血小板单采术治疗血小板增多症疗效和血液流变学探讨

目的观察采用血小板单采去除术对各种血小板异常增多患者临床疗效和治疗前后血液黏滞度变化。方法使用德国费森尤斯血细胞分离机对各种原因引起血小板患者进行血小板单采去除,观察采后患者血小板计数变化,治疗前后临床症状和血液黏滞度变化。结果采集后患者血小板明显下降后黏滞度降低,临床症状缓解,统计学有显著意义。结论采用费森尤斯血细胞分离机,应用血小板单采去除能安全有效治疗异常血小板增多,不良反应较轻微。     

原发性血小板增多症行治疗性血小板单采术1例

血小板增多症是一种骨髓增生性疾病。其特征为血小板显著增多,伴有出血及血栓形成,脾脏肿大[1]。笔者应用血细胞分离机对1名原发性血小板增多症患者行治疗性血小板单采术,     

血小板单采术对血小板的影响评估

目的：探讨用血细胞分离机分离浓缩血小板的单采术对血小板的影响。方法：用血细胞计数仪对单采术前后的血小板作MPV检测；用瑞氏染色法观察单采术前后的血小板形态的变化；用血液粘附仪检测单采术前后血小板粘附率的变化；用血液凝聚仪检测单采术前后血小板聚集率的变化；用CD41a、CD62p标记好单采术前后的血小板标本，用流式细胞仪检测其阳性率的变化。结果：单采术前后血小板的MPV无变化，形态无改变，粘附率、聚集率无变化，CD41a、CD62p阳性率无变化。结论：血小板单采术对血小板的形态、功能都不会造成影响。     

治疗性血小板单采术在血小板增多症患者中的应用

目的观察治疗性血小板单采术对血小板增多症患者的疗效和不良反应。方法应用德国产HemoTec全自动血细胞分离机对33例血小板增多症患者(原发性血小板增多症17例,慢性粒细胞白血病继发血小板增多症16例)进行治疗性血小板单采术。单采术前血小板计数818～2 230×109/L,33例中28例进行2次单采术,5例进行3次单采术,间隔2～3 d。抗凝剂为枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(ACD-A),其与全血比例为1∶8～11,全血流速40～65 ml/min,收集血小板比例占循环血液中血小板的40%～65%。单采过程中监测患者生命体征、观察ACD-A过量反应、分离套件是否堵塞等情况。单采后口服羟基脲治疗,1月后复查血小板计数。结果每次单采后收集血小板悬液体积398～614 ml,采集血容量5 549～9 195 ml。血小板单采术后患者血液循环中血小板计数为208～522×109/L,1月后复查血小板计数示5例原发性血小板增多症患者明显反跳,至590～668×109/L。分离单采过程中,不良反应轻微,患者生命体征稳定,分离套件未发生堵塞情况。结论治疗性血小板单采术对血小板增多症患者的疗效确切、快速、安全,是血小板增多症的一...     

9例原发性血小板增多症治疗性血小板单采后观察

原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病 ,是指血小板计数多在 10 0 0～ 30 0 0× 10 9 Ｌ的一种骨髓增殖性疾病 ,病变主要表现在巨核细胞 -血小板系统 ,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因[1] 。我科自 1996年以来 ,对 9例该病患者进行血小板单采治疗 ,取得良好疗效。现报道如下。1　病例和方法1.1　主要材料与仪器 :血细胞分离机 (ＣＳ - 30 0 0 )为美国Ｂａｘｔｅｒ公司生产 ,使用一次性全封闭专用管道 (Ｋｉｔ4Ｒ 2 2 30 )、血细胞计数仪为Ｏｌｙｍｐｕｓ- 2 0 0 0型。1.2　临床资料 :9例原发性血小板增多症患者均系住院病…     

血小板单采术在原发性血小板增多症患者中的应用

目的 :观察血小板单采术对原发性血小板增多症 (PT)患者的疗效。方法 :应用全自动细胞分离机采集患者血小板 ,术后观察血小板及血液流变学变化 ,术后合用羟基脲、α -干扰素 ,观察血小板计数。结果 :PT患者行血小板单采术 ,能迅速降低血小板、改善血粘滞度 ,配合药物治疗能使患者缩短达到完全缓解时间。结论 :单采血小板术配合药物治疗PT ,能迅速降低血小板 ,改善高粘血症 ,减少并发症     

治疗性血液成分单采术的护理

目的:探讨利用血细胞分离机对血液病患者行血液成分单采或置换治疗的护理。方法:对58例患者共进行84例次血液成分单采、置换治疗时,术前进行细致的心理护理、充分的术前检查及其他完善的术前准备;术中对血细胞分离机的熟练操作、保护好血管通路、密切观察病情变化、预防低钙血症、过敏反应的发生;术后终产物的处理,压迫针眼、继续病情观察,抽血、终产物送检,了解单采或置换的效果。结果:82例次达到满意疗效,2例患者提前结束采集、置换。结论:充分的采集前准备,采集中熟练操作机器,密切观察病情,加强采集后巡视,有利于提高采集产品的质量及治疗效果,保证病人安全。     

