1213例肺癌患者的人群分布特点

目的：分析肺癌患者的性别、年龄、职业和吸烟率分布。方法：收集1213例肺癌患者的临床资料进行统计分析。结果：（1）男性肺癌患者多于女性。性别差异最大的是鳞癌，男性比例为女性的12．1倍；差异最小的是腺癌，男性比例为女性的1．7倍。（2）45岁以上肺癌患者占绝大多数。鳞癌、腺癌、小细胞癌、未分化癌和其它类型肺癌的年龄分布趋势一致。（3）男性吸烟率很高，尤以鳞癌患者为甚，占93．7％。（4）产业工人最多，占42．6％；干部次之，占28．3％，教师和农民分别占9．2％和8．6％，产业工人以鳞癌为职业不同，提示有一定的职业特殊性，值得进一步探讨研究。     

奉化市疾病监测点人群意外伤害的流行病学分析

目的：探讨农村人群意外伤害的流行病学特点，为制订防制意外伤害的措施提供依据。方法：根据11年的监测数据，描述伤害的死亡率、构成比例和流行趋势，分析主要伤害在不同年龄、性别的分布特点，以及伤害的潜在减寿年数（YPLL）。结果：伤害死亡率为64．69／10万，居人群全死因第4位。交通事故死亡率高达23．29／10万，男性死亡率为女性的2．25倍；在15－59岁年龄段，有50．5％的男性和32．0％的女性死于车祸，平均每年以4．6％的比率从1990年的18．42／10万上升到2000年的28．96／10万。自杀死亡率为17．48／10万，女性高于男性，自杀主要以15岁以上人群为主（98．7％），且死亡率随年龄增长而增加。淹死是0－14岁儿童和60岁以上老年人的主要死因，其死亡人数占总淹死人数的48．1％和23．6％，其中50．9％为1－4岁儿童。结论：车祸、自杀和淹死是伤害的三大主要死因。伤害的潜在寿命损失居监测人群全死因构成首位，已成为危害人群的主要死因之一。     

2010年福建省居民恶性肿瘤死亡谱及减寿情况分析

目的对福建省居民恶性肿瘤死亡谱及减寿年数分析，掌握恶性肿瘤死亡的地区与人群分布特征及对居民健康的影响。方法利用分层按比例整群抽样的福建省疾病监测系统10个县（市、区）（3个城市点、7个农村点）2010年全人群死因监测数据，对其恶性肿瘤死亡和减寿情况进行统计分析。结果福建省居民恶性肿瘤总死亡人数6992例，死亡率为162．86／10万，标化死亡率130．71／10万，居首位死因，占总死亡人数的29．10％。前5位死因的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、肠癌，占全部恶性肿瘤死亡的76．16％。男性死亡4723例，女性死亡2269例，粗死亡率分别为217．51／10万和106．93／10万（P〈0．01），标化率分别为175．06／10万和84．82／10万，男性高于女性。不论男女，恶性肿瘤死亡率均随年龄的增长呈波动上升趋势，在25岁以后上升迅速。城市和农村分别死亡1828、5164例，粗死亡率分别为167．00／10万、161．44／10万（P〉0．05），标化率分别为116．58／10万和136．56／10万。居民恶性肿瘤总的减寿年数（YPLL）为88516人年，占全死因减寿年数的38．71％，为首位减寿死因，主要恶性肿瘤平均减寿年数（AYLL）为12．66年，减寿率（YPLLR）为20．62‰，肝癌居减寿率的首位。除女性特有肿瘤外其余肿瘤男性的减寿率均高于女性。结论恶性肿瘤是福建省居民的首位死因和减寿原因，控制肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌、白血病和女性宫颈癌、乳腺癌的发病是恶性肿瘤防治的重点。     

广东省肺癌危险因素病例对照研究

对广东省３９０例肺癌作１：１病例对照研究，比较不同性别、不同病理类型肺癌的危险因素。女性肺癌的流行特征、病理类型、危险因素与男性肺癌不尽相同。２９１例男性肺癌以肺鳞癌多见（鳞癌：腺癌＝１：０．５），９９例女性肺癌以肺腺癌为主（鳞癌：腺癌＝１：２．７）；女性肺癌诊断时年龄明显比男性小（Ｐ〈０．００１）。单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，家族肿瘤史、家族肿癌史、慢支／肺气肿病史、肺结核史、其他肺疾患     

