2010至2011年重症手足口病流行特征比较

手足口病是柯萨奇病毒A16、肠道病毒71等肠道病毒血清型引起的全球性幼儿和儿童常见传染病[1].近年来,手足口病发病在我国呈上升趋势[1].全国传染病疫情监测结果显示,2009年累计报告手足口病病例1 155 525例,死亡253例,报告及死亡病例中均以婴幼儿为主[2].本研究通过对河北省儿童医院重症病房收治的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性研究,比较这2年重症手足口病的流行特征及死亡病例特点,为进一步预防和控制重症手足病提供依据.     

2012年手足口病实验室检测及流行病学分析

目的了解济源市手足口病病例肠道病毒的感染情况,为制定预防和控制策略提供依据。方法对2012＋年1-12月济源市临床诊断为手足口病患者的862例标本,运用实时荧光RT—PCR技术检测样本中的肠道病毒核酸。结果济源市2012年862例手足口病病例标本中检出阳性标本742例,阳性率为86．08％;其中肠道病毒71型（EV71）502例,柯萨奇CoxAl6172例,其他肠道病毒68例。结论济源市2012年1—12月Ev71是手足口病病例的主要病原体,病例主要为5岁以下散届儿童为主。     

手足口病诊治的生化研究现状

手足口病是一种常见于婴儿和儿童的传染性疾病.近年来,手足口病发病率呈逐年上升的趋势.据统计,2008-2010年,超过340万中国儿童感染手足口病,其中1 384例患儿死亡[1].2010年1-5月仅5个月时间,在中国大陆发病的手足口病患儿达427 278例,其中5 454例为重症患儿,死亡260例[2].2011年全国共报告手足口病患儿1 638 743例,报告死亡507例[3].手足口病的基本临床表现为发热、手足皮疹和口腔溃疡.重症型手足口病的发热率更高、发热程度更强[4],皮疹分布更稀疏,常出现肢体抖动.引起手足口病的肠道病毒有20多个血清型,如柯萨奇病毒A（CA）4、5、9、10、16型,柯萨奇病毒B2型、B5型,埃克病毒和肠道病毒71型（EV71）等,以EV71、CAl6最为多见.EV71是手足口病致病病毒中的优势病毒株[2],其引发的病情往往较重,少数患儿病情凶险,易发生死亡.死亡患儿多伴有脑膜炎、脑炎、脑干脑炎、肺水肿等并发症[5-6].本文拟对手足口病的生化研究现状进行阐述,并思考其生化指标变化在早期提示手足口病病情恶化方面的作用和价值.     

2009~2017年珠海市妇幼保健院632例重症手足口病患者流行特征分析

目的分析2009~2017年珠海市妇幼保健院632例重症手足口病患者流行特征,为重症手足口病患者防治工作提供可靠的科学依据。方法632例重症手足口病患者,进行描述性流行病学分析,采用实时荧光定量(PCR)方法对手足口病重症病例标本进行实验室检测。分析患者发病概况以及病毒分型、流行病学特征(发病时间分布、地区分布、职业分布)。结果2009~2017年珠海市妇幼保健院收治的632例重症手足口病患者中,2010年发病例数最多,为133例;2016年最少,为33例。重症病例肠道病毒病原学检测分型中肠道病毒71(EV 71)型占39.56%(250/632),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16型)占27.22%(172/632),其他肠道病毒占33.23%(210/632)。2009~2017年珠海市妇幼保健院收治的重症手足口病病例的发病时间有明显的季节性特征,发病的高峰期为4~7月份,8月份患者数有所减少,9~11月为全年次高峰。农村重症手足口病发病率为66.46%(420/632),高于城镇的33.54%(212/632)。发病患者中男性多于女性,且多发于<5岁以及散居儿童。结论由珠海市妇幼保健院的研究可知,重症手足口病的发病具有季节性特征,多发于5岁以下长居农村的散居儿童,且男性发病率高于女性,病原学分型以EV 71为主。医院要针对疾病的特点对高发人群开展重点防治措施,以降低病死率。     

滨州市滨城区2010年手足口病疫情分析

目的 分析滨州市滨城区手足口病疫情,并探索科学合理的应对措施.方法 采用描述流行病学方法对滨城区手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2010年滨州区共报告手足口病1 874例,重症病例83例,无死亡病例,实验室诊断72例,肠道病毒71(EV71)占44.44％,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占40.28％,其他肠道病毒占15.28％; 年发病率为430.9/10万,其中在人口密度大和流动人口多的5个办事处疫情较严重,明显高于乡镇;发病主要集中在6-8月,占81.64％;并以5岁以下年龄组为主,占85.65％,其中3岁年龄组发病最多(421例),占22.47％;以散居儿童为主,占51.92％;男女之比为1.36:1.结论 2010年引起滨城区手足口病流行的肠道病毒型别主要为EV71、CoxA16和其他肠道病毒,夏秋季为高发季节.应加强疫情监测,特别是在6-8月重点针对3岁以下婴幼儿做好疫情监测工作.     

