中西医结合治疗阑尾脓肿疗效观察

本院对阑尾脓肿采用中西医结合治疗 ,临床效果满意 ,现报告如下。临床资料１、一般资料自１９９３年１月～２０００年３月选择８７例阑尾脓肿患者 ,均有阑尾炎发作史 ,且已形成阑尾脓肿 ,主要症状 :持续性右下腹痛 ,伴恶心呕吐 ,畏寒发热 ,体温３７．８℃～３９．２℃。体征 :局限性右下腹压痛、反跳痛 ,右下腹可触及包块。腹部Ｂ超证实已形成阑尾脓肿。８７例患者被随机分成两组 :(１)中西医结合治疗组４７例 ,其中男２５例 ,女性２２例。病程３～７ｄ。(２)西医治疗组４０例 ,男１８例 ,女２２例 ,病程３～８ｄ。两组均有可比性。２、治疗…     

阑尾包块Ⅰ期手术93例临床分析

本院于 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,共施行各类阑尾手术 643例 ,其中阑尾包块Ⅰ期手术 93例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 5 0例 ,女性 4 3例 ,年龄 10～ 74岁 ,手术距腹痛开始时间 2～ 16ｄ ,平均 6.3ｄ。1.2　术中情况及治疗经过　阑尾坏疽穿孔大网膜及周围组织包裹形成脓肿 68例 (73.1% ) ,脓液约为 10～10 0 0ｍｌ;急性化脓性阑尾炎大网膜及周围组织包裹形成炎性包块 2 5例 (2 6.9% )。 89例行阑尾切除术 ,阑尾切除率 95 .7% ,单纯脓肿引流术 4例。 5 7例放置腹腔引流管 ,平均置管 4 .3ｄ。术后常规给予抗生素治…     

硬膜外注射芬太尼预防内脏牵拉反应

为了解阑尾术中硬膜外使用芬太尼对内脏牵拉反应的影响 ,我们于１９９９年１月～１２月将硬膜外注射芬太尼方法应用在５０例阑尾手术中 ,观察内脏牵拉反应的发生并与对照组比较 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料选择无明显心肺器质性疾病的阑尾手术病人１００例 ,随机分为用药组 (以下简称Ⅰ组 )和对照组 (以下简称Ⅱ组 )。年龄１５～６０岁 ,平均（３７．５±２２．５）岁 ;体重３７．５～６５Ｋｇ,平均（５１．２５±１３．７５）Ｋｇ ;ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前常规安定片口服０．１５ｍｇ／Ｋｇ。组间病人年龄、体重、ＡＳＡ分级无显著…     

阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿体会

作者于１９９６～１９９９年对收治的５３例阑尾周围脓肿患者行Ｉ期阑尾切除术 ,疗效满意。现回顾和总结自己的临床经验和体会 ,与大家一起探讨手术的方法及如何预防和减少术后并发症。资料与方法一、临床资料本组病人５３例 ,男性３４例 ,女性１９例。年龄最小的９岁 ,最大的７３岁 ,平均年龄３７岁。入院前病程最短２．５天 ,最长１０天 ,平均４．９天。住院时间最短６天 ,最长１３天 ,平均７．４天。诊断 :本组均有急性阑尾炎病史和症状体征。其中９例术前未确诊阑尾周围脓肿 ,术中发现已形成阑尾炎性包块。确诊病例中有３２例术前腹部彩…     

黄体破裂误诊25例分析

自１９９３年１月～１９９７年８月上海长海医院妇产科共治疗黄体破裂３４例,均经手术及病理证实,有２５例术前曾被误诊,现报告分析如下。１临床资料 本组患者年龄为 ２２～５０岁,平均３０．９±６．６岁,其中仅１例为５０岁,其余均≤４０岁。未婚５例,有人工流产史１２例,有１胎生育史２１例,放节育环１５例。 ３４例中月经周期２３～２５ｄ者２例,２８～３０ｄ者２４例,３１～４０ｄ者７例,６０ｄ者１例。在月经周期第１８～２０ｄ发病者１３例,第２１～２５ｄ发病者９例,第２６～３０ｄ发病者６例。有停经史６例,其中１…     

穴位注射加手法治疗肩周炎

１资料与方法选临床表现典型的肩周炎患者８０例 ,其中男５９例 ,女２１例 ,年龄４５～６２岁 ,平均５０．５岁。单侧肩患病者７６例 ,双侧肩先后患病者４例。病程最短者１个月 ,最长者达６．５个月。８０例患者 ,全部采用穴位注射加手法治疗。(１)穴位注射 :药物 :５０ %葡萄糖液２ｍｌ,加２ %利多卡因１ｍｌ,加胎盘组织液４ｍｌ,加维生素Ｂ１ ２ｍｌ,加维生素Ｂ１２ ０．２５ｍｇ混合注射。选穴 :风池、肩中俞、肩骨禺、曲池、手三里、支沟、外关、中诸、阳陵泉、条口、承山、颈椎夹脊穴及阿是穴。每次选用６～８穴 ,１次／ｄ ,５ｄ为１疗…     

