肝动脉门静脉插管治疗中晚期肝癌

目前约50％的原发性肝癌(简称肝癌)不能切除。因此如何进行有效的治疗,是急待解决的问题。本文就中晚期肝癌行肝动脉、门静脉双重插管(HAC·PVC)与单纯肝动脉插管(HAC)化疗的疗效进行比较分析,结果报告如下。     

肝动脉插管化疗及栓塞治疗62例中晚期肝癌疗效分析

肝动脉插管化疗及栓塞治疗６２例中晚期肝癌疗效分析南昌铁路中心医院（南昌市３３０００３）杨荣瑞，杨文龙，车文枢１９９０年１月至１９９４年１２月我们采用ＤＳＡ插管肝动脉化疗（Ｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｅａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ，ＴＡＩ）及栓塞术（Ｔｒ...     

乌体林斯合并肝动脉插管化疗治疗肝癌的疗效观察

乌体林斯（主要成份为灭活划分枝杆菌）通过提高中晚期肝癌Ｔ细胞亚群（ＣＥ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８）及ＮＫ细胞活性,从而增强了机体对化疗药物的耐受性,运用乌体林斯的治疗组接受肝动脉插管化疗栓塞（ＴＡＣＥ）次数显著增加,近期疗效及１年存活率显著优于单纯行ＴＡＣＥ的对照组。     

中晚期原发性肝癌超选择肝动脉插管化疗和栓塞的临床研究

 目的 研究中晚期原发性肝癌经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞的疗效。方法 对1997年以来的中晚期原发性肝癌患者369例，经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞治疗后，评价和随访疗效。结果 患者的临床症状明显缓解，肿块缩小，AFP值下降；患者治疗后1~5年生存率明显提高，生活质量得到改善。结论 经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞是中晚期原发性肝癌的有效治疗手段。     

肝动脉及门静脉双插管化疗治疗不能切除原发性肝癌22例分析

报道２２例不能切除的原发性肝癌，经肝动脉及门静脉双插管灌注化疗后，肿瘤缩小率为８５．８％～１３．３％，平均缩小率为３９．５％。生存率６月９５．５％，１年８１．８％，２年３６．４％。     

电化学治疗联合肝动脉插管置泵化疗治疗中晚期肝癌75例疗效观察

目的探讨电化学治疗(electrochemicaltherapy,ECHT)联合肝动脉化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法经开腹在直视下将特制的正负电极插入瘤体,通过电化学治疗仪将直流电施加于肿瘤,利用其产生的电离、电渗析作用,改变肿瘤组织生存的内环境,使肿瘤细胞代谢紊乱,发生变性、坏死,而达到治疗目的。治疗中局部可注入带正电荷的平阳霉素与高渗氯化钠溶液,以加速电化学反应,提高治疗效果。结果全组75例均为Ⅲ期,术后恢复良好,随访6个月~5年,1,2,3年生存率分别为85%,76.6%,73.5%,4例生存期已超过5年。结论电化学治疗肝癌疗效确切;创伤小、方法简便、安全性高、痛苦小、出血少,可避免肝叶切除术后所致的切面渗血,瘤体破裂及胆瘘等问题;不需阻断肝血流,可减少术后肝功能不全的发生。采用多电极合理设置的电化学治疗,并辅以肝动脉插管留置药泵周期性化疗,可提高疗效。     

肝动脉插管化疗治疗原发性肝癌

我院于1964年4月至1986年12月间,以肝动脉插管化疗为主治疗原发性肝癌87例,随访至1988年12月,全部病例均已死去。治疗后半年和1年生存率分别为25.28％和9.19％。肝大程度、血清硷性磷酸酶、组织学分类和有无肝硬变是影响半年生存率的最重要因素。本文还结合文献进行了简要的讨论。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌及其并发症的防治

我们运用导管法治疗65例中晚期肝癌，巨块型占61.3%，结节型占26.1%，弥漫型占21.6%，患者肿瘤直径约3cm-18cm不等。随访6－33个月，多数患者治疗后肿瘤缩小，单纯灌注化疗组12个月生存率为6.6%，化疗＋碘油＋明胶海绵生存率最37.5%，最长的1例，生存30个月。影响疗效的因素有：（1）肿瘤分期，（2）门静脉癌栓，（3）肝动脉治疗方法。并探讨治疗后并发症的产生原因和预防措施。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗中晚期肝癌及其并发症的防治

我们运用导管法治疗６５例中晚期肝癌，巨块型占６１．３％，结节型占２６．１％，弥漫型占２１．６％，患者肿瘤直径约３ｃｍ～１８ｃｍ不等。随访６－３３个月，多数患者治疗后肿瘤缩小，单纯灌注化疗组１２个月生存率为６．６％，化疗＋碘油＋明胶海绵生存率最高为３７．５％，最长的１例，生存３０个月。影响疗效的因素有：（１）肿瘤分期，（２）门静脉癌栓，（３）肝动脉治疗方法。并探讨治疗后并发症的产生原因和预防措施。     

中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞术120例疗效观察

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果,已为不少作者所肯定。本院从1992年5月至1995年5月,对120例中晚期肝癌进行了262次肝动脉化疗(TAI)或和肝动脉栓塞术(TAE),现将治疗结果报导如下:     

