2616株临床分离菌菌群和耐药性分析

目的:了解临床分离出的细菌菌群和耐药性,为细菌性感染的诊断和治疗提供依据。方法:用常规手工方法分离鉴定细菌,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性。结果:分离出的2616株细菌中,革兰氏阳性菌占34.63%,革兰氏阴性菌占49.77%。常见的G+菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎球菌;常见的G-菌主要为大肠埃西菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.06%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占52.17%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌占10.34%。结论:临床医生了解细菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。     

2010-2013年南阳市卧龙区革兰氏阳性菌耐药性检测分析

目的了解南阳市卧龙区2010-2013年度常见革兰氏阳性菌的分布,分析其对抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗生素提供一定的依据。方法收集卧龙区某医院2010-2013年度临床标本中分离的革兰氏阳性菌,分析标本来源、主要分布特点,并利用自动化仪器分析法对临床分离细菌进行药物敏感试验,利用WHO-NET 5软件进行分析。结果 2010-2013年共分离了革兰氏阳性菌1240株.检出比例占居前5位的革兰氏阳性菌为金黄色葡萄球菌446株（35.96%）.表皮葡萄球菌285株（22.98%）,溶血葡萄球菌210株（16.94%）,肺炎链球菌148株（11.93%）,粪肠球菌124株（10.0%）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为45.0%,耐苯唑西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别为77.90%、64.77%,青霉素不敏感肺炎链球菌为50.62%。检出的革兰氏阳性菌对万古霉素都保持100%的敏感,对呋喃妥因等也保持高度的敏感率,奎奴普丁除了对粪肠球菌耐药外,对其他3种常见菌都保持高度敏感;氨基糖普类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用。结论在临床上应注意监测细菌的分布及耐药性情况,根据各种细菌的耐药性及药敏试验合理应用抗生素,控制耐药细菌的产生,利于患者的疾病恢复。     

2012年凝固酶阳性的葡萄球菌耐药监测

目的：了解沭阳县人民医院2012年临床分离凝固酶阳性的葡萄菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况。方法：菌种鉴定及药敏采用西门子MicroScanWalkaway-40系统;瑞美LIS系统进行统计分析并导出＊.xls文件进行处理。结果：2012年我院共分离出凝固酶葡萄球细菌124株,其中,金黄色葡萄球菌102株,占82.3%;猪萄球菌12株,占9.7%;中间葡萄球菌10株,占8.1%;耐甲氧西林葡萄球菌61（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌41和耐甲氧西林猪葡萄球菌）株,占49.2%;检出1株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：我院凝固酶阳性葡萄球菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院葡萄球菌耐药性变迁,为临床经验用药理论依据。     

临床微生物检验和细菌耐药性监测分析

目的:对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行分析讨论。方法:随机选取非重复病原菌检测标本1 000株,进行敏感性检验,对细菌耐药性进行分析。结果:1 000株病原菌中,有350株革兰氏阳性菌,650株革兰氏阴性菌。常见的菌株有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G以及氨苄西林的甲氧西林敏感性为100%,而对这两种抗菌药物的甲氧西林耐药率分别为94%和90%;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G以及氨苄西林的甲氧西林敏感性为100%,而对这两种抗菌药物的甲氧西林耐药率分别为92%和90%。结论:细菌耐药性这一问题越来越严重,在对微生物进行检验以及细菌耐药性监测时,要准确掌握细菌耐药性的变化,为临床使用抗菌药物提供参考依据,有利于控制院内感染的发生率。     

重症监护室革兰氏阳性菌菌谱及其耐药性连续7年监测

目的：了解我院重症监护室（ICU）分离菌中革兰氏阳性（G^＋）菌菌谱及其耐药情况。为临床防治G^＋菌感染提供依据。方法：对ICU7年间所分离到的G^＋菌及其耐药性进行回顾性调查。结果：共分离获得G^＋菌242株，占总分离菌数的23．6％（242/1024）。G^＋菌分离率在同期分离株中逐年增高（由1998年的14．8％上升到2004的29．1％）。G^＋菌以金黄色葡萄球菌（SA）为主（60．8％），其次表皮葡萄球菌（SE，15．3％）、溶血性葡萄球菌（10．7％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占SA的87．1％。耐甲氧西林表皮葡萄球菌占SE的89．2％。体外药敏试验结果显示主要G^＋菌均呈多重耐药特性，只有万古毒素对G^＋菌具有很强的抗菌活性。敏感率达100％。结论：ICU每年G^＋菌所占比例有逐年增高的趋势。耐甲氧西林葡萄球菌所占比例很高，细菌呈多重耐药特性。我们应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染，并减少多重耐药菌的产生。     