重症手足口病患儿护理体会

手足口病由肠道病毒引起,其中柯萨奇病毒A16型是最常见的一种,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒EV71型也可引起手足口病。重症手足口病多由EV71感染引起重要器官损害,致死原因主要为重症脑千脑炎及神经源性肺水肿。我科于2008年2月至2009年8月共收治重症患儿17例,现将护理体会报道如下。     

惠州市儿童手足口病的流行特征及病原学分析

目的了解惠州市手足口病流行期间（2009—2010年4—10月）的病原学特征及流行病学规律,为科学制定手足口病防控策略提供依据。方法2009—2010年手足口病流行期间共收集578份疑似手足口病标本,用荧光定量RT—PCR法进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）定量分型。结果578例被检测患儿中406例为肠道病毒阳性,阳性率为70．24％;EV71阳性208份,检出率为35．99％;CoxA16阳性145份,检出率为25．09％;手足口病2009年以CoxA16流行为主,2010年以EV71流行为主。手足口病重症病例EV71阳性率为81．55％。手足口病发病以幼儿为主,主要集中在4岁以下儿童,占83．91％。结论手足口病在不同时期的肠道病毒感染往往呈现不同的流行特点,年龄小于3岁的EV71阳性手足口病患儿已成为重症病例的危险因子。及时、持续地开展手足口病病原学调查,预测其流行规律,有助于更好的制定其防控措施。     

磁县2010至2011年手足口病流行特征分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型.EV71感染引起重症病例的比例较大.本文通过对磁县2010至2011年手足口病的流行特征分析,为手足口病防控提供科学依据.     

2014—2016年太原市手足口病流行病学特征分析

<正>采用描述流行病学方法对2014—2016年太原市手足口病疫情监测资料进行分析。结果 2014—2016年太原市共报告手足口病18 503例,年均发病率为144.75/10万,全市10个县(市、区)均出现不同程度的流行,以小店、万柏林、杏花岭为主,发病呈双峰型,主要集中在5—7月和10—12月。年龄以5岁以下儿童为主,男性多于女性,患者多为散居儿童和幼托儿童。病原体以肠道病毒71型、其他肠道病毒及柯萨奇病毒A组16型并存。手足口病是一种高度传染性的病毒性疾病,多发生于5岁以下儿童,它的主要特征是发热,手掌,脚掌和臀部出现皮肤黏膜的疱疹,一般由柯萨奇病毒-A16,肠道病毒71型引     

重症手足口病流行病学分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的消化道传染病,主要病原为柯萨奇病毒A组16型(cox-saekievirus A16,CoxA16)和肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)[1].该病好发于夏秋季,常在婴幼儿中间造成暴发流行[2],可引起手、足、口腔等部位的疱疹[3],少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、脑炎、无菌性脑膜炎等并发症,易发生死亡[4].为了探明唐山市重症手足口病的流行特征和趋势,探讨重症病例的病原学特点,我们对唐山市2009年75例手足口重症病例进行了流行病学分析,报告如下.     

重症手足口病132例临床分析

手足口病是肠道病毒感染引起的急性传染病,引起手足口病的肠道病毒主要由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组等及其他肠道病毒,其中肠道病毒EV71型感染引起的手足口病病情往往较重,以婴幼儿发病为主,临床表现一般为发热,口腔疱疹,手、足、臂等部位出现丘疹、疱疹为典型表现,大多预后良好,部分可发展为重症患者,甚至出现死亡...     

肠道病毒71型感染临床处置流程在基层医院的应用体会

目的评价肠道病毒71型（EV71）感染临床处置流程在基层医院的应用价值。方法按照卫生部颁布的《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》制定处置流程。结果检测出手足口病重症病例177例,进展至3期患儿39例,进展至4期18例,死亡3例。抽查咽拭子、大便标本56人份,病原学结果柯萨奇A组16型（CoxA16）5例（8．9％）、肠道病毒71型35例（62．5％）,肠道病毒未分型16例（28．6％）。结论本院制定的处置流程,能够使手足口病重症得到早期识别,早期治疗,在基层医院是有效可行的。为未来本地区的类似传染病防治积累经验。     

149例手足口病重症病例的危险因素分析

目的：分析手足口病（Hand,foot,mouth disease,HFMD）重症病例的临床特点,探讨死亡病例危险因素。方法：对2010年1月～12月北海市承担手足口病诊治医疗机构上报的手足口病重症病例及死亡病例进行回顾性分析。结果：2010年北海市累计报告手足口病重症病例149例,其中死亡15例。病例男女性别比为1.57：1;病原学检测肠道病毒71型（EV71）病毒核酸阳性107例,阳性率为71.8%,（死亡病例阳性率100%）;重症病例的危险因素分析：皮疹不典型或无皮疹、初步诊断不明确、呼吸急促或不规则、面色苍白、肢体震颤、眼球运动异常、粉红色泡沫痰发生率在死亡病例组明显升高（P〈0.05）。结论：部分EV71感染手足口病患儿因皮疹不典型或无皮疹给早期诊断治疗带来困难,是引起死亡的主要原因之一。具有肢体震颤、眼球运动异常、呼吸急促或不规则、粉红色泡沫痰、面色苍白、EV71核酸检测阳性是手足口病重症病例的危险因素。     

