中重度新生儿缺氧缺血性脑病的智商随访

目的 探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病的远期预后。方法 根据1989年全国新生儿专题讨论会制定HIE分度标准，对1999年～2004年在我院确诊为中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿的78例存活儿进行随访，采用0～6岁发育筛查测试及韦氏量表测定智商（IQ），同时进行体格发育和神经系统检查对智力落后患儿行康复训练，以观察患儿IQ提高的程度。结果 最后24例遗留各种类型神经系统后遗症，其中11例重度，1岁内死亡4例。结论 中重度新生儿缺氧缺血性脑病的远期预后与急性期的危重指标数量密切相关，早期诊断、早期干预补救对部分智力落后患儿有效，而对严重脑损伤患儿则不能改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，以下简称HIE)的发展规律及愈后情况。方法 选择有围产期窒息史，头颅CT诊断为不同程度HIE的新生儿30例，分别于3个月、6个月、1岁和4岁以前进行头颅CT和临床复查。结果 3个月时66％病例有头颅CT异常，大部分表现为外部性脑积水，36．6％病例有神经系统的症状和体征。6个月时40％病例有CT异常，33％病例有临床表现。1岁以后约20％病例有CT异常，表现为局限性脑软化和脑萎缩，并有相应的临床表现。结论 ①HIE所致脑质低密度灶在生后2—3个月内吸收消散。②HIE在3个月时有半数病例头颅CT表现异常，大部分表现为外部性脑积水，1岁以后外部性脑积水愈合，约20％病例有局限性脑软化和脑萎缩等后遗症。③HIE的愈后与CT分度密切相关轻度者愈合良好，中、重度者愈后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT表现及远期随访观察

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的中枢神经系统疾病,是围产期因宫内缺氧、产后窒息而导致的缺氧缺血性脑损害,存活者可遗留不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、行为异常等,给家庭和社会造成沉重的负担。CT检查可明确HIE病变的部位、范围和严重程度,     

68例新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是指在围生期窒息缺氧 ,导致脑的缺氧缺血性损害 ,出生后出现一系列脑病的表现 ,其病情重 ,病死率高 ,后遗症多 ,现将６８例ＨＩＥ报道如下。１临床资料１ １一般资料 :１９９６年７月～１９９９年１２月 ,我院共收治ＨＩＥ６８例 ,其中本院出生５６例 ,外院转入１２例。男４６例 ,女２２例。胎龄＜３７周９例 ,３７～４２周５８例 ,＞４２周１例。出生体重＜２５００ｇ８例 (含早产儿６例 ,足月小样儿２例) ,≤２５００ｇ５９例 ,＞４０００ｇ１例。住院日龄＜６小时４５例 ,６～１２小时７例 ,１２～２４小…     

新生儿缺氧缺血性脑病随访及早期干预的意义

目的为了促进新生儿缺氧缺血性脑病的恢复,减少后遗症脑瘫的发生,提高其生存质量。方法将2006年6月至2007年6月,在本院NICU住院的HIE患儿40例作为对照组（非干预组）;将2007年7月至2008年7月42例在住院的HIE患儿作为观察组（干预组）。干预组按照《0～3岁早期干预大纲》采取早期干预的措施,对照组则采取传统的治疗护理方法。结果两组患儿分别在出生后3个月、6个月、12个月做智能发育量表（CDCC）测试,其结果显示干预组患儿分值明显高于对照组,P〈0．01;干预组发生脑瘫的2例（4．8％）,对照组发生脑瘫8例（20．0％）,由此可见干预组的预后优于对照组,差异有统计学意义,X^2=4．443,P〈0．05。结论早期干预能促进HIE患儿神经功能的恢复及远期智能、运动的发育;定期随访,保证了早期干预方案的实施,提高其生存质量。     

重度新生儿缺氧缺血性脑病高血糖动态变化及预后

目的观察重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿体内高血糖动态变化及预后情况。方法应用罗氏ACCU-CHEKActive血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后高血糖变化,并应用婴幼儿发育检查手册（即Gesell量表）测量患儿6个月、12个月发育状况。结果重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿高血糖纠正至正常值范围所需时间越长,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少。结论重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿高血糖纠正至正常值范围所需时间越长,预后越差。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿远期预后的分析

随着新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿的存活率明显提高 ,存活新生儿中枢神经系统的发病率也相应增高。如何使患儿中枢神经系统发育障碍的状况得到改善 ,提高其智力水平是广大医务工作者及家庭十分关心的问题。我们对 1994年 4月～ 1995年 3月所收治存活的 32例足月非产伤正常体重的患儿进行 1～ 36个月的随访 ,并对其预后进行分析。1　对象与方法1 1　对象　 1994年 4月～ 1995年 3月在我院新生儿病房住院的足月非产伤正常体重并存活的新生儿ＨＩＥ患儿 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,体重 30 0 0～ 4 0 0 0ｇ。本组轻度ＨＩＥ患儿 15例 ,中…     