广东省2004-2005年老年人伤害死亡原因分析

目的分析广东省老年人伤害死亡原因，为制定老年人伤害优先干预措施和为有关部门制定政策提供科学依据。方法采用等比例分层整群随机抽样方法，抽取广东省有代表性的12个县（区、市）作为监测点，收集2004-2005年监测点辖区内60岁及以上老年人伤害死亡资料进行分析。结果2004-2005年广东省12个调查点60岁及以上老年人总人口数为1756981人，伤害死亡人数为2576例，占总死亡数的2．58％，平均伤害死亡率为146．6／10万。60岁及以上男性伤害死亡率为166．9／10万（1333／798489），女性为129．7／10万（1243／958492），男性伤害死亡率高于女性（P〈0．01）；城市老年人伤害死亡率为96．5／10万（510／528312），农村为168．1／10万（2066／1228669），城市老年人伤害死亡率低于农村（P〈0．01）。死亡率居前5位的死因分别是运输事故死亡796例（45．3／10万）、跌倒死亡747例（42．5／10万）、故意自害死亡545例（31．0／10万）、意外淹溺和沉没死亡183例（10．4／10万）、有毒物质中毒死亡67例（3．8／10万），其构成比分别为30．9％、29．0％、21．2％、7．1％、2．6％；前5位死因死亡例数占该年龄组伤害死亡总数的90．8％（2338／2576）。结论广东省老年人伤害死亡不容忽视，应优先开展老年人交通伤害和跌倒干预，保障老年人生活质量。     

2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况和疾病负担研究

目的了解2004—2005年广东省居民意外交通伤害死亡状况及其疾病负担情况。方法以广东省2004-2005年居民死亡原因登记系统数据和交通伤害抽样调查资料为基础，采用多级整群抽样方法，根据地区经济发展状况，在广东省抽取12个调查点，用描述性流行病学方法分析其居民交通伤害死亡情况，通过计算潜在寿命损失年（YPLL），评价交通伤害死亡的疾病负担。结果2004-2005年广东省居民意外交通伤害死亡3237例，交通伤害死亡率为21．3／10万，标化死亡率为20．1／10万，占伤害死亡的41．9％（3237／7721），占总死亡的3．2％（3237／99919）。交通伤害标化死亡率农村（21．9／10万）高于城市（16．3／10万），男性（29．2／10万）高于女性（11．0／10万）（均P〈0．01）；交通伤害死亡主要集中在15～59岁年龄段，占全部交通伤害死亡的71．3％（2308／3237）。交通伤害死亡的主要人群是行人、骑摩托车者、骑自行车者，分别占交通伤害死亡的41．9％、20．1％、3．2％。12、1、2月的交通伤害死亡人数较多，分别为292、317和281例，占全年交通伤害死亡的9．0％、9．8％、8．7％；另一个高峰是夏季的6、7、8月，死亡人数分别为266、293和284例．占全年交通伤害死亡的8．2％、9．0％和8．8％。2004-2005年广东省因交通伤害死亡造成的YPLL为10．2万人年，YPLLR为674．2／10万，交通伤害死亡YPLL占伤害死亡YPLL的44．3％；其中农村和城市分别为7．7万人年和2．5万人年；男性和女性分别为7．4万人年和2．7万人年；15—29岁年龄组损失最高（3．8万人年），占该年龄组伤害YPLL的55．9％；30—44岁年龄组次之（3．4万人年），占该年龄组伤害死亡YPLL的49．3％。结论交通伤害死亡是广东省居民伤害死亡的主要原因，不仅危害青壮年人群健康和生命，还给个人、家庭和社会带来沉重的负担，政府应尽快采取有效的措施进行干预。     