临床常规分离细菌2016株耐药情况分析

目的:研究分析我院微生物实验室2004年1月~2005年10月分离细菌分布及耐药情况。方法:收集我院2004年~2005年临床分离菌共2016株,并对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行耐药性分析。结果:革兰氏阳性菌645株(占32.0%),分离率占前四位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%,金黄色葡萄球菌占6.3%,粪肠球菌占4.2%,屎肠球菌占1.5%。革兰氏阴性菌1371株(68.00%),分离率占前五位的分别是大肠埃希氏菌占16.8%,铜绿假单胞菌占13.6%,阴沟肠杆菌占5.2%,鲍曼氏不动杆菌占4.9%,肺炎克雷伯菌占4.6%。革兰氏阳性菌总体上对万古霉素耐药性最低0.8%,对青霉素耐药性最高82.0%。革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药性最低6.2%,其他的依次为头孢哌酮-舒巴坦8.14%,头孢他啶23.3%,阿米卡星27.8%。革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌百分率较高占68.6%。结论:我院临床标本中分离的细菌的耐药问题比较严重,微生物实验室需加强细菌耐药性监测,以帮助临床医生合理使用抗菌药物及有效控制细菌感染和耐药性的播散。     

骨科感染致病微生物的分布及其耐药性分析

目的 分析我国各地区骨科感染类疾病致病微生物的分布特点。方法 检索万方数据、中国知网和维普自建库至2022年5月有关骨科感染类疾病致病微生物的文献,提取数据,分析导致该类感染的病原微生物的种类和耐药性特征。结果 共纳入1997—2021年发表文献84篇,包含病例48 533例,分离病原微生物28 584株。其中,革兰阳性菌占47.19%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和粪肠球菌;革兰阴性菌占51.31%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主;真菌仅占1.50%,计429株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50%和76%,MRSA的检出率在国内六大地理区域间比较差异有统计学意义。结论 骨科感染的主要致病微生物为革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌在所有致病菌中居于首位。目前,临床上针对凝固酶阴性葡萄球菌、真菌和病毒等的检测和治疗亟待提高。     

1223例标本细菌培养中病原菌的耐药菌分析

目的了解临床病原菌感染及分布特点,为控制感染提供依据。方法将1223例标本进行分离鉴定,并分别行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定、大肠埃希菌和克雷伯菌ESBLs检测。结果感染标本中革兰氏阴性杆菌占41.0%,真菌占30.6%,革兰氏阳性球菌23.6%。耐甲氧西林葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占43.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占77.1%,大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs的占47.8%。结论真菌感染和细菌的耐药是目前临床病原菌感染的重要因素,应加强和重视细菌培养鉴定,以指导临床合理用药。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的：对医院分析金黄色葡萄球菌（SAU）耐药性现状给临床合理用药提供参考。方法：收集2005年-2007年临床分离的金黄色葡萄球菌培养鉴定,采用纸片扩散法测定12种抗菌药物的敏感情况进行分析。结果：220株金黄色葡萄球菌其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为140株占63．6％。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为80株占36．4％。金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物的耐药率最高是青霉素G为85．5％。万古霉素耐药率为0。结论：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为多重耐药性。     

基层医院儿科血培养阳性病原菌分布及耐药性分析

目的了解基层医院儿科患者血培养中病原菌的分布及其耐药性。方法收集2005年4月—2009年6月间我院儿科及新生儿病房血培养阳性分离菌,用常规方法分离鉴定,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果2005年4月—2009年6月血培养分离菌106株,按其所占比例多少分别为表皮葡萄球菌48株（45.3%）,溶血葡萄球菌22株（20.8%）,其他葡萄球菌10株（9.4%）,产碱假单胞菌6株（5.7%）,金黄色葡萄球菌5株（4.7%）,肺炎克雷伯菌4株（3.7%）,大肠埃希菌4株（3.7%）。耐甲氧西林表皮葡萄球菌的检出率为69.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为16.2%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论儿科患者血培养检出菌主要以葡萄菌属为主,且存在严重的耐药性。     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.     