多发性硬化47例临床分析

１资料与方法 １．１资料４７例多发性硬化（ＭＳ）患者 均符合Ｐｏｓｅｒ诊断标准［１］,其中临床确诊 者２６例,实验支持确诊者１例,临床可能 ２０例。男１７例,女３０例,男女之比为１： １． ７６。就诊时年龄 １１～ ６７（ ３７．８± ６．８）岁, １０～５０岁４４例,＞５０岁３例。发病年龄 １１～ ６５（３５． ５．± ６． ７）岁。急性、亚急性起病 者３９例,慢性起病者８例。病程３ｄ～２２ 年。首次发病就诊２３例,复发２４例次。１５ 例有较明显诱因,上呼吸道感染７例,劳 累后３例,分娩后１例,服驱虫药后１例, …     

中西医结合治疗阑尾脓肿128例

中西医结合治疗阑尾脓肿１２８例许延和，王吉功，许晓丽，李振水我院收治１２８例阑尾脓肿患者，经中西医结合治疗效果满意。报告如下。１临床资料１．１病例：男８９例，女３９例；年龄６～９１岁，其中６～１２岁１１例，１３～２０岁２１例，２１～５０岁５７例，５１...     

异丙酚预防硬膜外阻滞阑尾手术牵拉反应效果观察

异丙酚为快速短效静脉麻醉药 ,连续硬膜外阻滞下静脉滴注对预防阑尾手术牵拉反应的应用效果 ,笔者作了初步观察 ,报告如下。１资料和方法选择７５例拟行阑尾切除术的患者 ,男性４５名 ,女性３０名 ,年龄２０～４８岁。术前肌注安定８～１０ｍｇ、阿托品０．４～０．５ｍｇ。选择Ｔ１１～１２椎间隙行硬膜外穿刺置管 ,２ %利多卡因局麻。随机分成三组 ,每组２５例 :Ⅰ组对照组 ,术中不加任何辅助药 ;Ⅱ组杜氟合剂组 ,于皮肤消毒时静注杜氟合剂(杜冷丁５０ｍｇ／ｍｌ、氟哌利多５ｍｇ／２ｍｌ)２．０～２．５ｍｌ;Ⅲ组异丙酚组 ,于切皮时先１…     

阑尾周围脓肿的保守治疗体会

本院自１９８８～１９９７年共采用保守方法治疗阑尾周围脓肿２３例,取得了较为满意的效果,现分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组病人２３例,男１１例,女１２例;年龄１８～６２岁,平均４２岁;发病至就诊时间２～１２ｄ,平均６．５ｄ;住院时间１２～３２...     

开展腹腔镜阑尾切除术初期33例体会

我院自１９９８年４月～１９９８年９月开展腹腔镜手术以来,共完成腹腔镜阑尾切除３３例,报告如下：１　临床资料及方法１．１　一般资料本组３３例中男１６例,女１７例,年龄１２～６１岁。其中１４岁以下４例,５０岁以上４例。病理报告急性单纯阑尾炎５例,急性化脓阑尾炎２３例并穿孔１例,急性坏疽阑尾炎５例并穿孔３例。慢性阑尾炎急性发作４例,合并盆腔炎输卵管集脓１例。均行急诊手术,全麻气管插管３例,连续硬膜外麻醉３０例。手术时间３０～１３０ｍｉｎ,平均５１．８ｍｉｎ。术后肛门排气时间为５～３０ｈ,平均１６．７ｈ…     

眼针体针配按摩治疗脑卒中偏瘫40例疗效观察

近年来,笔者采用眼针加体针配合按摩,治疗脑卒中偏瘫患者４０例,效果显著,现报道如下。１资料与方法 本组 ４０例中,男 １８例,女 ２２例;年龄最小４２岁,最大７６岁,其中４２～５０岁８例,５０岁以上３２例;诊为脑出血６例,脑血栓形成３３例,脑栓塞１例;病程最短１５ｄ,最长５年,３个月以内２６例,１年以内者１２例,３年１例,５年１例;以右半身上下肢偏瘫为多。方法：（１）眼针：取双眼上焦、下焦区,用３２号５分针,以左手压住眼球,并使眼眶皮肤绷紧。右手持针在距眼眶缘周穴区２分许沿皮刺,进针０．５寸,不施手…     

高血压脑出血手术后死亡原因（附66例分析）

我院５年来施行高血压脑出血手术治疗６６例,现报告如下。临床资料一、一般资料:本组男４４例,女２２例。年龄３１～７９岁,平均年龄６０．２岁,年龄小于５０岁１４例,５１～６９岁３８例,７０岁以上１４例。二、临床表现:ＧＣＳ≤７分４４人,ＧＣＳ＞７分２２人。术前血压≤１５０／９０ｍｍＨｇ６例,１５０～１８０／９０～９５ｍｍＨｇ２７例,１８０～２００／９５～１２０ｍｍＨｇ２６例,≥２００／１２０ｍｍＨｇ７例,一侧瞳孔散大２６例。来院时全部病人均偏瘫。三、ＣＴ资料:１．血肿类型全部为幕上,马氏法分型［１］:幕上浅表型:壳…     

