局部高温固化治疗肝癌自发性破裂

我院采用QAW-Ⅰ型局部高温固化治癌仪结合手术局部高温治疗肝癌和胆管癌(另文叙述)。近期开展对肝癌自发破裂的局部高温固化治疗,取得了满意的结果,改变了以前陈旧而消极的填塞、缝扎等治疗方法。局部高温     

中晚期肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病，不少肝癌在发现时已属中晚期或者并发其他疾病（如肝硬变），以致不适于手术治疗。经导管介入肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌能有效地控制癌体生长，成为中晚期不能手术切除的肝癌常用方法，而且对原发性肝癌及转移性肝癌都有效。我们自2000年1月～2006年7月对500例中晚期肝癌实施介入治疗的患者进行临床观察并加强护理，现将护理要点介绍如下。     

多针全方位冷冻治疗中晚期肝癌术后并发症的观察与护理

原发性肝癌(以下简称肝癌)预后差，自然生存期仅3～6个月，临床所见多为中晚期肝癌，多数已不能切除。我院从1998年9月～2000年12月应用国产ApcAⅠ-3型冷冻治癌机为中晚期肝癌多针全方位冷冻并实施个体化冷冻方案，部分病例配合肝动脉插管区域化疗栓塞治疗共33例，取得了较好的近期疗效，现报道如下。     

局部高温加栓塞介入治疗中晚期肝癌的效果观察及护理

目的探讨肝癌局部加热疗法（HT）与肝动脉药物灌注（TAI）及肝动脉栓塞（TAE）协同作用，治疗临床上失去手术机会的中晚期肝癌的疗效。方法经皮股动脉穿刺超选择插管至肝癌瘤体供血血管，利用高温（42—45℃）无菌蒸馏水为载体，经瘤体毛细血管均匀分布，随即运用抗癌药物灌注及栓塞剂栓塞瘤体毛细血管。结果局部高温治疗肝癌细胞变性、凝固、坏死、DNA损伤、肿瘤缩小、临床症状好转，自觉很好，生活质量显著提高。结论局部高温加栓塞及在药物灌注的协同作用下，其疗效更加显著。     

肝癌介入治疗的配合及治疗后的护理体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，早期肝癌应尽量采取手术治疗。但肝癌早期多无临床症状，绝大部分发现时已经属于中晚期，失去手术时机。对大多数不能手术治疗的中晚期肝癌以及手术后复发的肝癌患者行肝动脉插管进行局部化学药物灌注治疗，可使癌肿缩小，     

双介入治疗中晚期肝癌26例分析

目的：寻找治疗中晚期肝癌安全、可靠、有效的方法。方法：采用双介入治疗，即经股动脉插管选择性肝动脉栓塞和灌注化疗药物(TACE)，同期行B超或CT引导下经皮穿刺癌体内注射无水酒精(PEI)，治疗无法手术中晚期肝癌26例。结果：随访3～24个月。死亡7例，12例存活3～10个月。6例存活10～24个月，1例已超过2年，本组未发现明显并发症。结论：双介入治疗中晚期肝癌能有效的延长病人生存期。提高病人生存质量，是中晚期肝癌综合治疗中一种有效的可行的方法。     

高温固化与手术结合治疗原发性肝癌

目的：探讨肝癌高温固化与手术结合的方法和价值。方法：根据肝功储备和病灶数目，大小，生长部位的具体情况选择病灶切除加切缘高温固化，高温固化后全切除或减量切除和单纯病灶高温固化留置，并进行回顾性分析，结果：手术切除加切缘高温固化的7例中生存1例达9年仍在访，2例4年，1例在访，3例3年在访，10个月1例。高温固化后减量切除的4例生存期分别为3个月，7个月，8个月，11个月，1例靠第二肝门的朋肝癌高温固化后4年半肝内复发再次固化后存活7个月仍在访，16例有2－3个病灶的采用主要病灶切除加切固化，剩余病灶局部固化留置，术后生存期达1个月1例，4个月2例，半年4例，10个月4例，1年3例，1年半1例，1例失访。19例多病灶者经逐个高温固化后的平均生存期达5个月。结论：高温固化与手术切除相结合作为一种治疗肝癌的有效方法，可以提高切除率延长部分患者的生存期，能为中晚期肝癌患者提供更多的治疗机会。     

