臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛232例

目的:观察臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛的疗效.方法:在主诉痛区同侧上溯3个节段的某椎体找到原发痛点,在原发痛点、对应脊神经后支行臭氧注射和针刀松解术.结果:共治疗232例,优良率94.82%,3个月后随访196例,优良率91.83%.结论:臭氧加针刀松解脊神经后支治疗不典型腰痛,疗效确切,并发症少,疗程短,痛苦小,具有临床实用价值.     

针刀治疗脊神经后支源性腰痛158例观察

腰痛是一种常见病 ,传统腰痛疗法很多 ,但缺乏诊断和治疗标准 ,疗效多不确切。脊神经后支源性腰痛 (即脊神经后支综合征 )是由于脊神经后支主干部受机械牵拉刺激而产生的末梢分布区的放散痛[1] ,在腰痛患者中占较大比例。我院2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 6月采用针刀松解治疗脊神经后支源性腰痛 15 8例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 15 8例 ,男 87例 ,女 71例 ,年龄 18～ 78岁 ,病程 2 0ｄ～ 4年。临床资料完整 ,均符合诊断标准。根据Ｇｒｅｅｎｏｕｇｈ等[2 ] 推荐的 75分腰功能量化指标 :<35 (分 ) 96例 ,35～ (分 …     

脊神经后支局部封闭治疗急性腰痛50例分析

腰腿痛的病因很多,笔者通过临床观察发现,由于腰部不恰当的活动,引起脊神经后支损伤是造成腰痛的重要原因之一,约占非特异性腰痛的80％.笔者采用经皮穿刺进行腰脊神经后支封闭治疗急性腰腿痛50例,临床疗效满意.现报告如下.     

小针刀加局部注射治疗腰脊神经后支综合征

腰脊神经后支综合征是由于腰部损伤后脊神经管变形,甚至紧锁而挤压通过的神经引起的脊神经后支支配区的疼痛反应.笔者近年来通过透视下小针刀加局部药物注射治疗124例,疗效满意,现报道如下.     

神经阻滞配合针刀松解治疗脊神经后支卡压所致腰腿痛

目的　探讨脊神经后支卡压所致腰腿痛的致病因素及治疗方式。方法　采用神经阻滞配合针刀松解治疗 30例并与对照组物理疗法 30例比较。结果　治疗组痊愈率 80 % ,总有效率 96 .6 % ;对照组痊愈率36 .6 % ,总有效率 73.3%。治疗组痊愈率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　神经阻滞配合针刀松解治疗脊神经后支卡压所致腰腿痛优于物理疗法。     

X线引导下颈脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的临床研究

摘要:目的 观察在 X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。方法 选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在 X 线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4mg+利多卡因40mg,以盐水稀释至6~12mL,各点约3mL)。阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果 与术前相比,治疗后1周两组的疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后1周,松解组与阻滞组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的 VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。术后6月疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即时及术后3d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。     

脊神经后支阻滞配合中药治疗下腰痛

腰椎周围韧带和肌肉软组织慢性劳损,导致腰肌创伤性瘢痕和粘连,积累性组织损伤,形成慢性腰痛,多数学者认为这类腰腿痛累及脊神经后支.……     

针刀松解治疗膝关节术后纤维性僵直52例

目的 总结小针刀疗法治疗膝关节术后纤维性僵直的疗效.方法 选择52例患者行有针对性的小针刀松解治疗,随访评价治疗效果.结果 52例患者均获得随访6-12个月,平均9个月,大部分患者行小针刀治疗2-3次,最多5次.参照Judet疗效评定法,优32例,良13例,差7例,总有效率86.5%.膝关节活动度平均较术前改善了82.5°.结论 小针刀疗法对膝关节术后纤维性僵直具有肯定的疗效,通过术前的文献复习,精确定位,可进一步提高疗效.     

经皮脊神经后支阻滞治疗非特异性腰腿痛的疗效

腰腿痛是部队训练中常见的病症,临床观察发现,脊神经后支综合征常是部队训练中造成腰腿痛的重要原因,1997—2003年,我们采用经皮穿刺法阻滞腰脊神经后支治疗由于训练造成的急慢性腰腿痛481例,另选同样患者226例作为对照组,采用单纯痛点封闭治疗,观察对比两组的临床效果。所有患者均经至少6个月的随访,临床疗效满意。     

CT导引下无水酒精与碘油混合注射治疗脊神经后支源性腰痛

目的 探讨CT导引下无水酒精与碘油混合注射治疗脊神经后支源性腰痛的临床疗效.方法 对临床确诊脊神经后支源性腰痛患者46例,均行CT导引下经皮穿刺无水酒精与碘油混合注射治疗,经术后6～12个月的随访,采用VAS评分分别在治疗前、治疗1周后、治疗6个月后进行疗效评估.结果 穿刺成功率100%,所有病例腰痛症状均有改善,VAS评分治疗前7.5±1.5,治疗1周后1.6±1.2,治疗6个月后2.0±1.3,经统计学处理,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01),治疗后两次评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论 CT导引下无水酒精与碘油混合注射治疗脊神经后支源性腰痛临床疗效满意.     

腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛

目的观察腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛的效果及安全性。方法选择30例本组患者，在C臂机下穿刺定位行腰3～腰5双侧脊神经后支射频热凝术，工作模式：温度70～76℃，时间60～120s，术后3天及1个月观察腰痛症状缓解情况及双侧竖棘肌痉挛缓解情况。结果优良28例，良好2例。结论在影像定位下行腰脊神经后支射频治疗非特异性下腰痛效果满意且安全。     

针刀治疗腰神经后外支卡压综合征29例

小针刀治疗腰神经后外支卡压综合征的疗效确切,有其独特的优点。但针刀疗法毕竟是创伤疗法,在针刀的操作时,稍不注意便会伤及周围的神经、血管及内脏,造成意外。因此,在针刀操作之前就应先对腰神经后外支周围的组织进行解剖研究。腰神经后外支的骨纤维管位于竖脊肌深层,约35～40 mm。笔者采用针对腰神经后外支卡压综合征特定解剖的针刀手术入路,治疗腰神经后外     

局部注射配合小针刀治疗脊神经后支综合征

腰腿痛极为常见,病因复杂,少部分可以找到明确的病因,如骨质疏松、椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑移、肿瘤、感染等,而大部分患者找不到明确的诱因,疼痛部位X 线、CT、MR 检查多数无阳性发现.邵振海等[1,2]研究表明,这类腰痛多来源于脊神经后支,建议这类腰痛用"脊神经后支综合征"这一概念.2007～2008 年,我们应用局部注射配合小针刀疗法治疗此类腰腿痛118例,疗效满意,报道如下.     

针刀定点松解治疗早中期内翻型膝骨关节炎临床意义

目的:观察小针刀定点松解治疗早中期内翻型膝骨关节炎的临床疗效及对下肢力线的影响。方法:将符合要求的56例患者随机分为2组,每组28例。治疗组小针刀定点松解膝关节内侧副韧带配合关节内注射玻璃酸钠,对照组单纯关节内注射玻璃酸钠,分别于治疗前、治疗后1个月、1年对患者膝关节功能进行临床评分,测量治疗前及首次治疗后2年膝关节内翻角度,进行对比分析。结果:治疗后1个月、1年治疗组患者膝关节功能评分与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),明显优于对照组;治疗后2年,治疗组内翻角度与治疗前对比,无显著性差异(P>0.05),下肢力线无变化;对照组内翻角度与治疗前对比,有非常显著性差异(P<0.01),内翻畸形加大。结论:小针刀定点松解治疗早中期内翻型膝骨关节炎疗效确切,早期可稳定下肢力线,有效防止内翻畸形加重。     

腰椎脊神经后内侧支阻滞治疗关节突源性腰痛疗效观察

腰椎小关节受腰脊神经后内侧支支配,脊神经后支是其主要的传入中枢通路,Bogduk[1]曾通过解剖学研究证明了腰脊神经后支在腰痛的病因学中具有重要意义。我们在充分了解腰脊神经后支的解剖后,于2010年6月—2011年6月间对40例患者采用C形臂X线引导下脊神经后内侧支阻滞治疗关节突源性腰痛,取得较好疗效,现报道如下。     

腰脊神经后支综合征臭氧、针刀治疗临床观察

目的：观察臭氧及臭氧结合针刀治疗脊神经后支综合征临床疗效。方法：选取2010年1月～2012年12月共67例脊神经后支综合征患者,其中38例采用臭氧联合针刀治疗,29例采用臭氧治疗,观察治疗后2周及3个月JOA评分变化情况,并进行统计学分析。结果：观察病例中,治疗后2周臭氧治疗组2例无效,治疗后3个月12例臭氧治疗病例和1例臭氧联合针刀治疗病例症状反复,其余病例在观察期内症状较治疗前明显缓解。结论：2种治疗方式均迅速起效,但臭氧结合针刀治疗脊神经后支综合征疗效较单纯臭氧治疗远期疗效稳定,值得临床推广。     

腰脊神经后支神经阻滞治疗非特异性下腰痛

下腰疼痛为临床常见多发病,临床上常常无明确的体征和影像学改变,给临床诊断和治疗带来一定困难.许多人过去常据患者的症状及压痛部位等诊断为小关节功能紊乱、腰肌劳损、骶髂关节损伤、腰背肌筋膜炎等,由于缺少客观诊断依据和治疗效果不确定,在诊断上还有争议,有文献统称为非特异性下腰痛（nonspecific lowback pain）或特发性下腰痛（idiopethic lowback pain）.临床表现特点为：①局限性疼痛;②自发性疼痛有异样感觉或者感觉过敏;③休息痛及夜间痛明显[1].     

骶管注射合椎外针刀松解治疗腰椎管狭窄症80例临床分析

[目的]观察药物骶管注射合针刀椎外松解治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。[方法]80例符合腰椎管狭窄诊断标准的患者,运用药物骶管注射配合针刀椎外松解治疗。[结果]治疗1个疗程后,治愈28例,显效37例,显效率81.2%。[结论]腰椎管狭窄症冶疗宜选用安全、简便的骶管注射配合椎外针刀松解。