电针天枢穴对重症急性胰腺炎大鼠血清促炎和抗炎因子的影响

目的：探讨电针天枢穴对牛黄胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠血清促炎和抗炎因子的影响。方法：将66只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组22只。通过胆胰管注射3.5%牛黄胆酸钠制作SAP模型。电针组分别在模型制作成功后和处死前给予电针天枢穴治疗各30min（2/100Hz,2mA）。各组大鼠分别于术后3、6和12h分批处死,留取血液及胰腺组织标本,酶联免疫吸附法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）和白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）的浓度,苏木精和伊红染色观察各组胰腺组织病理变化并进行评分。结果：在术后3、6和12h时模型组血清TNF-α、IL-6浓度和3、6h时的IL-10浓度均高于假手术组（P〈0.05）。术后6和12h时,电针组血清TNF-α、IL-6浓度较模型组明显降低,IL-10浓度、IL-10/TNF-α浓度比值较模型组升高（P〈0.05）,胰腺组织病理学评分较模型组明显降低（P〈0.05）。结论：电针天枢穴可以减轻SAP大鼠胰腺病理损伤,其作用机制可能是通过下调TNF-α、IL-6等促炎细胞因子的释放,并一定程度提高抗炎细胞因子IL-10水平,重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,减轻SAP炎症的进一步发展。     

急性胰腺炎急性期血清TNF-α、IL-6和IL-10变化的实验研究

目的 研究急性胰腺炎急性期血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。方法 分别以1％和5％牛磺胆酸钠（0．1ml/100g)胰胆管注射建立急性水肿性胰腺炎（AEP）和急性坏死性胰腺炎（ANP）模型。雄性SD大鼠48只随机平均分为Sham(假手术）组，AEP组，ANP组3组。分别于造模后3h,6h处死8只动物，分别观察血清TNF－α、IL－6和IL－10的变化。结果 ANP组和AEP组血清TNF－α、IL－6和IL－10显著升高（均P＜0．001）。造模后6h的血清TNF－α，3h和6h的血清IL－6，IL－10在ANP组均较AEP组为高（分别P＜0．05，P＜0．001，P＜0．05）。ANP组血清TNF－α、IL－6水平在造模后6h比3h为高（均P＜0．05）。结论 在急性胰腺炎病程中细胞因子（TNF－α、IL－6，IL－10）起了重要的作用。IL－6有助于早期判断胰腺坏死。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素8水平变化及其意义

目的 观察急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ－α）、白细胞介素８（ＩＬ－８）水平变化并探讨其意义。方法 应用ＥＬＩＳＡ方法检测２３例急性胰腺炎及２０例对照组血清ＴＮＦ－α、ＩＬ－８水平。结果 急性胰腺炎患者血清ＴＮＦ－α、ＩＬ－８水平明显高于对照组（均Ｐ〈０．０１）,在重型胰腺炎中尤为明显（Ｐ〈０．０１）。结论 细胞因子ＴＮＦ－α、ＩＬ－８参与了急性胰腺炎病程,是发病机制中的重要因素。     

急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10水平变化及意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)的水平变化,以分析其变化规律及对病情判断的价值。方法应用ELISA法测定38例急性胰腺炎(LAP)及30例对照组血清TNF-α和IL-10水平。结果AP患者血清TNF-α和IL-10水平明显高于对照组(P<0.01),在发病第1天,重症AP患者TNF-α水平明显高于轻症AP患者,而IL-10则轻症AP患者较高,差异有显著性(P<0.01)。结论TNF-α和IL-10参与了急性胰腺炎的发生发展过程,可作为AP早期诊断的指标。     

腹部手术后细胞因子变化及其临床意义

目的：探讨腹部手术后细胞因子TNF，IL-6和IL-8的变化及其临床意义。方法：观察56例腹部手术患者，腹腔感染组28例，对照组28例。采用ELISA法检测患者静脉血术前、术后TNF，IL-6和IL-8的水平变化。结果：感染组与对照组术前静脉血TNF，IL—6和IL—8水平有显著差异(P＜0．01)，感染组患者静脉血TNF，IL—6和IL—8水平显著高于对照组，其中IL—6升高最为明显，较对照组高20倍。对照组患者术后第l天静脉血TNF，IL—6和IL—8水平较术前有升高，术后第5，7天与术前相比无显著性差异(P＞0．05)。感染组患者手术后TNF，IL—6和IL—8水平仍高于对照组。与术前相比，感染组TNF，IL—6和IL一8水平第1天均有升高(P＜0．01)，术后3d与术前水平无显著差异(P＞0．05)。术后7d感染组血TNF，IL—6和IL—8水平较术前显著下降(P＜0．01)。感染组血TNF，IL—6和IL—8水平患者病情好转而逐渐降低。经相关分析征明两组中TNF与IL-6，TNF与IL-8及IL-6与IL-8之间均呈正相关。结论：腹腔感染患者静脉血TNF，IL-6和IL-8的水平明显增高，检测腹部术后患者TNF，IL-6和IL-8的水平变化，可作为观察和预测术后恢复及感染患者病情转归的指标。     

