绝经后取环困难术前应用米非司酮、米索的临床观察

目的:观察绝经后妇女宫内节育器取出困难,第二次手术前应用米非司酮及米索后取器手术的临床效果。方法:30例已绝经妇女,要求取出节育器,经规手术取环、手术困难,取环失败后给口服米非司酮及米索前列醇后行第二次取环手术。结果:29例取环成功,1例因环嵌顿取环失败。结论:米非司酮、米索前列醇术前应用对绝经后取环困难手术是有效、安全的。     

米索前列醇配伍尼尔雌醇用于绝经后困难取器45例临床观察

目的:探讨米索前列醇配伍尼尔雌醇用于绝经后困难取宫内节育器(IUD)的临床效果。方法:自2008年1月至2010年12月来本站取IUD失败的妇女共45例,给予尼尔雌醇4mg顿服,7天后回本站,于取器前2小时直肠放置米索前列醇400μg的临床观察。结果:绝经后的妇女使用米索前列醇配伍尼尔雌醇可以降低取IUD失败的因素,其成功率高达93.3%。结论:用米索前列醇配伍尼尔雌醇在绝经后妇女取器的应用效果好,使用简便,副作用小,值得临床推广应用。     

米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术30例分析

目的：探讨米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器取出术中软化宫颈的效果。方法：选择60例要求取宫内节育器且无禁忌症的绝经后妇女，随机分为两组，其中观察组30例，对照组30例，观察组取器前4～6小时阴道后穹窿放置米索前列醇400u恶对照组直接取器。结果：观察组一次性取器成功率达93．3％，对照组为13．3％，两组有显著差异。结论：米索前列醇用于绝经后宫内节育器取出术，为方便、有效、安全的软化宫颈的理想方法，可缓解术中的疼痛，减少术后出血，增加手术成功率，减少副反应，值得临床推广应用。我国妇女避孕措施主要是宫内节育器，现在使用率达到44．55％。绝经后妇女由于体内雌激素水平低下，导致阴道、子宫及子宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，在取器过程中，部分患者在扩宫时易致出血、感染、甚至失败。为寻求一种安全有效的取器方法，我院将米索前列醇用于绝经后妇女取器，取得较好的疗效，现报道如下。     

药物扩宫与镇痛在绝经后妇女取IUD术中的临床效果观察

目的:探讨尼尔雌醇、米索前列醇和双氯酚酸钠栓在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)手术中的作用。方法:将252例需要取IUD的绝经后妇女随机分成4组,A组62例,取器前不使用任何药物直接常规取器;B组63例,术前5d顿服尼尔雌醇4mg;C组68例,术前5d顿服尼尔雌醇4mg,术前0.5h肛门塞入双氯酚酸钠栓50mg;D组59例,术前3h阴道顶端前后穹窿处放置米索前列醇0.4mg,术前0.5h肛门塞入双氯酚酸钠栓50mg。结果:B组的宫颈软化情况和术中发生综合反应情况明显优于A组,取IUD成功率明显增高。B组与C、D组比较,3组的宫颈软化程度均有明显改善,而C、D组在取器术中发生综合反应的情况较B组明显减轻,取器成功率进一步增高。结论:在绝经后妇女取IUD术前使用尼尔雌醇或米索前列醇软化宫颈,双氯酚酸钠栓术中镇痛效果显著,安全、方便、经济、副作用小,值得进一步推广。     

间苯三酚联合米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨间苯三酚联合米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的效果。方法选取我院2013年2月~2014年5月收治的130例绝经后取环妇女为研究对象,随机分为两组,对照组取环前给予间苯三酚单药,观察组取环前给予间苯三酚联合米索前列醇,对比两组患者取环成功率、患者宫颈软化程度以及镇痛效果。结果观察组取环成功率高于对照组,宫颈软化程度和镇痛效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在绝经后妇女取环手术前给予间苯三酚联合米索前列醇,可使患者宫颈更加松弛,方便手术进行,且镇痛效果较好,有利于提高取环成功率。     

尼尔雌醇及米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

目的探讨绝经妇女取宫内节育器（IUD）时减轻、减少其不良反应及并发症，提高成功率的方法。方法将75例绝经后取环者分为两组，观察组35例术前1周服用尼尔雌醇2mg，术前4h服用米索前列醇600μg）对照组40例，术前不用任何药物直接行IUD取出者。结果观察组35例，34例一次取器成功，1例经处理2次取出，成功率100％；对照组19例取器者不能直接将环取出，需要刮宫或剪断抽断等取出（P〈0．01）。术后随访无并发症发生，术中宫颈软化、综合反应及出血情况均优于对照组。结论绝经后妇女取IUD前应用尼尔雌醇及米索前列醇后．不良反应轻．成功率高．值得推广应用。     

