食管鳞癌人乳头瘤病毒DNA的检测研究

目的：对新疆食管鳞状细胞癌中进行人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）ＤＮＡ检测。方法：采用多重引物聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术。结果：新疆５个地区４个民族１０４例食管鳞癌中ＨＰＶＤＮＡ阳性者占５０．９６％（５３／１０４），其中ＨＰＶ１６型为４９．０６％（２６／５３），ＨＰＶ１８型５．６％（３／５３），ＨＰＶ６／１１型７．５％（４／５３）；１６型和１８型同时阳性者２０．７５％（１１／５３），１８型和６／１１型１１．３２％（６／５３），１６型、１８型和６／１１型三者同时阳性５．７％（３／５３）；两个或三个类型的混合感染占３７．７％（２０／５３）。５个地区的食管鳞癌中均有不同程度的ＨＰＶＤＮＡ感染，４个民族中以哈萨克族食鳞癌ＨＰＶ感染率较高（８０．４８％）。结论：新疆地区食管鳞状细胞癌中ＨＰＶ有较高的感染率，以１６型为主，伴随与其它类型的混合感染，哈萨克族食管癌的发生发展与ＨＰＶ具有密切关系。     

肺癌与人乳头瘤病毒感染有关

第四军医大学西京医院呼吸内科主任戚好文教授等，完成的一项研究证明，肺癌的发生与人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染有关。 戚好文教授等利用该院病理科２７５例肺癌病理标本进行研究，以同时３２例支气管粘膜鳞状化生和３４例粘膜慢性炎症标本作为双非肿瘤对照组。结果显示，ＨＰＶ原位杂交阳性信号位于组织细胞核内。肺癌ＨＰＶ感染总阳性率为３３．８％（９３／２７５），而各细胞类型阳性率为：肺鳞癌４８．５％，腺癌１８．０％，小细胞癌２０．２％，大细胞癌３３．３％，鳞状上皮化生不典型增生２１．９％，粘膜慢性炎症５．９％。以粘…     

食管鳞癌中p16基因启动子区甲基化及其表达

 目的探讨食管鳞癌（ESCC）p16基因甲基化的状况及其表达与食管鳞癌临床病理特征之间的关系。方法采用甲基化特异性PCR方法（MSP）分别检测75例食管癌组织、癌旁组织和切缘组织p16基因启动子区域CpG岛甲基化状态。采用Envision免疫组化法检测食管癌组织及癌旁组织的p16蛋白的表达。结果75例标本中，食管癌组织、癌旁组织和切缘细织p16基因甲基化率分别为41．3％（31／75）、13．3％（10／75）和6．67％（5／75）。癌组织和癌旁组织P16蛋白的阳性表达率分别为29．3％（22／75）和56．7％0（17／30）。31例癌组织p16基因甲基化阳性标本中有2例（6．4％）检测到P16蛋白的表达，而44例癌组织p16基因甲基化阴性标本中有20例（45．5％）检测到P16蛋白的表达。食管癌组织p16基因甲基化率显著高于癌旁组织和切缘组织（P〈0.01），P16蛋白表达与p16基因甲基化呈负相关。p16基因启动子区甲基化与食管癌的组织学分级、肿瘤部位无明显相关，与临床分期、淋巴转移密切相关。结论p16基因甲基化在食管癌发生发展中起着重要作用，食管鳞癌的分期和淋巴结转移与p16基因甲基化之间有密切关系。     

食管癌组织端粒酶活性的研究

目的：检测食管癌及周围非癌食管粘膜活性、了解食管癌发生可能的分子生物学基础。方法：应用ＴＲＡＰ法对３３例食管及１８例癌周正常食管粘膜进行端粒酶活性测定。结果：食管癌组织２８例（８４．８％）表达阳性,癌周组织２例（１１．１％）表达阳性。端粒酶活性表达与食管的性别,民族,肿瘤部位,分化程度,有无淋巴结转移等似乎无关。结论：端粒酶活化与食管癌发生有关,并可为食管肿瘤早期诊断与治疗提供可靠的指标与线索     

