中西医结合治疗小儿大叶性肺炎临床分析

目的分析小儿大叶性肺炎的病因、临床特点及中西医结合治疗效果。方法对35例大叶性肺炎患儿的病例资料进行分析,观察临床症状与体征、实验室检查和影像学检查结果及治疗转归情况。结果小儿大叶性肺炎主要症状为发热、咳嗽。实验室检查多为混合感染,主要致病病原为肺炎支原体;影像学检查可见大片密度增高影,病变累及部位以右下肺为主,左肺受累较少。经过中西医结合辨证施治,临床治愈27例,显效8例。结论中西医结合治疗小儿大叶性肺炎疗效确切可靠。     

X线胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎409例临床分析

探讨X线胸片呈大叶性肺炎改变的儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及诊疗转归。方法　2005年1月至2009年8月于吉林大学第一医院就诊的409例X线胸片呈大叶性肺炎改变、血肺炎支原体抗体（MP-IgM）阳性的MPP患儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果　409例中学龄期以上发病223例（54.5%）,婴幼儿期发病95例（23.2%）。病程长,以发热（88.3%）为主要表现, 胸片检查中359例（87.8%）单侧病变,225例（55.1%）合并肺外并发症,325例（79.4％）的患儿外周血常规中白细胞计数高于正常,中性粒细胞比例 > 0.80 259例（63.3%）,单核细胞比例 > 0.08 317例（77.5%）,324例（83.7%）患儿超敏C反应蛋白（CRP）高于正常;体液培养共培养出阳性菌株162例,最常见的合并细菌感染种类为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。合并细菌感染者单纯应用大环内酯类药物治疗效果欠佳,联合青霉素类或头孢类抗生素治疗后见效明显。 结论　临床需注意MPP胸片改变的多样性, 对于胸片呈大叶性改变、单纯应用大环内酯类抗生素治疗效果欠佳的MPP患儿,应高度警惕合并细菌感染,及时行相关病原学检查,联合用药效果较好。     

小儿大叶性肺炎106例临床特点分析

目的总结儿童大叶性肺炎的临床特点。方法对106例小儿大叶性肺炎患儿临床表现、实验室检查、X线表现及治疗情况进行回顾性分析。结果小儿大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床特点。白细胞及中性粒细胞增高68例;病原学上感染率最高是肺炎支原体68例(64.2%),其次分别为:肺炎链链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、血液链球菌、粪肠球菌、嗜血流感杆菌。X线全部可见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。106例治疗2～4周达到临床治愈,体温恢复正常时间为7～14d。结论自2006年以来大叶性肺炎明显增多。对于发热和(或)咳嗽1周以上者,不论有无肺部体征应常规做X线胸片检查及痰培养。应进行病原学监测,合理应用抗生素。     

小儿特发性间质性肺炎18例临床分析

摘要：目的　探讨儿童特发性间质性肺炎（IIP）的病因、临床特点、疗效及随访结果。方法　采用临床流行病学调查方法,对2003年7月至2008年7月于新疆医科大学第一附属医院儿科临床诊断为IIP的18例患儿资料进行分析。将其中部分血清学检测指标与同期来院体检35名儿童（对照组）的血样本资料进行比较。结果　18例均未查明与患病有直接关系的确切病因,仅发现与发病有关的背景因素;患儿呈现进行性呼吸困难而致活动受限,干咳、气短,多无发热,有消瘦或体重下降、乏力、纳差,双肺底部可闻及细小湿性啰音（Velcro啰音）,伴有不同程度的紫绀、杵状指为其主要表现;入院前多被诊断为支气管肺炎、哮喘或肺结核等;与对照组相比,多数患儿有血白细胞和乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）升高,血沉（ESR）增快,血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-8（IL-8）异常,α-抗胰蛋白酶（α-AT）减低等特点,胸片表现双肺广泛浸润性改变,（HRCT）以双下肺叶弥漫性网状、蜂窝样、磨玻璃状改变为主,肺功能（＞8岁）为限制性通气障碍,血气分析和心电监护仪显示持续性低氧血症;给予糖皮质激素冲击联合丙种球蛋白静滴,阿奇霉素口服、糖皮质激素吸入等治疗及随访,症状缓解12例,死亡3例,无效自动出院失访3例。结论　IIP病因多不明确,病程迁延而危重,症状多持续或反复,易于误诊或漏诊,依据临床表现和实验室以及必要的影像学检查是早期诊断关键,尽管治疗比较困难,综合治疗仍能使部分患儿症状得到控制,肺组织活检在儿科实施尚有难度。     

