从脉络学说角度探讨通络治疗脉络-血管系统病规律

脉络学说是指导脉络-血管系统病变治疗的重要理论,该理论以脉为独立脏腑组织为立足点,探讨多种现代血管系统疾病的共性病理机制微血管病变,并提出该类疾病的共性干预策略"孙络-微血管"保护,而通心络作为"孙络-微血管"保护的代表性通络中药复方,通过多种途径的内皮细胞保护作用实现对微血管的保护,进而有效治疗心肌梗死后无再流、脑梗死以及糖尿病并发症等多系统脉络疾病的作用特点,体现脉络学说从脉为单独研究对象对血管系统疾病治疗的指导价值。     

通心络对糖尿病大鼠心肌病变的干预

目的:察通心络早期应用对糖尿病大鼠心肌病变的影响,探讨该药在防治糖尿病心肌病中的作用机制。方法:取36只大鼠,随机分为正常对照组、糖尿病组、通心络组。应用链腮佐菌素制备sD大鼠糖尿病模型。通心络干粉(1.43g生药/g干粉)0.3g.kg-1.d-1。溶于水中灌胃。8周后检测各组大鼠血糖;测定左室收缩压和左室舒末压、左室内压最大上升和下降速率(~dp/dtmax);经衄染色,光镜下观察心肌病理变化;透射电镜观察心肌超微结构变化。结果:糖尿病组大鼠血糖明显升高。糖尿病组大鼠~dp,dtmax降低,而通心络组±dp/dtmax增高,差异具有显著性(P<0.05)。光镜下糖尿病组心肌肌原纤维排列紊乱,肌丝成分减少;电镜下显示心肌内皮细胞明显肿胀,毛细血管基底膜出现不规则明显增厚。通心络组病变较轻。结论:通心络能明显改善糖尿病大鼠的心功能、能减轻糖尿病心肌病变;其作用机制可能是通过保护微血管来阻止糖尿病向糖尿病心肌病进展。     

通心络对糖尿病大鼠心肌微血管炎症损伤及血管痉挛的防治作用

目的观察通心络对链脲佐菌素（STZ）糖尿病大鼠心肌微血管炎症损伤及血管痉挛的防治作用。方法38只STZ糖尿病大鼠分为STZ对照组、胰岛素组、通心络组,另取8只正常Wistar大鼠作为正常对照组。正常对照组、STZ对照组予生理盐水灌胃,胰岛素组皮下注射胰岛素,通心络组灌胃通心络混悬液,共8周。取心肌切片作HE染色、组织核因子-κB（NF-κB）免疫组化染色。取心肌匀浆测定细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素-1（ET-1）、血管紧张素-Ⅱ（AT-Ⅱ）,取血浆测定AT-Ⅱ、神经肽Y（NPY）。sICAM-1采用酶联免疫法,其余采用放射免疫法。对NF-κB染色切片采用计算机图像分析,取其阳性面密度比值的均值以评价其表达程度。结果与正常大鼠比较,STZ糖尿病大鼠心肌匀浆sICAM-1、TNF-α、ET-1、AT-Ⅱ含量及NF-κB阳性表达升高（P〈0．01或0．05）,通心络组降低（P〈0．01或0．05）,胰岛素组有升高或降低趋势（P〈0．05或P〉0．05）。STZ糖尿病大鼠血浆AT-Ⅱ升高（P〈0．05）,通心络组AT-Ⅱ升高（P〈0．05）。STZ糖尿病大鼠血浆NPY明显降低（P〈0．01）,通心络组NPY升高（P〈0．01）,而胰岛素组明显降低（P〈0．01）。通心络组血糖无明显变化。HE染色显示通心络组心肌病变减轻。结论通心络对STZ糖尿病大鼠心肌微血管炎症损伤及血管痉挛具有防治作用。     

络通对不同病程糖尿病大鼠视网膜微血管形态学改变的影响

目的探讨络通对不同病程的糖尿病大鼠视网膜微血管形态学改变的防治作用。方法采用链脲佐菌素(65㎎/㎏)经大鼠腹腔一次性注射制备糖尿病模型,成模糖尿病大鼠随机分成糖尿病模型组、成模后即开始络通干预6个月组(络通干预组)和成模6个月后开始络通治疗3、6个月组(络通治疗1、2组)。分别按期摘取眼球,做普通病理及透射电镜观察,并利用LEICA-Q550IW计算机多功能真彩色病理图像分析系统定量分析视网膜微血管基底膜厚度。结果与6个月模型组比较,光镜和电镜观察下络通干预组视网膜微血管形态学改变明显减轻。9个月时,模型组大鼠视网膜微血管改变进一步加重;络通治疗3个月后,视网膜微血管改变较9个月模型组有所减轻,但病变仍在进行性加重。12个月时,模型组大鼠视网膜微血管形态学改变非常严重,络通治疗6个月后,整体微血管改变较12个月模型组明显减轻,与9个月模型组无明显差异。计算机图像分析显示络通干预组及络通治疗1、2组视网膜毛细血管基底膜厚度与同期模型组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论络通对糖尿病大鼠视网膜微血管病变具有较好的防治作用,且早期干预胜于后期治疗。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法 60例糖尿病周围神经病变的患者随机分成治疗组及对照组,每组30例。对照组给予常规降血糖、营养神经、改善微循环治疗,治疗组在此基础上加用通心络胶囊,两组均以4周为1个疗程,然后判断疗效。结果治疗组总有效率90.12%,对照组为69.35%,治疗组与对照组的总有效率差异有非常显著意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变安全有效,值得临床推广应用。     