肺癌，90％与吸烟有关

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一。在美国，2002年新发病数为17万人，其中男性为9万人，女性为8万人，分别占所有肿瘤的14％和12％；总死亡数约为15万，其中男性约为9万，女性约为6万，分别占所有肿瘤死亡的31％和25％。新发病数男性居肿瘤之首，女性仅次于乳腺癌，但死亡数均居肿瘤之首。目前世界上每隔30秒钟就有一人死于肺癌。1992～1998年间，所有肿瘤发病率及死亡率每年平均下降1％。但在我国，肺癌的发病率一直呈上升趋势，已从1973～1975年间的9．49／100000上升至1990～1992年问的20．41／100000，平均每年递增11．9%；预计到2025年，我国每年肺癌新病例数将超过100万，成为世界上第一肺癌大国。因此，肺癌已经成为最危及人类生命的疾病，也是全球肿瘤研究的重点。     

宜昌市1978—1999年居民伤害死亡水平及流行趋势分析

目的 了解宜昌市1978－1999年居民伤害死亡水平及流行趋势。方法 统计分析居民死亡报告单。死因分类按国际疾病分类法ICD－9标准分类，以1990年全国人口普查的人口构成作为标准人口构成，结果 22年来，宜昌市居民伤害死亡率由1978年的71．35／10万下降至1999年的45．20／10万。但仍占大居民病伤总死亡率的3位。伤害死亡原因主要是交通事故、淹死和自杀，其死亡率分别是13．29／10万、9．17／10万和15．67／10万。在交通事故和淹死中男性死亡率分别为17．06／10万、9．07／10万，明显高于女性死亡率13．43／10万、4．42／10万。自杀死亡率女性为18．76／10万，男性为12．90／10万，女性明显高于男性。交通事故、淹死、自杀3方面比较，差异有显性（P＜0．01）。结论 宜昌市居民伤害死亡22年来居全死因前4位，是重要的公共卫生问题，应该在政府主导下加强预防与控制。     

鄂尔多斯市东胜区1991--2010年病毒性肝炎疫情分析

目的分析1991-2010年鄂尔多斯市东胜区病毒性肝炎的流行特征，为今后的防控提供依据。方法对传染病月报表和人口资料进行统计分析。结果1991-2010年全市共报告病毒性肝炎8292例，占传染病总数的56．7％，年均发病率210．05／10万，发病率1998年最低，为41．67／10万，2009年最高，为483．55／10万。发病以20～29岁最多（27．7％），其次30～39岁（24．5％），60岁以上占5．9％；发病率男性236．86／10万，女性182．42／10万，男高于女（X2=139．51，P〈0．01）；各月份均有病例报告，以10～12月较多；肝炎型别中，甲乙型共占84．6％。结论东胜区1991—2010年病毒性肝炎发病居各种传染病之首，为影响传染病总发病率的主要病种。今后防控制的重点是对外来流动入口管理，各相关部门应加大执法力度，加强公共场所，特别是民工食堂的卫生监管，同时继续做好疫苗的免疫接种，保护易’感人群．     

医院获得性肺炎发病情况与危险因素动态研究

目的了解某医院1996-2000年医院获得性肺炎（HAP）的发病情况及其危险因素变化趋势。方法建立医院感染监测网，监测住院患者的HAP发病率和病死率及其危险因素。结果共监测住院患者55214例，发生医院感染1758例（平均3．18％），其中HAP患者893例（1．62％），占医院感染患者的50．80％。5年间HAP平均年发病率为166／万，其中男性占131／万，明显高于女性35／万（u=4．58，P〈0．01）；每年平均病死率15．90％，其中男性113例（12．65％），女性29例（3．25％），两者比较，差异有显著性（u=8．79，P〈0．01）。基础疾病、住院天数、住重症监护室天数、手术及其他介入性操作等危险因素皆逐年升高（均P〈0．05）。结论HAP居此次调查中医院感染的首位，男性患者发病率和病死率均高于女性；引起HAP的危险因素多呈上升趋势，应进行针对性监控。     

2004-2013年沈阳市肺癌发病流行病学分析

摘要:目的　分析2004-2013年沈阳市肺癌发病的分布特征和变化趋势。方法　利用SPSS 13.0计算粗发病率、标化发病率、年龄别发病率、平均发病年龄、男女发病率性别比值,并分析男女肺癌病理类型及其变化。结果　2004-2013年沈阳市肺癌发病率为61.89/10万,标化发病率为56.08/10万,与2004年相比,2013年沈阳肺癌粗发病率由48.60/10万上升到64.61/10万,平均增长速度为3.21%,男性平均增长速度为3.13%,女性为3.48%;肺癌平均发病年龄为（66.78±11.90）岁。男女肺癌年龄别发病率随着年龄的增长而增高,均在80～岁组达到最高,且各年龄组发病率均是男性高于女性;男女肺癌发病率比值由1.79降低到了1.74。2004年肺癌患者病理类型以鳞癌为主,2013年以腺癌和小细胞癌为主。结论　沈阳市男女肺癌粗发病率均呈上升趋势,女性增长速度快于男性,肺腺癌和小细胞癌构成比明显上升。     