重症胰腺炎早期血清IL-6,IL-8和IL-10变化的观察

近年来的研究证实,在重症胰腺炎急性期机体内急性期反应蛋白和各种细胞因子均发生显著的变化［１,２］,但有关炎性细胞因子和抗炎细胞因子变化的相关性研究尚不多见。本研究旨在探讨重症胰腺炎早期血清细胞因子的变化规律,为今后的治疗和研究提供依据。１　材料和方法１．１　动物分组　选择雄性ＳＤ大鼠５０只,体质量（１９０．００±５．２３）ｇ,随机分成２组：（１）假手术对照组（对照组,ｎ＝２５）;（２）重症胰腺炎实验组（实验组,ｎ＝２５）。各组均设０,３,６,９和２４ｈ等５个时间点,各点大鼠均为５只。１．２　动物…     

急性胰腺炎患者血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α的测定及临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平动态变化对病情判断的价值。方法对30例AP患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组15例和重症急性胰腺炎(SAP)组15例,对照组15例为健康志愿者。采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6水平。结果 (1)入院第1天两组患者血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05),随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组血清TNF-α水平则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。(2)入院第1天两组患者血清IL-6水平与对照组比较无差异(P>0.05),入院第3天两组血清IL-6水平均显著升高并达峰值,并分别于第7和14天降至正常,第3、7天血清IL-6水平SAP组明显高于MAP组(P<0.05)。结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天两者的水平可作为AP病情程度判断的参考指标。     

急性胰腺炎患者血清白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的改变与病情的关系

目的探讨急性胰腺炎患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的改变及与病情的关系。方法选择2010年2月至2012年2月兰州大学第二医院住院治疗的116例急性胰腺炎患者为研究对象,其中重症急性胰腺炎患者66例,轻型急性胰腺炎患者50例。采用酶联免疫吸附测定法检测患者血清IL-6及TNF-α水平,探讨两者与病情的关系。结果重症急性胰腺炎患者血清IL-6和TNF-α水平分别为(97.62±13.42)μg/L和(5.49±2.40)μg/L,显著高于轻型急性胰腺炎患者(42.17±8.72)μg/L和(2.46±1.37)μg/L(P<0.01);两组患者治疗后1周血清IL-6和TNF-α水平均显著下降,分别为(22.76±4.38)μg/L和(2.41±1.24)μg/L及(13.23±3.95)μg/L和(1.69±0.82)μg/L(P<0.01);重症急性胰腺炎存活患者的血清IL-6及TNF-α水平显著低于死亡患者(P<0.05)。结论血清IL-6及TNF-α水平与急性胰腺炎患者疾病严重程度密切相关,可作为临床评估病情、疗效及预后的指标。     

探讨肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估的价值

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)患者中诊断及早期病情严重度评估中的价值.方法选取81例AP患者,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组57例和重症急性胰腺炎(SAP)组24例,对SAP组和MAP组在入院后1h、24h、2d、3d、5d抽血测定TNF-α和IL-6,并对结果进行分析.结果 SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d检测TNF-α和IL-6的水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,可作为AP病情变化和程度判断的参考指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.     

急性胰腺炎患者血清细胞因子水平的动态变化及其临床价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清细胞因子水平的动态变化及其对诊断和病情评估的意义.方法:选取在我院消化科诊断为AP的患者60例,根据病情分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,均30例.采集患者发病后第1、第4和第7天血液样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中细胞因子水平.结果:MAP组,血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板活化因子(PAF)的浓度第4天较第1天显著升高,IL-1和IL-8的浓度没有明显变化;SAP组,血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α和PAF的浓度第1天显著高于第4天,IL-10的浓度没有显著变化.结论:MAP和SAP的血清细胞因子水平变化规律不同,对MAP和SAP的鉴别诊断以及病情评估具有重要的临床价值.     

吲哚美辛栓对急性胰腺炎大鼠促炎和抗炎因子的影响

目的:探讨非甾体类非特异性抗炎药吲哚美辛栓对急性胰腺炎大鼠、促抗炎因子的影响及其可能的机制。方法:48只雄性SD大鼠随机分为急性胰腺炎组,吲哚美辛治疗组和假手术组3组。各组于术后6 h、24 h两个时间点分批处死大鼠,检测血清淀粉酶(AMS)、血清TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10水平,观察胰腺标本的大体改变并取胰腺组织经HE染色,采用改良Schmidt病理学评分。结果:吲哚美辛治疗组在血清淀粉酶、胰腺病理评分及促抗炎因子水平方面均较急性胰腺炎组明显改善,差异具有统计学意义。结论:吲哚美辛通过调节促炎和抗炎因子的水平,从而改善胰腺组织炎症反应程度,在调节免疫平衡方面起了一定的作用。     

Effect of Early Hemofiltration on Pro- and Anti-inflammatory Responses and Multiple Organ Failure in Severe Acute Pancreatitis

Severeacute pancreatitis (SAP )progressesrapidlywithacomplicatedoutcomeandhighmortali ty .Themultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)inducedbytheoverreleaseofcytokineswhichisthemaincauseofpatients’deathsintheear lystage[1] .Hemofiltration (HF)isoneoftheblo…     

