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1.
目的:探讨垂体后叶素用于腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术的安全性和可行性.方法:选择2005年1月至2011年1月,在我科术前诊断包块型输卵管间质部妊娠,要求保留生育功能的患者62例,按手术时间分为研究组40例,对照组26例,两组患者均行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,研究组术中于妊娠包块表面、远端及子宫角、输卵管系膜4点注射垂体后叶素,水压分离法剥离妊娠囊;对照组术中不用垂体后叶素.比较两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后输卵管通畅情况及术后随访情况.结果:研究组手术成功率(95%)明显高于对照组(77%)(P<0.01).研究组手术时间(48.6±11.2分钟)显著短于对照组(77.5±12.4分钟)(P<0.01);研究组术中出血量(26.7±10.4ml)显著少于对照组(66.7±14.4 ml) (P <0.01);研究组无持续性异位妊娠发生,对照组发生2例(10.5%);研究组术后输卵管通畅率(69.4%)高于对照组(38.9%)(P<0.05).结论:垂体后叶素“4点”注射法用于腹腔镜下包块型输卵管间质部妊娠切开取胚术是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠的治疗. 相似文献
2.
目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年1月~2011年4月腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠的临床资料,结果:8例手术全部成功,无中转开腹,无术中、术后并发症发生。平均手术时间40min,平均出血量20 mL,术后住院3~4 d。结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是可行的。 相似文献
3.
目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术的治疗效果和临床价值。方法:回顾分析2008年5月至2010年5月我院为28例希望保留生育功能并有随诊条件的输卵管妊娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术,术中输卵管近端注射甲氨蝶呤50mg结果:所有病例全部在腹腔镜下完成,手术经过顺利,无中转开腹者,无手术并发症。手术时间最长55min,最短30min,平均40±5min;术中出血量最多50ml,最少5ml,平均30±5ml。结论:输卵管妊娠行腹腔镜保留患者输卵管手术微创、安全、有效,术后恢复快,更适于未生育患者。 相似文献
4.
包块型输卵管间质部妊娠腹腔镜手术方法探讨 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:探讨腹腔镜下缝扎法切除包块型输卵管间质部妊娠的手术方法.方法:22例包块型输卵管间质部妊娠均采用腹腔镜手术.3例有生育要求者行剖开取胚术;包决2~4 cm者10例,无生育要求者包块基底部行双"U"字缝合后切除患侧输卵管及部分宫角;包块>4 cm者共9例,均行患侧输卵管及部分宫角切除.比较3种手术方法的手术情况、再次妊娠结局、预后.结果:22例均在腹腔镜下完成患侧输卵管切除加部分宫角楔形切除,无一例中转开腹和子宫切除,术中出血、手术时间、术后血β-HCG恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).22例患者中18例随访2~36个月,子宫均正常大小.结论:采用缝扎法切除患侧输卵管及部分宫角是治疗包块型输卵管间质部妊娠的有效方法. 相似文献
5.
目的:探讨改良的腹腔镜下子宫动脉上行支缝扎阻断法,行输卵管间质部妊娠切开取胚术的安全性和可行性。方法:31例未破裂型输卵管间质部妊娠均行腹腔镜下输卵管间质部妊娠切开取胚术,其中采用改良的子宫动脉上行支缝扎阻断法16例(研究组),荷包缝合阻断法15例(对照组)。比较两组的术中、术后情况及预后。结果:研究组术中出血量(47.8±9.5ml)、手术时间(34.3±5.6分钟)明显少于对照组(69.0±18.4ml和42.3±7.2分钟),差异有高度统计学意义(P<0.01);两组术后3天血β-HCG值水平和血β-HCG值恢复至正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无持续性异位妊娠发生。结论:改良的腹腔镜下子宫动脉上行支缝扎阻断法行输卵管间质部妊娠切开取胚术,是一种简便、安全、有效的手术方法。 相似文献
6.
目的:分析近5年输卵管间质部妊娠的临床特点变化情况。方法:采用回顾性分析方法对90例输卵管间质部妊娠(间质部妊娠组)的临床特点进行分析,并选择同期收治的壶腹部妊娠组(120例)及峡部妊娠组(100例)患者的临床资料进行对照分析。结果:间质部妊娠组临床表现以阴道流血、伴或不伴腹痛为主要症状(60例,66.7%),无症状表现者14例(15.6%),出现单纯腹痛者(16例,17.8%),平均停经天数48.9±10.4天,为间质部妊娠组出现症状时,停经时间最短者。间质部妊娠组患者在停经8周内确诊59例(65.6%),8~12周内确诊27例(30.0%),与壶腹部妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05)。间质部妊娠组术前通过B超检查结合血β-HCG检测提示为间质部妊娠者37例(41.1%),血β-HCG在就诊时平均12579±9548U/L,明显高于壶腹部妊娠组(2132±567U/L)及峡部妊娠组(2079±607U/L),3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着检测水平及检测手段的提高,输卵管间质部妊娠发现及诊断时间并不比其他类型的异位妊娠时间晚,输卵管间质部妊娠可以早期发现、早期诊断、早期治疗。 相似文献
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8.