阑尾手术的技巧运用和临床观察

阑尾手术占腹部外科手术首位 ,但由于解剖变异、炎症程度轻重等原因 ,妥善施行此项手术也非易事。本文就手术技艺运用作临床观察回顾。１资料和方法１．１临床资料１９９０年３月至１９９９年１０月本院共施行有关阑尾炎手术２３５８例 ,其中注重手术技巧运用施行１４２７例。１．２技巧运用１．２．１寻找阑尾的操作思路我们体会最关键是确认盲肠 ,治盲肠的结肠带向盲端追踪即能找到阑尾［１］。打开腹腔后首先是看 ,有时切口下能直接看到阑尾或结肠带。腹腔有炎性渗液提示阑尾化脓或坏疽穿孔。大网膜下降可能有包裹。血性液大多诊断有误。…     

提高小儿静脉留置针成功率的探讨

静脉留置针的优越性得到了广大医护人员的认可 ,目前 ,临床应用越来越广泛。在儿科疾病的治疗和抢救中占有重要的位置。提高置管成功率 ,不仅减少患儿的痛苦 ,又赢得了抢救和治疗时间。我科自１９９７年５月～２０００年９月采用静脉置管５６２例 ,针对这些病例 ,对如何提高小儿静脉置管的成功率作了分析。１临床资料１．１一般资料本组５６２例 ,年龄１～２８ｄ１８６例 ,２９ｄ～１２个月２７０例 ,１～３岁１０６例。留置时间１～２ｄ１３１例(２３．３ % ) ,３～５ｄ３９４例 (７０．１ % ) ,６ｄ以上３７例 (６．６ % )。置管成功５０…     

阑尾周围脓肿手术治疗15例

本院自1995年1月到1997年1月共施行阑尾切除术510例．其中阑尾周围脓肿15例，施行剖腹手术，有14例术中顺利地切除阑尾，据本资料体会如下。     

阑尾脓肿外科治疗的探讨

阑尾脓肿系急性阑尾炎的一种并发症,其发病率约占急性阑尾炎的４～１０%,近年来随着手术的改进,甲硝唑的应用及治疗经验的积累,有人进行了阑尾脓肿Ｉ期切除阑尾的探索。我们自１９９０年３月～１９９８年７月对３６例阑尾脓肿进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料本组３６例中男２１例,女１５例。年龄１９～６１岁,平均年龄３２岁。临床症状转移性右下腹痛２７例,右下腹痛９例,均有右下腹固定压痛及反跳痛。可触及右下腹包块２８例,未触及包块８例。全身症状轻者２４例,重者１２例。发病时间４～１６天。其中５～１０…     

美克尔憩室并发症26例误诊分析

美克尔憩室是先天性消化道畸形,它是卵黄管的残余。其并发症表现多样,急性憩室炎的症状又与急性阑尾炎相似,所以不易鉴别诊断,临床容易发生误诊。我院自１９９２年１月～１９９８年１２月共收治３７例,误诊２６例,误诊率达７０．８％,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男１６例,女１０例;年龄５ｄ～１岁６例,～３岁９例,～７岁５例,～３０岁６例;农村患者２０例,城市６例。１．２ 发病情况 本组病例均为急性起病。其中出现腹痛（或阵发性哭闹,屈腿）２２例（８．６％）,呕吐２０例（７６．９％）,发热１３例（…     

电视腹腔镜手术治疗慢性不全性肠梗阻22例报告

１９９３年５月～１９９７年６月，我院分别为２２例慢性不全性肠梗阻的患者施行了腹腔镜粘连松解术和腹腔镜辅助小切口肠切除术，效果满意，报告如下。１临床资料与方法１．１临床资料２２例中，男７例，女１５例，年龄６～５８岁，平均３６．９岁。有手术史２０例，腹部...     

妊娠期急性阑尾炎诊治

我院１９９１～２０００年１２月手术治疗阑尾炎２３２０例 ,其中妊娠期阑尾炎手术４２例（１．８%） ,作者通过回顾分析对妊娠期急性阑尾炎的诊治进行总结 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料年龄２４～３４岁 ,平均２７．９岁。阑尾炎发病于妊娠早期（１～３个月）２０例（４７．６ %） ,妊娠中期（３～６个月）１４例（３３．３ %） ,妊娠晚期（６个月以上）８例（１９%）。病程 :发病至就诊时间５ｈ～８ｄ ,平均为２８ｈ,发病至入院超过７２ｈ时的５例（１１．９%）。临床症状和体征 :有转移性右下腹痛典型症状的３２例 ,开始即为下…