别行一期缝合术和T管引流术治疗法,对比分析两种方法的临床效果。方法选取2011年2月-2012年3月收治的88例总管结石患者作为研究对象,分为一期缝合组与T管引流组两组,对两组手术治疗后患者的治疗情况进行回顾性分析对比。结果一期缝合组治疗的患者在术后患者可下床活动时间、住院平均所有时间以及肛门排气所用时间方面较T管引流组少,且一期缝合组住院费便宜、手术后患者的胆汁量较于T管引流组少,两组差异明显,但其它观察项目两组间差异不显著。结论采用腹腔镜一期缝合术治疗胆总管结石患者,手术创伤小、住院时间短、患者身体恢复快,可以避免采用T管引流的一些弊端。     

胆总管探查术后一期缝合的临床应用探讨

目的探讨胆总管探查术后一期缝合不置"T"管引流的可行性、手术指征及临床应用价值。方法回顾性分析56例胆总管探查术后一期缝合的临床资料。结果术后6例腹腔引流液含胆汁,均未作特殊处理,术后平均住院6.7天,所有病例术后3个月门诊B超复查,未发现胆道残留结石,无一例肝外胆管狭窄。结论正确掌握手术适应症与缝合技巧,胆总管探查术后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术100例临床分析

目的分析腹腔镜配合胆道镜切开胆总管进行取石的一期缝合手术,探讨其可行性和优越性,以及手术的指征和技术要求等。方法对100例接受手术的患者的临床资料进行分析,其中男性50例,女性50例,平均年龄为41岁。结果手术都取得了成功,其中并发症有5例胆漏,3例通过引流后愈合,2例由于引流不畅,重新穿刺引流愈合。对所有患者随访6个月至1年,肝功能均正常。结论采用腹腔镜配合胆道镜切开胆总管进行取石治疗结石位于胆总管是安全、可行而且有效的,是一种理想的方案,应选择病例并掌握技巧提高安全性以及成功率。     

腹腔镜联合胆道镜下胆总管切开取石胆管一期缝合的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管切口的可行性及临床适应证。方法:回顾分析2004年6月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合胆总管切口128例的治疗效果及预后。结果:手术顺利,无并发症,病人全部痊愈出院,B超复查未见胆道残余结石。结论:在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜下胆总管切开纤维胆道镜取石术后行胆总管一期缝合疗效好、安全。该术式创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点体现了微创外科特点,值得临床推广应用。     

胆总管探查取石术后一期缝合治疗体会

目的探讨胆总管探查取石术后胆总管一期缝合治疗的可行性。方法对106例胆总管结石病人行胆总管切开取石后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果106例病人术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论选择性一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。     

腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的临床观察

目的探讨腹腔镜胆总管探查胆道一期缝合与T管引流的临床效果.方法选取2011年2月~2012年4月入院行胆总管切开探查的64例患者为研究对象,针对相关结果进行了比较分析.结果一期缝合组32例患者的手术时间为(100.23±26.24)min,术后住院时间为(6.23±2.43)d,胃肠道功能恢复时间为(2.23±1.65)d;T管引流组32例患者的手术时间为(131.54±39.35)min,术后住院时间为(10.23±3.64)d,胃肠道功能恢复时间为(3.03±1.45)d.且P均<0.05,差异具有统计学意义.结论胆总管探查后一期缝合的手术方法的临床实际效果较好,值得进一步推广和应用.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术后一期缝合治疗胆总管结石53例临床体会

目的探讨联合应用腹腔镜、胆道镜胆道探查取石术后一期缝合胆总管治疗胆总管结石的临床经验.方法回顾性分析2010年8月至2012年12月间四川省人民医院温江分院外一科实施腹腔镜、胆道镜胆总管探查取石术后一期缝合胆总管治疗胆总管结石患者53例,不置T管引流.结果手术成功53例(100%),手术时间100~180 min,术后住院时间6~12 d,发生胆漏4例(7.5%),经腹腔引流治愈,所有病例随访2~14个月,无胆漏、胆管狭窄、胆道出血及残余结石发生.结论在严格掌握手术适应证的条件下,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术后一期缝合治疗胆总管结石是安全、有效、更加微创、康复更快的治疗方法.     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的临床运用

