浅表组织表皮样囊肿的声像图分析

目的分析全身浅表组织表皮样囊肿的声像图特点。方法回顾性分析36例浅表器官表皮样囊肿的患者临床资料,对其形态、大小、位置、内部回声、边界、包膜、后方回声、有无感染及血流情况进行分析。结果 36例中肿块位置均位于皮下,有包膜,边界清,内部回声不均,成细密点状回声,后方回声略增强,肿物内部无血流信号。病理结果显示肿物切面为囊性,壁较薄,囊内表面光滑,囊内为灰白色豆渣样物。结论表皮样囊肿声像图具有一定特征性,高频超声具有较高的诊断价值。     

浅表表皮样囊肿高频超声检查的声像图分析

目的 分析表皮样囊肿声像图表现特征,提高超声检查对表皮样囊肿的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的27例(共29个病灶)浅表表皮样囊肿高频超声表现.从肿块的位置、边界、形态、内部回声、后方回声几个方面进行分析,并用彩色多普勒观察肿块内部血流信号.结果 29个肿块均位于皮肤真皮层深方.26个(89.7%)肿块边界清晰,3个(10.3%)肿块边界不清.26个(89.7%)肿块呈椭圆形、类圆形,3个(10.3%)肿块形态不规则.本组肿块内部回声表现有4型,分别为:无回声型1个(3.4%)、低回声型13个(44.8%)、密集光点型14个(48.3%)、钙化型1个(3.4%).24个(82.8%)肿块后方回声稍增强,4个(13.8%)肿块后方回声未见明显改变,1个(3.4%)肿块后方可见声影.本组病例内部均未见血流信号.3个(10.3%)肿块周边见点状血流信号.结论 浅表表皮样囊肿的高频超声表现具有一定特异性,掌握其声像图表现,能提高对浅表表皮样囊肿的诊断率.     

睾丸表皮样囊肿的超声诊断价值

目的 探讨睾丸表皮样囊肿的超声表现及其与病理的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2014年4月在本院行超声检查诊断为睾丸表皮样囊肿的25例病例的声像图资料,诊断结果与病理结果进行对照分析.结果 25例病灶均边界清晰,内无血流信号.12例病灶内部呈“洋葱皮”样或“漩涡”状改变;9例病灶周边有环状或蛋壳样强回声,其中1例病灶为囊实性结节,以实性为主,周边伴蛋壳样钙化;3例病灶同时具有内部“洋葱皮”样或“漩涡”状改变和周边强回声;4例病灶为不均质低回声结节,其内可见多发小片状液化区及点状强回声.超声诊断正确提示,睾丸表皮样囊肿23例,其余2例被误诊为睾丸恶性肿瘤,超声诊断符合率为92％（23/25）.结论 多数睾丸表皮样囊肿的超声表现具有特征性,而对于特征不典型者通过回顾性分析可以发现与其他睾丸肿瘤特别是睾丸恶性肿瘤的不同之处,对于指导临床诊治具有重要的意义.     

82例恶性乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断价值的分析

目的重点分析恶性乳腺肿块的二维声像图表现及彩色多普勒血流状况，旨在探讨恶性乳腺肿块的超声特点。方法82例恶性乳腺肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部及周边有无血流，并据其丰富程度分成四个等级：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。结果本组绝大多数恶性乳腺肿块形态不规则（80／82，占97．6％）、边界不清（72／82，占87．8％）、内部回声不均匀（74／82，占90．2％）、纵横比〉1（81／82，占98．8％）、边缘不规则（41／82，占50％）。肿块血流显示率91．4％（75／82），丰富程度以Ⅱ级和Ⅲ级为主，其中Ⅱ＋Ⅲ级为84．4％。根据以上结果，作者提出只要肿块具备①形态不规则；②边界不清；③边缘不规则；④内部回声不均匀；⑤后方衰减，以上五项中的三项或包括第③项在内的两项者，同时彩色多普勒检出Ⅱ、Ⅲ级的血流信号，即可诊断为恶性乳腺肿块，其准确率达92．7％（76／82）。结论恶性乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础，同时密切结合肿块的血流信号丰富程度。     

高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析

目的探讨乳腺肿块的高频彩色多普勒（CDFI）超声表现及其诊断、鉴别诊断分析。方法对术前137例乳腺肿块病例进行超声检查,观察并记录乳腺的厚度、肿块内部回声、形态、边界、肿块大小,分析其有无及钙化方式、彩色血流信号等情况。结果高频CDFI诊断137例肿块中,实质性126例,囊性11例,良性肿块86,恶性肿块51例;良恶性肿块除9例与手术病理不符合外,总符合率为93.4%（128/137）;高频CDFI超声对乳腺良恶性肿块的血流检出率及血流阻力指数均有显著差异,P〈0.01。结论高频CDFI超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断有重要作用,对临床手术均有指导意义。     

彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的临床价值

目的探讨乳腺良恶性肿块的超声声像图特征及其鉴别诊断。方法回顾性分析我院2010年6月~2014年6月收治的乳腺肿块28例的临床资料,并对乳腺肿块的超声声像图特征及血流动力学指标血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、血流最大速度（Vmax）进行分析。结果 28例乳腺肿块中,经彩色多普勒超声诊断证实良性肿块22例,恶性肿块6例。乳腺良性肿块的超声表现为形态规则,包膜完整,内部回声均匀。乳头、乳晕下实质性小结节呈中高回声,内部不均,边界清晰,邻近大导管可伴有扩张。肿块周边或内部可见彩色血流。恶性肿块边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,形态不规则,内部呈低回声,无包膜,肿块呈细点状、斑片状、团状、条状、线状等形态,主要为以细点状多见的钙化灶。CDFI显示肿块周围及内部可见多条动、静脉彩色血流信号,多有动脉穿入肿块内并有弯曲或分支。乳腺良性肿块组患者的PI、RI、Vmax分别明显低于恶性肿块组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乳腺良性肿块组血流分级以0~Ⅰ级为主,恶性肿块组的血流分级以Ⅲ级为主。结论应用彩色多普勒超声诊断乳腺良、恶性肿块诊断准确率高,且操作简便,患者无痛苦,更易接受,值得广泛推广和应用。     

乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现

目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的超声声像图特点。方法:对6例经手术病理证实为乳腺叶状囊肉瘤患者行二维超声检查,观察肿块部位、形态、边缘、内部回声及血流分布情况。结果:乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为乳腺体积较大的圆形或分叶状肿物,边界多清晰,有或无包膜,内部为实性低回声,不均匀;出现不规则液性暗区,少见钙化,后方回声增强。血流信号检出率为100%,阻力指数(RI)变化范围较大。结论:超声对乳腺叶状囊肉瘤的良、恶性诊断困难,具有较典型的图像特征。结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断。     

高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断

目的探讨高频超声图像与彩色多普勒血流显像（COFI）对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的规律。方法用ALOKa-5500彩色多普勒超声仪。探头频率为7．5～10MHZ。对136例经病理证实的乳腺肿块进行形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、有无后方衰减及侧方声影分析，并观察肿块内部及周边血供情况。结果超声诊断：良性肿块有102例占75％（102／136）（包括囊性增生、增生结节、乳腺炎及纤维瘤），诊断符合率为96．1％（98／102），其中2例较小的乳腺导管癌误诊为乳腺增生结节，2例粘液性癌误诊为囊性增生。恶性肿块有34例占25％（34／136），诊断符合率为94．1％（32／34），其中2例炎性包块误诊为乳腺癌。结论高频彩色多普勒对乳腺良恶性肿块具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺占位性病变的临床价值。方法选择我院2008年1月—2012年6月6 851例乳腺肿物患者,应用彩色多普勒超声观察乳腺占位性病变的外形、边界、包膜和淋巴结肿大等情况。结果 6 851例患者共诊断出816个囊性包块,479例患者出现边界较清楚的572个实性包块。大部分占位性病变的乳腺肿瘤形态不规则,边界模糊,内部没有很均匀的回声,或是中间存在沙砾样钙化,通过彩色多普勒超声发现大量血流信号。结论彩色多普勒超声能根据血流特点和肿瘤形态对诊断乳腺占位病变起到重要作用,是普查乳腺肿瘤的方法之一。     

高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断价值评价

目的:对浅表表皮样囊肿应用高频超声诊断的价值进行全面的探究.方法:择取该院2011年8月至2015年2月,接收的浅表表皮样囊肿患者,共计92例.分别调取本次研究所择取的92例患者的临床病例资料,并从血流、边界以及回声等多个方面,对其高频超声的实际表现作出进一步的分析.结果:92例患者的高频超声表现,都为不均匀性的低回声结节.当中,囊实性者,共计34例;能见条索状亦或者是点块状强回声者,共计81例;内部无血流信号者,共计91例;和皮肤紧密相连者,共计89例.结论:在高频超声下,浅表表皮样囊肿表现特异,能为患者的临床诊断提供主要依据.     

