低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘病人的护理

随着对直肠癌病理组织学研究的深入及手术方式的改进 ,使原来适用于直肠上中段癌的保肛手术 ,在不影响癌肿彻底切除的原则下 ,实行低位直肠癌保肛手术 ,此类手术被越来越多的病人所接受 ,但术后易发生吻合口瘘[1 ] 。做好并发症的预防及护理 ,是手术成功的关键。我院自 1 987年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月共施行低位直肠癌保肛手术 2 76例 ,术后发生吻合口瘘 45例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 45例 ,男 31例 ,女 1 4例 ,年龄 2 3岁～ 82岁。其中 50岁以上者占 64 .2 8%。根治性切除 38例 ,姑息性切除 7例。手术方…     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治及护理

为减少低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生，我们于2001年1月～2002年12月进行低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床研究，现总结如下。     

低位直肠癌术后吻合口漏的防治

吻合口漏作为直肠癌保肛手术的一大并发症发生率较高，后果严重。如何减少低位直肠癌保肛术后吻合口漏的发生，以及发生后如何避免其造成严重后果成为外科医生面临的重要课题。本院于1996年1月至2006年12月共施行直肠癌手术68例，发生吻合口漏8例（4．76％）。作者就吻合口漏并发症的原因及如何预防进行探讨，报告如下。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的预防及护理

[目的 ]探讨使用双吻合器技术低位保肛手术的护理方法.[方法]总结60例低位直肠癌病人实施双吻合器技术后的护理,即做好心理护理、肠道准备、营养支持、卧位及活动指导、吻合口瘘观察及预防、吻合的护理及出院指导.[结果]60例低位直肠癌保肛术后吻合口愈合均一次成功.术后出现吻合口瘘2例,经过治疗和护理均痊愈出院.[结论]根据双吻合器技术的特点,实施有针对性的护理措施能有效预防吻合口瘘的发生.     

直肠癌术后低位吻合口瘘的非手术治疗

目的观察低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘非手术治疗的临床效果。方法 6例低位直肠癌行全系膜切除术后发生吻合口瘘患者,均采用非手术治疗。应用瘘口局部引流冲洗,控制感染,配合肠内营养等治疗。结果 6例患者均临床治愈,愈合时间1~6周,无再手术病例。结论在指征明确时,非手术治疗是低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口漏的首选方法,疗效满意,安全可行。     

直肠癌患者低位前切除术后吻合口漏的护理

经腹前切除术为目前治疗直肠癌最理想的保肛术式,但术后吻合口漏是较常见的并发症。该并发症的预防与治疗是提高疗效的重要环节[1]。我科自2004年8月~2005年12月收治直肠癌患者行低位前切除术139例,其中并发吻合口漏12例。针对容易诱发吻合口漏的重要环节,我们采取了相应的措施     

低位直肠癌全系膜切除术后吻合口漏患者的护理

近年来。随着人们对直肠解剖结构及直肠癌生物学行为认识的逐渐深人，直肠癌的外科治疗方法也得到不断改进。低位直肠癌保肛术式的进步使患者的生活质量大大提高。1982年首例报道的全直肠系膜切除术（total mcsorrectal Mexcision，TME）．使得直肠癌局部复发率明显降低，但增加了吻合口漏的风险。我科2002年1月-2006年1月共行低位直肠癌全直肠系膜切除．结直肠吻合或结肠肛管吻合术167例．其中发生吻合口漏13例占7．8％．现报道如下。     

护理干预对腹腔镜低位及超低位直肠癌术后肛门功能的影响

目的：探索分析全程护理干预对于腹腔镜低位以及超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的具体作用和影响。方法：将本院收治的100例符合条件的腹腔镜低位及超低位直肠癌患者作为研究对象并进行综合护理干预,对其肛门功能进行评估。结果：术后3个月,患者肛门功能良好率为76.00%,术后6个月,患者肛门功能良好率为88.00%。结论：全程护理干预可以有效促进腹腔镜低位以及超低位直肠癌患者保肛术后肛门功能的恢复,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。     

直肠癌低位前切除术后吻合口瘘防治体会

直肠癌低位前切除术吻合口瘘，发生率较高，Golipher报告高达27％，后果较严重，如发现及处理不及时则往往失去保肛机会，而须行横结肠造瘘术，应当引起重视。本文总结我院1989年至1999年58例直肠癌低位前切除病例，其中有9例出现术后吻合口瘘，发生率达15．5％，9例吻合瘘均经保守治疗治愈。现报告如下：     

低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘患者的防治和护理

目的 研究探讨低位直肠癌保肛术后患者的护理对防治其并发吻合口瘘的效果与必要性.方法 通过52例低位直肠癌保肛手术患者术前全身准备、肠道准备以及术后引流管护理、体位护理、营养支持等综合护理,观察术后并发症的发生情况及吻合口瘘的治疗效果.结果 52例患者出现吻合口瘘有4例,发生率7.69%,均获得治愈,时间为9～20 d.结论 正确的全面的综合护理能降低低位直肠癌保肛术后并发症的发生,提高并发症的治愈效果和缩短治疗时间.     

