成人急性会厌炎65例分析

为了对成人急性会厌炎有进一步的了解,现报告65例本病患者的临床资料.65例均有咽痛,53例有吞咽困难.会厌舌面粘膜均有不同程度的充血水肿,致使气道阻塞,出现呼吸困难.认为治疗成人急性会厌炎的重点是抗感染和维护呼吸道通畅,必要时建立人工通道;对于并发会厌脓肿者应酌情切开排脓.     

喉动态镜下会厌囊肿切除术的临床研究

会厌囊肿为我科门诊常见病及多发病,其主要症状是咽部异物感、梗阻感,治疗上主要是采取手术切除.2001年2月至2006年10月,我科对行喉动态镜下会厌囊肿切除术与间接喉镜下会厌囊肿切除术的疗效进行比较,报告如下.     

声门上型喉癌与会厌间隙受累：附118例全喉连续切片分析

对118例声门上型喉癌进行全喉连续切片观察,重点对会厌间隙受累及的途径、程度和范围进行分析。其中会厌间隙受累90例,占76.3%;累及会厌间隙的途径以经会厌软骨小孔及经会厌根部为主;累及会厌间隙的范围以部分占据会厌间隙为主,占46.6%;声门上型喉癌的最大直径与会厌间隙受累之间成正比关系。会厌、会厌室带癌均大于2cm,一经临床诊断均已侵犯会厌间隙,临床上难以早期发现。     

喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝在53例会厌囊肿手术中的止血效果观察

[背景]观察喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝在会厌囊肿手术中的止血效果.[病例报告]选择2014年10月至2018年6月间行会厌囊肿切除术的53例会厌囊肿患者,术中采用喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝的方法进行止血.53例会厌囊肿患者手术时术区均一次性止血成功,术后未见再次出血.[讨论]喉吸引器外面套上导尿管后喉外电凝方法可有效止住喉部微创手术中出血.     

咽部及气道异物

由于异物停留位置不同,临床表现,体征,诊断及处理等都有所区别,所以我们分咽部、喉部、气管支气管异物来分别论述.1 咽部异物1.1 解剖位置;咽可分为鼻咽、口咽和喉咽三部份.①鼻咽;从硬腭向后作一假想延长线,此线平面以上的咽部称鼻咽,咽口后上方一隆起,名咽鼓管圆枕,圆枕后上方有一凹陷区,称咽隐窝.②口咽:位于鼻咽以下.会厌以上,前方经咽峡与口咽相通.所谓咽峡,乃上由悬雍垂和软腭游离缘,下由舌背以及两侧由舌腭弓和咽腭弓围成的环形狭窄部分.舌腭弓和咽腭弓之间深窝称扁桃体窝,扁桃体即位于其中.③喉咽:为会厌上缘以下的部分,前方通喉腔,下端在环状软骨下缘平面连接食管.在会厌前方,舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间,左右各有一会厌谷,异物常停留于此处.两侧构会厌襞的外下方各有一梨状窝.     

喉癌伴喉结核1例报告

1 病历摘要 患者女,71岁,声音嘶哑半年.近1个月来出现咳嗽,痰中带血、咳脓痰,时轻时重.间接喉镜检查会厌肿胀、充血、肥厚、无肿物及溃疡.左侧声带表面有一不平肿物,表面污秽,声带活动较对侧差.血常规正常.胸片示双肺陈旧性肺结核.遂行会厌及左侧声带活检,病理报告为:会厌部结核,左侧声带鳞状上皮细胞癌Ⅱ级.入院后行半喉切除,保留会厌,抗痨治疗3个月后会厌消肿.     