糖尿病络病相关发病机制研究进展

糖尿病络病是指在糖尿病基础上由于长期持续性高血糖引起络脉损伤而导致的一类疾患,其以络脉瘀阻为核心病机,本质为糖尿病微血管并发症,为糖尿病发展到后期的特异性损害,严重时可致残或致死,通常预后较差。临床上,现代医学多使用降糖类西药调控血糖以治疗糖尿病,但其用于糖尿病后期各种慢性并发症时治疗效果不佳。中医药善于调治各种慢性疾病,临床上医者们在精准辨证论治的前提下遣方用药治疗糖尿病时疗效颇佳,但糖尿病发展到后期通常病机复杂交错,不易准确辨别。糖尿病络病对应现代医学上的糖尿病微血管并发症,治疗宜以保护微血管为主。中医上糖尿病络病的共同病机为糖尿病日久,久病入络,络脉瘀阻损伤,其治疗以养络护络为核心。如何更有效地保护络脉,延缓和减轻糖尿病络病对人体微血管的损伤,成为糖尿病络病临床治疗的难点。故从中西医角度综合认识糖尿病络病发病机制或更有利于其临床防治。文章通过整理和分析糖尿病络病理论及其相关文献,从糖尿病微血管并发症病变对应的糖尿病肾脏、视网膜、心脏、脑血管、神经及足部病变方面,对糖尿病络病中西医发病机制进行归纳与总结,以期为糖尿病络病的临床防治提供理论参考。     

糖尿病周围神经病变与氧化应激关系的研究现状

糖尿病周围神经病变的发病机制尚未完全阐明,存在多个假说,氧化应激反应渗透于糖基化终产物形成、多元醇代谢、蛋白激酶C途径激活、微血管病变等不同假说之中。本文就氧化应激对糖尿病周围神经病变的影响和中西医治疗现况进行综述。     

从络病理论角度探讨糖尿病周围神经病变的病机及治疗

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病神经病变最常见的形式,有大量证据表明,DPN与糖尿病患者的神经内微血管异常有关。微血管的生理结构和功能与络脉十分相似,因此基于络病理论,总结了糖尿病周围神经病变的病机及治疗相关中医研究进展,为防治DPN提供理论依据。     

糖尿病周围神经病变与氧化应激关系的研究现状

糖尿病周围神经病变的发病机制尚未完全阐明,存在多个假说,氧化应激反应渗透于糖基化终产物形成、多元醇代谢、蛋白激酶C途径激活、微血管病变等不同假说之中.本文就氧化应激对糖尿病周围神经病变的影响和中西医治疗现况进行综述.     

中医药防治糖尿病视网膜病变周细胞凋亡的研究进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,视网膜周细胞凋亡是糖尿病视网膜病变早期的主要病理改变,近年来其机制研究进展明显。中药单味药、有效成分及复方均从多个途径如减轻高糖对视网膜周细胞的损害、抑制糖基化终末产物对周细胞的损伤、抑制视网膜微血管的炎性反应等方面发挥作用,对防治视网膜病变周细胞凋亡有着自身的优势。本文总结了近年来糖尿病视网膜病变周细胞凋亡的分子机制研究现状,并对中药在保护视网膜周细胞方面的作用进行综述,为深入的中药研究和防治糖尿病视网膜周细胞凋亡的创新药物开发提供科学依据。     

淫羊藿药理作用和临床应用的研究进展

通过对淫羊藿主要有效成分淫羊藿苷、淫羊藿素等进行药理方面如对心血管系统、免疫系统、骨代谢、生殖系统、内分泌系统、抗肿瘤作用等,和临床应用方面如治疗骨骼系统疾病、乳腺疾病、呼吸道疾病、心脑血管痴呆疾病、心理性勃起功能障碍的生殖系统疾病的梳理综述,对淫羊藿的使用疗效和潜在价值有了进一步地深入了解。     