nm23基因在食管癌中表达的免疫组化研究

目的研究ｎｍ２３基因表达与食管癌生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学ＳＰ法检测７６例食管鳞状细胞癌手术标本中ｎｍ２３表达。结果食管癌原发灶癌组织中ｎｍ２３表达阳性率８１．６％，癌旁形态学正常食管粘膜ｎｍ２３阳性率３６．８％，差异具有显著性意义（Ｐ＜０．００１）；食管癌ｎｍ２３高表达者的区域淋巴结转移发生率（５８．２％）明显高于低表达者（２２．２％，Ｐ＜０．００５）；ｎｍ２３表达水平与癌组织浸润食管深度及食管癌ＴＮＭ分期呈正相关，统计学均具有显著性意义（分别为Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０２）；ｎｍ２３低表达的患者术后三年和五年生存率分别为６０．０％和５１．６％，显著高于ｎｍ２３高表达者（３８．７％和２２．６％），Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。结论ｎｍ２３基因过度表达与食管鳞状细胞癌的浸润及淋巴结转移有关，是预后不良的指标     

食管拉网细胞端粒酶活性检测及临床应用研究

目的：检测食管拉网细胞中端粒酶活性，探讨其在食管癌诊断及预测预后的临床应用价值。方法：应用端粒重复序列扩增法，对３０例食管拉网细胞标本及相应的癌组织和癌旁正常食管组织进行检测。结果：３０例食管拉网标本中端粒酶活性阳性率为８３．３％（２５／３０），相应癌组织中阳性率为９６．７％（２９／３０），１４例正常食管组织中阳性率为１４．３％（２／１４）。拉网细胞和癌组织中端粒酶阳性率与正常组织相比较差异有显著     

食管鳞癌组织中RECK和MMP-9基因mRNA检测与分析

目的：探讨RECK和MMP-9在食管鳞状上皮细胞癌中的作用及其与临床病理因素的关系。方法：收集河南省安阳市肿瘤医院食管癌标本62例、癌旁不典型增生组织31例及正常食管粘膜组织62例。应用原位杂交方法检测每例食管标本RECK和MMP-9mRNA的表达情况。应用X^2检验，Spearman等级相关分析在SPSS13．0统计软件上作相关统计。结果：在食管鳞癌癌变过程中RECK在食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管粘膜组织中mRNA的表达率依次增高，分别为45．2％（28／62）、61．3％（19／31）、82.3％（51／62），组间比较差异有统计学意义（X^2=19．186，P〈0．05）；不同分化程度、不同浸润深度及有无淋巴结转移的食管鳞癌组织之间RECKmRNA阳性表达卒差异均有统计学意义（X^2分别为6．799、7．862、9．121，P均〈0．05）。食管鳞癌组织及癌旁不典型增生组织中MMP-9 mRNA表达均高于正常食管粘膜组织，表达率分别为71．0％（44／62）、54．8％（17／31）、48．4％（30／62），组间比较差异有统计学意义（X^2=6．876，P〈0．05）；食管鳞癌组织中MMP-9 mRNA表达与癌组织的分化程度、不同浸润深度及有无淋巴结转移密切相关（X^2分别为7．458，11．737，3．916，P均〈0．05）。RECK和MMP-9 mRNA表达率均与食管癌患者的性别、年龄无显著相关关系（P均〉0．05）．RECK和MMP-9的mRNA的表达呈负相关关系（γ=-0．348，P〈0．01）。结论：RECK mRNA表达率降低与MMP-9 mRNA表达率升高可能与食管鳞癌的发生、发展及浸润转移有关。     

人乳头状瘤病毒与食管癌的病因学关系

为探索人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染与四川盐亭地区食管癌高发的病因学关系，用生物素标记的ＨＰＶ１６ＤＮＡ探针对盐亭食管癌高发区食管癌、正常食管上皮及成都食管癌低发区正常食管上皮脱落细胞进行原位杂交，检测ＨＰＶ１６ＤＮＡ。结果：盐亭地区食管癌及正常食管上皮ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率分别为５０．５％（２０／４０）和６２．１％（３６／５８），两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；成都地区正常食管上皮ＨＰＶ１６ＤＮＡ阳性率为１５．４％（６／３９），低于盐亭地区正常食管上皮的阳性率，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。研究结果表明，ＨＰＶ感染与四川盐亭地区食管癌高发有关。     