会厌癌的局部生长与扩散：50例喉连续切片分析

采用喉连续切片观察的方法对５０例会厌癌的局部生长扩散及肿瘤的生物学特性进行研究。结果：会厌癌在局部生长扩散的特点是向前上发展，侵及会厌前间隙占７４％，特别是舌骨下会厌癌早期（Ｔ＿１Ｔ＿２）就有５１．４％侵及会厌前间隙；会厌癌侵及会厌舌面占５８％，侵及会厌谷３０％，侵及舌根１８％：会厌癌很少向下发展累及声带。会厌癌以中、低分化为主，多呈溃疡型。会厌前间隙受累是临床与病理分期不符的主要原因。     

急性会厌炎67例临床分析

目的 探讨急性会厌炎的发病原因、临床表现、抢救措施.方法 对67例急性会厌炎病例,采用足量有效的抗生素、静脉应用大剂量糖皮质激素、局部雾化吸入、会厌脓肿切开等综合治疗方法有较好的效果.结果 所有患者全部治愈,无死亡.结论 对于急性会厌炎患者的治疗,关键在于早期诊断,及时有效的应用抗生素、激素和保持呼吸道通畅.     

间接喉镜下微波治疗会厌囊肿36例体会

会厌囊肿多由于粘膜腺管受阻而导致粘液储留而成[1].多位于会厌舌面,大者充满会厌谷,小者如黄豆.广基底或带蒂,多呈半球型,表面光滑,半透明,白或淡黄色,少数可见囊肿表面有小血管分布.     

成人急性会厌炎126例的护理

0 引言 急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一,可导致严重的呼吸困难. 有研究认为成人急性会厌炎发病率有增多的趋势[1],我科1981/2002-11共收治成人急性会厌炎126例,现将临床护理分析报告如下:     

部分喉切除术:合并吞咽障碍的分析

保留语言功能的部分喉切除术已被认为是治疗某些喉部病变的方法。部分喉切除术虽然能保留嗓音,却常常伴有吞咽功能的紊乱和吸入问题。本文分析了38个部分喉切除术的患者的吞咽功能。因病变部位的不同采取不同的手术方法。主要有:1、半喉切除术。2、单侧会厌上喉切除术,3、双侧会厌上喉切除术等。半喉切除术:切除单侧真声带、假声带、喉室及喉上神经,保留会厌。共进行八例这种手术。因保留会厌,很少出现严重的吞咽障碍。单侧会厌上喉切除术:切除整个会厌、一侧假声带、杓会厌皱襞及同侧喉上神经。共23     

纤维喉镜下YAG激光治疗会厌囊肿

1995年 5月 2 0 0 1年 1月我们采用纤维喉镜和Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗会厌囊肿 40例 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 40例会厌囊肿患者中 ,男 3 0例 ,女 10例 ,年龄 15 5 6岁。囊肿发生在会厌舌面 3 2例 ,会厌谷 6例 ,会厌舌面及会厌谷均有 1例。囊肿最小为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大约2ｃｍ× 1.5ｃｍ。1.2　方法　患者术前禁食 ,术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .5ｍｇ,咽喉部及鼻腔行 1%的卡因粘膜麻醉 3次。患者仰卧 ,从一侧鼻腔插入纤维喉镜 ,到达会厌后观察会厌囊肿情况 ,然后自活检口处导入ＹＡＧ激光光纤 ,光纤…     

急性会厌炎的观察与护理

急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种以声门上区会厌为主的炎症,会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝组织炎性病变,是一种危及生命的严重感染。起病急,发展快,可在4~6 h内咽喉疼痛剧烈,吞咽困难,甚至造成呼吸困难而窒息死亡。成人、儿童均可发病,近年来成人发病率有增加趋势,     

激光治疗会厌囊肿30例观察

会厌囊肿临床上较为常见 ,其治疗传统上用喉内钳夹咬除法 ,易损伤血管引起出血 ,亦常复发。我们自1995年～ 1998年采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗 30例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料30例中 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 65岁。囊肿最大 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,囊肿位于会厌舌面 19例 ,会厌谷 6例 ,杓会厌皱襞 2例 ,有多个囊肿同时存在 3例。2　治疗方法2 .1　器械　Ｎｄ :ＹＡＧ激光器 ,波长 1.0 6μｍ ,光导纤维直径 0 .6ｃｍ ,最大输出功率为 10 0瓦 ,可调 ,间接喉镜及改装的间接喉钳各一把。2 .2　方法　术…     