超声影像在腘窝囊肿诊断中的应用价值

目的 分析腘窝囊肿的超声影像特征,探讨其超声成像的病理基础,并与病理组织学相比较,提高腘窝囊肿的超声诊断价值,为临床治疗提供诊断依据.方法 对下肢有腘窝包块的患者使用高频探头进行检查,选取45例经手术后病理证实的腘窝囊肿患者,对其位置、形态、大小、边界、囊壁厚薄、内部回声特点、后方回声有无增强、与关节腔相通与否、彩色多普勒血流信号有无及病理资料进行分析.结果 腘窝囊肿位于下肢腘窝及其周围,单侧多于双侧,囊肿边界不规则,囊壁较薄,部分可有分隔,囊肿显示与关节腔相通20例（占44.4％）,囊肿与关节腔不相通25例（占55.6％）,囊内回声呈现多样性.大致可分为4种：（1）单纯液性无回声区22例（占48.9％）,后方回声偏强;（2）囊内为细密点状弱回声16例（占35.5％）,呈悬浮状,可飘动,后方回声略偏强;（3）囊内除细密点状弱回声,还可见点状强回声斑,伴声影3例（占6.7％）;（4）囊内可见光带分隔为多房4例（占8.9％）,后方回声略偏强;所有包块彩色多普勒显示内部均无血流信号.结论 依据肿物的部位、超声影像特征判断腘窝囊肿的特点,以及其与关节腔的关系,为临床提供准确诊断信息.     

彩色多普勒超声对61例鳃裂囊肿的诊断分析

目的：探讨鳃裂囊肿的二维及彩色多普勒超声特征。方法对2009年1月～2013年10月福建省肿瘤医院收治,且经手术病理证实的61例鳃裂囊肿患者的超声二维结构及彩色多普勒资料进行回顾性分析。结果根据鳃裂囊肿来源及手术所见部位,将其分为三型：I型（4例）、I 型（51例）、I I型（6例）。超声诊断结果与术后病理比较,总符合率为77%（47/61）。其中I型、I 型、I I型鳃裂囊肿符合率分别为50%（2/4）、88.24%（45/51）、0%（0/6）。超声图像特点为：圆形或类圆形的单房囊性肿块55例（100%）,其中47例（85.5%）囊壁呈薄壁,回声增强且清晰光整,8例（14.5%）囊壁增厚毛糙;55例中21例（38.2%）为囊内无回声者,20例（36.3%）囊内可探及稀疏或密集点状回声,14例（25.5%）囊内可探及到密集的粗短状或点状强回声;55例囊肿中46例（83.6%）囊肿后方回声增强,9例（16.4%）囊肿后方回声无增强;55例鳃裂囊肿内彩色多普勒血流图均未显示明显的血流信号,仅5例于囊肿边缘显示少量血流信号。结论彩色多普勒超声检查对诊断鳃裂囊肿具有较高的临床应用价值。     

颅内表皮样囊肿的临床特征及显微手术治疗

目的对1994～2004年完成的颅内表皮样囊肿显微外科手术进行总结,为此种疾病今后的诊断和治疗提供有益的参考。方法对本院12例颅内表皮样囊肿患者,先行CT和MRI检查,随后在全麻下进行显微外科的手术切除。以电凝切开囊膜,将囊内实质逐步摘除,然后沿边界细心分离,逐一电凝并切断血供及粘连,彻底切除囊肿。对于粘连过于紧密的部位,宁可残余少量组织,以免出现术后严重的并发症。并在术后对患者的检查资料进行总结,对病变组织进行影像学和病理学分析。结果12例颅内表皮样囊肿患者中,8例位于桥小脑角,颅底斜坡2例,鞍区1例,脑室1例。手术切除的囊肿组织,75％(9／12例)呈不规则形态。CT平扫83．33％(10／12例)为均匀低密度,且造影后90％(9／10例)未发生强化MRI T1呈均匀低信号,与脑脊液基本类似或略高于脑脊液,T2呈均匀高信号,占75％(9／12例)。周围脑组织未发现有水肿现象;但是当瘤体较大时会引起比较明显的占位效应,占66．67％(8／12例)。结论颅内表皮样囊肿在CT和MRI检查中可见有特征性表现,为手术提供较为准确的术前诊断,术中观察和术后的病理切片均得以证实。经过显微外科手术,基本可以完全切除囊肿组织,达到较好的治疗效果。     

甲状腺囊实性病变的超声诊断与鉴别诊断

目的评价超声在甲状腺囊实性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾62个甲状腺囊实性病变的声像图，比较不同疾病超声表现的异同。结果甲状腺腺瘤（7／35个），结节性甲状腺肿（2／3个），亚急性甲状腺炎（4／5个），甲状腺乳头状腺癌（4／4个），甲状腺癌伴腺瘤（4／4个），甲状腺癌伴结节性甲状腺肿（9／9个）以实性回声为主，在良恶性的诊断中差异有统计学意义（P〈0．01）。甲状腺癌及亚急性甲状腺炎的边缘不完整，实性区域为回声不均低回声区，但甲状腺癌多伴钙化；甲状腺腺瘤边界多完整，实性区域以中等回声为主；结节性甲状腺肿边缘不完整，实性区域回声强弱不均；甲状腺囊肿（2／2个）以囊性为主。结论二维超声对甲状腺囊实性病变具有重要价值，抓住每个囊性病变的重要特点，结合临床及实验室检查，就能及时作出正确判断。     

