胆囊转移性恶性黑色素瘤一例

患者男 ,40岁。因上腹部隐痛不适 5年入院。 5年前开始无明显诱因感上腹部隐痛 ,伴膈逆、腹胀 ,阵发性发作后常自行缓解。无厌油腻 ,无向肩背部放射痛 ,无畏寒、无发热 ,皮肤巩膜无黄染 ,无胸闷咳嗽、心慌 ,无呕血、便血等。7年前曾因头部一“黑痣”行手术切除 ,病理报告为“恶性黑色素瘤”。体格检查 :神清 ,消瘦 ,轻度贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝脾未见异常 ,右上腹压痛 (+)。Ｂ超示 :胆囊息肉约 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ ,于住院第二天在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术中见胆囊周围粘连 ,胆…     

胆囊转移性恶性黑色素瘤伴结石误诊为息肉1例

正1临床资料患者女性,70岁。因右上腹胀痛不适3 d,于2018年10月31日入院。患者3 d前因饱食油饼后夜间自觉右上腹胀痛不适,呈间歇性,伴有呃逆、反酸、嗳气。无肩背放射痛,无黑便,无发热等。于当地医院行B超检查,示胆囊内偏低回声团,首先考虑腺瘤。既往体质良好,3年前曾因右足跟黑痣行浅表肿物切除术,病理诊断恶性黑色素瘤。辅以达卡巴嗪化疗,定期复查血清指标及胸部CT等,未见明显转移征象。无吸烟史及饮     

回盲部恶性黑色素瘤胆囊转移一例

患者男,72岁。因黑便4个月入院。2年内体重下降10 kg。既往无肿瘤病史。查体:T 36．2℃BP 150／60 mmHg全身浅表淋巴结未触及肿大。腹软,右下腹压痛,可触及一7．0 cm×6．0 cm肿物,肝脾未触及,肠鸣音活跃。血常规: WBC:11．0×109／L,HGB 49 g／L。CEA 10．2μg／L。腹部B超:胆囊颈后壁中等回声团,3．1 cm×2．3 cm×2．0 cm,凸向腔内,无声影。右下腹9．9 cm×7．4 cm×6．7 cm肿物,呈假肾征,边界不规则。CT:右下腹软组织密度灶,胆囊占位。结肠镜:邻近回盲瓣可见一4．0 cm×4．0 cm肿物,表面光滑,略充血(图1)。入院后出现不全性肠梗阻,保守治疗好转。     

胆囊原发性恶性黑色素瘤1例报告及文献复习

<正>1 临床资料患者,女,73岁,因“反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 d”于2020年9月30日入湖南师范大学附属第一医院 (湖南省人民医院)肝胆外科住院。曾于当地医院就诊,诊断为“胆囊结石、胆囊炎”。患者既往无恶性肿瘤病史。入院查体：右上腹肌稍紧张,伴压痛、反跳痛,Murphy征阳性。实验室检查：白细胞计数 24.24×10⁹/L,中性粒细胞计数 22.07×10⁹/L,总胆红素 33.1 μmol/L,     

颏部恶性黑色素瘤术后复发合并颌下淋巴结及胆囊转移1例

恶性黑色素瘤是一种高度恶性的黑色素细胞肿瘤 ,我国曾有报告其发病率占恶性肿瘤总数的 0 6 %及 0 9% [1] 。其确切的病因尚不清楚 ,多发生于皮肤 ,亦见于接近皮肤的粘膜以及软脑膜等处。最近我们发现 1例颏部恶性黑色素瘤术后复发 ,并相继出现颌下淋巴结及胆囊转移的病例。现报道如下。1　病例报告病人男性 ,5 1岁。右颏部自幼生有皮肤痣 ,于 1995年10月出现破溃 ,手术切除后复发 ,出现菜花样肿物 ,行 2次冷冻后治愈 (无病理 )。 1997年 9月原手术部位又出现肿物 ,生长较快 ,伴左颌下淋巴结肿大 ,行局部切除术 ,并取出3枚淋巴结 ,病理示…     

胃窦转移性恶性黑色素瘤1例报告

患者,男,63岁.因上腹痛伴便血2周入院.查体: 患者额部巨痣20年,约12 cm×8 cm×2cm大,左上腹部压痛.胃镜检查: 胃窦部见一隆起型肿物,直径约1 cm,肿物表面溃烂,呈灰褐色,质脆,触之出血,取胃窦组织2块活检,其病理检查示: 灰褐色软组织两块,直径约0.2 cm.     