米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用

目的：研究探讨米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用效果,进一步提高取环成功率。方法：选择我院2012年1月至2013年9月期间收治的绝经后取环的患者136例,将其分为观察组（n=65）和对照组（n=75）,两组患者均行常规手术治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用米索前列醇。结果：观察组患者治疗期间相关指标明显优于对照组患者（P〈0．05）。结论：米索前列醇应用于绝经后妇女取环中的应用效果显著,减轻取环困难,减少手术并发症,减轻患者疼痛及出血量,适合绝经后妇女在取环中广泛应用。     

米索前列醇不同给药途径在绝经后取环术中的应用

绝经期妇女因卵巢功能衰退 ,雌激素水平低下 ,致子宫、宫颈萎缩 ,宫颈管粘连 ,常给取环造成困难 ,近年来应用米索前列醇 (米索 )作绝经后取环术前软化宫颈准备 ,效果良好 ,但给药途径不尽相同 ,为探讨安全有效的给药方法 ,我们对口服米索和阴道放置米索在绝经后取环术中的效果进行了对比分析 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　研究对象　 1998年 5月至 2 0 0 0年 10月在我院行取环术 180例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均年龄 5 4.8岁。绝经 1～ 16年 ,平均 5 .12年。放置宫内节育器 (ＩＵＤ)时间 15～ 2 8年 ,平均19 .2 5年。宫内节育器均系金属圆形…     

米索前列醇在绝经妇女取环手术中的应用

绝经期的妇女，由于子宫萎缩，子宫颈口缩紧及宫内节育环放置时间较长，多种原因造成了取环手术的困难和手术失败。近年来，米索前列醇在妇产科领域应用广泛，取得了良好的临床效果。为了避免受术者的痛苦，便于取环，我们采用米索前列醇阴道置药的方法为绝经的妇女取环，获得满意效果，现报道如下。     

阴道给予丙酸睾丸素配伍米索前列醇在绝经后妇女取节育环中的应用

目的:探讨术前阴道预处理降低绝经后妇女取节育器(IUD)风险及痛苦的方法。方法:将240例绝经后取器的妇女随机分为3组,每组80例,A组:术前2周起每日使用20 g/L丙酸睾丸素鱼肝油软膏1 g/d,阴道涂抹,于取IUD前2～3 h阴道置入米索前列醇200μg;B组:术前连续7 d口服戊酸雌二醇(E2V)3 mg/d,直至手术日;C组:给予不含丙酸睾丸素鱼肝油软膏1 g/d阴道涂抹。观察手术时宫颈松弛程度、取器顺利程度、术中出血量、手术时间,采用目测模拟疼痛程度分级法评价各组疼痛程度;免疫发光分析法测定用药前、后血清雌二醇(E2)和睾酮(T)水平,B超测定子宫内膜厚度。结果:A组宫颈松弛程度、取器顺利程度、术中出血量、手术时间和疼痛程度显著优于C组(P<0.01),且出血少于B组(P<0.05)。外周性激素水平与子宫内膜无明显变化(P>0.05)。结论:术前阴道给予20 g/L丙酸睾丸素配伍米索前列醇用于绝经后妇女取IUD,降低了手术难度,减轻了患者的痛苦,安全有效,值得进一步研究与推广应用。     

自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女取IUD中的应用

目的:探讨经自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)中的应用价值.方法:将160例需要取IUD的绝经后妇女随机分为两组.观察组80例,术前1小时经自制药物推助器将粉末状米索前列醇约200μg置于宫颈管内及喷于阴道后穹隆;对照组80例,术前给予尼尔雌醇4 mg顿服,于服药后第8天来院取IUD.观察宫颈软化及扩张情况、取IUD术中的不良反应和一次性取IUD的成功率、并发症等.结果:观察组与对照组在软化及扩张宫颈、术中不良反应程度及一次性取IUD成功率等方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前使用自制药物推助器放置粉末状米索前列醇为安全、方便、有效的软化宫颈的方法.     

米索前列醇联合异丙酚在人工流产术中的应用

目的 :探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产术前阴道放置米索前列醇对宫颈的扩张作用。方法 :选择自愿终止妊娠的早孕妇女 16 0例随机分 4组 ,于人工流产术前不同时间阴道放置不同剂量的米索前列醇 ,观察术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症。结果 :阴道放置米索前列醇组术中无阻力扩宫的例数均明显多于未放置米索前列醇组 (P<0 .0 1) ,手术时间亦明显缩短 (P<0 .0 1) ,麻醉药物用量减少 (P<0 .0 1) ,术中反应少 (P<0 .0 1)。术前 1～ 2小时阴道后穹窿放置米索前列醇 10 0 μg术前组阴道出血率与不全流产率较术前 3～ 4小时放药组及药量 2 0 0 μg组均明显减少 (P<0 .0 1)。结论 :术前 1～ 2小时阴道应用米索前列醇 10 0μg,可达到良好的宫颈扩张效果 ,有效提高手术质量 ,减少并发症     