磁共振扩散加权成像在临床脑肿瘤中的应用分析

目的分析磁共振扩散加权成像(DWI)在脑肿瘤临床诊断中的应用价值。方法对40例脑脓肿、52例胶质瘤、58例转移瘤、28例表皮样囊肿、52例蛛网膜囊肿进行常规MR、DWI成像、表观扩散系数(ADC)测量和增强MR检查,分析其影像学表现。结果脑脓肿、胶质瘤和转移瘤全部强化,表现为环状或花环状强化;表皮样囊肿、蛛网膜囊肿病例不强化。DWI上32例脑脓肿和28例表皮样囊肿呈高信号;52例蛛网膜囊肿均为低信号;110例脑肿瘤患者中,10例胶质瘤呈高信号,26例呈混杂信号,其中20例为胶质瘤,6例转移瘤,其余均为低信号。结论 MR扩散加权成像及增强磁共振在颅内囊性病变的定性诊断中意义重大。     

高场磁共振成像对卵巢巧克力囊肿的诊断价值

目的探讨高场磁共振成像（MRI）对卵巢巧克力囊肿的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的卵巢巧克力囊肿23例共56个病灶的特点。23例患者中15例行MRI平扫加增强扫描,8例仅行MRI平扫,16例行DWI扫描。23例患者同时均行妇科超声检查。17例患者同时检查糖类抗原199及125（CA199及CA125）检查。结果23例患者术前MRI正确诊断21例,诊断准确率为91％（21／23）,B超的诊断准确率为30％（7／23）,两者诊断准确率差异有统计学意义（Pd0．05）。56个病灶中,复杂病灶有5个,51个病灶相对信号均匀。卵巢巧克力囊肿双侧多见,多为多发,以类圆形或类椭圆形多见,典型可见葫芦形,45％（25／56）的病灶最大径为20～50mm。T1wI像51个病灶中45个为高信号（88．2％）;T2WI像51个病灶中35个为高／稍高信号（68．6％）。囊壁均匀／不均匀增厚者23个（41％）;可见极低信号沉积在后壁者9个。囊壁周围见“卫星囊”者10个。11例病灶内可见分隔或壁结节。23例患者中17例检查血CAl25,其增高率达88％（15／17）,平均值为92μg／mL。结论卵巢巧克力囊肿MRI表现多样,但有其特点,仔细分析MRI特征并结合CAl25可以做出准确诊断。DWI图及ADC值的测定对巧克力囊肿的诊断无特异性。     

高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断意义

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的48例乳腺癌患者的高频彩色多普勒超声图像,分析内容包括二维超声形态学指标,肿块内血流信号等级、动脉血流频谱形态。结果典型乳腺癌声像特征为外形不规则,边界不光滑,呈毛刺状或蟹足状,内部回声不均匀,砂粒样钙化,后方回声衰减,组织浸润,纵横径比值〉0.77,血流信号等级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,动脉血流频谱形态常表现为收缩期峰值前移,上升波和下降波陡直,舒张期始波在中点以下,末期常无血流或出现反向血流频谱。结论高频彩色多普勒超声对乳腺癌有很高的诊断价值,具有良好的应用前景。     

磁共振诊断强直性脊柱炎骶髂关节病变的价值

目的评价磁共振诊断强直性脊柱炎（AS）骶髂关节病变的价值。方法对41例临床拟诊为AS的患者行MRI检查。使用Marconi超导型1.5T磁共振机型,脊柱线圈。患者仰卧位,扫描方位全部为轴位。采用常规SE（spine cho,SE）T1WI（TR 700ms,TE 12ms）序列、快速自旋回波FSE（fast spin echo,FSE）序列T2WI（TR 3000ms,TE90ms）、短时反转恢复（Short T1 Inversion-Recovery,STIR）序列（TR 4000ms,TE 90ms,TI 150ms）。层厚3mm,层间距0.8mm,采集矩阵256x256,NEX=2。结果 ASI级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,IV级6例。侵及髂骨侧34例,侵及骶骨侧7例。I-Ⅱ级MRI主要表现为T2WI滑膜信号增高;T1WI显示软骨不规则增粗或扭曲,T2WI显示软骨信号增高,骨髓水肿信号不均匀增高。Ⅲ-Ⅳ级主要表现为：T2WI软骨信号不均匀增高或减低,骨性关节面有不同程度的破坏。骨质硬化的征象是线样的无信号带不规则增宽。骨髓水肿范围更大。结论 MRI检查方法敏感,无放射性,可以显示X线、CT观察不到的软骨异常、骨髓水肿等早期变化,应作为AS早期诊断的优选检查方法。