云南省宣威地区1 256例肺癌患者特征分析

摘要:目的 分析10年间云南省宣威地区肺癌新发病例的临床特征及病例特点,了解本地区肺癌的特征情况,为肺癌的防治工作提供一定的理论依据。方法 收集2005至2014年10年间来自于宣威地区1 256例首次入住云南省肿瘤医院并诊断为肺癌的临床病例资料,分析比较前后5年肺癌患者的年龄及性别构成、疾病特征和动态变化。结果10年来宣威肺癌患者中男性比例(59.95%)略高于女性,男∶女为1.50∶1.00（753/503）;以40 ～ 59 岁年龄段的肺癌患者最多,占62.42%;女性患者构成比例有所增加,前5年为35.60%、后5年增加至41.15%;男女性患者均以肺腺癌为主,女性比例（68.19%）高于男性（43.69%）,男女肺癌患者病理类型构成有统计学差异（P＜0.001）;肺上叶为肺癌的好发部位,占34.47%,腺癌为该地区肺癌患者的第一病理类型。结论 云南省宣威地区1 256例肺癌患者的疾病特征为:男性患者多于女性,40～59岁为主要发病年龄,男女性患者均以腺癌为主,肺上叶为肺癌的好发部位,肺腺癌为主要的病理类型。     

Result of surgical treatment in 226 cases of primary lung cancer]

From August, 1979 to June, 1990, 226 cases of primary lung cancer were treated surgically at our Department. Of these, 176 cases, excluding hospital deaths from lung cancer and other diseases, were analyzed according to prognosis. The 5-year survival rate of the 176 cases was 40.2% and the 5-year survival rates according to sex were, male, 36.1%; female, 53.2%. The 5-year survival rates according to postoperative stage were, stage I, 64.1%; stage II, 44.1%; stage III A, 22.1%; stage III B & IV, 0% and the 5-year survival rates according to histologic type were, adenocarcinoma, 40.5%; squamous cell carcinoma, 49.7%; large cell carcinoma, 18.9%; small cell carcinoma, 0%. The 5-year survival rates according to primary site were, right side, 43.8%; left side, 34.6%; right upper lobe, 39.7%; right middle lobe, 60.0%; right lower lobe, 44.4%; left upper lobe, 41.7%; left lower lobe, 18.1%. The prognosis of squamous cell carcinoma, and the early stage, female group, right side group, right middle & lower lobe group, were all fairly good.     

大姚县青石棉污染区主要恶性肿瘤的健康生命损失年分析

目的评价云南省大姚县环境青石棉污染对人群健康及社会造成的危害。方法通过查阅当地县级医院门诊和住院登记恶性肿瘤病例、人口死因登记报告中1994至2003年期间死亡的恶性肿瘤患者。用健康生命损失年评价当地恶性肿瘤引起的死亡、健康寿命损失及社会负担。结果1994至2003年，青石棉污染区肺癌、肝癌、间皮瘤、胃癌、结肠直肠癌的死亡率分别为10．15／10万、9．04／10万、8．48／10万、3．96／10万、3．55／10万。除女性乳腺癌外，男女各主要恶性肿瘤死亡率均随年龄增长而增长。肝癌、肺癌、问皮瘤、白血病、胃癌的健康生命损失年损失分别是1981．39、1886．63、1799．23、948．01、754．18人年。健康生命损失年损失的年龄分布主要集中于15～44岁和45～59岁年龄组。恶性肿瘤引起的间接经济损失以肺癌、肝癌、间皮瘤造成的损失较大，分别占总损失的15．02％、13．98％、13．01％。青石棉污染引起的健康生命损失年为3092．23人年，间接经济损失517．58万元。结论肺癌、肝癌、间皮瘤、白血病和女性乳腺癌对污染区人群健康和社会危害影响较大。恶性肿瘤造成的中老年人死亡较为严重，引起的青壮年死亡造成的社会损失最大。     