食管癌患者检测幽门螺杆菌的临床意义

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）检测在食管癌术后复发中的价值。方法：2002年-2004年食管鳞癌患者80例（胸上段癌4例，胸中段癌56例，胸下段癌20例），作为实验组。正常人和胃十二指肠良性疾病患者80例作为对照组。其中实验组再分为抗癌＋抗Hp治疗及单纯抗癌治疗组各40例。快速尿素酶试验及Warthin—Strarry银染色检测Hp，ELISA法检测血中抗HpIgG抗体。结果：对照组食管Hp的感染率为21．25％（17／80），实验组为92．5％（74／80），两组差异显著（P〈0．05）。对照组血清抗HpIgG抗体阳性率为10％（8／80），实验组为55％（44／80），差异有显著性（P〈0．05）。食管癌切除术后抗癌＋抗Hp治疗组Hp的感染率为12．5％（5／40），单纯抗癌治疗组达90％（36／40）（P〈0．05），随访3年抗癌＋抗Hp治疗组食管癌复发率为22．5％（9／40），单纯抗癌治疗组食管癌复发率为42．5％（17／40）（P〈0．05）。结论：幽门螺杆菌感染与食管癌复关系密切。     

nm23H1蛋白及DNA倍体状态与食管癌区域淋巴结转移相关性研究

目的：研究ｎｍ２３Ｈ１蛋白、ＤＮＡ倍体状态与食管癌区域淋巴结转移的相关性及临床意义。方法：应用流式细胞荧光免疫技术检测食管癌新鲜手术标本食管癌组织（癌）、食管癌旁１ｃｍ粘膜（癌旁）、食管正常粘膜（切缘）及食管癌区域淋巴管（淋巴结）组织中ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达及ＤＮＡ倍体状态。结果：ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达阳性率在食管癌旁、切缘、癌及淋巴结组织中依次降低，在有转移组分别为１６．６５％、９．４４％、４．９９％和８．３０％，在无转移组分别为２４．７７％、１４．４９％、７．０９％和３．８１％。在无转移组内，切缘与癌及淋巴结组织间差异显著（Ｐ〈０．０５）。在有转移组央差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；食管癌组织中异倍体发生率为８９．５８％（４３／４８），异倍体发生与淋巴结转移及ｎｍ２３Ｈ１蛋白表达之间无显著相关性。结论：ｎｍ２３Ｈ     

HP感染与胃癌组织中VEGF、MK蛋白表达的关系

目的：探讨HP感染与胃癌组织中血管生成因子VEGF和MK蛋白表达的关系。方法：收集经胃镜检查和病理证实的非贲门胃腺癌病人的镜下活检标本45例,快速尿素酶实验和嗜银染色检测胃癌患者的HP感染情况,免疫组化方法检测胃癌组织中 VEGF和MK蛋白的表达情况。结果：HP感染阳性胃癌组织中VEGF和MK蛋白的表达率分别为86.67%和76.67%,HP感染阴性胃癌组织中VEGF和MK蛋白的表达率分别为53.33%和40.00%,均有显著性差异（ P〈0.025和P〈0.01）。结论：胃癌组织中VEGF和MK两种血管生成因子的表达与HP感染存在相关性,HP感染可能是VEGF和MK过度表达的机制之一。     

幽门螺杆菌感染与胃癌及癌前病变中P21蛋白的表达

 用LSAB免疫组化法，对20例谓癌、22例异型增生、30例肠化生及13例正常组织进行了P21蛋白表达的检测。结果发现，胃癌、异型增生和肠化生的P21阳性者分别为13例（65.0%）,12例（60.0%）,11例（36.6%）,正常组织全部阴性；三种组织中，HP阳性病人的P21阳性率为41.6%（30/72）,明显高于HP阴性病人的8.3%（6/72）,有显着差别（P<0.01）.说明HP感染与P21过度表达存在着明显的相关性。提示HP感染可能通过ras癌基因的突变而参予致癌作用。     

河北省赞皇县居民胃癌高发与幽门螺旋菌感染的相关性研究

本研究应用Ｗａｒｔｈｉｎ－ｓｔａｒｒｙ染色对４１４例取自河北省胃癌死亡率较高的赞皇县山区居民（３７．８／１０万）胃窦部小弯侧近幽门处之胃粘膜进行了幽门螺旋菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）的检测。检出率为３７．５％，在此基础上汇集了国内３个省共４个县受检人群的检出率进行回归统计，结果其相关系数高达０．９６３，Ｙ＝１．３７Ｘ—１１．９１，Ｐ＜０．０５。表明人群中的ＨＰ的检出率与胃癌年死亡率之间高度相关，可视为胃癌病因研究的线索。     

