中西医结合治疗肾病综合征

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，其病属中医“水肿”范畴，近年来笔采用中西医结合方法治疗肾病综合征，收到满意疗效，现报告如下。     

叶任高教授中西医结合治疗膜性肾病型肾病综合征的临床经验

叶任高教授是我国著名肾脏病和中西医结合专家。现任中山医科大学内科教授、博士生导师，卫生部肾病重点实验室主任，中国中西医结合学会肾专业委员会主任委员。他幼承家学，业医四十余载，在肾脏病的中西医结合治疗方面做了大量开创性工作，享有国际声誉。 膜性肾病（ＭＮ）是成人肾病综合征（ＮＳ）的主要病理类型，发病高峰在３６岁～４０岁。大量蛋白尿是影响本型肾病预后的公认因素。目前多数学者认为本病疗效不佳，甚至于治疗其他病理类型ＮＳ常用的肾上腺皮质激素（简称激素）和环磷酰胺（ＣＴＸ）的使用也存在争议［１］。叶任高教…     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征 (简称难治性肾综 ) (ＲＮＳ)是原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 ,是肾病治疗中颇为棘手的难题。目前大多数肾脏病工作者认为 ,难治性肾综频繁复发及激素依赖者 ,激素、环磷酰胺仍作为治疗首选用药 ,但由于肾病病理类型不同及对激素敏感性有差异 ,其临床疗效不尽相同 ,其中不排除一部分乏效者是激素应用不规范及显性、隐性感染病灶控制不利等因素造成 ,因此对该病施治时要详查细辨者才能切中要害 ,在需要激素治疗时 ,一定要严格遵循叶任高教授提出的“首始量足 ,减量要缓 ,维持要长”的规范…     

中西医结合四联疗法治疗肾病综合征型IgA肾病的临床研究

目的 :观察泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利和中药辨证施治四联疗法对肾病综合征型IgA肾病(IgAN) 的临床疗效。方法 :经肾活检并结合临床确诊为原发性IgAN (肾病综合征型 )的患者 32例 ,血肌酐 (Scr)≤177μmol/L。根据肾病理结果配对分为治疗组 19例、对照组 13例 ,治疗组接受泼尼松、雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治四联疗法 ,对照组接受泼尼松及福辛普利治疗。观察临床疗效 ,并比较治疗前的 2 4h尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、Scr水平。结果 :治疗组治疗 1年后缓解 16例 (94 % ) ,无效 1例 (6 % ) ,没有复发 ;对照组 1年后缓解 7例(5 9% ) ,无效 4例 (33% ) ,复发 1例 (8% ) ,两组比较有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗 1年后治疗组 2 4h尿蛋白定量 ,Scr水平显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,两组血Alb水平无统计学差异。结论 :泼尼松联合雷公藤多苷、福辛普利及中药辨证施治能有效减少肾病综合征型IgAN的蛋白尿 ,保护肾功能     

中西医结合治疗表现为肾病综合征的IgA肾病76例分析

ＩｇＡ肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1/ 3,多以反复发作的血尿为主要表现。约7%～ 16 %的ＩｇＡ肾病以肾综表现为主〔1〕,此类病人单纯西药治疗效果不佳。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 ,为探讨其疗效 ,将肾活检证实为肾综表现的ＩｇＡ肾病病人 76例 ,随机分为中西医结合治疗组 (36例 )和单纯西药对照组 (4 0例 ) ,对比观察其疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1 1　病例选择标准　本组 76例均经肾活检证实为ＩｇＡ肾病 ,并有不同程度的水肿 ;尿蛋白 >3 5ｇ/ｄ ;血浆白蛋白 <30ｇ/Ｌ等肾综表现 ,并…     

中西医结合治疗肾炎性肾病综合征的临床观察

对比观察了中西医结合治疗与单纯西药治疗肾炎性肾综的临床疗效。结果表明，前者完全缓解率和总有效率分别为６３．６％和９５．５％，显著高于对照组的２５％和６５％，而治疗组复发率及不良反应发生率分别为４．８％和１３．６％，则明显低于对照组的３８．８％和５０％；并且治疗组之血液流变学改善和心脏病变的恢复较对照组显著，提高中西医结合治疗肾炎性肾综的疗铲明显优于单纯西药组。     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征是指经正规足量的强的松疗程无效或药物依赖或反复发作因不能耐受药物副作用难以继续用药的肾病综合征。对此类病人单纯西医治疗往往疗效较差。笔近5年对23例难治性肾病综合征患采用中西医结合治疗取得满意疗效，现将结果报告如下。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征

肾上腺皮质激素是治疗原发性肾病综合征的主要药物,但长期使用激素可引起不少不良反应,为了探讨提高激素疗效、减少激素不良反应,我院观察应用自拟中药方剂采用辨证与辨病相结合的方法治疗原发性肾病综合征36例的疗效,认为治疗效果满意。     

黄文政教授中西医结合治疗肾病综合征的临床经验

黄文政教授是全国著名的中医肾脏病专家 ,中华中医学会肾脏病专业委员会副主任委员 ,天津中医学院教授、博士生导师 ,从事中医内科肾病临床、科研和教学工作三十余年 ,积累了丰富的临床经验 ,以下就黄教授临床中西医结合治疗肾病综合征的经验向同道作一介绍。　　 1　肾病综合征的中医治疗特色1 .1　关于肾病水肿的治疗及评价　水肿当以利水 ,正如《内经》云“去菀陈……开鬼门 ,洁净府”。意在使水湿有出路 ,总以祛邪为主。是故攻泻逐水、宣肺发汗和渗湿利水为治疗水肿的主要方法。(1 )攻泻逐水法 :是指应用峻泻攻下的方法 ,使水从大便排…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征82例

