地屈孕酮治疗先兆流产的临床观察

目的：分析地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：随机选取我院2013年1月至2013年10月收治的74例先兆流产患者,按照数字随机表分为治疗组（37例）和对照组（37例）,分别给予地屈孕酮及黄体酮治疗,分析两组患者治疗效果。结果：治疗组成功率为94．6％,对照组成功率为91．9％,组间对比（P〉0．05）。治疗组第7、8、9、10、11孕周的血清孕酮浓度与对照组对比（P〉0．05）。治疗期间出现4例头晕呕吐,经对症处理好转。结论：地屈孕酮治疗先兆流产疗效显著,可明显改善患者临床症状,安全可靠,值得肯定。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产对比观察

目的：研究分析采用地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的临床治疗效果情况。方法：选择我院2011年10月到2013年10月收治的140例先兆流产患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。在观察组中给予患者地屈孕酮口服治疗,而对照组患者给予黄体酮肌肉注射。观察比较两组患者的血清孕酮水平、治疗效果以及并发症的发生情况。结果：观察组患者在治疗后与对照组患者在孕酮水平之间的差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组患者在保胎成功、新生儿畸形、新生儿体重以及治疗时间方面的差异没有统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的不良反应发生率为6.7%,高于对照组的5%,但差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论：地屈孕酮和黄体酮治疗先兆流产的效果均较为显著,安全性较高,值得临床广泛运用。     

低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

目的 探讨低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法 选取100例先兆流产患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各50例。对照组接受地屈孕酮治疗,研究组在对照组基础上接受低分子肝素钙治疗。比较两组患者妊娠结局、新生儿结局、治疗指标及不良反应发生情况。结果 研究组足月妊娠率高于对照组,早产率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组流产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组呼吸窘迫率、足月体重较低率、巨大儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组腹痛消失时间、阴道流血停止时间及腰酸缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应发生率4.00%低于对照组6.00%,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 低分子肝素钙联合地屈孕酮治疗先兆流产可改善妊娠结局和新生儿结局,并对控制患者生理指标有利,给药安全性高。     

地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的效果

目的 探讨地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征的效果。方法 选取本院70例更年期综合征患者为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组采用戊酸雌二醇治疗,观察组采用地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗,比较两组的治疗效果、症状评分、性激素水平。结果 观察组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%(P<0.05);治疗后,观察组的头痛、忧郁、出汗潮热、皮肤瘙痒、关节痛、失眠、心悸、易怒和疲倦评分均低于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组的卵泡刺激素、雌二醇和促黄体生成素水平低于对照组（P<0.05）。结论 地屈孕酮联合戊酸雌二醇治疗更年期综合征,效果显著,能明显改善患者的相关症状和性激素水平,值得临床推广。     

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产孕妇保胎结局的影响研究

目的 探究孕酮（P）和β亚单位人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）对早期先兆流产孕妇保胎结局的影响。方法选取81例早期先兆流产孕妇为研究对象,根据其治疗结果分成成功组（39例）与失败组（42例）。分析患者的临床资料,对比两组停经12周时的性激素指标、治疗后临床症状缓解情况和性激素指标阳性情况。并以治疗结果为金标准,计算P、β-HCG联合检验在早期先兆流产孕妇保胎结局的诊断效能。结果 停经12周时,成功组P、β-HCG水平高于失败组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,成功组腹痛、腰酸、阴道出血等缓解率高于失败组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,成功组P、β-HCG阳性率高于失败组,差异有统计学意义（P<0.05）。P、β-HCG联合检验的诊断准确率为91.36%,特异度90.48%,敏感度92.31%,假阳性预测值9.52%,假阴性预测值7.69%。结论 P、β-HCG指标水平在预测早期先兆流产孕妇的预后中具有积极作用,尤其是P、β-HCG联合检验在预测早期先兆流产孕妇预后的准确率、特异度、敏感度均较高,建议临床通过上述指标的监测结果调整治疗方案。     

