激光治疗食管异物二例

激光治疗食管异物二例黄英才毛永平卢忠生王志津范开春刘庆森食管异物为误吞入金属或非金属异物所致，当异物卡在食管狭窄处时产生梗阻症状，须行紧急处理，现将我院应用内镜激光治疗２例食管异物报告如下。例１患者女性，１８岁。１周前因进食不慎将１块鸡骨吞下，自诉胸...     

内镜下气囊扩张法取食管骨性异物一例

患者男，７４岁，因胸骨后钝痛２d来诊。自述于２d前进食时不慎吞入一带骨鸭肉后出现上述症状。胃镜检查：距门齿２５cm处见一骨性异物（鸭翅骨）两端均插入食管前、后壁，呈桥形嵌于食管腔内，两端插入部周边粘膜溃烂、充血、红肿，有少量白苔附着。因该异物插入牢固，且不明食管腔外情况，故未贸然采取措施。当日下午CT检查示：食管下段相当于第９胸椎中部见骨质样密度灶，局部软组织肿胀，纵隔未见气肿之含气透亮影，未见高密度灶进入胸主动脉。综上检查所见，考虑该异物致食管穿孔或刺入纵隔大血管的可能性较低，在取得患者家属同意后…     

新生儿食管异物二例报告

新生儿食管异物二例报告章永泰，陈兆和，叶枫例１出生３６小时男婴，于６小时前其母持银制引针为其穿鼻，不慎银针落入口中，乃用手掏取，反而促使滑进食管。此后患儿哭闹不休，拒不吮奶，且有呼吸急促。在当地医院急诊，诊断为食道异物，转来我院。患儿来院后颈胸部ｘ线...     

内镜下取出肺内罕见异物1例报告

内镜下取出肺内罕见异物１例报告林炎官患者男，２０岁。因逗小孩玩时张口不慎将电灯拉绳开关上的塑料挂柱误吸肺内，当即呛咳、面色紫绀。第２天去外院就诊，支气管镜检查未找到异物，住院５天出院。但出院后每天剧烈活动时仍不时出现呛咳及喘息，有时感胸闷，痰中带有鲜...     

食管异物的手术治疗

目的 总结食管异物的手术治疗方法.方法食管异物患者27例,均于发病24 h内就诊.9例颈段食管异物中8例经左侧胸锁乳突肌内侧缘切开取出,1例经右侧取出;18例胸段食管异物经右侧第5肋间切开取出.结果 食管异物顺利取出,患者术后8～9 d恢复经口进食.结论已穿透食管的金属异物和食管镜摘除易引起穿孔的尖锐异物均应早期采用手术治疗,根据异物位置确定手术路径.     

老年人食管损伤并发食管周围感染2例报告

老年人食管损伤并发食管周围感染２例报告吴国民浙江省台州医院耳鼻咽喉科（３１７０００）１病例例１女，６９岁。两天前误服一颗带蜡壳大活络丸发生进食困难，乡村医生曾用橡胶管作过食管探通，症状无改善。于１９８９年８月４日以食管异物收住入院。体检：痛苦貌，颈部...     

老年食管异物225例临床分析

目的为了更好地诊断和治疗老年食管异物，防止误诊、漏诊和并发症。方法对１９７１～１９９６年２５年间经治的老年食管异物２２５例进行回顾性研究。结果２１８例异物经食管镜取出，１例取异物过程中滑入胃由肛门排出，２例自动呕出，４例经颈径路切开食管取出，１例食管镜取异物后并发食管穿孔，后继发纵隔脓肿死亡，１例食管癌合并异物食管镜取异物后肺大疱破裂，并发气胸、频发性室早和心肌损害。结论对老年食管异物必须注意心肺功能，警惕食管癌合并异物，通常以局麻取异物较为安全，但对特殊异物以全麻为宜     

内镜诊治32例上消化道异物的体会

内镜诊治３２例上消化道异物的体会吴秋珍卢齐来本文总结了我院近１０年来应用胃镜诊治上消化道异物３２例的资料，并将体会报告如下。１．临床资料：本组３２例，男性１９例，女性１３例，年龄５～８０岁，平均４２．５岁。其中食管异物６例，胃内异物２６例。胃内异物中...     

老年人肉食性食管异物15例诊治体会

老年人肉食性食管异物１５例诊治体会江苏省如皋市人民医院内镜室（２２６５００）陈正言我院内镜室近年应用内镜诊治的１５例老年人肉食性食管异物报道如下。１临床资料１．１一般情况诊治老年人食管异物２０例，其中１５例为肉食性异物，包括大块猪肉、鸡肉、鸭肉等，均...     

内镜诊治上消化道异物224例

上消化道异物是一种紧急情况，需要进行紧急处理,因各种原因吞入异物的人群常见于儿童、精神病人、监狱内罪犯、咀嚼不当，也有部分由于进食过量的柿子、黑枣、毛发而在胃内形成胃石或上消化道蛔虫的患。可见于任何年龄，食管异物多见。我院1998年1月1日～2005年10月31日期间，在内镜下诊治上消化道异物224例，并成功处理222例，现报告如下。     

食管异物110例临床分析

食管异物，是指各种原因导致异物滞留于食管。经常因为患者饮食不慎而误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管人口处多见。如果不能得到及时治疗，就会引起食管周围炎及脓肿等并发症，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。     

食管异物急症的内镜处理

食管异物见于进食不小心或误咽导致异物(或大块食物)嵌于食管内,产生吞咽困难和/或梗呃、咳嗽等症状对心理上的恐慌,患者常需急症求助。自1992年以来,我们采用纤维或电子内窥镜处理86例次,现报告如下。     

食管原发恶性淋巴瘤1例

食管原发恶性淋巴瘤１例王合富，许梅英患者男，５７岁，进食时上腹部烧灼痛，且有滞留感三周，被迫停止进食后疼痛缓解，食后呕逆。内镜检查见食管中及下段见２处溃疡约１×１ｃｍ表面复白苔周围粘膜粗糙，边界不清，质地脆。病理报告：食管恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤是一组...     