小儿热性惊厥162例临床分析

目的:探讨FC的临床特点。方法:对162例FC患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:162例患儿男、女比例为1.49:1;发病年龄6个月至3岁129例(79.6%);发作持续时间<5min133例(82.1%),>15min6例(3.7%);FC分型:单纯型117例(72.2%),复杂型45例(27.8%);对其中149例在发作72h内行脑电图检查,显示临界及异常脑电图97例,又于惊厥发生l～2周后进行复查,结果显示异常22例。随访139例中确诊转为癫痫3例。结论:FC发病有明显性别差异及与年龄有严格的依赖关系,发病1周内脑电图异常率高,1～2周后脑电图异常率较低,FC预后多良好,影响预后的因素主要与发作年龄、发作类型、持续时间、复发次数有关。     

老年社区获得性肺炎56例临床分析

目的：探讨老年社区获得性肺炎CAP的临床特征及相应的治疗措施。方法：回顾性分析我服务中心收治的56例老年获得性肺炎患者的临床资料。结果：在全部病例中,出现并发症者22例,其中并发呼吸衰竭6例,心力衰竭者4例,心律失常者3例,水电解质紊乱者10例。而所有患者给予积极的治疗后,治愈和好转者共52例,总有效率为92.8%;4例因病情恶化而转院。其中,平均住院时间为14天。结论：老年人CAP患者容易与基础疾病合并发生,危害较大,故需要及早发现和确诊,并及时给予综合性的治疗措施,以提高临床的治愈率。     

新生儿大叶性肺炎58例临床特点回顾性分析

目的总结新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法回顾性分析2008-12/2010-12 58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点,根据痰培养及药敏结果选用敏感抗生素治疗的结果。结果新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,肺炎支原体感染也有发生。58例患儿其中52例完全治愈,病程为10~25 d。6例效果不佳转上级医院治疗。结论针对新生儿大叶性肺炎,应及时行痰培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,抗生素应足量、足疗程联合应用。     

儿童大叶性肺炎36例临床特点及误诊原因分析

目的总结儿童大叶性肺炎临床特点及误诊原因。方法分析对36例小儿大叶性肺炎误诊患儿的临床症状、体征、病原学特点及治疗转归情况。结果小儿大叶性肺炎早期体征不明显,以发热、咳嗽为主要临床特点,X线全部可见节段或大叶分布的大片状密度增高影。结论小儿大叶性肺炎近年来有增多趋势,但误诊病例也明显增多。诊断主要是依靠胸片检查。对于发热和（或）咳嗽1周以上者,不论有无肺部体征,应常规做X线胸片检查。     

82例新生儿吸入性肺炎临床分析

目的：探讨82例新生儿吸入性肺炎的临床特点及发病原因,为高原地区防治新生儿吸入性肺炎提供借鉴。方法：对2010年1月至2013年6月,收住本院的82例吸入性肺炎患儿的临床资料进行回顾分析。结果：有围产高危因素的76例占92.68%,其中羊水污染和剖宫产在病因中占据较高比例,其临床表现不典型,常显示口吐白沫、吐奶、呛咳、口周发绀等非特异症状,X线胸片有助诊断。结论：新生儿吸入性肺炎的发病与产科因素密切相关,提高围产期的工作质量,加强新生儿护理及新生儿吸入性肺炎的早期诊断、早期治疗的能力,将大大降低新生儿吸入性肺炎的发病率和死亡率。     

中医药内外合治法治疗小儿病毒性肺炎有效性的Meta分析

目的 系统评价中医药内外合治综合法治疗小儿病毒性肺炎的临床有效性。方法 在CNKI、VIP、CBM、Wanfang四大中文库以及PubMed、EMBASE、Cochrane library数据库中检索中医药内外合治小儿病毒性肺炎相关的随机对照试验,时限均为建库至2022年5月。经Endnote X9软件去重,筛选文献并提取数据,进行质量评价。采用RevMan5.4软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献,总样本量为860例。Meta分析结果显示,与对照组相比,内外合治法治疗儿童病毒性肺炎总有效率明显高于对照组([OR=6.17,95%CI(3.50,10.86)],P<0.000 01)。肺啰音消失时间[MD=-2.07,95%CI(-2.99,-1.15),P<0.000 1],喘憋消失时间[MD=-1.17,95%CI(-2.11,-0.24),P=0.01],咳嗽消失时间[MD=-2.11,95%CI(-3.83,-0.39),P=0.02],咳痰消失时间[MD=-1.89,95%CI(-2.33,-1.44),P<0.000 01],结果均显示内外合治...     