Impact of neoadjuvant chemotherapy on Ki-67 and PCNA labeling indices for esophageal squamous cell carcinomas

PURPOSE: The effects of neoadjuvant chemotherapy (CT) on Ki-67 and proliferating cell nuclear antigen (PCNA) labeling index (LI) were analyzed, using biopsy and surgical specimens of esophageal cancer. METHOD AND MATERIALS: Immunohistochemical staining for Ki-67 and PCNA was performed for biopsy and surgical specimens of 35 patients with esophageal squamous cell carcinoma. Seventeen patients were treated with neoadjuvant CT (CT group), while no preoperative treatment was performed for the remaining 18 patients (control group). As neoadjuvant CT, cisplatin of 50 mg/body/week was administered 2-5 times (100-250 mg in total) until 7-10 days before subtotal esophagectomy. RESULT: Significant correlation between the LIs of biopsy and surgical specimens was observed for the control group (p = 0.006 for Ki-67 and p = 0.005 for PCNA), although both LIs of surgical specimens were significantly higher than those of biopsy specimens (p < 0.05). However, no significant correlation between LIs of biopsy specimens and those of surgical specimens was observed for the CT group. In addition, the LIs of the surgical specimens of the CT group were significantly lower than the LIs of the control group (p < 0.005 for Ki-67 and p < 0.05 for PCNA). Significant decrease in Ki-67 LI after neoadjuvant CT was noted especially for well or moderately differentiated squamous cell carcinomas and/or tumors treated with high-dose cisplatin (150-250 mg). CONCLUSION: Significant correlation of Ki-67 and PCNA LIs between biopsy and surgical specimens was demonstrated for the control group. Neoadjuvant CT decreased the percentage of cycling and proliferative tumor cells of esophageal cancer.     

Human papillomavirus infection in esophageal squamous-cell carcinoma in western countries.

Recent studies have suggested that esophageal HPV infection could be a risk factor for esophageal squamous-cell carcinoma. The aims of our study were to assess the presence of HPV esophageal infection among French patients with esophageal squamous-cell carcinoma and to compare the prevalence of this infection among control patients exposed to similar known risk factors (alcohol and tobacco) and among non-exposed control patients. All patients had the following investigations: serum immunoglobulin level, T-lymphocyte subsets, cutaneous anergy test and endoscopy with biopsies from tumoral and normal areas. Three different methods were used for HPV-infection diagnosis: histological score, in situ hybridization intended for detection of HPV types 6, 11, 16, 18, 31 and 33, and dot blot intended for detection of HPV types 6/11 and 16/18. Five out of 12 patients with esophageal carcinoma had HPV esophageal infection. This infection did not result from impaired immune status. The most frequently observed types are HPV 16/18. None out of 17 exposed controls and only 1 out of 7 nonexposed controls had HPV esophageal infection (p less than 0.01). HPV infection may be implicated in the development of esophageal squamous-cell carcinoma in association with known risk factors.     

梅州市客家人食管癌与人乳头状瘤病毒感染的关系

目的 探讨梅州市客家人地区食管癌的发病与人乳头状瘤病毒(HPV)感染的关系.方法 采用PCR/导流杂交法检测56例新鲜客家人食管癌组织、癌旁组织及正常食管黏膜组织HPV的表达.结果 食管癌组织HPV阳性率为19.6%,癌旁组织HPV阳性率为23.2%,正常食管黏膜组织HPV阳性率为3.6%.结论 梅州市客家人食管癌组织中存在HPV感染,HPV感染可能与食管癌的发生、发展有关.     