新生儿缺氧缺血性脑病CT随访分析

目的:进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发展转归、CT分度与预后的关系,并评价CT在HIE随访中的应用价值。方法:选择有围产期窒息史,头颅CT诊断为不同的HIE新生儿62例。根据脑水肿范围、程度,将HIE分为轻、中、重度3度,分别于3个月、6个月、1岁、2岁和4岁内进行头颅CT复查。结果:HIE所致脑低密度灶在生后3个月内吸收消失;3个月~6个月时可引起外部性脑积水(EH),1岁以后,EH的表现消失;3个月及以后可引起脑室周围白质软化症(PVL),其中轻、中、重度HIE的PVL发生率为11.6%、64.3%和80.0%;重度PVL的发生率为20.0%、33.3%和75.0%。重度HIE在2个月内可引起脑软化和脑萎缩(80.0%)。结论:HIE的CT分度与预后密切相关。轻度者,预后良好,中、重度者,预后较差。PVL、脑软化和脑萎缩成为HIE远期的严重后遗症。     

重度新生儿缺氧缺血性脑病治疗临床分析

目的探讨新生儿中度缺氧缺血性脑病治疗中,单唾液酸四己糖神经节苷脂结合高压氧治疗的临床疗效。方法选取2006～2008年本院进行治疗的新生儿中度缺氧缺血性脑病,随机分为两组,分别进行高压氧疗结合常规治疗与高压氧疗结合神经节苷脂治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果观察组患者中显效24例（51.06%）,有效10例（21.28%）,无效13例（27.66%）,总有效率为72.34%;观察组患者显效率与总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病,对于临床治疗的有效率提高有明显效果,具有良好的临床价值。     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病远期随访中的价值

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)是指在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,轻者预后尚好,较重者可造成不可逆的脑损伤,留有不同程度的后遗症,是新生儿致残的主要原因之一,有关HIE的CT与临床表现及分度论述较多[1,2],本文着重探讨CT在新生儿缺氧缺血性脑病远期随访中的价值,现将我院对112例HIE随访观察结果报道如下,为临床治疗及预后评估提供客观的依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT改变及远期随访

自CT应用于临床后，新生儿脑损伤能及时、定性、定位的做出诊断。本文将240例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT改变和远期随访结果分析报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

新生儿缺血缺氧性脑病 (hypoxicischemicencephalopathy ,HIE)是围生期缺氧引起的脑部损害 ,主要原因为窒息 ,临床上出现一系列脑病表现 ,轻者预后尚好 ,重者可造成不可逆的颅脑损伤 ,留下不同程度的后遗症 ,如智力低下、运动障碍和惊厥等。本病仅根据临床表现较难确诊 ,而CT能够提供准确诊断 ,对临床上正确处理窒息患儿有积极意义。1　资料与方法1.1　一般资料　对经临床及CT确诊的 40例HIE患儿颅脑CT表现进行分析。男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 :出生后 1h～ 2 2d。早产儿 7例 ,足月儿 2 9例 ,过期产儿 4例。难产史 2 6例 ,其中产钳助产 …     

纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病32例

我院新生儿科病房在2001年1月~2003年3月共收治重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿50例,32例应用纳洛酮治疗,临床疗效显著。现报道如下:1临床资料1.1一般资料:50例新生儿重度HIF均符合1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》[1]。其中男35例,女15例,胎龄37~42周,出生体重2500~4000g;入院日龄均在出生后3天内,其中<24小时28例,24~48小时14例,48~72小时8例。随机分为治疗组32例,对照组18例。两组患儿的入院日龄、胎龄、出生体重、临床表现等,经统计学处理,差异无显著性。患儿均为经阴道分娩,母亲在分娩过程中未应…     

新生儿缺氧缺血性脑病91例分析

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，主要为宫内窘迫、新生儿窒息缺氧所致，多见于足月儿，是围产期足月儿损害的最常见原因，少数可发生在其它原因引起的脑损害。重者可以引起较严重脑损害而产生永久性神经功能缺陷，本文报道了近5年内住院收治的该病患者91例。 1 一般资料 男58例，女33例。病儿于产前产中和产后引起的缺氧因素有：明确的窒息史86例(94.5%)。宫内胎儿窘迫5例，过期产5例，分娩时产程长25例，胎头吸引分娩5例，剖腹产9例，产钳助产9例。新生儿期有外伤史2例，有的患有两种以上的损害。体重<2500g者6…     

新生儿缺氧缺血性脑病91例分析

本文报告5年内住院收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)91例。1 临床资料:①男58例,女33例。病儿于产前、产中和产后引起的缺氧因素有:窒息史86例(94.5%)。宫内窘迫5例,过期产例,产程长25例,胎头吸引分娩5例,剖腹产9例,产钳助产9例,新生儿期有外伤史2例。有的具有两种以上损害。体重小于2500g6例。病人大多于分娩后24h 内入院。只有1例因外伤后23天住院。②症状分析体温升高(>38℃)2例,     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨定西地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生的主要原因；临床分度与预后的关系；不同治疗方法下和治疗时间下的预后等。方法 回顾性研究本院2003年6月至2005年6月两年来收住的全部新生儿缺氧缺血性脑病74例病例的临床资料．通过分析、对比、统计等方法得出结论。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是宫内窘迫、缺氧；不能全部以Apgar评分判断新生儿缺氧缺血性脑病的程度；脑苷肌肽较胞二磷胆碱治疗HIE患儿疗效好，且新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间应该相对长一些好；临床分度决定患儿的治疗效果。结论 积极防治妊娠期各种合并症，减少胎儿宫内缺氧．可减少HIE的发生。     

纳洛酮在重度新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

我院新生儿科病房在2001年1月～2003年3月共收治重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)50例，32例应用纳洛酮治疗，现报道如下。