低剂量与标准剂量结合雌激素联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效观察

目的:研究低剂量结合雌激素(CEE)与标准剂量CEE联合天然孕酮或地屈孕酮治疗围绝经期综合征的疗效比较。方法:本试验为单中心、前瞻性随机对照试验,2014年2月至2015年12月招募绝经早期有子宫、有绝经相关症状的妇女(共107例完成试验),随机分为3组:A组35例(低剂量CEE+天然孕酮)、B组37例(标准剂量CEE+天然孕酮)、C组35例(标准剂量CEE+地屈孕酮),采用连续序贯方案治疗12个周期,在第3、6、9、12周期结束后记录改良Kupperman评分,计算有效率,用药前与用药后抽血测定卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)。结果:在治疗3个周期后,改良Kupperman评分值均显著性下降(P均0.01),3组间的完全缓解率、显效率差异均无统计学意义,但B组有效率(89.2%)显著高于A组(60%,P=0.024)和C组(61.9%,P=0.035)。治疗结束后,3组的完全缓解率、显效率、有效率差异均无统计学意义(P0.05)。治疗结束后与治疗前比,3组的FSH值均有显著性降低(P0.001),E2值均显著性升高(P0.001)。治疗结束后,3组FSH值比较差异无统计学意义(P=0.26);E2值A组显著低于B组(P=0.002)及C组(P=0.004),B组与C组比较差异无统计学意义(P=0.832)。不良反应主要为阴道不规则流血和乳房胀痛,A、B、C组阴道不规则流血的发生率分别为20.91%、39.51%、19.99%,B组显著高于A与C组(PAB=0.034,PBC=0.015),A组与C组比较差异无统计学意义;乳房胀痛的发生率A、B、C组分别为30.22%、37.46%、68.06%,A、B两组差异无统计学意义,C组显著高于A、B组(PAC=0.008,PBC=0.002)。结论:低剂量雌激素补充已可满足大部分患者缓解围绝经期综合征的需求,加用天然孕酮比加用地屈孕酮对围绝经期症状的缓解作用更显著。     

促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇及地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效与安全性

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合地屈孕酮和戊酸雌二醇(反向添加疗法)及单用GnRH-a对子宫内膜异位症(内异症)患者生殖激素水平、低雌激素症状、生活质量及骨密度等的影响.方法 选择经腹腔镜或开腹手术确诊并治疗两个月内的Ⅲ～Ⅳ期内异症患者70例,随机分为GnRH-a组和反加组各35例,GnRH-a组单用戈舍瑞林3.6 mg皮下注射,每28天注射1次,共3次,反加组在应用戈舍瑞林的同时,每天口服戊酸雌二醇0.5 mg及地屈孕酮5 mg.于治疗前后测定两组患者的疼痛症状视觉模拟评分(VAS)、简明健康量表(SF-36)得分、改良Kupperman评分、骨密度、外固血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇及血清骨钙素(BGP)水平,并随访治疗结束后第1次月经复潮情况及VAS评分.结果 两组各有3例患者未完成随访.(1)生殖激素水平:治疗末反加组雌二醇水平为(94±71)pmol/L,明显高于GnRH-a组的(54±52)pmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);反加组FSH水平为(3.0±1.9)U/L,低于GnRH-a组的(5.7±2.9)U/L,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05);(2)VAS评分:两组治疗末VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),并保持至治疗后第1次月经来潮;(3)Kupperman评分:治疗未反加组Kupperman评分为(10±8)分,明显低于GnRH-a组的(14±6)分,差异有统计学意义(P<0.05);(4)骨密度:GnRH-a组治疗末较治疗前骨密度显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),反加组治疗前后骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组外周血BGP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗末GnRH-a组外周血BGP水平为(7932±5206)ng/L显著高于反加组的(5419±2917)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRH-a联合地屈孕酮及戊酸雌二醇能有效缓解内异症患者的疼痛症状,并可减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,减少骨质丢失,是一种有效、安全的治疗方法.     

坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的临床疗效及对激素水平的影响

目的探讨分析坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙治疗更年期综合征的临床疗效及对激素水平的影响。方法从2018年1月~2019年3月于我院收治的更年期综合征患者病例中,选取100例作为研究对象,随机分为屈孕酮组和替勃龙组,各为50例,对两组患者治疗效果和激素水平变化等进行对比和观察。结果地屈孕酮组的临床总有效率与替勃龙组对比差异并不显著,无统计学意义(P>0.05);在治疗后,两组患者各项激素水平均出现明显的变化,且替勃龙组明显优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论在治疗更年期综合征中,坤泰胶囊联合地屈孕酮和替勃龙,具有显著的治疗效果,替勃龙组可以将患者体内雌激素水平提升上来,确保患者生活质量的稳步提升,其临床推广和应用价值显著。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统与地屈孕酮治疗子宫内膜增生不伴不典型增生的临床疗效分析

目的 探讨子宫内膜增生不伴不典型增生采用左炔诺孕酮宫内缓释系统与地屈孕酮治疗的效果。方法 选取60例子宫内膜增生不伴不典型增生患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组给予地屈孕酮治疗,研究组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经持续时间、不良反应发生率、治疗效果及半年后病理检查阳性率。结果 治疗前,两组子宫内膜厚度、月经持续时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组子宫内膜厚度优于对照组,月经持续时间短于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组半年后病理检查阳性率低于对照组（P<0.05）。结论 子宫内膜增生不伴不典型增生采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗效果较好,可改善子宫内膜厚度,缩短月经持续时间,减少不良反应发生率及半年后病理检查阳性率,值得临床推广与应用。     

葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的临床效果分析

目的 探讨葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的临床效果。方法 选取50例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者,根据随机抽签法分为参照组与研究组,每组25例。参照组采用地屈孕酮治疗,研究组在参照组的基础上采用葆宫止血颗粒治疗。比较两组治疗效果。结果 研究组临床治疗总有效率100%高于参照组的76.00%(P<0.05)。研究组月经周期恢复时间短于参照组,月经量少于参照组,经前子宫内膜厚度薄于参照组（P<0.05）。治疗后两组雌二醇、促黄体生成素、卵泡刺激素水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 葆宫止血颗粒联合地屈孕酮治疗比单用地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的效果显著,值得临床推广与应用。     

地屈孕酮联合阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果观察

目的 观察地屈孕酮联合阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产的效果。方法 选取200例不明原因复发性流产患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与研究组,各100例。对照组采用地屈孕酮+小剂量阿司匹林治疗,研究组采用地屈孕酮+小剂量阿司匹林+低分子肝素治疗。比较两组患者的妊娠结局、不良反应发生情况、临床症状改善时间、治疗前后免疫功能及凝血功能指标。结果 对照组足月产80例(80.00%)、早产17例(17.00%)、流产3例(3.00%);研究组足月产60例(60.00%)、早产25例(25.00%)、流产15例(15.00%)。研究组妊娠结局优于对照组(χ²=9.524,P=0.002)。研究组免疫功能及凝血功能指标优于对照组,临床症状改善时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ²=0.307,P=0.594)。结论 地屈孕酮联合小剂量阿司匹林与低分子肝素治疗不明原因复发性流产,可改善妊娠结局,值得推广。     

早孕期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖单胎孕妇子痫前期发生的关联性

目的探究早孕期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖单胎孕妇子痫前期发病的关联性。方法收集2008年1月—2016年6月接受胚胎移植新鲜周期辅助生殖且本院分娩的756例单胎孕妇病例资料进行回顾性队列研究。按照早孕期孕激素黄体支持是否加用地屈孕酮,分为地屈孕酮组(黄体酮/雪诺酮+地屈孕酮)196例和对照组(黄体酮/雪诺酮)560例,比较组间孕妇子痫前期的发病率。采用Logistic回归分析,探究地屈孕酮与子痫前期发生的关联关系。结果地屈孕酮组子痫前期发病率(1.0%)低于对照组(4.5%,P=0.025)。地屈孕酮组配偶年龄≥40岁、孕妇合并症的比例均高于对照组(P值分别为0.037、0.048)。将地屈孕酮、配偶年龄及孕妇合并症纳入Logistic回归分析。多因素分析显示仅地屈孕酮和子痫前期有统计学意义的关联(OR=0.221,95%CI=0.052~0.940,P=0.041)。结论早孕期口服地屈孕酮是新鲜周期辅助生殖孕妇子痫前期发生的保护因素。     

