复杂肱骨近端骨折的不同术式疗效观察

目的：探讨LCP与人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法：将138例NeerⅢ、Ⅳ型骨折病例分为LCP内固定（73例）和人工肱骨头置换治疗（65例）两组接受治疗。结果：LCP组优良率87.67%,人工肱骨头置换组优良率90.76%,P〉0.05。结论：两组疗效理想,复杂肱骨近端骨折的治疗应综合考虑肱骨头血运受损程度、骨折类型等多项因素来选择手术方式。     

肱骨远端后外侧钢板加内固定治疗肱骨下1/3骨折

目的：探讨肱骨远端外侧钢板内固定治疗肱骨下1/3骨折的疗效。方法回顾分析我科2008年7月～2010年8月期间采用肱骨远端后外侧钢板内固定方法治疗肱骨下1/3骨折的26例患者骨折愈合及患肢功能恢复情况。结果本组患者均获12～37月随访,全部达到一期愈合。根据Cassebaum评分系统评价肘关节功能恢复情况,优15例,良6例,一般5例,优良率为80.8%。结论肱骨远端后外侧钢板内固定对治疗肱骨下1/3骨折有良好疗效。     

肩峰前外侧入路治疗肱骨近端骨折的临床应用

目的：选择肱骨近端骨折的手术入路方式（部位）。方法：肩峰前外侧入路对肱骨近端骨折进行手术治疗。结果：肩峰前外侧入路可解决肱骨近端骨折手术治疗中的一些困难,减少软组织损伤,并使内置物易于放于最佳位置;结合间接复位技术对骨折部位的软组织破坏少,可显著改善功能预后。结论：通过肩峰前外侧入路的近端部分可以进入肩峰下区域,手术医师可以进行检查和修复肩袖的操作。     

胫骨骨折内固定术后骨不连的治疗体会

目的:对胫骨骨折内固定数后出现骨不连现象的治疗体会进行总结和介绍,为今后临床治疗提供可靠依据和方法。方法:随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院就诊的胫骨骨折内固定术后出现骨不连现象的患者病例33例,对这也患者的症状类型和治疗过程中的体会进行总结。结果:研究结果显示,患者的骨不连类型主要可以分为,肥大型骨不连、萎缩性骨不连、感染型骨不连三种;导致出现该症状的因素主要包括解剖因素、感染因素、手术因素等。经过我们的积极有效治疗,抽样中的所有患者的症状均得到缓解,没有出现感染症状。结论:对不同类型的骨不连症状的治疗方法进行充分掌握,把握该病的主要致病因素,具备娴熟的手术操作技术,是对该病患者进行有效及时的治疗的必要条件,在今后的临床工作中应给予足够的重视。     

下腹部Joel—Cohen切口术后切口愈合临床观察

目的探讨肥胖患者下腹部手术采用Joel—Cohen切口对预防非感染性切口裂开的临床效果。方法选择切口部位皮下脂肪层厚达4—5cm的妇产科手术患者90例，随机分为观察组44例，采用Joel—Cohen切口；对照组46例，采用下腹正中直切口。观察切口愈合和脂肪液化情况。结果观察组切口甲级愈合率显著高于对照组（P〈0．01）；脂肪液化切口裂开率显著低于对照组（P〈0．05）。结论脂肪组织厚达4—5cm以上下腹部手术切口，采用Joel—Cohen切口可以减少脂肪液化，切口愈合显著优于下腹直切口，值得临床推广应用。     

剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超与临床监测

目的：监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况。方法：采用Ｂ超、体温及血象系统监测了１１４５例剖宫产术后子宫切口的愈合情况，对部分子宫切口有积液的患者，于术后第８天在Ｂ超导向下经皮穿刺抽液，注入抗生素和小剂量皮质激素（穿刺组），并与同期住院但未作穿刺治疗的同类患者（对照组）进行比较。结果：根据声象图特点，将子宫切口愈合情况分为３类。Ⅰ类：子宫切口呈平行或弧状强回声光带，愈合良好（占９３．９７％）；Ⅱ类：子宫切口呈一实质性非均质性光团，为子宫切口炎性反应（占３．６７％）；Ⅲ类：子宫切口呈以低或无回声光团为主的混合性光团，为子宫切口炎性反应伴积液（占２．３６％）。Ⅱ、Ⅲ类子宫切口患者临床表现有不同程度的体温、血象及恶露异常，并以体温及血象异常较为突出。穿刺组子宫切口声象图恢复正常的时间，血性恶露持续时间，平均住院时间均明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）；无一例发生晚期产后出血。结论：Ｂ超及临床监测剖宫产术后子宫切口的愈合情况，可为防治晚期产后出血提供一种有效的方法。     

