17卷5期疑难病案

患者 ,2 5岁 ,G1 P0 因停经 2 5 2周 ,发现血压升高 17天 ,下腹不规则疼痛伴阴道出血 11天 ,于 2 0 0 1年 8月 3日 14:30入院 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 6日 ,预产期 2 0 0 1年 11月 13日。入院前 1 月在当地医院产前检查时发现双胎 ,17天前体检发现血压升高 (140 / 10 0 mm Hg) ,未作治疗。 11天前出现下腹不规律疼痛 ,约 4～ 2 0 min一次 ,每次约 30 s,伴阴道出血 ,量少于月经 ,于当地医院行保胎治疗后 (具体用药不详 ) ,下腹疼痛好转 ,但血压进行性升高 ,伴头昏 ,无头痛 ,视物不清。 2天前出现咳嗽 ,咳粘稠黄痰 ,无发热及咯血 ,当地医…     

漏诊残角子宫妊娠致2次药物流产1例

1　临床资料患者 ,2 5岁 ,已婚。平素月经规律 ,4～ 52 8～ 30 天 ,量中 ,色红 ,无痛经。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 0日 ,停经后无明显早孕反应 ,停经 4 1天时在当地医院查尿妊娠试验阳性 ,未做子宫及附件B超检查即给予药物流产 (米非司酮 15 0 mg配伍米索前列醇2 0 0μg) ,第 3天服用米索后阴道少许出血 ,未见孕囊流出 ,即给予清宫术 ,术时未见明显绒毛组织 ,吸取物未送病理检查 ,此后患者无阴道出血。因清宫术后 4 7天月经未复潮 ,否认性生活史 ,无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,再次到当地另一所医院就诊。查尿妊娠试验阳性 ,诊断早孕。第…     

月经紊乱3年,停经6月

1病历摘要患者35岁,彝族,因月经紊乱3年,停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为"葡萄胎"行清宫术(具体不详),术后出现月经紊乱,周期15天至2+月,经期1～10天,经量时多时少,偶有痛经,尚能忍受,曾在当地医院服用中成药治疗,效果欠佳。末次月经为2008年10月17日,停经后无腹痛、阴道流血,无恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、胸痛等。入院前1月在某三甲医院行B超检查,发现宫腔占位(具体不详),行盆腔MRI检查示     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕1例

1病历摘要 患者，36岁，孕3产2，现存子女2个。因停经36天，下腹疼痛11h，加重5h，于2004年8月25日18：50急诊入院。患者既往月经规律，体健。36天前因停经42天，在当地诊所行人流手术。官腔内是否刮出胚胎组织不详。术后阴道少量出血1天自止。人流日距发病之日36天。2004年8月25日晨8：00突感右下腹疼痛，伴肛门部坠胀不适，有便意，在当地用药治疗无好转，5h后腹痛加重，波及全下腹，肛门部坠胀不适及便意加重，多次如厕未果。患者既往无盆腔炎史，无肝炎病史。入院时查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。     

出血性输卵管炎伴卵巢囊肿破裂一例

一、病例摘要患者女性,37岁,主因停经51d,右下腹痛1d人院。患者平素月经规律,末次月经2005年11月18日,孕2产1。1d前无明显诱因突发下腹疼痛,以右侧为重,无放射,伴恶心,并呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无发热及肛门坠胀感等,于当地医院就诊。     

妊娠早期输卵管卵巢脓肿破裂伴自然流产一例

正患者28岁,主因停经53 d,腹痛2 h于2016年10月3日4:20急诊入院。患者末次月经2016年8月10日,停经30多天自测尿妊娠试验阳性,轻微恶心、呕吐、厌油等早孕反应,停经43 d曾无诱因出现发热,最高体温38.3℃,伴轻微腹痛及阴道淋漓出血,于当地医院对症退热、保胎治疗1周后症状减轻,未进一步诊疗。2 h前无明显诱因出现右下     

子宫肌壁间妊娠合并部分性葡萄胎一例

正一、病例摘要患者,30岁,因"停经59天,间断下腹痛1周"于2018-12-02收入院。患者末次月经2018-10-03,孕3产2,阴道分娩2次,1次人工流产史。患者2015年9月4日阴道分娩产后1个月阴道出血50余天,就诊于北京协和医院,诊断"绒癌",化疗10余疗程(具体不详),此后定期复查血hCG,至本次妊娠前无异常。患者停经10余天自测尿hCG(+),于2018-12-02出现下腹憋胀不适,无     