肝癌局部高温固化切除术后并发症的护理

临床上发现的肝癌患者大多数已属中、晚期，绝大多数伴有肝硬化，术后容易出现种种并发症，可能危及病人生命．因此，做好肝癌局部高温固化切除术后并发症的预防和护理是进一步降低手术死亡率和提高手术疗效的重要环节．我院自1992年1月开展此手术，现将发生的并发症及其预防、护理介绍如下．1．临床资料1．l一般资料：43例病人中，男性38例、女性5例，年龄22～对岁、中位年龄别岁．择期手术30例、肝癌破裂急诊手术13例．肝细胞肝癌物例、胆管细胞癌3例．合并肝硬化41例，占95％，伴门静脉癌检3例，有胃底、食道下段静脉想张破裂出血病史5例…     

介入治疗肝癌的护理体会

原发肝癌是一种常见的恶性肿瘤,主要与乙肝有关.由于肝癌起病隐匿,患者就诊时大多属中晚期肿瘤手术切除率低.经导管肝动脉化疗栓塞治疗肝癌是非手术方法中疗效最佳的一种,存活率明显提高,晚期肝癌经此方法使癌肝明显缩小.现将其心理护理、术前及术后护理介绍如下.     

50例肝癌介入治疗术后护理体会

肝癌在我国是发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一,临床上大部分患者发现肝癌时就到了中晚期,失去手术切除治疗机会。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。我们探讨肝癌介入术后围手术期护理对治疗的影响。     

原发性肝癌的超声介入治疗研究进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,其恶性程度高,预后差,手术切除可使部份病人获得根治性的治疗。但由于我国肝癌病人多伴有肝硬化,多数病人就诊时已属中晚期,手术切除率低。近二十年来,超声引导下肝癌介入治疗作为一种局部原位灭活的治疗方法,取得了较大的进展,已成     

大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌疗效观察

１９９５年１－９月我科使用大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌１０例，效果较好，临床症状改善明显。对于全身状差，白细胞低，不能耐受手术，肝动脉插管化疗，全身化疗或局部放疗者，效果尤佳，治疗后ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分平均提高５分，有效７０％（Ｉ级２０％，ＩＩ级５０％），明显缓解临床症状，减轻痛苦，提高了生存质量，延长生长期，而且副作用小，是中晚期肝癌姑息治疗中一种值得探讨的抗癌药物。     

在位瘤苗局部注射结合开腹直视冷冻治疗中晚期肝癌临床研究

原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤，发病率和死亡率均居全球之首，而且还有上升趋势。全世界每年约有25万人死于肝癌，我国就有12万人之多，其中以江苏启东和广西扶绥的发病率最高。由于起病隐袭，恶性程度高，手术切除率低，预后极差，大多数肝癌患者在确诊时已达中晚期，失去了手术时机。因此，肝癌的临床研究应具有“早期、积极、综合”的特点，其中综合治疗是目前治疗中晚期肝癌的基本原则。在位瘤苗局部注射联合开腹直视冷冻治疗可能成为综合治疗中晚期肝癌的重要手段之一。     

肝动脉插管注碘油及抗癌药治疗中晚期肝癌24例报告

对不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者，予肝动脉碘油栓塞并灌注抗癌药治疗，结果２４例病人症状缓解率为８３．３％，肝脏缩小率为７０．８％，１年生存率为５８．３％，是治疗中晚期肝癌病人的一种有效的方法     