米索前列醇联合利多卡因在绝经后妇女取环术中的应用体会

目的探讨在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合利多卡因的疗效。方法选取我院2012年1月~2015年1月收治的绝经后妇女90例作为研究对象,均行取环术。按照用药方式划分为对照组和观察组,各45例。对照组应用米索前列醇,观察组基于对照组加用利多卡因,对比两组患者取环效果。结果观察组手术时间、宫颈软化度以及取环术顺利率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在绝经后妇女取环术中应用米索前列醇联合利多卡因的疗效明显,有推广价值。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术62例临床分析

目的减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率.方法米非司酮25 mg,每12 h1次,连续口服3天,第4天口服米索前列醇600μg后2 h后取器.结果62例除1例借助宫腔镜取出,其余均在常规取器下取出.结论应用米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女口服后取器,可减少患者痛苦,提高取器成功率,不失为基层医院值得推广的一种方法.     

绝经后妇女IUD取出困难分析

目的 减少绝经后取环困难的问题。方法 将356例受术者分为两组，用药组200例（取环术前常规肛门置人萘普生栓1枚），与直接实施取环术的156例对照组受术者进行比较。两组取环困难者另采用相应的B超下取环。结果 用药组取器困难率8．5％，对照组取器困难率32．1％；两组取器困难发生率间差异有显著性（X^2=136．97，P〈0．05）；两组宫颈扩张情况差异有显著性（X^2=37．1l，P〈0．05）。结论 妇女绝经后生殖道萎缩导致取环困难的问题可以通过用萘普生栓药物的途径得到有效改善，对取环困难者可采用口服米索前列醇片，在B超下取环；同时本文还讨论了其他可引起绝经期取环困难的问题，如：宫内环放置时间年限、放置时间选择以及围绝经期取环等，并提出了相应的改善建议以供参考。     

间苯三酚在宫腔镜宫内节育器取出术中的临床应用

目的:观察静脉注射间苯三酚和口服米索前列醇在妇女宫腔镜宫内节育器(IUD)取出术中的疗效.方法:选择2007年1月至2008年12月来我院取IUD困难患者60例,随机分为间苯三酚组32例,于术前10分钟静脉注射间苯三酚40 mg;米索前列醇组28例,于术前2小时口服米索前列醇400 μg.结果:间苯三酚组宫颈充分软化25例(78.13%)与米索前列醇组22例(78.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);间苯三酚组1例心率减慢,米索前列醇组阴道流血15例,下腹胀痛2例,血压升高l例.结论:静脉注射间苯三酚为一种起效快、副反应少的软化宫颈方法,适合用于宫腔镜IUD取出术.     

B超定位下取环术在绝经后妇女中的应用体会

目的:探讨在B超定位下取环术在绝经后妇女中的临床应用价值。方法:回顾性分析了45例绝经妇女在B超定位下取环术取出IUD的临床资料进行。所有患者手术方法相同,并均在术前一周口服己烯雌酚且在术前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇400mg。结果:B超定位下IUD取出成功率高,45例患者中,43例完全取出,成功率95.56%,且手术操作时间较短5～25min;手术中出血少(约2～7ml);绝大多无明显疼痛;术中、术后并发症较少。结论:B超技术设施简单、操作简便、易于掌握、且准确性高。B超定位下取环术能提高IUD取出的成功率,缩短手术操作时间,减少术中和术后并发症,可作为基层临床对绝经后妇女行IUD取出术的常规手术方法,值得在计划生育技术服务机构中推广应用。     

米索前列醇配伍宫旁注射利多卡因用于绝经后妇女取IUD的体会

2004年10月～2005年10月对我院收治的50例绝经后妇女取宫内节育器前常规口服米索前列醇400μg，术中宫旁注射利多卡因软化宫颈，获得满意效果。现报告如下。     

米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难71例

目的:寻求围绝经期及绝经后IUD取出困难更有效、简易、快捷的方法。方法:将71例围绝经期及绝经后IUD取出困难者随机分为甲、乙两组,甲组37例单用米索前列醇口服,乙组34例用米非司酮加米索前列醇口服,比较两组用药后的疗效、药物副反应及用药时间。结果:用药后甲、乙两组均经常规取器操作成功,取器成功率均为100%,疗效相同。甲组单次服药当天取器,出现药物副反应3例(3/37),发生率8.1%,乙组服药4天取器,出现药物副反应9例(9/34),发生率26.5%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:对于围绝经期及绝经后IUD取出困难者单用米索前列醇其疗效与米非司酮加米索前列醇相同,单用者药物副反应低,用药方式简便易行,明显缩短用药时间。     

对绝经后妇女取环前应用雌激素的效果观察

宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器。绝经后由于卵巢功能衰退雌激素水平低落,致使取器困难。黑龙江省鹤岗市人民医院于取环前采用倍美力进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报道如下。