目的:探讨宫内合并输卵管间质部妊娠的腹腔镜治疗及妊娠结局。方法:回顾性分析我院腹腔镜治疗IVF-ET后宫内合并输卵管间质部妊娠21例,比较采用宫角切开取胚术(16例)与宫角切除术(5例)的治疗及妊娠结局。结果:21例患者总的手术时间为58.5±6.3分钟,术中出血量52.9±5.8 ml,术后住院时间4.7±0.4天。两组患者在异位妊娠包块破裂率、手术时间、术中出血量、术后住院时间及足月产率差异均无统计学意义(P0.05)。接受宫角切除术患者的异位妊娠包块平均直径大于接受宫角切开取胚术患者(2.5 cm vs 3.6 cm)。17例患者术后顺利分娩,除1例顺产外均行剖宫产,其中足月产11例,无一例患者发生子宫破裂。结论:腹腔镜治疗宫内合并输卵管间质部妊娠安全且妊娠结局良好。宫角切除术是目前主要的手术方式,但需注意子宫破裂;输卵管间质部妊娠包块较小时可选择行宫角切开取胚术。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果与价值。方法:选择我院2006年1月至2010年12月期间输卵管妊娠患者99例,随机分为54例作研究组,采用腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗;另45例作对照组,采用剖腹输卵管切开取胚术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后使用止痛剂、手术并发症(PEP)、通水通畅率等观察指标。结果:研究组的手术时间、术中出血量、术后使用止痛剂、住院时间明显少于对照组(P<0.05。两组的PEP的发生率、通水通畅率无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠具有操作简便创伤小、恢复快,患者痛苦轻等优势。 相似文献
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12.
腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 :比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床价值及副作用。方法 :将根据临床表现及B超检查等诊断为输卵管妊娠的 15 9例随机分为 2组 ,腹腔镜组 81例 ,传统开腹组 78例 ,分别用腹腔镜及常规开腹手术治疗 ,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果 :两组在手术时间、hCG转阴天数等方面差异无显著性 ,术中失血量、术后排气时间、术后病率、术后是否使用止痛药、住院天数等方面差异有显著性。结论 :输卵管妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术 相似文献
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目的探讨经脐单孔腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术的可行性。方法对2010年3-9月在南方医科大学广济医院住院的20例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术。结果除1例术中发现为间质部妊娠改为三孔手术外,其余19例手术全部成功,术后监测血β-绒毛膜促性腺激素(HCG)均未发生持续性异位妊娠。结论经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术是一种安全可行、更加理想的微创术式,在实施中应注意正确、严格地选择病例,提高手术技巧,术后严密观察血β-HCG的下降。 相似文献
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15.
Hanafi MM 《Fertility and sterility》2003,80(2):434-440
Objective
To evaluate the factors affecting the pregnancy rate after microsurgical reversal of tubal ligation.Design
Retrospective clinical study.Setting
Private practice affiliated with a tertiary care center.Patient(s)
One hundred twenty-eight consecutive patients who underwent tubal reversal between October 1992 and May 2001.Intervention(s)
Microsurgical tubal reanastomosis performed by a single surgeon.Main outcome measure(s)
Subsequent pregnancy rates were evaluated with Fisher’s exact tests and logistic regression according to clinical characteristics of patients.Result(s)
The pregnancy rate was 85.7% (54 out of 63) in patients ≤35 years of age vs. 45.5% (10 out of 22) in patients >35 years. The odds ratio (OR) between the two age groups was 7.20, with a 95% confidence interval (CI) of 2.41 to 21.55. The pregnancy rate was 85.4% (35 out of 41) in patients with body mass index (BMI) ≤25 compared with 65.9% (29 out of 44) in patients with BMI >25 (OR 3.02; CI 1.04 to 8.77). Patients sterilized ≤8 years had a pregnancy rate of 87.2% (34 out of 39), vs. 65.2% (30 out of 46) in patients sterilized >8 years (OR 3.63; CI 1.19 to 11.09).Conclusion(s)
Age was the primary statistically significant factor affecting pregnancy rate in tubal reversal patients. Body mass index and duration of sterilization had smaller, but statistically significant, associations with pregnancy rate. 相似文献16.
A 40-year-old woman who had undergone laparoscopic right salpingectomy because of a tubal pregnancy 10 years ago presented to our hospital with severe lower abdominal pain. Ectopic pregnancy with internal bleeding was suspected after evaluation. With laparoscopy, repeated ectopic pregnancy on the tubal stump was diagnosed and treated successfully. 相似文献
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18.
林忠 《中国实用妇科与产科杂志》2017,33(9):912-915
输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,近年来国内外报道发病率呈上升趋势,但输卵管妊娠破裂导致的死亡率呈下降趋势,这主要得益于早期的诊断和治疗。输卵管妊娠的早期治疗方法以手术治疗及保守治疗为主,在掌握适应证的前提下,期待治疗及药物治疗也能够取得良好的疗效并保护生育功能。文章就近年来输卵管妊娠的期待治疗及药物治疗的研究进展进行阐述。 相似文献
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预防性应用MTX在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用探讨 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 探讨预防性应用MTX(甲氨碟呤)在腹腔镜保守治疗异位妊娠中的作用。方法 回顾性分析我院10年来施行腹腔镜保守治疗未破裂输卵管妊娠患者458例,其中有212例在术后的24h内应用MTX50mg/m^2肌肉注射一次,其他246例患者中有27例出现相应的症状后才应用。所有的患者均随访血β-hCG的变化(术后第1、3、7、12天)及相关并发症的出现。术后没避孕要求生育者,随访其再次妊娠情况。结果 ①术后24h内应用MTX者,血β-hCG的值下降迅速,发生持续性异位妊娠者4例,其中3例手术。②没有在24h内应用者,血β-hCG下降缓慢,其中有27例发生了持续性异位妊娠,不同时间应用MTX后仍有7例手术。③两组再次妊娠者中,官内妊娠和异位妊娠的发生率相近。结论 术后24h内预防性应用MTX者与没有在24h内应用者相比,血β-hCG值下降迅速,术后发生持续性异位妊娠者数量少,值得应用。 相似文献