经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理

2018年11月-2019年12月于我院神经外科行经股动脉介入术治疗的1 085例患者中,共发生术后并发症35例,其中穿刺部位皮下血肿24例、假性动脉瘤5例、腹膜后血肿2例、动静脉瘘3例、血栓1例,分析并发症发生原因,并提出相应护理对策。     

护理干预对预防小儿术中低体温的效果观察

目的:探讨护理干预对小儿手术中低体温的影响。方法:选择开腹胃肠道手术患儿48例,随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规的手术护理和配合,观察组在此基础上进行综合预防低体温发生的护理干预。观察两组患儿术前、术中、术后体温的变化及气管拔管、肛门排气和住院时间。结果:对照组较观察组在术前、术中、术后的体温变化明显,气管拔管、肛门排气及住院时间均长于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预可以有效预防低体温,缩短气管拔管、肛门排气及住院时间,有效促进患儿的康复。     

行为护理对低位直肠癌术后患者负性情绪和生活质量的影响

目的:探讨行为护理对低位直肠癌术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法:将90例直肠癌术后患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组进行常规术后护理,观察组在常规护理的基础上实施行为护理。采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量指数评定量表(QOL)分别于两组患者入院时和术后第10天进行评分。结果:行为护理后观察组焦虑、抑郁、生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:行为护理能明显改善患者的负性情绪,有效提高其生活质量。     

半潜式持续冲洗加低负压吸引技术治疗低位直肠癌吻合口瘘

目的评估半潜式持续冲洗加低负压吸引技术对直肠癌术后吻合口瘘的治疗价值。方法按照随机分组的方法将广东医学院第三附属医院茂名石化医院普外科2012年1月至2014年4月收治的直肠癌术后吻合口瘘患者60例分为观察组和对照组,各30例。观察组采用半潜式持续冲洗加低负压吸引装置;对照组行常规普通引流。结果观察组在瘘口愈合时间、换药次数、住院时间及住院总费用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半潜式持续冲洗加低负压吸引法能有效地阻止肠内容物对吻合口的污染,是治疗吻合口瘘的有效方法之一。     

护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响

目的 探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响.方法 选取我院2010年1月至2011年1月收治的140例行心脏介入手术的患者作为研究对象,按照随机分组的原则将其分为观察组与对照组各70例,对照组患者采用常规心内科护理方法进行护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上再予以与睡眠相关的护理干预措施,比较2组患者术后24h及术后1,2周的睡眠质量评分(PSQI)及术后2周的治疗依从性.结果 2组患者术后24 h的PSQI评分无明显差异,但1,2周后的PSQI评分比较,观察组均明显低于对照组;术后2周的治疗依从性比较,观察组患者完全依从率明显高于对照组患者,不完全依从率明显低于对照组.结论 采取护理干预可以有效提高患者的治疗依从性,改善心脏介入术后患者的睡眠质量,利于患者疾病的康复,值得临床推广应用.     

极低出生体重儿23例早期护理干预效果研究

目的:探讨早期护理干预对极低出生体重儿存活率及并发症的影响。方法:将46例极低出生体重儿随机分为观察组和对照组各23例。观察组给予早期护理干预(微量喂养、抚触、体位管理等),对照组给予常规护理。观察两组极低出生体重儿护理后体重增长情况、不良反应发生率。结果:与对照组比较,观察组极低出生体重儿体重增长速度快(P<0.01),呕吐、哭闹、胃潴留、腹胀发生率明显降低(P<0.01)。结论:早期护理干预能够提高极低出生体重儿的存活率,减少并发症,值得临床推广。     

护理干预对突发性耳聋患者心理状态和治疗效果的影响

目的：探讨护理干预对突发性耳聋患者心理状态和治疗效果的影响。方法：对85例突发性耳聋患者随机分成对照组和观察组,对照组43例运用常规药物治疗和护理,观察组42例运用常规药物治疗及特殊护理干预。治疗前后分别检测患者纯音听力,运用自制心理状态自评量表进行心理评估。结果：治疗后两组患者的听力均有所提高,但观察组的听力提高较为明显（P〈0.05）,不良心理程度也较对照组低（P〈0.05）。结论：护理干预能明显降低患者不良情绪和心理应激,对稳定患者情绪、提高听力有着重要的意义,是取得最佳疗效的重要环节。     

综合护理干预对普通外科手术后患者疼痛的影响

目的 探讨综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响.方法 将我院接受普通外科手术后出现疼痛的患者100例随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,观察组给予综合护理措施,评估2组护理效果.结果 观察组患者应用PCA泵及止痛药例数均显著少于对照组.观察组患者疼痛程度Ⅰ级例数明显多于对照组,Ⅲ级例数明显少于对照组.观察组患者总满意度明显高于对照组.结论 综合护理在普通外科手术后疼痛患者中的应用效果显著,值得应用.     

手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响

目的:对胃肠道手术患者应用手术室护理对促进其切口愈合及降低并发症的效果进行探究.方法:选择本院收治的实施胃肠道手术的患者90例作为本次研究纳入的研究对象,选取时间段为2019年1月到2019年11月,按照随机数字表法将这些患者划分为常规护理组(n=45)和护理干预组(n=45),采用常规护理模式对常规护理组予以护理,采...