ICU病房病原菌分布及耐药性分析

目的总结我院近2年ICU病房病原菌菌群分布及常见致病菌的耐药情况。方法对ICU分离出2720株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果2720株病原菌中革兰阴性菌1686株占62.0%,革兰阳性菌628株占23.1%,真菌406株占14.9%。革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌;在革兰阳性菌中居主导地位的是葡萄球菌和肠球菌。主要致病革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南稍敏感,而对替卡西林、头孢噻吩、哌拉西林与阿莫西林均耐药;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素及呋西地酸敏感,而对青霉素耐药率高达100%。结论ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

我院2011～2012年血培养送检标本病原菌分布及药敏分析

目的了解本院近两年来血液感染病原菌的种类及其对常用抗生素的敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用Bactec 9120细菌培养仪进行血液标本的培养,VETEK-Ⅱ细菌鉴定仪和phoenix-100全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验,并应用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床送检的8 040份血培养标本中,分离出病原菌898株,阳性率11.2%。最常见的主要为大肠埃希菌(164株,占18.3%)、表皮葡萄球菌(112株,占12.5%)和肺炎克雷伯菌(83株,占9.2%);革兰阴性菌敏感性最好的药物为亚胺培南,其次为哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌敏感性最好的药物为替考拉宁和万古霉素。结论近两年本院血液感染致病菌以革兰阴性菌为主,且菌种多样化,有较高耐药率,提示应定期对血液感染病原菌的分布和耐药情况进行监测,以便及时了解病原菌变化及耐药趋势,监督指导临床用药。     

重症监护病房革兰阴性杆菌耐药分析

目的：调查重症监护病房（ICU）内革兰阴性杆菌的感染分布及其耐药特点,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法：采用纸片法或MIC法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET 5.6软件分析我院ICU病房2010年1月至2011年1月的革兰阴性杆菌分布情况及耐药特点。结果：共分离出358株病原菌,其中革兰阴性杆菌240株（67%）,其次为革兰阳性菌和真菌,前4位病原菌为铜绿假单胞菌（35%）、鲍曼不动杆菌（23%）、肺炎克雷伯菌（14%）、大肠埃希菌（10%）。非发酵革兰阴性杆菌耐药情况严重,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率分别高达47.5%和65.4%。肠杆菌科对亚胺培南及阿米卡星敏感性较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）试验的阳性率分别为91%和50%。结论：重症监护病房获得性感染多药耐药情况严重,尤其是非发酵革兰阴性杆菌。除了需要加强耐药性监测及优化抗菌药物使用外,还须强化感染预防控制措施。     

呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药性监测

目的监测湖南永州市中心医院呼吸内科住院患者下呼吸道感染病原菌分布及体外耐药情况,为临床抗生素合理使用提供依据。方法对湖南永州市中心医院2009年1月-2011年12月经痰培养阳性的994株病原菌的菌群分布及药敏试验进行回顾性分析。结果 2009-2011年共分离革兰阴性菌558株,感染率为56.1%,以肺炎克雷伯菌最常见,为295株,感染率为29.9%,其次以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌感染多见,感染率分别为9.0%、5.5%、4.0%;分离革兰阳性菌351株,感染率为35.3%,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌多见,感染率分别为11.0%、8.6%、6.4%、5.4%;分离真菌85株,感染率为8.6%,以白色念珠菌为主,感染率为3.5%。不同年份肺部感染菌群中革兰阴性菌感染率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,并呈逐年上升态势。肺部感染病原菌对大多数抗生素有不同程度的耐药,革兰阴性菌对亚胺培南的敏感性最高,其次为β-内酰胺类酶抑制剂复合制剂。革兰阳性菌对万古霉素敏感。结论革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,根据药敏试验选择抗生素对临床耐药菌株的减少及治疗的有效性有重要的临床意义。     

2009～2010年我院病原菌分布及耐药性分析

目的了解2009～2010年临床分离的病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2009～2010年所分离的病原菌及药物敏感试验结果。结果共分离出病原菌4038株,痰液分离率最高（84.97%）;革兰阴性菌3043株（75.36%）,革兰阳性球菌260株（6.44%）,真菌735株（18.20%）。革兰阴性菌居前5位的依次是肺炎克雷伯杆菌、白假丝酵母菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌以白假丝酵母菌为主;革兰阴性菌对碳氢酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类等抗菌药物敏感;肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希杆菌产ESBL的分别为13.56%、25.62%。MRSA、MRSE分别为36.68%、44.44%;未发现耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌。结论加强耐药菌的监测,对临床合理用药具有重大意义。     