支气管异物误诊18年一例

支气管异物误诊１８年一例韦柏松，冯国生，洗亦然，王丰患者女性，２４岁。因长期咳嗽、间断咯血痰１８年于１９９４年１月４日入院。其姐诉患者６岁时有一天玩单车气嘴帽，不慎将它吸入气管内。当即有一阵呛咳，由于姐妹俩年幼，没有告诉父母进行及时处理。此后出现慢性...     

急诊内镜治疗食管异物60例

目的报告60例食管异物内镜治疗的经验．方法本组食管异物60例，男32例，女28例．年龄3岁～79岁嵌顿在食管内的异物有：硬质食物块、肉类团块、骨块、金属异物等．均按急诊，应用上消化道纤维内镜治疗，术前用1％的卡因粘膜表面麻醉，精神紧张者肌注安定10g，取左侧卧床，在直视下插入内镜，边仔细观察边缓慢进镜见到异物后，适当注水冲去异物表面的食物残渣或钡剂，使异物充分暴露，看清异物的种类、大小、形态，嵌顿的部位，以及与周围的关系，从而选择清除异物的最好方案取出异物．结果全部异物均及时清除，其中5例在取异物时发现并经病理确诊为食管贲门癌．术中、术后无严重并发症发生．结论应用内镜取食管异物，效果良好，并发症少，并能发现食管肿瘤．     

异物阻塞食管的紧急处理

目的用纤维内镜取出阻塞食管的异物，解除异物对食管的阻塞。方法因异物阻塞食管而不能进食饮水者18例，男11例，女9例，年龄20岁～78岁．肉类和（或）菜类食物阻塞食管6例，义齿4例，骨头3例，其他5例．来院后一经确诊，立即肌注654-2针和（或）安定，咽部充分麻醉，头低脚高位，进行纤维内镜检查（就诊时间最短30min，最长1wk），根据异物性质、形状、大小的不同，选择不同型号的异物钳，异物如系一整体，一次取出，异物如系肉菜性食物，内部结构松散者，应分次取出，不能取出的小块，可用内镜推入胃内．结果18例患者，用纤维内镜一次完整地把异物取出者14例（所用时间最短15min，最长100min），另4例异物，内部结构松散，而分次取出．取出异物后根据不同情况嘱患者禁食1到数小时，而后进流食2d～3d，部分患者，用少量抗生素．有2例取出异物胸骨后感稍微疼痛，对症处理后好转，无其他并发症发生．结论异物阻塞食管诊断比较容易，诊断一经成立，应立即用纤维内镜进行取异物，能迅速解除异物对食管的阻塞，但操作要熟练，动作应轻柔，此方法疗效可靠．对一些比较锋利的异物，怀疑穿入管壁者，应禁止在内镜下取出．     

老年人咽后壁软组织内金属异物1例

老年人咽后壁软组织内金属异物１例浙江省台州医院耳鼻咽喉科（３１７０００）吴国民１病例患者女，７８岁。晚饭后左侧咽部有异物感伴吞咽痛半小时，检查发现左侧梨状窝有一细长带金属反光的异物。在间接喉镜下用咽部异物钳试取，未能取出，建议作食管镜检查再取遭拒绝。...     

食管异物461例诊治体会

我科１９８０年１月至１９９４年６月共收治食管异物４６１例，报告如下：一、性别与年龄：男２４８例，女２１３例，年龄最小为刚出生的新生儿，最大８６岁。其中１０岁以下１０８例，占２３．４％；６０岁以上７３例，占１５．８％。二、异物种类：动物类３００例（６５．１％），有禽兽类骨及鱼刺等；植物类３５例（７．６％），有枣核等；矿物类６６例（１４．３％），有硬币、图钉、玻璃球等；其它特殊异物６０例（１３．０％），有义齿、牙托等。三、异物部位：异物在食管入口及食管上段２９０例（６２．９％），食管中段１２１例（２…     

食管癌术后梗阻1例报告

患者,男,56岁。1月前行食管癌切除术,术后身体恢复良好。为提高身体营养,家属为患者进食鸡肉后,感觉有阻塞感,以致饮水后呕出,来院急诊胃镜。镜下可见食管条索状异物堵塞,用四爪形异物钳将异物取出,取出异物后可见是鸡肉团。异物取出后观察食管可见吻合口狭窄,表面黏膜充血,镜身不能通过。撤出镜身后,患者身体无其它不适。讨论:食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,手术后吻合口狭窄发生率较高。术后近期内吻合口狭窄原因,多与手术后吻合口留置过小,放射治疗损伤等因素有关。所以提醒食管癌术后患者,不要急于进食肉类食物。因肉类食物在食管不易被…     

经内镜钳取食管内异物的术前准备和术后护理

食管内异物是常见的内科急症之一,做好内镜钳取术的术前准备和术后护理,对保障钳取成功有十分重要的意义。下面报告这方面的一些经验和体会。１．病例资料：本组２４例患者中男１５例,女９例。年龄６～７４岁,平均４２．５岁。误吞入食管的异物种类：动物骨骼１１例,硬币３例,假牙２例,黄金饰物２例,缝衣针２例,牙签２例,小汤匙１例,玻璃球１例。异物多停留于食管的生理性狭窄部位,以中上段主动脉弓压迫形成的生理性狭窄部位多见,１７例,停留于贲门上方４例,食管其他部位３例。２．术前准备：（１）选用ＰｅｎｔａｘＥＧ２９…