Diet as risk for lung cancer: a Swedish case-control study

A case-control study was undertaken to study lung cancer in relation to dietary habits, occupational exposure, and living in urban or country areas. Suspect lung cancer cases in West Sweden and population controls were interviewed using a food frequency questionnaire. The study comprised 177 female and 359 male cases and 916 controls. The cases mainly comprised former and current smokers (82% female, 95% male). For the analysis, cases were divided into the histological diagnoses adenocarcinoma and squamous cell, small cell, and adenosquamous cell carcinomas, as well as into smoking categories. A high frequency of consumption of vegetables was significantly related to a lower risk for adenocarcinoma and squamous cell and adenosquamous cell carcinoma among men and adenocarcinoma among women. A low odds ratio in the highest quartile of vegetable consumption in men was seen in all smoking categories. There were no significant protective effects from fruit in the different lung cancer subgroups, although a significant trend was found for heavy-smoking females. A high consumption of milk was related to an increased risk for lung cancer, especially adenosquamous cell carcinoma. The results suggest that the protective effect or risk due to dietary factors may affect different forms of lung cancer. The results from this as well as previous studies suggest a complex interaction between diet and lung cancer risk, involving the types of lung cancer as well as consumption patterns in the population.     

Exposure to crocidolite and the incidence of different histological types of lung cancer.

OBJECTIVES: To estimate the relations between exposure to both tobacco smoke and crocidolite and the incidence of various histological types of lung cancer. METHODS: In 1979 all former workers from the Wittenoom asbestos industry who could be traced were sent a questionnaire on smoking history. Of 2928 questionnaires sent, satisfactory replies were received from 2400 men and 149 women. Of the men, 80% had smoked at some time and 50% still smoked. Occupational exposure to crocidolite was known from employment records and follow up was maintained through death and cancer registries in Australia with histological diagnoses obtained from the relevant State Cancer Registry. Conditional logistic regression was used to estimate the effects of tobacco and asbestos exposure on incidence of different cell types of lung cancer in a nested case-control design. RESULTS: Between 1979 and 1990, 71 cases of lung cancer occurred among men in this cohort: 27% squamous cell carcinoma, 31% adenocarcinoma, 18% small cell carcinoma, 11% large cell carcinoma, and 13% unclassified or indeterminate. Two of the classified cases and one unclassified case had never smoked. The incidence of both squamous and adenocarcinoma types of lung cancer were greatest in ex-smokers and in those subjects with the highest levels of exposure to crocidolite. After adjustment for smoking habit, the increase in incidence of lung cancer with increasing exposure to crocidolite was greater for squamous cell carcinoma than for adenocarcinoma. CONCLUSIONS: The results from this study have shown significant exposure-response effects for exposure to crocidolite, and both adenocarcinoma and squamous cell carcinoma of the lung. They also provide some further evidence against the theory that parenchymal fibrosis induced by asbestos is a necessary precursor to asbestos induced lung cancer.     

Incidence and pathologic distribution of esophageal cancers at the gastro-esophageal junction between 1993-2003

