西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

椎基底动脉供血不足性眩晕是神经内科常见病 ,其发病与椎动脉痉孪有关 ,其治疗主要以扩血管和改善脑循环为主 ,近年我们选用西比灵和 6 5 4 - 2为代表治疗该病 ,并进行了疗效观察 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选择 1996年 8月至 2 0 0 1年 12月在我科门诊和住院、并经TCD证实为椎基底动脉供血不足性眩晕患者72例 ,其中男 2 4例 ,女 4 8例 ,男女之比 1∶2 ,年龄 33～ 6 9岁 ,平均 (41± 11.2 )岁 ,病程 1天～ 19年 ,平均 8.5年 ,随机分为西比灵治疗组和 6 5 4 - 2对照组 ,两组的年龄、例数、病程、病情程度 ,既往史 (如高血…     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟嵌顿疝的临床应用(附17例报告)

我院自 1999-0 9～ 2 0 0 2 -11对收治的 17例老年腹股沟嵌顿疝患者采用疝环充填式无张力疝修补术一期修补 ,获得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 17例均为男性 ,年龄 63～ 92岁 ,平均 74 0岁。左侧斜疝 10例 ,右斜疝 7例 ;其中 1例为 2次手术后复发。同时伴有前列腺增生症 16例 ,慢性支气管肺炎 14例 ,心脑血管疾病 11例 ,糖尿病 2型 5例。从发现不可回纳疝块到接受手术时间 3～ 48h ,平均 6 8h ;临床症状除疝块疼痛外 ,14例伴有腹痛 ,3例呕吐 ,17例均无腹膜刺激症表现。1·2　手术方法　除 3例因高龄、合并严重心脑…     

胸膜腔注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液11例

我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治结核性渗出性胸膜炎 31例 ,其中 18例为粘连包裹性胸膜腔积液 ,我们对 11例胸液粘连包裹的病人进行了胸腔注入尿激酶治疗 ,使之引流通畅 ,肺重新复张 ,现将治疗结果报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 18例均根据胸透、胸片及Ｂ超确定为粘连包裹性胸腔积液 ,其中治疗组 11例 ,男 8例 ,女3例 ,年龄 2 0～ 6 7岁 ,平均 2 7 3岁 ;对照组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 17～ 4 5岁 ,平均 2 3 4岁。 18例经抽胸水化验均确诊为结核性渗出性胸膜炎。1·2　方法　经胸片确定为包裹或分隔性胸腔积液后…     

PN与EN在全胃切除术中的临床应用

我院从 1990年以来应用ＰＮ与ＥＮ支持治疗13例全胃切除术患者 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 13例。男 11例 ,女 2例。年龄 4 8～ 78岁 ,平均 5 9岁。经腹行全胃切除、食道空肠吻合 11例 ,近端胃切除食道吻合术 2例。切除标本病理检查结果胃底贲门部腺癌 11例 ,慢性胃溃疡 2例。ＰＮ支持方法 :时间为术前 2～ 5ｄ ,平均 3.2ｄ ;术后 3～ 5ｄ ,平均 3.5ｄ。经周围静脉置管采用联通输液法输入体内。热量按文献方法[1,2 ] 给予 :非蛋白热源视病情给予 135～ 170ｋＪ·ｋｇ- 1·ｄ- 1(30～ 4 0ｋｃａｌ·ｋｇ- 1·ｄ- 1) ,由 10 %～ 15…     

老年肾衰病人血液透析长期存活的临床分析(附24例)

随着老年人口的迅速增长,老年肾衰患者及行血液透析的人数也逐渐增多,本文对我院自1991-0 2～2 0 0 3 -12 2 4例老年尿毒症病人血液透析长期存活(5年以上)临床分析如下。1　资料和方法1·1　对象选择　本组2 4例尿毒症患者均为老年病人,其中男性13例,女性11例,年龄60～78(平均66 8)岁。病因:慢性肾小球肾炎:17例,高血压肾小动脉硬化4例,慢性间质性肾炎1例,乙肝相关性肾炎1例,糖尿病肾病1例。开始血液透析时血肌酐浓度(92 2 6±3 2 2 6) μmol/L ,血尿素氮浓度(3 1 5±6 6)mmol/L ,内生肌酐清除率1 2～13 5ml/min ,均并发多器官损害1·2…     