福泉市儿童手足口发病危险因素及外环境污染情况调查分析

手足口病是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，最常见为柯萨奇病毒A组16型（CA16）及肠道病毒71型（EV71），可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。2011年1月1日～6月1日，贵州省手足口病报告发病率为16．83／10万，福泉市报告发病率为177．21／10万，明显高于全省平均水平，在全省各区县位列第三。为了解福泉市手足口发病的危险因素及外环境手足口病毒污染状况，我们于2011年5月进行了本次调查。现报告如下。     

米力农治疗儿童肠道病毒71型感染导致血压增高者疗效观察

<正>儿童手足口病可由多种病毒感染引起,以柯萨奇病毒(cox)A16型和EV71型最常见。2009年5月至8月,我县出现儿童手足口病流行,当地疾控中心对患儿进行咽拭子和粪采样,进行病毒核酸抗体检测,其中90%为EV71核酸抗体阳性,并出现了部分重症病例和死亡病例。为观察米力农在治疗     

2011年福州地区手足口病315例临床分析

目的 总结福州地区手足口病住院病例的临床特点及诊治经验.方法 对福州市传染病医院住院诊治的315例手足口病患儿的临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果 普通型115例,重症200例,其中有199例肛拭子经PCR核酸扩增检测,肠道病毒71型(EV71)阳性63例,柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)阳性8例.重症手足口病的临床特点主要为发热、精神倦怠、易惊及四肢抖动.重症手足口病早期大剂量甲泼尼龙和静脉丙种球蛋白治疗效果好.结论 2011年年福州地区手足口病爆发流行,重症患儿EV71感染阳性率高.重症手足口病主要表现为精神倦怠、惊跳、肢体抖动;中成药痰热清对手足口病治疗有效.     

手足口病病原学检测及流行病学分析

目的分析信阳市手足口病实验室检测结果,掌握手足口病流行趋势,为本地区手足口病的综合防治提供参考资料。方法采集临床880份诊断为手足口病病例的咽拭子、粪便和肛拭子、疱疹液,应用real time RT-PCR技术检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、通用型肠道病毒(EV)。结果 880份检测标本中,肠道病毒总体检出率为74.32%,其中肠道病毒EV71型、CA16型和其它肠道病毒阳性检出率分别为34.66%、17.27%和20.11%。不同病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ2=307.45,P<0.01)。880份检测标本中,从发病至采样0～3d病毒核酸检测率最高(83.54%),其次是4～7d(76.87%)。咽拭子、粪便、肛拭和疱疹液阳性率分别为8.33%、78.01%、66.15%和75%。粪便与其它样本的阳性检出率差异有统计学意义(χ2=27.05,P<0.01)。病例发病集中在4～7月份,以EV71感染为主,病毒感染率以<1岁组最高,男女病毒感染率差异无统计学意义(χ2=0.12,P=0.73)。结论信阳市手足口病的病原体主要是EV71,其流行具有明显的年龄、季节界限。     

2009~2013年河南省栾川县手足口病疫情流行特征分析

目的：了解栾川县2009~2013年手足口病流行特征,为制定防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2009~2013年手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果2009~2013年栾川县累计报告手足口病1285例,无死亡病例,年平均发病率为76.55/10万。全县14个乡镇均有病例报告,病例主要集中在城关镇、赤土店镇、栾川乡;发病集中在4~7月;男性发病806例,女性479例,男性发病率高于女性,以5岁以下散居儿童为主要发病人群。实验室确诊病例176例,肠道病毒71型（EV71）75例,占42.61%。结论2009~2013年栾川县手足口病发病有明显的地区、季节和人群差异,应针对重点人群采取综合性防控措施,有效控制手足口病疫情。     

16例门诊治疗手足口病患儿的护理体会

手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见传染病。引起手足口病的人类肠道病毒主要为柯萨奇病毒A组（cox-A）A组16、4、5、7、9、10型,B组2、5型;埃柯病毒和肠道病毒71型（EV71）,其中以EV71及coxA16型最常见。患儿主要为学龄前儿童,尤以5岁以下年龄组发病率最高,一年四季均可发病,夏秋季多见,     

关于某市手足口病的流行特征分析

目的了解鹤壁市近年来手足口病的流行特征,为防治措施提供依据,为手足口病特别是重症患儿的预警与诊治提供参考。方法对近年来手足口病实验室检测数据进行分析。结果实验室检测的798例肠道病毒(EV),肠道病毒71型(EV71)436例,柯萨奇病毒A16(CoxA16)151例。结论肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16(CoxA16)是鹤壁市手足口病(HFMD)流行的主要病原体,依据病原体类型进行针对性预防与治疗。