肢体离断伤57例救治体会

肢体离断伤均有大血管损伤,具有创伤重,失血多等特点,易丧失抢救时机而导致严重后果。我院自1979年1月至1990年底共收治此类伤员57例,现总结分析如下: 临床资料本组男44例,女13例。年龄最小9岁,最大70岁。致伤原因:全部为火车压轧伤。其离断肢体81个,其中,双下肢或一侧上下肢计24例(43.10%)合并休克48例(84.2%),合并其它脏器损伤24例(42.1%)。本组均在伤后2小时内来院。     

游离组织移植在肢体离断再植术中的应用

2003年6月至2011年6月苏州大学第一附属医院对收治的55例肢体完全离断及不完全离断的病例在再植中进行了游离组织移植手术,除两例截肢外,其余病例均肢体成活。1资料与方法1.1资料本组病例男39例,女16例,年龄24     

关于手指末节离断单纯缝合再植

编辑同志: 读贵刊一九七七年第六期李忠孝同志《手指末节离断行单纯缝合再植成功3例报告》一文后,受到很大启发,可见在缺乏小血管吻合技术和条件时,为了对断指伤员不致轻易放弃保留机会,如处理得当,行单纯缝合再植,是有可能成活的。我们采用同法曾治愈手指末节次全离断2例,介绍给同志们,以资参考。例1,隋××,男,12岁。1969年7月28日右手食指被斧头砍断伤20分钟。检查右手食指末节呈斜形离断。肌肉及骨均砍断,在残端尺侧仅有约0.6厘米皮肤相连,断面整齐。以生理盐水清洁伤口,     

静脉桥接治疗不能直接吻合血管的不完全离断肢体的断肢再植

不完全离断肢体是一种严重创伤，面临着截肢手术，特别是存在动脉缺损时，只有采用显微外科技术进行各种组织修复，重建伤肢血运，才能挽救伤肢及恢复功能。近年来发展了人工血管技术，但是其存在血管容易堵塞、成本过高等诸多缺点。2002年5月～2005年10月，我们采用显微外科技术，在急诊情况下行静脉移植，一期修复损伤肢体的组织缺损，保留或重建肢体功能，取得满意效果。自2002年5月～2005年10月，我科共收治不能直接吻合血管的不全离断肢体18例，经急诊处理后，应用显微外科技术静脉桥接修复动脉25条，同时修复静脉32条，肢体神经20条，肌腱208条，取得良好效果，报告如下。     

多学科团队在多肢体离断再植术患者早期康复中的应用效果观察

目的 观察多学科团队参与多肢体离断再植术早期康复的效果.方法 选择2018年1月至2019年12月广东省阳江市人民医院收治的多肢体离断再植术患者60例,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例.对照组实施常规的诊疗护理模式.创伤中心多学科团队全程参与干预组多肢体离断再植术患者的治疗及康复.比较两组患者上肢功能、下...     

指尖离断再植的血运重建

目的 探讨指尖离断再植时血运重建的方式。方法 临床上采用4种血运重建的万式对352例401指尖离断进行再植:①吻合指动脉与静脉的断指再植;②动-静脉转流方式的断指再植;③只吻合指动脉的断指再植;④静脉动脉化的断指再植。结果 352例401指,成活381指,成活率95％,手指外形和长度与健指相似,两点辨别觉2～6mm,指甲生长良好。结论 依据显微镜下清创所见离断指尖动静脉损伤状况,选用不同的血运重建方式,有助于扩大指尖再植适应证,提高再植成功率。     

小腿次全离断并严重污染的长段骨缺失肢体重建体会

患者，男，27岁，2002年10月14日轿车撞伤左小腿中下段致离断伤，伤后20min送至我院。检查：左小腿中下段软组织损伤严重，仅胫前、胫后各约—5cm皮蒂相连，远程针刺无活动出血，胫骨中下段及腓骨包括踝关节面约13cm长段骨缺失。返回事故现场，在马路上找到缺失胫腓骨块，污染严重。     

关于急诊急救的问题的研究

针对急诊急救中出现的问题,采取有效的措施给予对应处理,可有效提高急诊急救质量和水平,而这需要医院不断提高自身急救业务能力,从而为患者提供更多保障。     

介入止血在临床急救中的应用

目的 探讨介入止血在临床急救中的治疗价值。方法 选择盆腔大出血、消化道大出血、大咯血的急诊病人为研究对象，采用Seldillger法经股动脉穿刺插管造影，明确出血部位后，使用明胶海绵及弹簧圈行出血动脉栓塞术，部分消化道出血采用动脉灌注缩血管药物。结果 36例大出血患者，在DSA下行出血动栓塞或灌注术，术后复查造影及临床观察无出血再发生，未出现严重并发症。结论 经导管动脉栓塞或灌注治疗大出血具有止血迅速、确切、创伤小、并发症少，可作为临床急救止血的首选治疗手段。     