倍他司汀治疗老年人眩晕21例临床观察

1998年10月～2000年10月,我所应用盐酸倍他司汀注射液,治疗老年人眩晕,取得良好效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料入选的病人病因中大多数以椎-基底动脉供血不足多见,占15例.以眩晕,走路不稳,复视,肢体麻木为主要症状,有别于无其他系统神经症状体征的耳源性眩晕.椎-基底动脉供血不足伴颈椎病者12例,因头颈转动致椎基底动脉供血不足而诱发眩晕者8例,单纯脑动脉硬化者7例,入选病人均主诉有眩晕(旋转性12例,非旋转性30例),病程大部分为数小时至数天,但有几个月或几天发作1次.将以上患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,男15例,女6例,年龄为68～82岁,平均75岁.艰照组21例,男14例,女7例,年龄66～79岁,平均72.5岁.     

146例室壁瘤造影结果分析

心室室壁瘤是急性透壁性心肌梗死较常见的并发症之一。我院自 1990 -0 1～ 2 0 0 2 -0 8为 2 790例患者行冠状动脉造影及左心室造影检查 ,共发现室壁瘤 14 6例 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 14 6例室壁瘤患者中男 13 1例 ,女 15例 ,年龄3 0～ 80岁 ,平均年龄 ( 5 4 5± 11 2 )岁。其中急性心肌梗死 3 6例 ;陈旧心肌梗死 5 0例 ;无心肌梗死病史者 60例。心肌梗死诊断均经临床症状、心电图改变和血清酶学检查证实。1·2　冠状动脉造影及左心室造影方法　冠状动脉造影检查在DSA室进行 (含设备及人员 ,导管采用MedtronicAVE 6F…     

葛根素治疗短暂性脑缺血发作临床观察

我国脑卒中发病率 110～ 180 / 10万[1] ,积极治疗短暂性脑缺血发作 ,可减少再发卒中的危险。我院应用葛根素注射治疗TIA患者 ,TCD监测其脑血流动力学变化 ,观察疗效 ,并报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　收集了 1998年 2月至 2 0 0 2年 2月住院确诊TIA患者共 6 1例 (其中 :颈内动脉系TIA 2例 ,椎动脉系 4 0例 ) ,依次随机分两组。观察组 35例 ,男2 4例 ,女 11例。对照组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 :32～ 74岁、平均年龄 4 9岁。TIA发作时主要表现 :眩晕、倾倒发作、肢麻、乏力、构音障碍。每次持续时间 ;5min至 2h。发作…     

枪式胶圈套扎器治疗I、II期内痔413例报告

我院自2 0 0 0 -0 5～2 0 0 3 -0 4采用枪式胶圈套扎器治疗I、II期内痔413例,效果满意,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男2 78例,女13 5例。年龄17～78(平均41 0 )岁。所有病例均有不同程度的便血,部分病例合并排便时痔块脱垂,按程度分期:I期2 15例,II期198例。1·2　方法1·2·1　器械采用手枪式胶圈套扎器(重庆红星无线电厂生产) ,该器械工作原理:相当于枪管部位,为一直径1 5cm管状吸盘,使用前在吸盘外套上弹性胶圈,抠动板机击发,吸盘产生负压,同时将胶圈推出,这样可吸住痔块并将胶圈束在痔的根部。1·2·3　方法　患者…     

高龄高危前列腺增生症患者的经尿道电切术

1997年～ 2 0 0 2年 12月我院对 4 6例高龄高危前列腺增生症 (BPH)患者行经尿道前列腺电切术 ,手术效果良好 ,报告如下。1　资料和方法1·1　一般资料　本组 4 6例 ,年龄 70～ 92岁 ,平均 78.2岁 ,前列腺体积 4 0～ 2 2 0ml(经直肠B超测量 ) ,平均72ml。残尿量 6 0～ 35 0ml平均 16 0ml(不包括伴有尿储留者 30例 )。平均最大尿流率 9ml/s。IPSS评分 :17～33平均 2 7.5。术前常规行直肠指诊、B超、尿动力学、心电图、胸片、PSA、FPAS、血生化、肝肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间等检查。除外前列腺癌和神经行膀胱。1·2　入选标准　…     