血小板单采辅以化疗治疗原发性血小板增多症13例临床观察

原发性血小板增多症（primary throbocythemia,PT),是一种骨髓增生性疾病。其特点为外周血血小板持续地显著增多,且功能异常,骨髓巨核细胞增生显著。临床表现常有出血倾向及血栓形成、脾肿大等。本病发病率虽然不高,但危害性很大,故尽快降低血小板,预防血栓及出血的发生是治疗的关键。我院1993年12月－1999年11月共收治PT患者13例,均实行血小板采辅以化疗治疗,疗效显著,现报告如下。     

治疗性血细胞单采术的临床效果及护理要点

目的 分析治疗性血细胞单采术的临床效果,总结术前、术中及术后的护理要点,有效避免和处理治疗中出现的不良反应及并发症.方法 采用连续式血细胞分离法,根据治疗方案对机器设定程序,分别对16名患者进行红细胞、白细胞及血小板单采术.患者病种涉及血液病、癌症患者辅助治疗及内分泌系统疾病等.结果 16例患者在进行1～3次(共22次)血细胞单采术后,结果显示红细胞单采术后红细胞从(6.1±2.22)×1O12/L降至(4.2±1.72)×1012VL,白细胞单采术后白细胞从(148.2±54.23)×109/L降至(56.3±22.45)×109/L,血小板单采术后血小板从(670±80.45)×109/L降至(320±45.67)×109/L,其差异均有显著性(P＜0.05).结论 治疗性血细胞单采术能够迅速选择性降低体内血细胞的数量,从而缓解因为血细胞异常增高而引起的一系列临床症状,在采集中需要不断总结经验,发挥疗效,避免不良反应.     

白细胞单采术治疗白血病疗效观察

白血病是一类起源于造血干细胞的恶性疾病,临床常规治疗方法为化疗。化疗药物副作用大,疗程长,见效慢,病人不易耐受或因骨髓严重受抑而影响治疗效果。我站从去年5月开始与潍坊市人民医院联合对白血病患者进行白细胞单采去除术,在短期内快速去除病人外周血中异常增多的白血病细胞,将外周血白细胞计数降至适当数值后再行小剂量化疗,现报告如下:1　材料与方法1.1　材料　CS-3000PLus血细胞分离机(美国百特公司生产)。Aperesiski管道、转输袋、一次性16号穿刺针、ACD-A方抗凝剂,0.9%氯化钠注射液、氧气筒、10%葡萄糖酸钙、50%葡萄糖及其它急…     

血小板单采术、羟基脲、α-干扰素联合治疗原发性血小板增多症临床分析

目的观察血小板单采术联合羟基脲和α-干扰素治疗原发性血小板增多症(PT)的疗效。方法50例患者确诊后行血小板单采术,同时给予羟基脲和α-干扰素联合治疗。结果血小板单采术后,血小板数显著下降。症状改善。加用羟基脲和α-干扰素联合治疗,血小板数稳定,病情继续缓解。结论联合治疗疗效好、起效快,具有临床推广价值。     

介绍血浆单采术

<正> 血浆单采术就是从人体内抽出全血,将其中的血浆成份与其它血细胞等有形成份分开,当即将后者输还给本人的技术,此项技术80年代初国内逐步应用,我省起步较晚,为此,我们进行了初步的试验和实践。材料和方法材料有自制单采器(由2个含ACD-B保养液血袋,2付双联采用器,1付输血器,1瓶500ml生理盐水。如附图所示装配),低温离心机、高频热合机、血管钳5把。     

治疗性白细胞单采术43例不良反应分析

治疗性白细胞单采术(TCA)是采用全自动血液细胞分离机,将患者体内过多的病态白细胞分离去除,以达到缓解症状的目的[1]。对治疗过程中的不良反应处理不当,将直接影响治疗效果。作者对43例患者97次TCA过程中出现的不良反应及处理措施进行分析,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料1993年至2003年在本院住院的急性白血病患者,其中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)25例;男31例,女12例,年龄16~67岁。白细胞(98~305)×109L-1,血小板(21~89)×109L-1,Hb(43~104)g/L,28例患者Hb<70g/L。1.2TCA治疗应用美国产Haemone…     