中晚期肝癌介入化疗术的预后影响因素

目的：探讨中晚期肝癌介入化疗后的主要预后影响因素。方法：对81例行介入化疗的中晚期肝癌病例进行回顾性统计，应用COX比例风险模型对14项指标进行了多因素分析，并用Kaplan-Meier法计算其生存率。结果：多变量分析显示，影响中晚期肝癌预后最明显的因素是肿瘤大体类型、门静脉癌栓、经手术治疗；经肝动脉插管灌注化疗组与经肝动脉插管化疗栓塞组的预后无差异。本组6，12，24，30mo生存率分别为58％，32％，15％，12％。结论：中晚期肝癌预后由多种因素决定。对于肿瘤相对局限、无门静脉癌栓的患者积极行介入化疗术，可获得较好的疗效。     

微波固化治疗肝癌

成棉军区总医院1987年4～8月采用自行设计的植入式微波辐射器,对11例肝癌患者进行微波局部高温固化或加手术切除,效果良好。病理检查见癌组织固化坏死,结构完全消失。2例晚期肝癌病人癌灶较多,只固化一部分,术后1月余死亡,其余9例均存活。术后未见出血、漏胆及感染等并发症。     

介入治疗肝癌的护理体会

原发性肝癌发病隐匿,早期无任何症状和体征,一旦出现症状,多为中晚期。因此,虽然外科手术切除可能是最好的方法,但也有20%的患者丧失外科手术治疗的时机,肝动脉化疗栓塞便成为不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法。肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,     

肝癌合并门静脉癌栓的治疗现状

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）是我国常见的恶性肿瘤，年病死率位居恶性肿瘤病死率的第二位。影响肝癌预后的重要因素是伴发门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis，PVTT），根据尸检、影像学及肝癌病理学检查，20％～70％的HCC合并有PTVV。门静脉癌栓的出现是肝癌中晚期病程表现，预后很差，如果不治疗，中位生存期只有3个月。近年来随着肝癌综合治疗的提高及手术技术的改进，对PVTT治疗的认识趋于更积极，主张以手术治疗为主的多模式综合治疗，疗效也有大幅度提高，术前术后的辅助治疗手段可能会降低术后的复发率，但只有部分患者适合手术治疗并有望获得较好的疗效。总的来说，肝癌伴门静脉癌栓的治疗效果仍然很差。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

肝动脉化疗栓塞术(TACE)现已被公认为肝癌非手术切除外科治疗中疗效最好的措施之一,常与其他治疗方法 进行综合治疗肝癌.经导管肝动脉栓塞化疗,栓塞阻断了肝癌局部血流,栓塞剂内混合的抗癌药缓慢释放,发挥局部持续的抗癌作用,保持局部血药高浓度和减少副作用,使肝癌缺血、坏死、缩小甚至消失.不能手术切除的中晚期肝癌,目前国内学者均认为,TACE是最有效和首选的治疗方法.对肝脏而言,这是一种局部的整体治疗,通过栓塞化疗,一方面可以杀灭主瘤癌细胞,也可使部分中晚期肝癌缩小,从而达到二期手术切除的目的,另一方面可针对肝癌多中心起源或多发特点以杀灭子瘤或微小病灶.文献报道,TACE治疗中晚期肝癌的1、2、3年的生存率为68.35%,41.1%、1.4%.在肝癌切除术后,行TACE治疗可明显降低术后复发率.术后预防性丁ACE治疗,可使1、3、5年复发率由27.6%、47.3%、58.5%降低到1.0%、15.0%、18.0%.     

深部冷冻治疗中晚期肝癌的护理体会

深部冷冻治疗中晚期肝癌的护理体会蒋爱群（广西医科大学附属肿瘤医院南宁５３００２１）近年来冷冻治疗恶性肿瘤已有不少报道，应用越来越广泛，为中晚期肝癌患者提供一种新的治疗方法。深部冷冻手术治疗对病人损伤相对较小，出血少，患者乐意接受，也为Ⅱ期手术切除创造...