喜炎平注射液治疗急性扁桃体炎32例疗效观察

我科自2 0 0 0 -0 3～2 0 0 1-0 2对3 2例伴发热或高热的急性扁桃体炎患儿采用喜炎平注射炎治疗,疗效满意,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　63例患者中男3 5例,女2 8例,年龄4～10岁临床表现:发热63例,体温在3 7 8～3 9 8℃(腋温) ,双侧扁桃体肿大63例,I度肿大2 2例,II度肿大3 0例,III度肿大11例,患儿均伴有不同程度的咳嗽、头痛、流鼻涕、恶心、食欲差,有高热惊厥3例。血白细胞总数3 8×10 9～11 2×10 9/L。治疗本组63例患儿,随机分为两组(按扁桃体I～III度肿大) ,治疗组(喜炎平组) 3 2例,对照组(病毒唑组) 3 1例。1·2　…     

甲状腺炎59例诊治分析

我院于 1984年至 1998年住院手术并最后经病理等证实为甲状腺炎性疾病共 5 9例 ,现将诊治甲状腺炎性疾病的经验教训分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 5 9例甲状腺炎 ,其中急性甲状腺炎 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 6～ 5 0岁 ,平均 33岁。亚急性甲状腺炎 3例 ,男 1例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 39岁。慢性淋巴性甲状腺炎 43例 ,男 3例 ,女 40例 ,年龄 9～ 6 2岁 ,平均 45岁。慢性纤维性甲状腺炎 6例 ,男 1例 ,女 5例 ,年龄 49～ 6 1岁 ,平均 5 3岁。1·2　临床症状　急性甲状腺炎 7例 ,甲状腺均有明显红肿热痛炎症表现 ,7例合并…     

25例原发性脊髓空洞症临床分析

脊髓空洞症是脊髓慢性进行性变性疾病 ,随着ＭＲＩ在临床上的应用 ,本病的诊断率明显提高。本文报告 2 5例脊髓空洞症 ,其中误诊 5例 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 5例为我院 1993～ 1998年住院及部分门诊病人。男 15例 ,女 10例 ,年龄 11～ 6 6岁 ,平均年龄 37岁。按发病年龄 :11岁～ 5例 ,2 1岁～ 4例 ,31岁～ 10例 ,4 1岁～ 3例 ,6 1岁～ 2例 ,1例起病年龄不详。病程 1个月～ 2 0年。1·2　临床表现　肢体乏力 2 0例 ,节段性痛触觉分离型感觉障碍 16例 ,头颈部及肢体疼痛 12例 ,肢体肌萎缩 11例 ,肢体麻木 10例 ,上肢腱反…     

血小板输注无效22例临床观察

血小板输注无效是治疗血小板减少症输注过程中的严重并发症,可导致致命的出血。我院1999-0 1～2 0 0 3 -0 5对住院病人输注血小板78例,现对其中2 2例血小板输注无效病例分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组78例中2 2例血小板输注无效,发生率为2 8 2 %,其中男12例,女10例,年龄16～70 (平均48)岁。原发病为再生障碍性贫血4例,特发性血小板减少性紫癜4例,骨髓增生异常综合症1例,继发性脾机能亢进5例,过敏性紫癜4例,弥散性血管内凝血1例,化疗后骨髓抑制3例。输注血小板的指征为血小板计数<2 0×10 9/L。1·2　判断标准1·2·1　判断血…     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎35例疗效观察

病毒性脑炎 (Ｖｉｒａｌｅｎｃｅｐｈａｌｉｔｉｓ)是由多种病毒感染引起的神经系统感染性疾病 ,近年发病有上升的趋势 ,并严重地影响小儿的身心发育。 1999～ 2 0 0 1年我科收治病毒性脑炎 6 4例 ,应用更昔洛韦治疗 35例 ,取得满意疗效。现报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　男 4 4例 ,女 2 0例 ,年龄 3月～ 13岁均符合病毒性脑炎的诊断标准 ,部分经头颅ＣＴ ,ＭＲＩ检查证实。随机分成治疗组 35例 :男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 1岁～ 13岁 (6 16± 3 34)。对照组 2 9例 ,男 19例 ,女 10例 ,年龄 3月～ 12岁 (6 12± 3 92 )。1·2…     