当代针刺临床优势病种的文献计量学研究

目的:研究当代针刺临床优势病种。方法:从针刺临床文献发表年代、数量和比例关系入手,参照文献计量学方法来反映1978-2004年间的各类疾病在针刺临床中的治疗量和份额的发展变化趋势,进而在此基础上总结当代针刺临床优势病种。结果:在各类疾病临床量分级和临床比例变化趋势分型的基础上,当代针刺疾病明显优势型:神经系统疾病;成熟型:运动系统疾病;发展上升型:精神心理疾病等3种;待成熟型:外科(手术相关)疾病;平稳型:消化系统疾病(肝胆系统疾病除外)等3种;待发展型:耳鼻咽喉科疾病等5种。结论:优势明显型和成熟型病种综合优势最强,发展上升型病种发展势头最强,待成熟型病种具有较强的发展潜力。     

基于语义关联的温病古籍知识检索系统的构建研究

文章以温病类中医古籍为研究对象,参考本体论的研究方法,对温病古籍知识进行多维度描述,对温病古籍中词和术语的提取,通过语义属性关联形成温病古籍知识体系,描述温病古籍所蕴含的知识及内在联系,并基于此构建温病古籍知识检索系统,实现温病古籍知识的可视化深度检索与利用。     

升阳益胃汤的临床应用进展

本文综述近年来升阳益胃汤在消化系统疾病如腹泻型肠易激综合征、慢性胃炎、糖尿病胃轻瘫、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等的应用进展;同时归纳升阳益胃汤在其他疾病如泌尿系统疾病、神经系统疾病、骨科疾病、妇科疾病中的应用,为此方在临床上的广泛应用提供参考。     

马连珍主任以心肾同治辨治心系疾病经验

天津市名老中医马连珍主任,从事临床工作近40载,经验丰富,尤其对中医心系疾病的治疗颇具匠心,名誉津门。马连珍主任从心肾的生理特点出发,认为心系疾病的发生,是以少阴心肾为轴的病理改变,强调心系疾病的病位在心而本在肾的论点,采用温补心肾的治疗原则,用于治疗心系疾病。     

肺系外感病中医辨治经验与体会

广义外感病涉及呼吸,消化、泌尿、神经等多个系统,其中涉及呼吸内科的病种主要有感冒、上呼吸道感染、急性气管炎支气管炎、肺炎等.临床上,我们把由外感引起的、以呼吸系统症状为主要表现的一类疾病称为肺系外感病.笔者在此类疾病的治疗上,中西互参、辨病辨证相结合,取得了良好的临床效果,显示了中医药在治疗外感病中的优势和特色.     

肛肠病合并血液系统疾病治疗经验总结

分析近年来来我院就诊的肛肠疾病合并血液系统疾病患者经历,分别进行探讨各血液系统疾病特点及治疗的要点,总结经验,认为并不是所有的血液系统疾病都为手术禁忌症,只要根据患者血常规检查结果和患者专科检查情况,预计患者创面大小,做好术前评估,确定合适的手术方案,亦是可以治疗的。     

神经系病针灸临床病谱和治疗方案的优选

目的：提高神经系病针灸疗效。方法：系统分析针灸文献，从优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案角度提出问题，初步确定解决问题的思路和方法。结果：神经系病是针灸临床的主要病谱，但神经系病针灸临床病谱及治疗方案的优选研究甚少，为此倡导开展神经系病针灸治疗方案的优选研究，优选神经系病针灸临床病谱。结论：优选神经系病针灸临床病谱及治疗方案，对拓展神经系病针灸临床病谱、提高神经系病针灸疗效非常有益。     

“肾髓系统”的临床应用

本文通过查阅总结中医古典医籍及现代医学的研究成果,提出并初步阐释中医"肾髓系统",认为"肾髓系统"在结构上密不可分,在功能上相互为用,在病理上相互影响; "肾髓系统"可指导治疗诸多重大中医临床疾病,包括骨代谢疾病、脑神经系统疾病、血液系统疾病等,且临床疗效显著。进一步深入研究中医"肾髓系统"有助于提高重大中医临床疾病的临床疗效,实现传统医学的精准化治疗,发挥中医中药整体治疗的独特优势,在重大中医临床疾病上有所突破。     

扬刺法的临床应用概况

扬刺法主要用于治疗运动系统疾病、神经系统疾病等,其中运动系统疾病主要包括颈腰背部疾病和四肢部疾病(肩关节周围炎、腱鞘疾病、膝关节炎、踝关节扭伤);神经系统疾病主要包括臀上皮神经炎和股外侧皮神经炎。扬刺法能激发人体阳气,促进经气运行,活血化瘀,温通经脉,舒筋活络。临床使用时,不应拘泥于正中刺一针,上下左右各浅刺一针这一传统手法,可根据病情程度及病邪范围来调整针刺深度和针刺数,亦可加用艾灸、膏摩等其他疗法,以发挥更显著的作用。