术中肝动脉合并门静脉插管化疗预防肝癌手术后复发

目的：研究原发性肝癌根治性切除以后肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵预防肝癌肝内复发的效果。方法：回顾性研究54例根治性切除肝癌术后的患者，其中切除肿瘤后肝动脉和门静脉插管的患者为31例，未做插管的23例。随访2～3年，对结果进行比较。结果：插管组1、2年以及3年的复发率均低于未插管组。结论：原发性肝癌根治性切除手术合并肝动脉和门静脉插管皮下埋置药物泵是预防肝癌复发的有效方法。     

鸦胆子油软胶囊联合肝动脉插管治疗肝癌的临床应用

目的探讨鸦胆子油软胶囊联合肝动脉插管治疗肝癌的临床效果。方法选取肝癌患者130例,随机分为试验组(67例)和对照组(63例)。对照组患者实施肝动脉插管治疗,试验组患者在肝动脉插管基础上给予鸦胆子油软胶囊治疗。结果试验组患者治疗有效率(83.6%)稍高于对照组(79.4%),差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的6个月和1年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3个月的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者CD+3、CD+4、CD+8、CD+3/CD+8和NK细胞水平均明显高于对照组,躯体功能、症状/副作用和总生活质量得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油软胶囊联合肝动脉插管治疗方案能够提高肝癌患者治疗效果,减少骨髓抑制,改善患者生活质量和预后。鸦胆子油软胶囊口服给药,使用方便无痛苦,是一种理想的治疗药物。     

肝动脉插管化疗栓塞在预防肝癌术后复发中的应用价值

目的评价肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗对预防肝癌术后复发的应用价值。方法本研究设TACE治疗组和对照组（非TACE治疗组）。治疗组987例,均为在我院行肝癌切除术及第1次预防性TACE治疗后无明显复发,但其后在不同时间内出现复发的患者;对照组643例,为在我院行肝癌切除术后未进行TACE治疗的患者。分析TACE治疗组和对照组病例的复发时间及其与TACE治疗和非TACE治疗间的关系。结果治疗组和对照组的复发率在6个月内分别为22．2％（219例）和61．6％（396例）,两组差异有统计学意义（u=14．83,P〈0．01）,对照组复发率显著高于治疗组;12个月内分别为78．0％（770例）和74．7％7％（480例）,两组差异无统计学意义（u=1．43,P〉0．05）;18个月分别为88．6％（874例）和80．1％（515例）,两组差异有统计学意义（u=4．38,P〈0．01）,治疗组复发率高于对照组。结论术后TACE的主要作用在于抑制和及早发现微转移灶和治疗未能切除干净的微小残癌病灶,在6个月内预防效果较好;在不能确定肝癌是否为单中心还是多中心发生时,以及在不能确定术后是否存在残癌灶和微小转移灶时,术后TACE仍是有价值的。     

肝动脉结扎加插管化疗治疗大肠癌肝转移17例

我院自1996年至2002年5月对17例大肠癌肝转移不能手术切除的病例行肝动脉结扎加插管化疗,取得了一定疗效。 材料与方法 本组男性7例,女性10例,年龄32岁-68岁,平均46岁,其中直肠癌肝转移9例,结肠癌肝转移8例。 经胃网膜右动脉插管,通过胃十二指肠动脉抵达肝动脉同时行肝动脉结扎,为观察插管位置,从导管内注入美兰,观察肝脏染色区域,证实已插入肝动脉,结扎相应血管后,妥善固定,药泵植入切口旁皮下,并穿刺药泵,看是否通畅。用5氟尿嘧啶（5-Fu）或去氧氟尿苷（FuDR）加四氢叶酸钙（CF）,加羟基喜树碱或顺铂,再加地塞米松,通过肝动脉泵连续灌注14天,2周后重复或注射4天休息3天重复。     

中晚期肝癌化学免疫治疗与肝动脉化学栓塞疗效比较

中晚期肝癌化学免疫治疗与肝动脉化学栓塞疗效比较倪鎏达，陈成伟，茹素娟，程永德南京军区上海肝病临床研究中心（上海２００２３３）综合治疗是当前肿瘤治疗的方向，我们采用肝动脉化学栓塞（ＴＡＣＥ）和ＬＡＫ／ＩＬ２为主体的化学免疫疗法（Ｃｈｅｍｏ－ｉｍｍｕｎｏ...     

经肝段动脉栓塞治疗中晚期肝癌

目的：探讨１０５例不能手术切除的中晚期肝癌经肝段动脉栓塞治疗效果和治疗成功的关键步骤。方法：通过肝动脉造影,对１０５例不能手术切除的中晚期肝癌经肿瘤供血的肝段动脉进行化疗检塞治疗。结果：肝段动脉栓塞术者的１,２,３,４和５年的生存率分别为９０．０％、７０．０％、５０．０％、４０．０％和３０．０％;肝动脉栓塞术后联合肝段动脉栓塞术者其１,２,３,４和５年生存率分别为７４．５＾、４９．１％、４０．０％