针药并治颈性眩晕24例疗效观察

颈性眩晕为临床常见眩晕类型之一,是由颈椎病或颈部软组织病造成椎——基底动脉供血不足所致。作者采用针药并治颈性眩晕24例,取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男14例,女10例;年龄31岁～65岁,平均年龄54岁。病程1年以上13例。所有病例经彩色多普勒检查均示椎一基底动脉缺血。X光片示颈椎骨质增生15例,颈椎生理弯曲变直5例,反张4例,伴有高血压22例。临     

小儿结肠息肉116例临床分析

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月对 116例便血患儿应用电子结肠镜 (ＯｌｙｍｐｕｓＣＦＸＱ2 30 )进行诊断治疗 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 116例 ,男性 74例 ,女 4 2例 ,男∶女 =1 76∶1,最小年龄 3月 ,最大 13岁 ,平均 4 7岁 ,年龄分段～ 2岁 10例 ,～ 5岁 6 9例 ,～ 8岁 18例 ,～ 11岁 8例 ,～ 13岁 11例。1·2　临床表现　病程 2ｄ～ 7年 ,平均 8 5月 ,主要症状为便血或粘液血便 ,量少 ,常呈鲜红色 ,附着大便表面 ,仅 2例量多 ,呈暗红色 ,5例伴便后滴血 ,10例间歇性排红白胨子 ,伴里急后重 ,多数无阳性体征 ,8例轻…     

头孢哌酮钠致戒酒硫样反应6例

头孢哌酮钠 (先锋必 )是第 3代头孢菌素抗生素 ,抗菌谱广、副作用少 ,广泛用于临床。笔者曾遇 6例在应用头孢哌酮钠期间饮酒引起戒酒硫样反应 (双硫醒反应 ) ,其中 2例诱发急性冠状动脉供血不足 ,或失语 ,大便呈血水样 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　患者男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 42～ 82岁 ,均为住院患者。 2例因肺部感染在院外用药期间饮酒发病 ,2例因胆囊炎 ,2例因外科疾患住院。1·2　典型病例　例 1女 ,42岁。因咳嗽、吐痰伴咽部不适 2d入院。给予 5 %葡萄糖 2 5 0ml加入头孢哌酮钠 3 0g ,静脉滴注后饮啤酒 2 0 0ml,5min…     

颈肩肌肉病损致眩晕的经颅多普勒表现

作者对 63例非颈椎病颈肩部肌肉疼痛致眩晕患者进行了经颅多普勒 (ＴＣＤ)检查 ,并以解剖、病理、生理为基础分析椎动脉 (ＶＡ)颈段血流动力学改变 ,及此改变在ＴＣＤ上的表现 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　对照组 :32例 ,男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 2 5岁 ( 18～ 2 6岁 )。选择临床上无头晕、头痛、视物模糊等发作史 ,无高血压、高血脂、高血糖及心血管疾病者。眩晕组 :从 4 65例颈肩部肌肉疼痛发作性眩晕患者中严格筛选 63例 ,其中男 37例 ,女 2 6例 ,平均年龄 2 6岁 ( 2 1～ 35岁 ) ;颈椎Ｘ线平片证实无颈椎病者 63例患者…     

生脉注射液治疗脑挫裂伤260例疗效观察

外伤性脑挫裂伤临床十分常见 ,我院自 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,应用生脉注射液治疗脑挫裂伤 2 6 0例取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组 4 18例病人均为头部外伤后 4 8ｈ内在本院行头颅ＣＴ检查证实为脑挫裂伤和住院者。随机分为对照组 :15 8例 ,男 87例 ,女 71例 ,年龄 18～71岁 ,平均 4 6岁。其中轻中度脑挫裂 12 4例 ,重度脑挫裂伤 34例 ,手术治疗 2 6例。治疗组 2 6 0例 ,男 16 8例 ,女 92例 ,年龄 17～ 76岁 ,平均 4 4岁。其中轻中度脑挫裂伤 182例 ,重度脑挫裂伤 78例 ,手术治疗 5 6例。两组病例在脑挫…