黄体功能不全先兆流产的治疗及血清孕酮值与治疗结局的相关性分析

目的:比较两种不同方式治疗黄体功能不全先兆流产的疗效及其血清孕酮值与治疗结局的相关性。方法:将301例患者分为两组:口服组217例(口服黄体酮胶囊100mg/次,2次/d)和肌注组84例(肌肉注射黄体酮20mg/次,1次/d)。每周复查血清孕酮值、β-HCG及B超。两组患者均治疗2~3周,随访至停经12周。结果:两组患者的血清孕酮值、治疗成功率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。当孕酮界限值设为10ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为11.43%和97.25%,肌注组分别为41.67%和97.22%。当孕酮界限值设为15ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为85.71%和95.60%,肌注组分别为91.67%和94.44%。当孕酮界限值设为20ng/ml,口服组的敏感性和特异性分别为91.43%和23.08%,肌注组分别为91.67%和41.67%。结论:治疗妊娠早期黄体功能不全先兆流产,口服和肌注黄体酮均是有效且易于为阴道流血患者接受的黄体支持方法,口服比肌注方便、无疼痛刺激。黄体支持虽可升高血清孕酮水平,但血清孕酮值仍是一个较为可靠的预测治疗结局的指标,血清孕酮15ng/ml对自然流产的预测性更好。     

血清孕酮、IL-8、TNF-α在先兆流产中的意义

目的:探讨血清孕酮、IL-8和TNF-α在判断先兆流产预后中的价值。方法:①选择101例患者,分为先兆流产组(47例)、难免流产组(21例)和正常早孕组(33例)。均抽取静脉血检查血清孕酮、IL-8和TNF-α。②根据治疗结果将先兆流产患者分为成功组和失败组,运用受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定用以预测治疗成功与否的血清孕酮临界值。结果:①3组患者的血清孕酮、IL-8、TNF-α水平差异有显著性(P<0.01)。②运用ROC曲线,我们推荐血清孕酮39.6 nmol/L作为预测先兆流产治疗成功与否的临界值。③IL-8和TNF-α随病情的好转而降低。结论:①血清孕酮、IL-8和TNF-α可以作为判断先兆流产预后的参考指标。②IL-8和TNF-α可能参与了先兆流产的发生发展。     

雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对人流术后子宫内膜修复作用及宫腔粘连的预防效果

目的 探究人工流产术(人流术)后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片对患者子宫内膜的修复作用及对宫腔粘连的预防效果。方法 选取80例行人流手术患者,依据随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组术后应用地屈孕酮片治疗,研究组术后应用雌二醇凝胶联合地屈孕酮片治疗。对比两组治疗前及治疗3个周期后的子宫内膜指标、内分泌水平,统计其治疗期宫腔粘连总发生率。结果 治疗3个周期后,研究组月经恢复时间短于对照组(P<0.05),且研究组血流阻力指数(RI)水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗结束时的促卵泡激素(FSH)水平较术前升高,雌二醇(E₂)水平较术前降低(P<0.05);治疗3个月后,两组FSH水平较治疗结束时降低,E₂水平较治疗结束时升高(P<0.05),但是两组患者的FSH、E₂水平分别与术前、治疗结束时、治疗3个月后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后治疗期宫腔粘连总发生率分别为2.50%、5.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对人流术后...     

血清绒毛膜促性腺激素和孕酮联合检测对早期诊断异位妊娠的价值

<正>异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症之一。近年其发病率有逐渐升高的趋势,由异位妊娠引起的死亡占妊娠相关死亡的9%～13%,因此,异位妊娠的早期诊断对降低死亡率和选择适当的治疗方法非常重要。目前诊断异位妊娠的方法日趋完善,但由于其早期临床症状和体征不典型,常规检查、尿HCG或血清β-HCG,只能确定妊娠,不能确定妊娠部     