膀胱转移性恶性黑色素瘤1例

患者男，55岁。以无痛性肉眼血尿1个月入院。无尿路刺激症状、排尿困难及全身其他不适。尿检红细胞 ，余无特殊。B超发现膀胱顶壁局灶性增厚，余无异常。IVU示膀胱中部有不规则充盈缺损影。CT检查示肝右叶、胆囊、膀胱均有多发性占位性病变，腹膜后未见淋巴结肿大。尿脱落细     

肝脏原发性黑色素瘤一例

病人，女，32岁，以上腹部胀痛不适20d主诉入院。20d前无明显原因出现右上腹部持续性胀痛，可忍，无放射，伴恶心，无发热及呕吐，无返酸、嗳气，期间食欲明显减退，在外院行B超检查诊断为：肝癌，为进一步诊治前来我院。查体：全身皮肤无黄染及色素沉着，浅表淋巴结不大，心肺无异常。右上腹可见局限性隆起，未见腹壁静脉曲张，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脏肋缘下10cm可触及，质硬，表面呈结节状，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。     

肝脏转移性恶性黑色素瘤手术切除一例

病人，男，42岁。突发性上腹痛24h入院，呈持续性钝痛，局限在上腹部，6年前曾有左侧眼睑黑色素瘤，已手术切除。体检：一般情况可，生命体征稳定，心肺正常，腹肌紧张，以右上腹为著。彩超显示：肝左外叶前缘和右叶内各见一占位性病变。MRI显示：肝左叶见一类圆形混杂信号软组织块影，肝右前叶见短T1和长T2亮信号。胰腺及脾脏形态、大小正常，腹膜后无肿大淋巴结。诊断意见：肝左叶占位，继发性肝癌可能伴瘤体破裂出血。治疗：在全麻下行剖腹探查术，术中见肝脏左外叶一带蒂外生型肿瘤，约7cm×6cm×4cm大小，表面已破溃，肝右叶Ⅴ、Ⅵ段内可触及一约5cm×6cm×4cm大小肿块，行左外叶肿瘤切除、肝脏Ⅴ、Ⅵ段切除。术后恢复良好，随访23个月时彩超、CT发现肝左外叶占位性病变约5cm×6cm×4cm大小。拟恶性黑色素瘤复发。再次手术切除肝脏第Ⅲ段。术后康复顺利，随访3个月，一般状况良好，无肿瘤复发。两次手术的病理报告基本相同：肿块切面成黑色，镜下呈巢片状排列的细胞内见大量黑色素颗粒，诊断：肝转移性恶性黑色素瘤，梭形细胞型。[第一段]     

小肠转移性恶性黑色素瘤致肠套叠一例

患者男,37岁。反复发作左上腹阵发性疼痛6个月。多次行腹部B超检查,左上腹包块时有时无。口服钡剂造影未发现异常。腹部CT检查发现左上腹肿物,胸部X-线片及胸部CT示左肺门部0．8 cm大小高密度阴影。再次全身检查,右胸背部及左股外侧可触及0．6 cm大小皮下肿物,取活检病理证实为恶性黑色素瘤,详细询问病史患者20年前曾因右躯干外侧“黑色素痣”行多次冷冻治疗,查体可见一 0．8 cm×1．0 cm浅表皮肤瘢痕。初步诊断:(1)恶性黑色素瘤皮下转移。(2)肠道转移性恶性黑色素瘤致肠套叠? (3)恶性黑色素瘤肺转移。以肠套叠行手术治疗,术中证实为空肠近段重复套叠,行套叠复位后,距屈氏韧带35 cm空肠可见一小肠肿瘤,直径约2cm,浸透浆膜,呈蓝紫色。另外     