小儿肱骨髁上骨折手术治疗82例体会

目的:探讨微创入路手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:采用肘后正中切口入路复位,多枚克氏针多维固定治疗82例移位明显的肱骨髁上骨折患儿,术后随访6～12个月。结果:骨折愈合良好,肘关节功能95%恢复,平均时间1～3个月。有7例轻微肘内翻,无严重并发症。结论:采用微创切口入路和多枚克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上移位骨折安全,组织损伤小,固定可靠,肘关节功能恢复好,更能有效预防血管、神经并发症。     

1例肱骨干下段骨折合并罕见神经牵拉伤的疗效观察

目的：讨论肱骨干下段骨折合并罕见神经牵拉伤的原因及治疗措施。方法：行手术治疗,将骨折内固定后探查桡神经,若无明显损伤,则考虑其他神经亦同为牵拉伤所致,保守治疗三个月,若无恢复再行神经探查术。结果：术后一直随访,两个月时患者右手活动已接近正常,三个月时完全恢复,无任何神经症状,恢复良好。结论：治疗上非骨性压迫,术中误伤宜先保守治疗观察3个月,若无进展再行神经探查手术。合并神经牵拉伤的肱骨干骨折,早期积极的手术治疗能取得满意的疗效。     

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

目的:观察伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效。方法:伸直型肱骨髁上骨折患者206例,治疗组105例,采用手术切开复位克氏针交叉内固定治疗;对照组101例,采用手法复位小夹板外固定治疗。比较两组骨折复位情况及治疗效果。结果:治疗组骨折复位效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),仅1例出现肘内翻,内翻角度≤5°。结论:手术切开复位克氏针交叉内固定加以旋前位石膏固定治疗伸直型肱骨髁上骨折效率显著,并有效的防止肘内翻,值得临床推广。     

62例儿童肱骨外髁骨折的克氏针手术治疗分析

目的：探讨儿童肱骨外髁骨折手术治疗及并发症的预防。方法：14例Ⅱ型（侧方移位型）,40例Ⅲ型（旋转移位型）,8例Ⅳ型（骨折脱位型）,均为为新鲜骨折,皆在伤后1周内手术。结果：治愈55例（轻度肱骨外髁隆凸）,好转7例（轻度肘关节功能受限）。结论：儿童肱骨外髁骨折治疗的关键是争取早期解剖复位,防止陈旧性骨折的发生。     

Ilizarov全环外固定架结合骨段延长术治疗胫骨感染性骨不连

目的:探讨Ilizarove全环外固定支架结合骨段延长治疗胫骨感染性骨不连的效果。方法:应用手术I期去除感染坏死骨以全环外固定支架固定结合骨段延长术治疗胫骨感染性骨不连。结果:经过12～26个月随访,骨不连均愈合无肢体短缩。结论:ILizarov外固定支架结合骨段延长术式治疗胫骨感染性骨不连具有疗程短、肢体无短缩、无需二次手术植骨等优点,是治疗筋骨感染性骨不连的良好方法。     

肘内外侧联合切口治疗儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨肘内外侧联合切口治疗儿童肱骨髁上骨折的可行性及效果。方法:2005年3月至2010年3月我院采用肘内外侧联合切口治疗儿童肱骨髁上骨折43例,其中伸直型36型,屈曲型7例。结果:43例手术均获成功,无一例感染及神经损伤,43例全部随访,时间8～18个月,平均12个月,按Flynn评定标准,优31例,良10例,一般2例,优良率95.3%(41/43)。结论:肘内外侧联合切口是治疗儿童肱骨骨髁上骨折的有效方法。     

白砂糖用于妇产科术后伤口愈合不良的临床研究

目的:观察白砂糖在开腹手术术后腹部切口脂肪液化,感染伤口中预防感染、促进愈合的效果。方法:对100例脂肪液化,感染致切口愈合不良者按常规方法消毒换药至切口组织新鲜,分泌物明显减少后随机分成观察组及对照组各50例,观察组50例给予白砂糖换药,并与对照组50例采用二期缝合患者进行疗效对比。结果:观察组疗效明显优于对照组,创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论:白砂糖具有良好的抗菌消炎效果,能明显改善创面肉芽生长程度,加快创面愈合。     

