改良喉癌术后患者鼻饲管插入的临床护理

目的 探讨改良喉癌术后患者鼻饲管插入的护理方法.方法 选择2005年4月至2010年12月在我科确诊喉癌并行喉癌部分切除术50例,术后需插入鼻饲管16例,随机分为对照组和观察组各8例.对照组采用传统的插鼻饲管方法插入.观察组采用1％麻黄碱滴鼻液联合1％丁卡因滴眼液的方法插入,在插管过程中适当改变患者的体位.对两组患者进行效果评价.结果 观察组在插入鼻饲管时:插管舒适度、成功率、患者反映程度、插管所需要时间、插入中暂停次数等指标优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 改良喉癌术后患者鼻饲管插入的护理,可明显减轻患者插管时出现的恶心、呕吐、咳嗽、疼痛、刺激性喉痉挛等不适症状,减轻了患者的痛苦,增强患者插管的舒适度和对置管的配合,明显提高了一次插管的成功率.     

喉癌术后鼻饲的临床护理体会

喉部恶性肿瘤广泛切除术后,不能经口进食,1～2周内需要鼻饲喂养,但胃管长期在胃内放置,会因多种原因而引起胃管脱落、堵管和造成患者不适,本文对喉癌术后放置胃管的患者进行了多年的观察、探讨、实施、改良操作方法,研究总结出了喉癌患者术后鼻饲管时五适宜、五注意,并取得了较好效果.现将具体方法介绍如下.     

喉癌术后鼻饲饮食的护理体会

笔者回顾性的对18例喉癌术后患者鼻饲饮食护理进行了分析和总结，认为良好的鼻饲饮食护理对促进病人的快速康复和提高病人内在抗病能力有着极其重要的意义。     

喉癌术后鼻饲管堵塞的原因分析及对策

目的：探讨喉癌术后鼻饲管堵塞的原因及护理对策。方法对2010年1月至2013年12月收治的82例喉癌患者资料进行回顾性分析。结果喉癌术后胃管鼻饲82例,胃管堵塞4例（4.9%）,在电子胃镜直视下重新插入鼻饲管1例。并且堵塞原因多见于缺乏系统的饮食指导、注入食物浓度过高、未及时冲洗胃管、插入过深以及鼻饲管留置时间过长致橡胶胃管变性等,经过相应的治疗及护理,术后12 d均顺利予以鼻饲管营养。结论喉癌术后鼻饲管鼻饲存在留置时间长,注入食物浓度过高、未及时冲管、插入过深及鼻饲管留置时间过长致橡胶胃管变性等均易发生鼻饲管堵塞现象;掌握正确配制食物的浓度、及时冲管、选择合适鼻饲管及规范操作流程;重视对患者及家属的护理干预极其重要。     

喉癌术后改良管喂时间的探讨

目的 探讨喉癌术后首次开始管喂的时间。方法 对50例喉癌术后病人随机分成术后8h管喂组（25例）和术后20h管喂组（25例），观察病人管喂后4h内有无恶心、呕吐、嗝气、腹胀等胃肠道症状。结果 术后2组出现的胃肠道症状无明显差异性。结论 喉癌术后8h开始管喂更符合临床实际。     

鼻饲管固定方法的改进

鼻饲营养在临床工作中被广泛应用，对患者营养支持起重要的作用。其操作方法简便，但也不可避免地给患者带来不适感觉。常规方法用的鼻饲管材质是橡胶的，质硬、易腐蚀老化、留置时间短、管径细、易堵塞、鼻饲饮食种类单一；固定方法是用胶布固定在患者鼻翼侧及耳垂处，对胶布过敏的患者局部易红、肿，在洗脸或出汗时胶布易弄脏、脱落，需要经常更换。本文介绍一种硅胶鼻饲管及改进的固定方法，现报道如下。     