细胞因子在急性胰腺炎发病中的作用

急性胰腺炎（acutep ancretitis,AP）是一种具有潜在致死性的临床常见病,临床表现呈高度多样性。据统计,美国每年有超过30万的急诊胰腺炎患者,而且这个数字还在稳步上升,平均住院日大约在7d左右。     

痴呆患者血清和脑脊液中炎前和抗炎细胞因子的变化

目的:研究炎前和抗炎细胞因子在不同痴呆患者血清和脑脊液中的变化并探讨其临床意义. 方法:2003-09/2005-08我院和台山市人民医院神经科就诊的70例老年痴呆患者作为观察对象,其中阿尔茨海默病(AD)30例、混合性痴呆(MD)15例、血管性痴呆(VD)25例. 用夹心式酶联免疫吸附法测定各组老年人血清和脑脊液中白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNFα)和白介素1受体拮抗剂(IL-1ra)的水平. 结果:各痴呆组患者脑脊液中TNFα的水平较正常老年人有不同程度升高,而IL-1ra则不同程度降低(P＜0.05或P＜0.01);AD组患者脑脊液中IL-1β水平高于对照组(P＜0.05),IL-6含量较对照组却无增高;VD组患者脑脊液中IL-6水平虽显著高于对照组(P＜0.05),但IL-1β含量与对照组相比无增高; MD组患者IL-1β,IL-6水平较对照组均有增高(P＜0.01). 各痴呆组血清中IL-1β,IL-6,TNFα和IL-1ra的水平与正常老年人相比无差异. 相关分析显示不同痴呆患者血清与其相对应的脑脊液中炎前和抗炎细胞因子水平之间无相关. 结论:痴呆患者脑内炎前和抗炎细胞因子的变化可能是其神经病理损害因素.     

细胞因子在重症急性胰腺炎合并急性肺损伤中的作用

急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)最常见、也是最早出现的并发症之一,死亡率极高,其病理生理机制尚未明确。近年来研究发现,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-a)、白细胞介素-1(interleukin-1)、IL-6等细胞因子,通过彼此的相互作用和影响,在SAP合并ALI中起到至关重要的作用。文中就各种细胞因子在SAP合并ALI中的作用做一综述。     

脓毒血症患者抗炎和促炎指标动态变化在临床病情评估中的意义

目的：研究脓毒血症患者抗炎、促炎指标动态变化在临床病情评估中的意义。方法2010～2011年该院 EIC U收治的脓毒血症患者43例作为研究对象,根据预后分为存活组和死亡组。采集诊断明确后第1、3、5、7天清晨血清样本,双抗体夹心ELISA法测定促炎指标[肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）、白细胞介素（IL‐1）]、抗炎指标（IL‐4、IL‐10）血清浓度,同时动态监测急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）。结果两组 TNF‐α、IL‐1均呈早期上升,病程进展第3天达到峰值水平,之后逐渐下降,在相同监测时间点死亡组各项指标均显著高于存活组（ P＜0．05）。两组IL‐4在第5天达到峰值水平后下降,在相同监测时间点死亡组指标均显著高于存活组（P＜0．05）。存活组IL‐10在第5天达到峰值水平后下降;死亡组IL‐10水平呈现逐渐升高,并维持高位,第3、5、7天IL‐10血清浓度差异无统计学意义（P＞0．05）。存活组APACHE Ⅱ呈显著下降趋势,而死亡组则呈上升趋势并维持高评分值。结论 TNF‐α、IL‐1在脓毒血症早期呈迅速升高并达峰值,IL‐4、IL‐10升高并达峰值时间较促炎指标延后,其中IL‐10持续维持高水平提示预后不良。     

流行性腮腺炎合并急性胰腺炎血清细胞因子的变化特征

摘要：目的观察流行性腮腺炎合并急性胰腺炎的血清细胞因子水平动态变化。方法入选2012年1月-2013年5月住院治疗的流行性腮腺炎合并急性胰腺炎患者30例,无主要并发症的单纯性流行性腮腺炎30例作对照,检测发病l-3d,第7d,第14d血清白介素2（IL-2）、白介素4（IL-4）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）、白介素10（IL-10）、干扰素1（INF-1）、肿瘤坏死因子-d（TNF-a）的水平。结果合并胰腺炎组患者病程第1～3d血清IL_6,IL-8,TNF-Ot（6．9±3．5pg／ml、56．9±37．6pg／ml、41．3±30．1ng／m1）高于单纯腮腺炎组（3．2±1．5pg／ml、33．2±16．2pg／ml、42．24-23．7ng／ml,P〈O．05）;病程第7d血清IL．6,IL-8,TNF-d（11．5±3．2pg／ml、55．1±38．5pg／ml、41．3±30．1ngma）g高于单纯腮腺炎组（3．2±1．5pg／ml、23．5±24．3pg/ml、28．3±22．6ng／ml,P〈O．05）。结论腮腺炎感染后血清长时间维持高水平的IL-6,IL-8,TNF-d可能促进了急性胰腺炎的发生发展。