目的:探讨胆总管切开术一期缝合的方法、适应证及治疗效果。方法:回顾性分析腹腔镜辅助胆道镜下胆总管切开探查胆管一期缝合47例,取尽结石,经胆道镜检查证实胆管无异常后一期缝合。结果:本组术后住院时间6～12 d,均痊愈出院。结论:腹腔镜胆总管切开探查术后选择性一期缝合胆管已完全可行,能缩短住院时间,降低术后各种近期并发症的发生率。     

双镜联合胆总管切开取石一期缝合术32例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的可行性、安全性及技术要求。方法：患者全麻后采用四孔法,按腹腔镜常规游离胆囊,以电凝钩切开胆总管前面腹膜,解剖出胆总管前壁,处理可能的出血。然后接入胆道镜行胆总管及肝总管、左右肝管探查。取石篮取石,泥沙样结石及炎性组织可予以经胆道镜冲洗。探查Oddis括约肌狭窄及梗阻情况,缝合胆总管前壁腹膜。结果：手术全部成功,并发胆漏2例(6.25%),均引流通畅,引流2～5天愈合,随访1~1.5年,未见结石残留及胆管狭窄,肝功能正常。结论：双镜联合应用进行胆总管结石一期缝合术是一种安全、可行并具有一定优越性的治疗胆总管结石的方式,但应选择合适的病例,熟练掌握操作技巧。     

硅胶管胆道引流用于胆总管探查及胆管一期缝合手术112例分析

目的评价经胆囊管残端硅胶管胆道引流在胆总管探查及胆管一期缝合手术中的应用价值．方法回顾分析经胆囊管残端引流应用于完成开腹胆总管探查．结果112例手术均成功．术后无胆漏、胆管狭窄等并发症，结论经胆囊管残端硅胶管胆道引流用于开腹胆总管探查，胆道一期缝合手术，对于预防术后胆漏、胆总管狭窄以及对术后遗留病变的诊断和治疗具有广泛的应用价值。     

腹腔镜下胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石68例

目的：探讨腹腔镜下胆总管探查＋一期缝合治疗肝外胆管结石的可行性及适用范围。方法：68例肝外胆管结石患者接受腹腔镜下胆总管探查＋一期缝合治疗,观察统计各项指标。结果：68例全部治愈。无胆漏、腹腔出血、结石残留、胆管狭窄等并发症。结论：熟练掌握内镜及腔镜微创技术,把握好腹腔镜下胆总管探查＋一期缝合治疗肝外胆管结石的适应证,该法是安全、可行的。     

腹腔镜胆总管探查术一期缝合与T管引流的疗效比较

目的 比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)胆总管一期缝合与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效,探讨LCBDE一期缝合胆总管的可行性.方法 回顾性分析2015年1月至2017年5月深圳市第二人民医院108例接受LCBDE的患者临床资料,按胆总管缝合的方式不同将其分为一期缝合组45例和T管引流组63例,比较两组的胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、手术时间、术后肛门排气时间、腹腔引流管放置时间、术后并发症发生率、术后住院时间和住院总费用.术后随访1~6个月,彩超或磁共振胰胆管成像检查评估胆总管结石残余和狭窄情况.结果 两组患者在胆总管直径、胆总管结石数目、结石最大直径、腹腔引流管放置时间和术后并发症发生率(8.89%比11.11%)的差异均无统计学意义(P>0.05).一期缝合组患者的手术时间[(167.09 ±45.37)min比(191.14 ±52.53)min]、术后肛门排气时间[(1.62 ±0.65)d比(2.40 ±0.64)d]、术后住院时间[(6.58 ±2.93)d比(8.90 ±2.62)d]和住院总费用[(32327.30 ±7125.70)元比(35836.22 ±6991.00)元]均小于T管引流组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在随访期间均未发现胆总管残余结石、胆总管狭窄.结论 LCBDE胆总管一期缝合可缩短手术时间、术后住院时间,加快术后康复,节省住院费用,不增加手术并发症的发生率.