阴茎恶性黑色素瘤1例报告

阴茎黑色素瘤临床少见。本文报道1例,患者因阴茎外伤20个月,发现阴茎肿物14个月入院,行阴茎肿物切除＋左侧腹股沟淋巴结活检术,病理示阴茎恶性黑色素瘤,左侧腹股沟淋巴结转移。后行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术,病理示双侧髂腹股沟淋巴结转移。术后行帕博利珠单抗治疗17个周期。术后随访22个月,未出现疾病进展。     

直肠黑色素瘤2例报告

直肠黑色素瘤在临床上较为罕见 ,现将我科收治的 2例病例报告如下 :1　病历资料　　患者 ,女 ,2 1岁 ,因便血 1个月入院。查体 :一般情况好 ,心、肺、腹未见异常。肛查 :截石位直肠 9点处距肛缘约 4ｃｍ处可扪及一菜花状肿物 ,质中 ,约 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,基底宽 ,手套染血。术前诊断为直肠癌 ,于 2 0 0 0年 6月 13日行Ｍｉｌｅ’ｓ手术。术中见直肠下段距齿状线约 2 .0ｃｍ处有一 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ的肿物 ,质脆 ,菜花状 ,灰白色。术后病理 :直肠黑色素瘤 ,侵及浆肌层 ,免疫组化 :Ｓ 10 0蛋白阳性。术后给予免疫治疗及腹腔灌注顺铂化疗。…     

原发灶不明的肝脏多发转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,65岁,上腹钝痛伴食欲减退1个月,既往无肝炎病史。查体:全身皮肤、黏膜无明显色素沉着,浅表淋巴结无肿大;腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查:HBsAg(-),AFPCEA、CA19-9等肿瘤标记物均(-)。腹部CT:肝实质内见多发大小不等异常密度影,多数呈高密度(图1A),边界较清楚密度不均匀;增强后动脉期病灶轻度强化,门静脉期部分病灶密度低于肝实质,延迟期部分病灶密度略高于肝实质,部分呈环形强化。PET/CT:肝弥漫性大小不等高密度结节、代谢增     

黑色素瘤C2椎体转移1例报告

1资料与方法1.1病例资料患者女,72岁,因＂枕颈部疼痛伴进行性四肢麻木乏力半年＂入院。查体：双上肢感觉减退,双上肢肌力3级,肌张力正常。双侧Hoffmann征（-）。双下肢膝以下感觉减退,会阴部及肛周感觉正常。     

原发性食管黑色素瘤一例

临床资料患者,男,62岁。因进食后胸骨后隐痛3个月于2011年1月入院。患者进食固体食物时胸骨后隐痛,无明显梗阻感,无呕血黑便、无反酸嗳气等不适,既往无肿瘤病史,其家族成员中父辈有一人因＂食管癌＂死亡。入院查体：全身浅表淋巴结未触及肿大,皮肤、甲床、脚底及口腔黏膜未见色素斑、色素瘤。胸部CT示：食管中下段管壁增厚（图1）,考虑食管癌,纵隔未见肿大淋巴结。     

甲状腺恶性黑色素瘤一例

患者　女,5 2岁,发现颈前无痛性肿物1周,于1998年10月13日入院。体格检查:颈前偏右侧可见一约4cm×3cm×3cm大的肿块,无颈静脉怒张。右侧甲状腺下极可触及约4cm×3cm×3cm大的肿块、囊性、随吞咽上下移动,气管居中,其他部位无异常发现。B超检查右侧甲状腺下极实质内探及一无回声区,大小约4 0cm×3 8cm×3 5cm ,边界尚清晰,内可见实性略强回声。术中见右侧甲状腺下极约4 0cm×4 0cm×3 5cm大的囊腺瘤,其余甲状腺正常,常规行右侧甲状腺腺叶加峡部切除术,标本送检。病理诊断为甲状腺恶性黑色素瘤(图1)。随访半年后死于全身转移。图1　甲状…