肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术治疗方法与效果。方法回顾分析80例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄62例;肾盂输尿管高位连接6例;迷走血管压迫4例;纤维索条压迫8例。行Anderson-Hynes离断肾盂成形术59例,肾盂Y-V成形7例,纤维索条松解术8例,异位血管切断肾盂复位术4例,肾切除术2例。结果75例术后随访3～60月,70例痊愈。总有效率93.3%。5例发生再狭窄,二次行肾盂成形术后均痊愈。结论Anderson-Hynes离断肾盂成形术是治疗UPJO首先术式。     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 25例肾盂输尿管连接部全部采用开放性手术即连续性倒瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方法是离断性肾盂成形术。     

不置管的肾盂输尿管连接部梗阻成形术(附7例报告)

我院近4年来,有选择地对7例肾盂输尿管连接部梗阻患者,在行成形术时未放置内支架管及肾造瘘管,均获得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男性5例,女性2例,年龄8～46岁,平均24.2岁。病程1天～6年,均诉腰痛与血尿。经B超、静脉尿路造影,3例尚行逆行造影,证实为单侧肾盂输尿管连接部梗阻     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

我院于1999年至2004年手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者14例,效果良好。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组14例,男11例,女3例。年龄7岁~51岁,平均16岁。双侧1例。主诉腰腹部间隙性疼痛或不适者8例,体检发现者2例,腹部包块者2例,合并结石1例,尿路感染者2例。14例均行B超检查提示不同程度肾积水,均行大剂量排泄性尿路造影(IVU),重度肾积水6例,中度肾积水8例,行逆行尿路造影4例,磁共振尿路成像(MRU)8例,行CT检查2例,本组14例均在术前明确诊断。1.2手术方法12例行Anderson-Hynos离断性肾盂成形术,1例行Y-V成形术,1例肾切除。经患侧…     

肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的 探讨肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗方法。方法 对12例肾盂输尿管连接部梗阻患者全部采取开放手术即连续性例瓣肾盂成形术和离断性肾盂成形术。结果 离断性肾盂成形术效果比连续性肾盂成形术效果好。结论 肾盂输尿管连接部梗阻首选手术方式为离断性成形术。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻的手术治疗

目的：探讨成人肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术治疗方法。方法：总结32例成人UPJO手术资料，27例行Anderson-Hynes肾盂成形技术，其中5例加行肾内翻折叠及肾固定术，单纯粘连带松解术2例，肾切除术3例。成形术均置支架引流管，其中置双J管21例。结果：术后末发生感染、漏尿等并发症，支架管按期顺利拔除。27例成形术者25例获得随访，临床症状消失，B超检查肾积水明显好转。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术为成人UPJO最佳术式。使用双J管内引流并发症少，提高了手术成功率。对重度肾积水肾内腔明显扩大者加行肾内翻折叠及肾固定术不仅改善外观，更利于引流及功能恢复。     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗(附25例报告)

目的：探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊断与治疗方法，方法：回顾性分析1992－2001年收治的UPJO25例的临床资料，IVU检查20例，直接显示UPJO9例。肾盂逆行或肾盂穿刺电视监测下动态造影共16例，均获确诊，25例均行手术治疗，以Anderson-Hynes术式为主（14／25）。结果：全部治愈出院，术后3个月－1年随访18例，远期疗效，结论：UPJO进展隐匿，早期缺乏特异性表现，往往因并发肾积水而就诊，影像学检查是诊断的重要方法，一经确诊，均需手术治疗，倾向于Anderson-Hynes术式为首选。     

肾盂输尿管连接部梗阻的外科治疗

３２例肾盂输尿管连接部梗（ＰＵＪＯ）病人，均行手术治疗，效果满意，认为手术应去除病因、切除病变组织，离断性协成形术首选手术方法。并就该病的诊断、手术方法、手术时机、手术及术后的处理等问题作了讨论。     

Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻32例报告

目的：总结Anderson-Hynes肾盂成形术治疗输尿管肾盂连接部梗阻（UPJO）的疗效。方法：对32例采用Anderson-Hynes肾盂成形术治疗UPJO的临床资料进行回顾分析,并结合文献对UPJO的病因及治疗进行复习。结果：31例临床症状消失,患肾积水明显好转,获得成功。1例留置肾造瘘管患者术后再狭窄,成功率为97%。结论：Anderson-Hynes肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法,成功率高。双J管内引流减少术后再狭窄机会,缩短住院时间,安全可靠。     

成人肾盂输尿管连接部梗阻6例分析

对6例成人肾盂输尿管连接部梗阻病人,3例应用Anderson—Hynes肾盂成邢束治愈,3例患肾切除。结果表明:电视屏幕监测逆行性肾盂输尿管造影检查是目前有效的诊断方法之一,早期诊断及时手术是防治患肾功能进一步损害的关键。     

88例肾盂输尿管连接部梗阻的诊治

目的：通过对88例肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）静脉肾盂造影（IVU）结果，为早期诊断PUJO提出确切依据。方法：88例病人均进行IVU或逆行造影，手术治疗83例共98侧，58例术后病理切片。结果；88例术前后诊断均完全符合。提出了早、中期PUJO在IVU上独特的影像学表现是以肾盂饱满或扩张为主，而肾盏扩张多不明显为特点，与肾结石所致肾积水有明显区别。结论：治疗仍以Anderson-Hynes离断性肾盂成形术为好。     