合肥地区食管鳞状细胞癌患者HPV感染调查及HR-HPV感染与预后的关系

目的:对合肥地区食管鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况进行调查分析,并探讨高危型HPV(HR-HPV)感染与患者预后的关系。方法:选取2013年06月至2019年02月本院收治的384例合肥地区食管鳞状细胞癌(包括食管鳞状上皮高级别上皮内瘤变伴癌变)患者,均行HPV检测。统计分析纳入研究患者HPV感染情况,另手术/放化疗治疗后随访1年,根据预后情况将患者分为预后良好组及预后不良组,并采用多因素Logistic回顾性分析法分析HR-HPV感染与食管鳞状细胞癌患者预后的关系。结果:384例食管鳞状细胞癌患者中HPV感染率为36.72%,其中低危HPV感染占比为9.93%,HR-HPV占比为90.07%,基因型由高到低分别为16型、18型、52型、33型、6型、51型、58型、11型;随访1年,384例食管鳞状细胞癌患者预后不良率为57.03%(219/384),预后不良组HR-HPV感染率明显高于预后良好组(P<0.05);经Logistic回顾分析显示,癌症低分化或未分化或中分化、临床分期Ⅳ期或Ⅲ期、淋巴结转移、饮酒史、HR-HPV感染均是食管鳞状细胞癌患者预后不良的危险因素(OR=3.916、2.581、4.080、3.238、4.821、2.986、3.062,P<0.05)。结论:合肥地区食管鳞状细胞癌患者HPV感染率较高,并以HPV16、18等高危型为主,且HR-HPV感染可增加食管鳞状细胞癌患者预后不良发生风险。     

A comparative cytopathologic and histologic study of atypia, dysplasia, and adenocarcinoma in Barrett's esophagus.

As a potentially premalignant condition, Barrett's esophagus has stimulated controversy over the need for surveillance of glandular dysplasia and early carcinoma. This prompted the authors to review their experience with endoscopic cytologic brushings and biopsies from patients with Barrett's esophagus. The authors reviewed 65 consecutive specimens from 42 patients with Barrett's esophagus in which both the concurrently obtained esophageal cytologic brushings and companion biopsy specimens were available. In addition, esophagogastrectomy specimens from 9 nine these patients were reviewed. Cytologic and histologic specimens were assigned to one of four diagnostic categories, based on specifically defined criteria: simple Barrett's esophagus with or without inflammatory atypia; dysplasia; adenocarcinoma; or suspicious for dysplasia or carcinoma. Simple Barrett's esophagus was diagnosed in 38 cytologic brushings and 44 biopsy specimens, dysplasia in 4 brushings and 7 biopsy specimens, and carcinoma in 14 brushings and 10 biopsy specimens. Nine brushings and three biopsy specimens were suspicious. In 13 cases, brushings revealed a higher grade lesion than did histology; in 5 cases, biopsy specimens showed a higher grade lesion. Agreement between the two occurred in 72% (47/65) of all specimens. Accuracy was confirmed in the histologic examinations of the resection specimens. The authors conclude that specific criteria, when consistently applied, allow accurate cytologic diagnoses of epithelial changes in Barrett's esophagus. The use of esophageal brush cytology and biopsy specimens provides two complementary techniques, which detect a greater number of serious lesions than either technique alone.     

食管鳞癌乙型肝炎病毒表达及与Rb、C-myc的关系

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)与食管鳞癌的关系。[方法]取100例食管鳞癌和60例正常食管或食管炎病人(对照组)的内镜活检标本应用免疫组化法检测HBsAg和HBcAg,检测食管鳞癌抑癌基因Rb和癌基因C鄄myc的表达。两组均作血清HBV标志物检测。[结果]食管鳞癌癌组织和癌旁组织HBsAg和/或HBcAg表达率分别为33%和28%,总表达率42%,明显高于对照组(10%),P<0.01。食管鳞癌癌组织中HBsAg和/或HBcAg表达阳性者Rb和C鄄myc表达阳性率和表达强度等级均明显高于表达阴性者,Rb和C鄄myc表达阳性率分别为84.9%vs59.7%,84.9%vs56.7%,P均<0.05。在癌旁不典型增生中,HBsAg和/或HBcAg表达阳性者与表达阴性者比较,Rb表达阳性率无显著性差异。但表达强度在HBsAg和/或HBcAg表达阳性者明显高于表达阴性者,P<0.05;C鄄myc表达阳性率分别为57.1%vs24.4%,P<0.05,但表达强度无显著性差异。在癌旁正常鳞状上皮HBsAg和/或HBcAg表达阳性者与表达阴性者比较,Rb和C鄄myc表达阳性率和表达强度等级均无显著性差异。HBsAg和/或HBcAg表达与癌的分化程度无关。食管鳞癌病人组织HBsAg和/或HBcAg表达与血清HBsAg阳性一致。[结论]HBV与食管鳞癌发病有关。