小儿腹泻的临床治疗分析

小儿腹泻是非常容易发生的一种常见病,在儿科的各种疾病中发病率居高不下,目前在我国的小儿疾病中占据第二位,是仅次于肺炎、气管炎等呼吸道感染的一种多发病。如何有效、快速的治愈小儿腹泻是每个儿科医生都关注的问题,也是儿科中遇到的困难所在。下文对目前我国临床上各种治疗小儿腹泻的方法做以综述,目的在于能够为临床治疗给予一定的参考依据,更加高效地给儿科用药做好指导。     

小儿腹泻的临床治疗分析

小儿腹泻是非常容易发生的一种常见病,在儿科的各种疾病中发病率居高不下,目前在我国的小儿疾病中占据第二位,是仅次于肺炎、气管炎等呼吸道感染的一种多发病。如何有效、快速的治愈小儿腹泻是每个儿科医生都关注的问题,也是儿科中遇到的困难所在。下文对目前我国临床上各种治疗小儿腹泻的方法做以综述,目的在于能够为临床治疗给予一定的参考依据,更加高效地给儿科用药做好指导。     

小儿脑外伤临床急救分析

目的:针对小儿脑外伤临床资料,对其急救的措施及特点进行回顾性分析。方法:将我院收治的112例小儿脑伤患者,采取合理急救及综合治疗,并记录在案。结果:本组112例患者中,40例痊愈,62例好转出院,植物性生存2例,死亡8例。结论:合理有效的急救措施与综合治疗对小儿脑外伤有积极的治疗作用,可广泛应用。     

小儿脑外伤临床急救分析

目的：针对小儿脑外伤临床资料,对其急救的措施及特点进行回顾性分析。方法：将我院收治的112例小儿脑伤患者,采取合理急救及综合治疗,并记录在案。结果：本组112例患者中,40例痊愈,62例好转出院,植物性生存2例,死亡8例。结论：合理有效的急救措施与综合治疗对小儿脑外伤有积极的治疗作用,可广泛应用。     

中西医结合治疗小儿大叶性肺炎136例疗效观察

目的探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗特点。方法对小儿大叶性肺炎136例的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点进行分析,总结中西医结合治疗的转归。结果大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液。小婴儿以支原体和肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见。结论及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP-IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对性用药,抗生素应足量、足疗程联合应用,中医中药及时跟进,效果显著。     

山蜡梅叶颗粒治疗小儿外感发热疗效观察

目的:观察山蜡梅叶颗粒治疗小儿外感发热疗效及对小儿胃肠的影响。方法:将150例外感发热小儿随机分为山蜡梅叶颗粒100例,银黄颗粒50例,使用72小时后进行统计。结果:山蜡梅叶颗粒有效率92%,银黄颗粒有效率90%,P>0.05;山蜡梅叶颗粒较少引起腹泻,对于外感发热伴随的脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐的改善均优于银黄颗粒,P﹤0.05。结论:山蜡梅叶颗粒治疗小儿外感发热疗效确切,且对于外感发热兼夹的胃肠道症状改善较明显。     

不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘92例临床疗效分析

目的:探讨不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法:将92例支气管哮喘患儿随机分为布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗组(观察组)和单纯布地奈德雾化吸入治疗组(对照组),每组各46例,比较两组临床疗效。结果:观察组临床治疗总有效率为93.5%,显著高于对照组的73.9%,且两组间总有效率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组2例患儿治疗后出现口干,不良反应发生率为4.3%,对照组3例患儿出现口干,2例患儿声音嘶哑,2例患儿出现心悸,不良反应发生率为15.2%,两组不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。     

滋养叶细胞肿瘤的临床分析

我院1976～2000年底共收治滋养叶细胞肿瘤37例，其中绒毛膜癌(简称绒癌)17例，恶性葡萄胎(简称恶葡)20例，现将此37例诊治情况总结如下。