腹腔妊娠二次手术1例

患者 36岁 ,住院号 10 2 12。因停经 6 3天下腹疼痛 11天于 2 0 0 2年 5月 2 1日入院。患者系孕 2产 1,平素月经规则 ,置环避孕已 10年 ,末次月经 2 0 0 2年 3月 18日。于 5月 10日无明显诱因出现左下腹阵发性疼痛 ,伴恶心呕吐 ,为胃内容物 ,无心慌头晕史。 5月 2 4日因左下腹疼痛加重来我院就诊。查体 :BP 14 / 11kPa ,痛苦貌 ,无贫血征象 ,心肺 (- ) ,左下腹压痛 ,移动性浊音可疑。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,子宫前位 ,约 4 0天妊娠大小 ,双侧附件区压痛 ,未触及包块。血Hb 90 g/L、RBC 3 4 5× 10 12 /L、WBC7 0× 10 9/L、…     

输卵管子宫型间质部妊娠中孕引产致间质部破裂大出血1例

1 病例报告 患者,23岁,G2P0+4.因停经21+4周,当地医院引产失败,剧烈腹痛1天于2008年9月3日急诊入我院.患者平素月经规则,末次月经:2008年4月5日,停经35天当地医院B超检查发现官内早孕,行药物流产,用药后无组织物排出,遂清官,清出组织未送病理检查.     

20卷5期疑难病案

1　病历摘要　　患者 ,31岁 ,因孕 30周 ,下腹痛半小时 ,于 2 0 0 4年 4月 2 8日凌晨 1点急诊来我院就诊。患者既往月经规则 ,月经初潮 13岁 ,周期 4 / 30天 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 1日 ,预产期 2 0 0 4年 7月 8日。停经 4 0天查尿HCG(+) ,早孕反应不明显。孕早期无发热 ,无阴道出血 ,无化学药物使用史。孕 4月余自觉胎动至今。孕期在本院门诊定期产前检查共 4次 ,未发现异常。半小时前无明显诱因突然出现下腹疼痛 ,呈持续性胀痛 ,无阴道出血或流水 ,遂急诊收入院。患者结婚 5年未孕 ,2 0 0 3年 8月因巧克力囊肿在外院行腹腔镜手术 ,左…     

异位妊娠甲氨蝶呤化疗后重度骨髓抑制3例

<正>1病例报告例1,患者,33岁,因异位妊娠甲氨蝶呤化疗后5天,发热伴全身皮疹和口腔溃疡5天于2013年4月30日入院。患者平素月经规律,初潮15岁,3~4天/30天,经量中等,无痛经,无血凝块。末次月经2013年3月18日,G2P1,现有1女。4月20日患者因"停经32天,腹痛伴少量阴道流血1天"就诊于当地医院,B超检查示:右侧附件区1.4 cm×1.3 cm囊性无回声     

停经31+4周,血压升高3+月,发热1天

1　病例摘要　　患者 ,2 8岁 ,G5P0 。因停经 31+4 周 ,血压升高 3+月 ,伴发热 1天于 2 0 0 4年 8月 15日急诊入院。患者平时月经规律。停经 4 0 +天在当地医院检查 ,诊断为早孕 ,之后未进行正规产前检查。入院前 3+月曾因“头晕”在当地医院检查发现血压高 (具体不详 ) ,经服药治疗 (具体不详 )效果不佳。入院前 2 +月出现双下肢水肿 ,休息后稍好转。 2 +天前因再次血压高 (具体不详 )在当地医院给予“硫酸镁、丹参”等治疗 (剂量不祥 ) ,但效果极差 ;1天前出现体温升高达 37.9℃故转入我院。自停经以来 ,精神、饮食、大小便无异常。既往…     