肾迷走血管引起肾盂输尿管连接部梗阻

目的：分析12例肾迷走血管造成的肾孟输尿管连接部梗阻的X线表现、讨论肾速走血管的起源及其致病机理,提高贤盂输尿管连接部梗阻的鉴别诊断。材料与方法：以静脉肾益造影为首选检查方法,对其不显影的肾脏可作送行肾盂造影检查。结果：肾孟输尿管连接部带状压迫截断征和输尿管屈曲扭转征是本病的典型征象,还可免患例不同程度的肾积水、肾功能减低或可伴发肾结石。结论：进入肾下极的肾迷走血管很少见,而其中经肾盂输尿管连接部前方入肾下极者是造成该处梗阻的病因,部分的肾迷走动脉可伴有肾速走静脉同行。     

先天性并指畸形手术及手术时机选择(附41例报告)

目的探讨手术时机对治疗先天性并指畸形以获得良好的手功能和形态的影响。方法对1992年11月至2010年11月我院收治的41例并指畸形行回顾性分析。结果本组男30例,女11例,年龄5个月～8．5岁,平均2．4岁。随访30例,随访时间6个月～5年。分指后的手外观、功能均得以改善。4例6指发生瘢痕挛缩屈曲畸形,经二期手术矫正。3例4指侧弯畸形,1例再次手术。结论在成熟的手术和麻醉技术支持下,1—2岁手术,利于手的形态、解剖、功能重建及发育,利于患儿身心健康。     

Anderson—Hynes术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的总结肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治体会。方法分析54例肾孟输尿管连接部梗阻患者的临床资料。其中肾盂输尿管连接部狭窄27例,肾孟输尿管高位连接13例,迷走血管压迫8例,纤维索压迫6例。采用Anderson-Hynes术：术中置双J管引流。结果术后随访12—64个月,平均36个月,分别行B超、IVP检查,有49例（90．7％）肾积水消失或明显减轻,4例（7．4％）无明显变化,1例（1．9％）积水加重。结论Anderson-Hynes术治疗肾孟输尿管连接部梗阻疗效显著。     

后腹腔镜肾盂成形术(附八例报道)

目的 探讨后腹腔镜下肾盂成形术的技术操作要点和临床价值。方法 对8例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄患者行后腹腔镜肾盂成形术，其中UPJ纵切横缝成形术(Fenger 术)2例、Y-V成形术3例、离断肾盂成形术(AndersonHynes术)3例。结果 平均手术时间为190min(120～270min)，平均出血量为60ml(25～120ml)，术后平均住院日4．5d(3～8d)，术中无严重并发症。随访3～18个月，7例患者症状消失，1例症状减轻。经B超、静脉尿路造影或磁共振水成像检查，8例患者UPJ无狭窄，3例肾盂无积水，5例肾盂积水减少。结论 后腹腔镜肾盂成形术是一种治疗UPJ狭窄的微创、安全、有效的方法。     

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床分析及手术新进展

目的：探讨腹膜后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗输尿管连接部梗阻（uPJ0）的理论基础、手术技巧、临床效果及UPJO手术新进展。方法：回顾性分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的46例UPJ0患者的临床资料。结果：手术时间75～400min,平均186min;术中出血量5～30ml,平均20ml;术后住院时间6～20d,平均7．5d。围手术期尿漏2例,1例因术后吻合口出血导致,1例因术后护理不当夹闭尿管造成,均保守治疗治愈。45例术后随访肾积水及肾功能均得到改善,1例患者因肾积水加重再次行开放性肾盂成形术。结论：经后腹腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗初发UPJO具有安全、成功率高、无腹腔并发症等优点,可以进一步的推广和应用。后腹腔镜肾盂成形术能否用于第二次肾盂输尿管连接部梗阻的患者还需要进一步的探索。     

经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗28例肾盂输尿管连接部梗阻的临床观察

目的:探讨经腹入路腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的手术方法及临床效果。方法:回顾性分析2008年8月-2012年6月,对28例UPJO患者行经腹入路腹腔镜下离断性肾盂成形术的方法及效果。结果:28例患者均一次性手术成功,手术时间85~160 min,平均125 min;术中出血量20~60 mL,平均32 mL;术后住院时间6~9 d,平均7.2 d;术后无严重并发症发生。随访6~36个月,平均18个月,患者腰痛症状消失。本组患者术后行B超、IVU检查示肾盂输尿管连接部吻合口无梗阻;肾积水得到改善。结论:经腹入路腹腔镜下离断性肾盂成形术是治疗UPJO的安全有效的微创手术方法。     

小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄的治疗

目的　探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄的手术治疗方法。方法　对 12例小儿肾盂输尿管连接部狭窄的患儿采用离断性肾盂输尿管成形术治疗。结果　所有患儿症状消失 ,随访 9例均显示肾积水较术前减轻 ,吻合口通畅 ,肾功能明显改善。结论　离断性肾盂输尿管成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法