鼻饲管固定方法的对照分析及护理

目的探讨最佳的鼻饲管固定方法。方法选择神经内科放置鼻饲管住院患者58例,随机分为实验组和对照组各29例,对照组用传统线绳固定鼻饲管,实验组使用3M医用专业胶带加压固定,比较2组患者固定鼻饲管的效果。结果实验组固定鼻饲管优于对照组固定鼻饲管,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3M医用胶带松紧度易于控制,固定牢固,不易滑脱,价格合理,家属易接受。     

硅橡胶鼻饲管在临床中的应用及固定方法的改进

硅橡胶鼻饲管在我科已使用多年，但在固定方法上尚有不足。以往的固定方法是将鼻饲管上方管口折叠用胶布缠绕、粘紧后再用腔布固定在面颊孔部，为了防止脱落再粘贴一冬，在鼻饲管出前鼻孔处还需固定一条。这样，面雏最少也要粘贴3～4条胶布，外观很不美观。     

喉癌术后病人单次鼻饲量及间隔时间的研究

<正>喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤之一,手术切除肿瘤是目前首选的治疗手段。术后病人分解代谢亢进,且均有不同程度的吞咽咀嚼功能障碍,病人数周不能经口进食,但胃肠道功能完好不受治疗影响,所以肠内营养是术后营养支持的首选[1]。一般鼻饲的时间是14d[2],传统鼻饲法单次鼻饲量少,病人常有饥饿感,而且鼻饲次数多,增加了护士及家属的负担,所以喉癌术后鼻饲量及间隔时间尚在探索中。本研究拟探讨喉     

喉癌术后匀浆鼻饲的效果观察及护理体会

喉癌术后由于肿瘤本身因素及手术联合放疗等会直接加剧患者的营养不良。本人在39例喉癌术后病人的鼻饲护理中,其中鼻饲匀浆21例,普通流质18例(对照组)。观察结果表明：匀浆组和对照组病人切口愈合无明显差异;匀浆组病人体重和氯平衡均优于对照组。提示匀浆鼻饲能有效改善喉癌术后病人的营养状况;做好膳食护理是提高护理质量的重要举措。     

颌面外科舌癌术后与鼻饲管饮食的护理探讨

舌癌在口腔癌中发病率及恶性程度较高 ,其生长快、浸润性较强 ,常波及舌肌 ,至舌肌活动受限。舌癌多数为鳞状细胞癌 ,有的患者说话及吞咽均发生困难 ,晚期可蔓延至口底。舌癌常发生早期淋巴转移 ,因此治疗可行原发灶及淋巴结清扫术联合进行。而护理人员术后护理和鼻饲液的指导是手术成功的关键。现将护理体会报告如下。1　术前护理1 1　心理护理　舌癌患者疼痛和张口困难 ,语言受限 ,患者对愈后担心较大。护士要做耐心细致的思想工作 ,对患者如亲人 ,同情病人 ,解除患者恐惧心理 ,使患者以愉快的心情接受手术。1 2　口腔护理　由于手术在口…     

介绍一种新的鼻饲管固定方法

留置鼻饲后我们发现以往应用的传统鼻翼、面颊胶布鼻饲管固定的方法不牢固、不美观,尤其对不合作及躁动患者,极易导致鼻饲管脱出而需重新置管。一方面导致上消化道黏膜损伤,增加患者的痛苦,延误治疗;另一方面给患者造成经济损失。为了确保临床抢救、治疗的顺利进行,减轻患者的痛苦,2008年起我们对传统鼻饲方法进行了改进,应用86例,效果满意,现报道如下。     

巧用输液器为喉癌根治术后患者鼻饲

五官科喉癌患者，术后须留置胃管很长一段时间，每日都需要鼻饲能全力多次，一般采用注射器缓慢推注法，此法需集中精神，耗费人力，因而工作繁忙，如稍有不当即引起呕吐，甚至窒息。为保证患者安全，节约人力和时间，匀速喂食，我们采用了输液器连接鼻饲管喂食，效果满意。现介绍如下：     