机器单采血小板与手工法制备血小板临床应用的比较观察

输注血小板可以预防和治疗因血小板减少而引起的出血 ,降低放、化疗后血小板减少导致的出血病死率 ,以往临床多使用传统的手工法制备血小板制剂 ,随着血小板分离技术的进步 ,高纯度、高浓度、高质量的机器单采血小板制剂应用于临床 ,怎样合理应用 ,进一步提高临床疗效成为关注的焦点[1] 。本研究就手工法制备的血小板与机器单采血小板制剂的临床应用情况分析如下。1　资料和方法1.1　临床资料　　 1995年 5月至 1999年 4月在我院门诊或住院期间输注血小板制剂的病人共计 89例 ,输注血小板制剂后出血征象有不同程度改善。查阅病历实验室数据…     

白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病73例

高白细胞白血病是指外周血白细胞 >10 0× 10 9/ L 的白血病 ,属高危白血病 ,易发生颅内出血、呼吸窘迫综合征等严重并发症 ,病死率高。 1997年 9月至 2 0 0 0年 11月笔者采用白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病 73例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :73例中男 40例 ,女 33例 ;中位年龄 38岁 ,其中急性白血病 48例 ,慢性粒细胞白血病 2 5例 ,白细胞中位数 2 6 0× 10 9/ L,脾脏肿大中位数 12 cm。 73例中均有中度至重度贫血 ,2 0例有咽喉、肺部感染 ,30例有不同程度的皮下出血、齿龈出血、鼻衄等。1.2　方法 :采用美国 Baxter…     

治疗性血细胞单采术中不良反应的预防及护理

总结65例血液病患者行治疗性血细胞单采术治疗中并发症的预防及护理。常见的并发症有穿刺部位的血肿、枸橼酸盐中毒、循环负荷过重、过敏反应等。护士积极有效地采取护理措施,做好术前心理护理,术中加强生命体征及病情监测,并对出现的并发症给予及早的干预,对提高血液病患者血细胞单采术治疗的疗效有着重要的意义。     

血小板单采无偿献血者基本情况及献血反应调查

目的调查血小板单采无偿献血者基本情况,并分析采集过程中及采集后出现的各种反应。方法利用“单采血小板捐献者问卷调查表”进行调查。结果无偿单采血小板捐献者中男性比例较高,年轻人居多,血小板需求量血型分布特征为O〉A〉B〉AB,献血人群主要由职员、学生和自由职业者构成。捐献者在采集过程中出现的反应主要有口唇麻木（73．87％）和寒冷反应（52．55％）,轻度反应占绝大多数。采集后反应主要有疲劳、易感性增加、有出血倾向等。结论应监测血小板单采无偿献血者的不良反应,建立一支稳固、合理的机采血小板血源储备队伍,确保临床用血的需求。     

治疗性机采血小板对原发性血小板增多症患者的疗效观察

目的 观察治疗性血小板单采术对原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者的疗效.方法 应用Heamonctics MCS 全自动细胞分离机对3例ET患者行治疗性血小板单采术.每例患者行3次治疗性血小板单采术,每次采集8个循环,采集成品血小板234ml.术中留取血样复查血小板计数.结果 3例患者经3次治疗性血小板单采术后血小板计数降至正常水平;同时口服羟基脲(0.5g,每日2次).1周后症状消失出院,随访6个月,复查血小板计数在正常范围内.结论 ET患者应用治疗性血小板单采术能迅速降低血小板计数,同时口服羟基脲治疗有利于巩固临床疗效.     

治疗性血液成分单采术不同血管通路应用分析

目的探讨治疗性血液成分单采术中最合适的血管通路。方法对1996年12月～2008年12月的794例患者1350例次治疗性血液成分单采术进行分析。记录每次单采术所采用的血管通路,观察并记录与血管通路相关的不良反应（如血流不足、局部血肿、感染、空气栓塞、穿刺部位出血、导管堵塞、血栓形成等）的发生情况。结果1350例次治疗性血液成分单采术中,所采用的血管通路方式有3种：外周静脉穿刺＋外周静脉穿刺、直接动脉穿刺＋外周静脉穿刺及锁骨下／颈内静脉插管,其中外周静脉穿刺＋外周静脉穿刺占97．8％（1320/1350）,直接动脉穿刺＋外周静脉穿刺占0．8％（11／1350）,锁骨下／颈内静脉插管占1．4％（19／1350）。1350例次单采术中共有61例次发生与血管通路相关的不良反应,总发生率为4．5％（61／1350）,其中外周静脉穿刺＋外周静脉穿刺组为4．3％（57／1320）,直接动脉穿刺＋外周静脉穿刺组为9．1％（1／11）,锁骨下／颈内静脉插管组为15．8％（3／19）。各组间不良反应总发生率的比较,P〉0．05,差异无统计学意义。1350例次单采术中无出现穿刺部位感染、空气栓塞、出血、血栓形成等与血管通路相关的其他不良反应。结论外周静脉穿刺作为单采术中简便、快捷、安全、舒适、经济的血管通路方式,更易为患,供者所接受。