腕部离断再植术后护理

我院自2001年1月至2004年12月进行断腕再植18例,断腕再植存活率达100%。再植成功除精湛的手术技巧,术后护理观察及功能锻炼是保证成活的一个关键,现将术后护理及体会报告如下。1临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄最小14岁,最大53岁,平均年龄28.4岁。伤因:锐器伤14例,冲压绞伤     

主动脉弓离断4例报告

主动脉弓离断是一少见先天性心血管畸形,现报告我院经心血管造影确诊的4例。例1 男,21岁。2岁时发现心脏杂音,易患呼吸道感染。5～6岁始有运动性心悸、气短。查体:发育稍差,下肢轻度紫绀及杵状趾。血压:上肢136/78,下肢118/76。胸骨左缘1～2肋间有连续性杂音,心尖部有舒张中期隆隆性杂音,P_2增强。胸片:两肺血管中心粗大,周围纤细,主动脉影显示不清,肺动     

指尖离断再植术后护理

指尖离断再植术后护理１０７医院骨科（山东烟台２６４００２）王玉娟王瑞芬王淑珍钟立国杨翠红显微外科技术的发展使得断指再植指征不断扩大，指尖离断不仅可以再植，而且术后功能与外形按手指功能恢复标准计算是所有断指再植病例中最好的一组。指尖离断是指指甲弧线以远...     

指尖离断原位缝合的体会

指尖离断伤的治疗方式多种多样,各有利弊,各种方式对设施条件和技术水平的要求相距较大。笔者于1995年3月～2001年12月对指尖离断伤采用原位缝合的方法,取得了满意的效果,现报告如下。     

髋离断伤的护理体会

我科在2003年12月收治了1例右髋离断伤的患者,刘某,30岁。因违章作业,右下肢不慎卷入搅拌机中。入院时检查：体温37℃,脉搏140次／分,呼吸30次／分,血压13．4／8．0kpa。痛苦面容,表情淡漠,时有燥动,面色苍白,皮肤湿冷。右下肢自会阴部撕裂,臀部多处裂伤,自股中上已离断,创面挫灭严重,渗血明显。立即进行创面包扎。在左侧上下肢各开一条静脉通道,补液、输血、扩容、抗休克、抗感染等综合治疗。急人手术室行清创植皮术,因患肢残端已达腹股沟区,皮肤无法复盖残端故行髋关节离断加创面植皮术．术后部分皮肤坏死,经再次植皮换药,住院118天,痊愈出院。护理体会     

严重上肢离断再植报告

目的：探讨严重上肢离断的治疗方法。方法：对1例肩部离断、3例上臂及1例双前臂离断的治疗过程及疗效进行回顾性分析。结果：5例上肢离断再植均获成活。高位断肢并发症多，功能恢复较差。但患者仍能接受。结论：严重上肢离断伤经过细致、合理的再植手术，积极防治术后并发症，可获得较好效果。     

手指离断再植术护理体会

我院2006年6月～2008年6月共收治断指再植患者16例,坏死1例1个手指,余指全部成活,经随访,手指功能良好,现将护理体会报告如下。     

手指末节离断的再植浅析

我院自1999年以来在原有的技术上加以总结,严格掌握动静脉吻合比例,提出可能的各物吻合静脉,大大地提高了再植的成功率,目前已对12末节离断符合再植条件的病人进行了再植,均已成活。     

离断性肾盂成形术的临床应用

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法和临床疗效。方法采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻15例,并放置双“J”管引流。结果术后3个月-5年,复查IVU均显示肾盂缩小,积水好转,吻合口通畅,UPJ处蠕动好,疗效确切。结论离断性肾盂成形术（Anderson-Hynes）是治疗UPJ梗阻的首选术式。     

阴茎离断再植成功1例

患者，男性，35岁，已婚。阴茎被他人用刀割断伤，当即出血不止，在当地医院给予止血镇痛对症治疗，13小时后急转入我院就诊。检查：神志淡漠，面色苍白，呈重度贫血貌，四肢冰冷。BP90／60mmHg，P120次／min。阴茎距根部2．5～3．0cm处斜面切断，切面较整齐。除阴茎腹侧左侧部皮肤约1．5cm及海绵体白膜1．5cm未被切断外，其余阴茎皮肤、筋