薄型子宫内膜冻融胚胎移植周期中应用雌二醇/雌二醇地屈孕酮的疗效观察

目的:探讨雌二醇/雌二醇地屈孕酮(芬吗通)对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期中的子宫内膜厚度及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月56例患者62个FET周期的临床资料,根据内膜准备方案分为戊酸雌二醇(补佳乐)组29例(34个周期)和芬吗通组27例(28个周期),比较两组患者的一般情况、基础激素水平、超排卵情况、用药量及用药前后子宫内膜增幅和妊娠情况的差异。结果:两组一般情况、基础激素水平、超排卵情况及用药后妊娠情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组用药前、用药后子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);但用药后子宫内膜厚度均增加(均8 mm),分别与用药前比较,差异均有统计学意义(P0.05);芬吗通组用药后子宫内膜厚度增幅(2.58±1.69 mm)大于补佳乐组(2.00±0.99 mm),差异有统计学意义(P0.05)。芬吗通组用药剂量(65.36±40.22 mg)少于补佳乐组(80.50±63.14mg),差异有统计学意义(P0.05)。结论:补佳乐及芬吗通均可改善薄型子宫内膜患者的内膜厚度,但芬吗通用药量较少且效果更明显,并可获得与补佳乐患者相似的妊娠结局。     

血清孕酮、HCG检测在先兆流产中的诊断意义

目的:探讨在先兆流产诊断中血清孕酮、HCG检测的意义。方法:从我院2009年6月至2011年5月收治并确诊为早孕的自然受孕产妇中选取208例无卵巢肿瘤、宫颈机能不全及血液、内分泌、严重脏器疾病的产妇,并依据妊娠结果其分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,对3组产妇行血清孕酮、HCG检测及对比分析。3组年龄、孕龄方面差异不具有统计学意义(P>0.05)结果:正常妊娠组产妇血清孕酮和HCG水平明显高于先兆流产组和流产组,差异显著(P<0.01);先兆流产组产妇血清孕酮和HCG水平明显高于流产组,差异也具有显著性(P<0.01)。结论:孕妇血清内孕酮和HCG水平的检测有助于先兆流产的早期诊断和治疗。     

微粒化黄体酮联合地屈孕酮片对青春期女性异常子宫出血内分泌功能及不良反应的影响

目的 探讨微粒化黄体酮联合地屈孕酮片对青春期女性异常子宫出血内分泌功能及不良反应的影响。方法 选取本院77例青春期女性异常子宫出血患者为研究对象,随机分为两组。对照组（38例）采用地屈孕酮片治疗,试验组（39例）采用微粒化黄体酮联合地屈孕酮片治疗,比较两组的内分泌功能、治疗总有效率及不良反应发生率。结果 治疗后,两组黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组不良反应发生率为10.26%,低于对照组的28.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对青春期异常子宫出血女性患者给予微粒化黄体酮联合地屈孕酮片治疗,能够有效改善患者的内分泌功能,降低不良反应发生率,提高治疗效果,值得临床应用推广。     

血清孕酮、IL-8、TNF-α在先兆流产预测中的应用

目的:探讨血清孕酮、IL-8、TNF-α在先兆流产预测中的应用。方法:①选择269例患者,分为先兆流产组(140例)、难免流产组(112例)和宫外孕组(17例)。均抽取静脉血检查血清孕酮、IL-8和TNF-α。年龄19～42岁,平均年龄27.89岁。所有患者均有少量子宫出血、宫口未开、伴或不伴腹痛、尿β-HCG阳性,且经超声波诊断为妊娠,所有患者月经停止34～63天,平均44.2天;同期100例健康早孕妇女作为对照组,年龄22～34岁,停经31～62天,平均43.1d。所有妊娠妇女均抽取静脉血5m,l离心后取其血清检测血清孕酮、IL-8和TNF-α水平。结果患者组的血清孕酮、IL-8、TNF-α水平与对照组相比差异有显著性(P<0.05),难免流产组和宫外孕组与对照组相比差异更显著。(P<0.01)。结论:血清孕酮、IL-8和TNF-α可以作为判断先兆流产预后的参考指标,IL-8和TNF-α可提示流产的严重程度。