前臂开放粉碎骨折内固定加植骨治疗的临床分析

<正>我院自2009年至2011年间共治疗前臂开放性粉碎骨析41例,其中采用内固定同时加用植骨办法治疗30例,效果满意,报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组30例,其中男23例,女7例,年龄16～54岁,平均32.4岁,其中车祸21例,机器绞扎9例。直接暴力20例,传导暴力7例,扭转暴力3例,均为前臂双骨折,骨折端粉碎,合并不同程度的骨质缺损,缺损0.5cm内19例;0.5cm～1.0cm11例,合并皮肤缺损6例;面     

闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗43例肱骨髁上骨折患儿的疗效观察

目的 探讨闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折患儿的效果及其对肘关节功能的影响.方法 选择2018年2月至2019年2月我院收治的肱骨髁上骨折患儿85例为研究对象,按手术方式分为对照组42例和观察组43例.对照组行闭合复位内外侧交叉克氏针内固定术治疗,观察组行闭合复位改良外侧交叉克氏针内固定术治疗,对比治疗...     

胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的：探讨治疗胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法：本文中笔者收集2007年1月至2011年6月在我科收治的36例胫骨平台骨折的患者进行手术治疗,回顾性分析收治的32例胫骨平台骨折患者的临床资料,进行统计学比分析。结果：36例胫骨平台骨折患者手术均获得成功,所有患者术前术后膝关节功能评分分别为（87.1±8.1）分、（43.2±9.5）分,差异有统计学意义,P〈0.05。结论：应根据骨折的类型而选定胫骨平台骨折的手术方法进行治疗,术中应准确复位和内固定,术后根据患者的特点进行相应的膝关节功能恢复训练,研究取得良好的疗效,值得临床推广应用。     

青藏高原老年人股骨颈骨折的术后护理体会

目的：通过对老年人股骨颈骨折术后的护理,探讨有针对性的护理对策。方法：选取2009年7月-2011年5月在我科住院的32例患者,对其护理过程进行记录,并分析总结。结果：32例患者手术治疗全部治愈。结论：股骨颈骨折是骨科常见病,加强对患者术后护理,可以降低其并发症,提高生活质量。     

骨折外固定术后针道处包扎与否的临床疗效观察

目的：探讨骨折支架外固定术后针道处包扎与否对伤口结痂和感染的关系。方法自2009年1月～12月对我院50例骨折后复位外固定的患者,随机分为针道包扎与不包扎两组。每周一、三、五观察并记录针道情况．结果：暴露组25例中有1例1个针道感染,包扎组25例中有2例3个针道感染。对针道感染者及时应用抗生素和换药后治愈。两组之间针道感染程度均为轻度感染。结论：骨折外固定架术后针道处不包扎,结痂早,可以减少工作量且操作简单,利于伤口观察及切口引流,且对针道感染控制较好。     

53例老年股骨颈骨折术后的护理体会

目的：对老年股骨颈骨折术后的护理体会进行总结。方法：选择2008年2月到2009年11月,我院收治的53例老年股骨颈骨折患者资料进行回顾性分析。结果：通过对患者进行心理护理、饮食护理及功能锻炼等措施,增强了患者战胜疾病的信心,积极配合医护人员各种治疗及护理,最后53例老年股骨颈骨折患者均痊愈出院。结论：对老年股骨颈骨折术后患者实施针对性的整体护理,有利于患者身体及心理的早日康复。     

康复护理对股骨颈骨折术后患者的影响

目的:探讨康复护理对股骨颈骨折术后患者的影响。方法:对75例股骨颈骨折术后患者予以康复护理,采用Barthel指数评定法评价康复护理对患者术后功能恢复及生命质量的影响。结果:75例股骨颈骨折术后患者无1例并发症出现;其康复护理前及康复护理1月后、2月后、4月后、6月后康复程度分别为10.6±2.1分、21.3±1.9分、39.6±5.4分、53.2±4.8分、71.5±3.7分;与康复护理前相比,差异均有统计学意义(P≤0.05)。结论:康复护理能够有效保障股骨颈骨折手术疗效,降低并发症发病率,提高患者生命及生活质量。