鼻饲管的替代固定装置

鼻饲管越来越多地在医院和社区的病人中特别是在那些患脑卒中的病人中使用。如何固定鼻饲管是一个问题，此文描述该管新的固定方法。     

喉癌术后匀浆鼻饲的效果观察及护理体会

喉癌术后由于肿瘤本身因素及手术联合放疗等会直接加剧患者的营养不良.本人在39例喉癌术后病人的鼻饲护理中,其中鼻饲匀浆21例,普通流质18例(对照组).观察结果 表明:匀浆组和对照组病人切口愈合无明显差异;匀浆组病人体重和氮平衡均优于对照组.提示匀浆鼻饲能有效改善喉癌术后病人的营养状况;做好膳食护理是提高护理质量的重要举措.     

喉癌术后胃管鼻饲的特点及其护理要点

目的探讨喉癌术后胃管鼻饲的特点及护理要点。方法对58例喉癌患者术后胃管鼻饲特点及护理要点进行回顾性分析。结果喉癌术后胃管饲58例,平均胃管留置时间10～14天,胃管脱出2例。结论(1)喉癌术后胃管鼻饲存在留置时间长,胃排空快,咳嗽和吸痰刺激时易发生胃管脱出、呼吸道分泌物多等特点;(2)选择合适鼻饲管及良好固定方法,重视对患者及家属的饮食指导和鼻饲前先吸痰而鼻饲后30min内不吸痰是喉癌术后胃管鼻饲的护理要点。     

50例喉癌患者喉切除术后鼻饲营养护理体会

目的：探讨鼻饲营养护理在喉及下咽癌患者手术后的临床应用，通过有效的观察及护理取得临床效果。方法：回顾2006年1月至2006年12月间我院收治的50例喉癌患者的临床资料，术后8小时给予鼻饲流质饮食，通过必要的观察护理，观察术后体重、主要并发症、药费和住院日等的变化。结果：患者术后体重减轻少、主要并发症少、药费低、住院日缩短。结论：鼻饲营养护理对喉及下咽癌患者手术后营养状态有显著改善作用，可提高患者的免疫功能，减少并发症的发生，缩短了住院日.     

口腔喉部肿瘤术后鼻饲管插管方法的研究

目的 为探讨口腔喉部肿瘤切除术后病人建立最佳进食通道的方法。方法 将85例口腔喉部肿瘤切除的患者,随机分为两组,对照组按常规方法插鼻饲管,实验组采用操作前自鼻腔先后滴入1％呋麻滴鼻液和1％丁卡因,操作时分步间歇进行,并配合有效的心理暗示和手法技巧等措施插鼻饲管,比较两种鼻饲管插管方法效果。结果 经统计分析差异有极显著意义(P<0.005),实验组插管一次成功率及插管伴随症状少优于对照组,一次插管成功率由原来41.86％提高到90.47％。结论 改进方法有效地解决了口腔喉部恶性肿瘤切除术插鼻饲管难的护理问题,具有较高的临床实用价值。     

介绍一种新的鼻饲管固定法

留置鼻饲管(又称留置胃管)是临床上常用的护理技术操作。对鼻饲管的固定常规采用在鼻翼两侧及面颊部用胶布交叉固定法。鼻饲管的末端反折,用纱布包好,用小夹子夹紧。在实际工作中我们发现,胶布交叉固定法,因胶布与皮肤之间有缝隙,固定效果不理想,导致鼻饲管容易滑出;每次鼻饲时,鼻饲管末端需抬高,贴在面颊部的胶布反复取下、粘贴,胶布起不到固定效果;     

鼻饲管固定的新方法

留置鼻饲管是临床上常用的基础护理操作技术。鼻饲管常规采用胶布交叉固定于患者的两侧鼻翼,但因鼻部位置的特殊性,胶布容易脱落,造成管道滑脱,重新置管会给患者增加痛苦,也增加了护理人员的工作量。我科于2009年1月起对鼻饲管的固定方法进行了改进,效果良好,现介绍如下。2材料与方法（1）材料：取5cm×4cm透气无纺医用胶布1张,