宫内宫外合并妊娠一例

患者女,30岁,因停经48天,伴小腹坠胀4天,右下腹痛4天,于2008年7月18日收住我科,患者既往月经规律,末次月经2008年6月1日,近6月月经不规律,3～4/35～40天于2008年6月18日因患肠炎,前往我市樱花医院就诊,给予输液,抗炎治疗4天,药物剂量及名称不祥,后口服庆大霉素片(100片)等药物,治疗2周好转,停经后无明显早孕反应,于2008年7月7日前往我市妇幼保健院,就诊化验尿     

妊娠合并大动脉炎伴心功能衰竭1例

1 病例报告 患者,29岁,G2P0.因停经37周,上呼吸道感染2天,下腹疼痛2小时,于2006年7月21日入院.患者平素月经规则,周期4天/37天,末次月经2005年10月底,预产期2006年8月初.早孕反应较轻,孕4+月胎动至今,未正规产前检查.     

自发性卵巢过度刺激综合征并蒂扭转1例

正1病例简介患者,女,29岁,因"停经64天,下腹疼痛1天"于2015年12月14日18:00收入院。患者12h前无诱因出现下腹持续性疼痛,左侧明显。既往月经规律,无痛经史,G4P1A2,2012年孕足月行剖宫产术,2015年4月行人工流产术,2015年8月解除避孕,否认促排卵药物使用史。末次月经:2015年10月11日。2015年11月28日(停经49天)超声示:宫     

双胎之一完全性葡萄胎胎儿存活1例

患者,29岁,因停经28 2周,阴道流血2月余加重2天于2006年4月6日入院。孕妇平素月经规律,4/28天,停经30 天出现早孕反应,尿HCG( ),40 天出现少量阴道流血。入院后查体示宫颈光滑,B超示早孕伴宫腔内少量积血,诊断为先兆流产,予以黄体酮保胎治疗。患者自停经4 月出现阴道不规则流血     

急性、完全性子宫内翻1例报道

患者32岁,因停经42周,不规律腹痛5+h,于2008年9月30日4:40入院.孕妇平素月经不规律,30～40d.LMP2007年12月9日,停经40天尿HCG(-),停经47天尿HCG(+),孕周后推2周,预产期2008年9月30日.     

姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道

例1.患者24岁(大姐),因停经4+个月,阴道流血2d,于1995年5月20日入院。患者既往体健,孕期及孕前无服药史。平素月经规律,末次月经1995年1月2日,停经后无明显早孕反应,停经42d化验尿妊娠试验阳性,此后未行超声及其他孕期检查。一直未感胎动,直到出现阴道流     

胎盘植入,稽留流产误诊绒癌1例分析

1　病例报告　　患者 ,38岁 ,既往月经规律 ,5 / 30天 ,量中 ,G4 P4 。3年前足月顺产 ,产后 6月月经恢复正常 ,末次月经2 0 0 2年 6月。因闭经 18月 ,阴道流血 2天 ,于 2 0 0 4年1月来我院就诊。患者于停经 30余天时出现恶心 ,择食等早孕反应 ,停经 3月时消失 ,自认为妊娠未行有关检查 ,以后一直无月经来潮 ,停经期间无腹痛、阴道流血、排液等任何不适 ,2天前患者出现少量阴道流血 ,不伴有发热、腹痛、尿频、尿痛。入院查体 :一般情况良好 ,心肺腹未见异常 ,妇科检查 :宫颈光滑 ,宫体前位 ,如孕 3月大小 ,质中 ,活动度尚可 ,附件无异常。B…     

阴道上段囊性包块

1　病历摘要患者 16岁 ,因月经紊乱 ,经血淋漓不净 3年 ,B超发现盆腔囊性包块 9天 ,于 2 0 0 1年 11月 11日入院。患者 3年前 (13岁 )初潮 ,初始月经周期 30天 ,经期 4～ 5天。 2个月后出现经期延长 ,经血淋漓不净 ,周期正常。每次月经来潮的前 2～ 3天经量正常 ,随后的 2 0多天表现为阴道少量出血或点滴状出血 ,直至下次月经前 3～ 5天才能完全干净。 2年前出现经期下腹疼痛 ,自服金鸡片、去痛片等可缓解。近 1年来痛经自行消失 ,但月经淋漓不净一直存在。经当地乡村医生治疗无效 ,于 9天前到当地医院就诊 ,B超检查发现盆腔有 8+cm的囊性…