急性会厌炎31例一次治愈的临床体会

急性会厌炎是一种以声门上区会厌为主的急性炎症 ,又称急性声门上喉炎 ,主要表现为会厌及杓会厌襞的急性水肿伴有蜂窝织炎性变 ,可形成会厌脓肿 ,急性会厌炎是喉科急重症之一 ,病情发展极快 ,死亡率甚高。为提高对本症的重视 ,现将我科 1997年 8月至 2 0 0 2年 7月收治的 31例急性会厌炎病例进行回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　急性会厌炎 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,男女比例为 4 .17∶ 1,8～ 72岁 ,儿童 1例 ,占 3.2 % ,咽部检查无明显充血 ,间接喉镜下见会厌均肿胀 ,或水肿如球 ,以舌面著 ,其中 18例伴有呼吸困难 ,2例发生…     

全身麻醉诱导后会厌与喉口关系的临床观察

目的 观察全身麻醉诱导后会厌与喉口之间的关系,指导气管内插管.方法 选择30例ASA Ⅰ～Ⅱ级气管内麻醉择期手术的病人,随机分3组,内置纤支镜导管下观察会厌与喉口之间的关系.结果 口组没有看到声门,外组看到会厌和部分声门;鼻组看到会厌、喉口、声门,解剖结构清晰.结论 会厌是气管内插管的障碍物,如果能顺利越过会厌,气管内插管成功率即可大大提高.     

喉部血管平滑肌瘤的临床分析

血管平滑肌瘤是一种良性肿瘤 ,常发生于腕部及踝部 ,其中发生于喉部者极为罕见。我科自 1982年起至今共收治 2例喉部血管平滑肌瘤患者 ,均发生于会厌。鉴于此病的特殊性 ,为提高该病的临床诊治水平 ,现将 2例病例报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2例患者均为男性 ,年龄分别为 73和 49岁。临床症状 :1例为咽喉部不适 1年 ,体检见会厌舌面偏左有一约 3 .0cm× 2 .5cm ,表面尚光滑的新生物 ;CT检查示左侧会厌软组织团块 ,侵及同侧会厌襞裂、左会厌谷 ;纤维喉镜下见会厌舌面偏左侧有较大新生物 ,呈哑铃状 ,表面尚光滑 ;双侧声带光滑 ,…     

联合应用喉内镜及病理组织切片观察声门上癌的扩展方式

目的 探讨声门上癌扩展方式及喉内镜技术的评估价值。方法 应用喉内镜对46例声门上癌术前喉部病变及术后切除标本的病理组织切片观察结果进行对比分析。结果 声门上癌具有经会厌根部向侵入会厌前间隙的扩展倾向(60．9％，28／46)，术前内窥镜下会厌根部局部受侵或会厌谷部膨胀饱满，是肿瘤侵入会厌前间隙的重要标志；声门上癌可经黏膜表面或声门旁间隙向声门区扩展(30．4％，14/46)；声门上癌仅在侵犯声门区后，甲状软骨方有受侵的可能，受侵部位最常见于前联合和其下部。结论 术前通过内窥镜对肿瘤外形及扩展部位的观察，有助于术前准确判断肿瘤分期，同时对选择合理的治疗方案有重要价值。     

成人急性会厌炎症状影响因素分析

急性会厌炎是以会厌及杓会厌皱襞为主要病变部位的急性炎症,其病情发展常难以预测,可突发喉梗阻甚至会窒息死亡.因此对该病充分认识与恰当处理可减轻病人痛苦,缩短住院日,降低死亡率.本文回顾性分析了我科自1988年10月至1996年10月收治的100例成人急性会厌炎病例.特别讨论重症急性会厌炎的发生、发展及治疗.     

对会厌疾患诊断的体会

会厌位于喉的上面,由于位置比较隐蔽,患病时如不仔细检查很易被忽略。我院于1962～1964年间共诊治会厌疾患17例,现将达17例的诊治情况以及个人对会厌疾患诊断的几点体会分别叙述如下,供同道参考。17例会厌疾患的分类一、急性会厌炎及会厌脓肿:本组有8例,均有明显吞嚥疼痛,共中3例诉伸舌疼痛,2例件有一侧