There was a significant change in the histology of oesophageal cancers in the last few decades. The incidence of oesophageal adenocarcinoma has risen considerably, now it is equally or even more prevalent than squamous cell cancers in some North American and Western European countries. As no Hungarian data is available, the authors' aim was to investigate the prevalence and histology of oesophageal and gastrooesophageal junction cancers in the last decade. PATIENTS AND METHODS: 451 patients diagnosed with oesophageal (n = 371, 296 male/75 female, mean age at diagnosis: 57.9 SD 10.1 years) or cardia (n = 80, 58 male/22 female, mean age at diagnosis: 65.2 SD 13.4 years) cancer between 1st of January 1993 and 31st of December 2003 at the 1st Internal Medicine and 1st Surgery Department of Semmelweis University were enrolled. Pathology and clinical data were analysed retrospectively. RESULTS: 93% (n = 345) of the patients with oesophageal cancer had squamous cell carcinomas, while adenocarcinoma was only diagnosed in 15 (4%) patients. Mean age at diagnosis was lower in patients with squamous cell cancer (57.4 SD 10.0 years) compared to patients with adenocarcinoma (66.9 SD 8.8 years, p = 0.001). Male-to-female ratio was 4:1 in patients with squamous cell carcinoma (277/68) and undifferentiated carcinoma (9/2), while it was 2:1 in patients with adenocarcinoma (10/5). According to the location 1.3% of cancers of the midthoracic oesophagus and 8.6% of the lower oesophagus were adenocarcinoma. The proportion of adenocarcinoma remained stable over the observed period (1993-1997: 3.7% vs. 1998-2003: 4.3%). In contrast, 71.25% (57/80) of the gastrooesophageal junction cancers and overall 15.9% (72/451) of the cancers of the oesophagus and gastrooesophageal junction were adenocarcinoma (1993-1997: 17.2% vs. 1998-2003: 14.7%). CONCLUSIONS: Since only a few percentages of authors patients with oesophageal cancers were diagnosed to have adenocarcinoma and its proportion remained stable over the observed period, it seems that in contrast to North American and Western European countries, adenocarcinoma is still infrequent in Hungary.     

低剂量螺旋CT对35686例健康体检者的肺癌筛查分析

目的了解采用低剂量螺旋CT进行健康体检人群肺癌筛查的特点。方法对解放军总医院国际医学中心2009年10月~2013年6月、已排除既往有恶性肿瘤病史的35 686例健康体检人员采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查,根据筛查结果,分别按性别、年龄段等进行分组,比较肺癌检出率、病理分型及临床分期。结果筛检并经病理确诊肺癌51例(1.429‰),其中男性27例、女性24例,腺癌、鳞癌、小细胞癌分别为36、11、4例,1、2、3、4期肺癌分别为31、0、4、16例。肺癌总检出率、腺癌构成比、腺癌检出率及1期肺癌检出率女性均高于男性,肺癌平均分期及鳞癌、小细胞癌构成比女性均低于男性。腺癌、鳞癌、各期肺癌及男女肺癌检出率随年龄增长均呈上升的趋势。结论采用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查有助于肺癌的早期发现并提高肺癌检出率,在健康体检人群中应积极开展。     

2009-2013年沈阳市食管癌发病与死亡分析

目的 分析沈阳市食管癌发病、死亡现况及其变化,为食管癌防治提供科学依据。 方法 对沈阳市2009-2013年食管癌发病与死亡数据进行分析。 结果 2009-2013年沈阳市食管癌发病率 为7.65/10万(男性13.42/10万,女性2.07/10万),中标率为3.11/10万(男性5.35/10万,女性0.76/10万)。发病率从2009年的9.46/10万下降到2013年的7.47/10万,下降了21.04%(χ2趋势＝10.807,P<0.001)。食管癌死亡率为 7.88/10万(男性13.73/10万,女性2.22/10万 ),中标率为2.91/10万(男性4.97/10万,女性0.73/10万)。2009-2013年沈阳市食管癌死亡率虽有所上升,但经检验,无统计学意义。食管癌年龄别发病率和死亡率均随年龄增长而升高,45岁以后上升明显,并均在85 岁以上组达到高峰。45岁以上食管癌发病和死亡分别占发病、死亡总数的98.15%和99.10%。 结论 食管癌是威胁沈阳市居民健康的主要恶性肿瘤之一,应加强对食管癌的预防和控制。     

江苏省十一市、县1984~1986年恶性肿瘤死亡情况分析

对占江苏省1/6人口的十一个市、县1984~1986年恶性肿瘤死亡情况进行了分析。1984~1986年,恶性肿瘤死亡率163.28/10万,中国标化死亡率116.57/10万,世界标化死亡率177.75/10万,占同期总死亡人数的25.04%。
变化趋势分析表明男女性食管癌及男性白血病有逐年下降趋势,男性肺癌和女性肝癌有逐年上升趋势。主要恶性肿瘤中国标化死亡率间的等级相关分析结果表明,男女性胃癌与食管癌呈正相关,男性食管癌及女性胃癌与肺癌呈负相关,女性乳腺癌与食管癌呈负相关,提示这几种恶性肿瘤之间可能存在病因学方面的联系。