目的观察中西医结合治疗成人原发性肾病综合征的疗效和不良反应。方法将中西医组42例和西医组40例对照观察。结果西医组总有效率55.0％,激素不良反应的发生率为50.0％。中西医组总有效率为85.7％,显著高于对照组(P＜0.01);使用激素的不良反应发生率为16.7％,显著低于对照组(P＜0.01)。结论用中药配合激素治疗原发性肾病综合征,能增加疗效,减少激素治疗过程中的不良反应。     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征的荟萃分析

目的评价中西医结合治疗成人原发性难治性肾病综合征（RNS）的临床疗效以及不良反应。方法采用荟萃（Meta）分析的方法,对近12年中西医结合治疗成人RNS的随机对照研究（RCT）进行系统评价。采用电子检索Medline、中国生物医学文献数据库（CBMdisk）、万方数据库、西文生物医学期刊文献数据库（EMCC）,并手工检索近6个月中西医结合杂志和国内肾脏疾病相关杂志的8种核心期刊;提取和比较中西医结合治疗成人RNS患者的RCT的数据;采用Cochrane协作网专用软件RavMan4．2进行统计分析。结果检索符合纳入标准的RCT研究13篇,共777例患者。Meta分析显示中西医结合治疗对成人RNS的治疗与同期平行随机对照的西药治疗组相比较,显示更好的临床疗效,降低24h尿蛋白定量及总胆固醇水平、提高血浆白蛋白水平;同时也降低不良反应的发生率。结论中西医结合治疗RNS与单独使用泼尼松、环磷酰胺等西药相比较,临床疗效明显提高、不良反应减少。     

难治性肾病综合征中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征 (refractorynephriticsyndrome ,RNS)为成人肾病综合征较常见的一种 ,由于患者常表现为激素无效或激素依赖 ,反复发作 ,故单用激素治疗已实难奏效。我们采用中西医结合的方法 ,通过多途径、多环节、分阶段辨治RNS 6 0例 ,收效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选病例均来自我院 1999年～ 2 0 0 2年的门诊及住院病人。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 19岁～5 6岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 8个月～ 5 2个月。激素无效型33例 ,激素依赖型 18例 ,反复发作 9例。有 17例行过肾活检术 ,病理报告示膜增殖性肾小球肾炎 (M…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征因对激素依赖，或反复发作，或对激素抵抗而使治疗难度大，预后较差。我院自1996年以来采用中西医结合治疗该病取得较好疗效，报告如下。     

中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征疗效观察

目的:研究中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征的疗效。方法:对22例复发性肾病综合征患儿在激素和654—2治疗同时加用中药治疗,观察尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇和甲皱微循环的变化;另设16例患儿作为对照机。结果:中西医结合治疗组完全缓解率、部分缓解率和总有效率分别为72.7％、18.2％和90.9％,显著高于对照组的50％、12.5％和62.5％(P<0.01),而复发率和副作用发生率仅为13.6％和9.1％,明显低于对照组31.3％和75％(P<0.01);并且治疗组尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的恢复均较对照组显著(P<0.01)。结论:中西医结合治疗小儿复发性肾病综合征优于单用激素治疗。     

浅谈中西医结合治疗肾病综合征22例体会

肾病综合征(NS)是一组治疗难度较大肾小球疾病,笔者于1997年～2002年以中西医结合治疗该病22例,取得较好疗效,现总结如下.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

中西医结合治疗成人难治性肾病综合征临床体会

成人难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ) ,在临床上较常见 ,治疗棘手 ,我们 1997年～ 2 0 0 0年采用中西医结合方法治疗难治性ＮＳ 2 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 2 4例均为肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,治疗 8周无效或部分有效 ) 8例 ,激素依赖 (在减药过程中复发或发作 3次 )者 11例 ,不能耐受激素副作用者 (应用激素出现严重并发症被迫停药者 ) 5例 ,均诊断为难治性ＮＳ。2　治疗方法　采用激素标准疗程治疗 8周无效或部分有效者 ,加用ＣＴＸ ,同时服用潘生丁。在上述西医治疗基…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临证体会

原发性肾病综合征在临床中较为常见 ,且病情复杂 ,治疗棘手。近十余年来 ,笔者采用中西结合方法治疗 4 2例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　中西医结合治疗组 4 2例 ,均为 1991年8月～ 2 0 0 1年 6月门诊的病人 ,其中男 2 5例 ,女 17例 ;年龄在 10岁～ 2 0岁 12例 ,2 0岁～ 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上9例 ;病程 5年以下 9例 ,2年～ 3年 2 6例 ,5年以上 7例。西医对照组 2 8例 ,其中男 16例 ,女 12例。2　诊断标准　按照 1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会修订的关于原发性肾病综合征的诊断标准 :(1)大…     

朱辟疆教授中西医结合治疗原发性肾病综合征经验

朱辟疆教授是中国中西医结合肾脏病专业委员会委员 ,江苏省著名中西医结合专家。他从 2 0世纪 6 0年代起开始从事中西医结合肾脏病的研究 ,对原发性肾病综合征(下称肾病综合征 )的治疗有许多独到之处。多年来一直潜心钻研 ,笔耕不辍 ,著作亦颇丰。作者有幸在朱教授身边工作、学习近 2 0年 ,受益良多。现将朱师对肾病综合征的中西医结合治疗经验略作总结 ,以飨同道。　　 1　循证辨病 ,掌握疾病的发生发展规律循证医学的出现 ,为临床医生研究疾病发生、发展规律 ,提高诊断、治疗决策水平提供了一个全新的方法。朱师常告诫我们年青医生 ,一个…