脑卒中并医院感染的细菌分布及耐药性分析

目的：了解引起脑卒中并医院感染细菌分布及耐药趋势，为临床治疗及感染的控制提供参考。方法：对本院2002年6月至2004年6月脑卒中并医院感染患者标本中分离出的致病菌并鉴定，按美国临床实验标准委员会1999年判断标准用纸片扩散法进行敏感试验。结果：从细菌的分布来看，脑卒中并医院感染部位主要以下呼吸道为主，共分离病原菌263株，革兰阳性菌73株，其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性．葡萄球菌的41．7％和44．0％；革兰阴性菌183株，主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌、嗜麦芽假单胞菌多见，其中产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性杆菌占40．7％，监测中未发现万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低，对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率较高。结论：脑卒中并医院感染的多重耐药问题相当严重，加强病原菌分布及耐药率监测，指导临床合理用药具有重大意义。     

重症监护病房临床分离致病菌及其耐药性的调查分析

目的了解常德市第一人民医院重症监护病房（ICU）连续3年病原菌分布及耐药变迁。方法对我院ICU 2008～2010年所分离的病原菌分布及其耐药性进行回顾性分析。结果临床分离菌总数增加,其中G-菌由2008年的250株增加至2010年的316株,占65.2%。2008年分布排序前三位的G-菌,依次是铜绿假单胞菌（27.1%）、不动杆菌（22.3%）、金黄色葡萄球菌（11.6%）;2010年前三位的G-菌是不动杆菌（38.8%）、金黄色葡萄球菌（16.1%）、铜绿假单胞菌（12.6%）。药敏结果显示,主要G-菌均呈多重耐药性。对常见G-菌耐药率较低的有亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和左氧氟沙星。三年中总耐药率最低的是亚胺培南。结论 ICU分离的G-菌有增多趋势。细菌耐药形势严峻。不动杆菌对亚胺培南和左氧氟沙星敏感性最高,铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星敏感性最高,万古霉素、替考拉宁和多西环素对G＋球菌敏感性较好。     

PICU婴幼儿重症肺炎498例细菌病原学及耐药性检测

目的:探讨重症肺炎患儿细菌病原学及其耐药情况。方法:对498例PICU病房婴幼儿重症肺炎患儿痰培养阳性标本结果进行回顾性统计分析。结果:(1)分离出细菌309株,其中革兰阴性(G-)杆菌226株,占73.14%,病原菌主要为大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌;革兰阳性(G+)球菌83株,占26.86%,主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。(2)药敏结果提示革兰阴性(G-)杆菌对常用抗革兰阴性杆菌抗生素耐药,仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、派拉西林/三唑巴坦较敏感。结论:PICU婴幼儿重症肺炎常见的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药性较普遍,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析神经内科住院患者感染病原菌分布及耐药性,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法对2016年1～12月医院神经内科住院的253例感染患者的细菌分离及鉴定,并对感染患者的病原菌分布及药敏试验结果进行回顾性分析。结果神经内科住院的感染患者的感染部位,以下呼吸道感染为主,其次为上呼吸道感染、泌尿道等,分别占66.81%、13.36%和7.51%。标本来源以痰液、尿液、血液为主,分别占61.26%、17.39%和12.25%;共分离病原菌125株,其中革兰阴性菌96株占76.80%,革兰阳性菌15株占12.00%。真菌14株占11.20%;革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌中屎肠球菌和葡萄球菌属检出率较高,真菌中以白色假丝酵母菌为主。革兰阴性菌对喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物耐药率较高,部分可达100.0%,而对氨基糖苷类、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍较敏感,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等仍较敏感。结论神经内科住院患者发生感染以呼吸道感染最为常见,泌尿系感染次之,在分离菌株中仍以革兰阴性菌为主,对常用的抗菌药物耐药率较高,应加强细菌学送检,根据感染病原菌体外药敏结果及抗菌药物使用原则有针对性选用抗菌药物,减少细菌耐药的产生。