以发汗的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等四个解表方剂均能促进大鼠的汗腺分泌,并呈显著的量效相关。以发汗的药效法测定了它们的药效动力学参数。麻黄汤的最低起效剂量为0.04g/kg po,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为2.54小时,效应维持时间为16.39小时,效应达峰时间为1.96小时。桂枝汤相应为0.47g/kg、2.62、8.95和1.64小时。银翘散相应为0.267g/kg、3.90、23.71和2.21小时。桑菊饮相应为0.109g/kg、6.20、34.23和2.30小时。对中药复方药物动力学的研究方法也作了讨论。     

以抑制肠蠕动亢进作用再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药效动力学

桑菊饮、银翘散、桂枝汤能显著抑制新斯的明诱发的小鼠肠道蠕动亢进，麻黄汤亦有微弱的抑制作用，四方均呈显著的量效相关。实验测得的药效动力学参数：麻黄汤的最低起效剂量为1.840g/kg po，相当于临床等效剂量的效应消除半衰期为1.6h，效应维持时间为3.08h,效应达峰时间为0.95h。桂枝汤相应为0.186g/kg、5.87、33.74和2.89h。银翘散相应为0.213g/kg,4.25,27.18和1.54h。桑菊饮相应为0.103g/kg,4.20,27.70和1.13h。     

以解热的药效法初探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

本文以对鲜酵母所致发热大鼠的解热效应为指标探讨了麻黄汤、银翘散等四个辛温和辛凉解表代表方剂的药物动力学参数,结果表明麻黄汤的最小起效剂量为0.18g/kg,作用期为6.4小时,体内生物相当药量的消除半衰期为1.11小时;桂枝汤相应为0.42g/kg、10.6和1.34小时;银翘散相应为0.43g/kg、8.5和1.19小时;桑菊饮相应为0.45g/kg、12.2和2.24小时。银翘散和桑菊饮吸收半衰期分别为0.54小时和0.8小时,达峰时间分别为1.29和1.77小时。应用鲜酵母致热模型作时间一效应观察时,给药剂量宜用相当于人的临床等效剂量,药效测定点选择发热峰值时为妥。     

以药物体内累积法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

以药物累积法估测了麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮四个解表方剂的药物动力学参数。结果除桑菊饮呈一房室模型分布外,其他三方均属二房室模型分布,四个方剂基本上均按一级动力学消除。麻黄汤的最小有毒剂量为15.73g/kgip,表现消除半衰期为23.41小时,表观分布半衰期为3.76小时。桂枝汤相应为11.94g/kg,17.10和1.19小时。银翘散相应为7.28g/kg,13.86和0.76小时。桑菊饮相应为9.72g/kg,9.72和0.86小时。对药物累积法估测中药复方药物动力学的研究方法作了讨论。     

以发汗的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

曾用退热的药理效应为指标,探讨过麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮四方的药物动力学参数,发现它们的生物相应体存量的消除半衰期较为接近,而效应半衰期和相当于临床等效剂量的作用期有一定差别,大体反映了祖国医学对四方的有关论述。该文以发汗的生理效应为指标,测定了它们的药效动力学参数,结果表明,四方均能促进大鼠的汗腺分泌,并呈显著的量效相关。麻     

外感发热辨治1则

发热为外感病常见主症，医家多以为温能助热，畏麻黄、桂枝之辛温而废用。然中医治病重在辨证，温热外感多用银翘散、桑菊饮之列，风寒外感则非麻黄汤、桂枝汤之类不可。兹举案例1则以说明之。     

天麻钩藤饮等三方地戊巴比妥钠小鼠睡眠时间效应的药物动力学研究

用催眠药理指标探讨了天麻钩藤饮等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。三方对戊巴比妥钠小鼠催眠效应均有协同作用,并呈显的量效关系。天麻钩藤饮的最低起效剂量为0．26g/kgig,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为0．77小时,效应维持时间为16．06小时,体存血药浓度达峰时间为2．10小时;镇肝熄风汤相应为0．53g/kg,0．32小时,10．61小时,1．58小时;建瓴汤相应为0．12g/kg,0．74小时,7．80小时,2．49小时。     

桂枝汤解热作用的剂量、时间与效应关系

 本文研究结果表明，桂枝汤降发热兔肛温和小鼠皮肤温度作用的对数剂量-效应和降温效应-消除时间之间呈现显著相关关系。降发热兔肛温作用的效应y（℃）与剂量的x’（g/kg）对数x的回归方程式为y=1.839＋3.845x（logX’）；降小鼠皮肤温度作用的效应y（℃）与剂量x’（g/kg）的对数 x的回归方程式为y=4.998x（logx’）一1.777；最大降温效应消除50％所需时间约4～5小时。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢证患脑血流作用的临床药效学动力学研究

本研究用左侧大脑中动脉平均血液流速有相应血管阻力的变化探讨了天麻钩藤饮的体内临床药效动力学过程与参数。结果天麻钩藤饮能增加其流速并降低其阻力，且在一定剂量范围内呈量效关系。天麻钩藤饮对左侧大脑中动脉平均血液流速作用的最低起效剂量为0．16g/kg，相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为1．72小时，消除速率 常数为0．40，效应维持时间为6．08小时；降低血管阻力作用的最低起效剂量为0．19g/kg，其余相应为2．62小时，0．26和8．61小时。     

桑菊饮对内毒素诱导小鼠急性肺损伤的保护作用

目的:探讨桑菊饮对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)诱导小鼠的急性肺损伤(acute lung injury,ALI)保护作用。方法:于小鼠腹腔注射LPS(5 mg/kg)复制ALI动物模型。将小鼠随机分为空白组对照组、LPS组、地塞米松组(2 mg/kg)、桑菊饮水提物组(6.5g/kg、13g/kg)。观察各组肺组织病理学改变,测量肺湿/干重比,支气管肺泡灌洗液中性粒细胞百分比、肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及肺组织中p38MAPK与NFκ-BP65蛋白表达。结果:桑菊饮组(6.5 g/kg、13g/kg)可有效减轻LPS所致肺组织病理学变化,能降低肺泡灌洗液中炎症细胞的数目,能显著降低肺湿/干重比重,能提高SOD水平,并能降低MDA水平,减低p38MAPK与NFκBP65蛋白。结论:桑菊饮6.5 g/kg、13g/kg可减轻LPS所致急性肺组织损伤,对LPS诱导的急性肺损伤有保护作用。     

麻黄汤应用之进展

麻黄汤出自《伤寒论》,是太阳伤寒表药。但今世应用麻黄汤者鲜见,主要受金代刘完素力倡火热学说:“古方新病,不相能也”。和明清期间,温病学派兴起,多认为外感风热、少见伤寒等影响。故今人不析伤风或伤寒证之所在,一遇外感即用银翘散、桑菊饮之类辛凉解表。我们发现属于寒邪所致的发热证,即发热恶寒或恶热、无汗,口渴欲饮等状,服麻黄汤汗出邪散病除,立杆见影。所以我和刘广芳从1983年秋     

用^123I—IMP示踪法观察中药镇眩饮对脑缺血大鼠的血流改善作用

镇眩饮由天麻、茯苓、川芎等纯中药组成。采用大鼠4VO模型,全脑梗塞30分钟后再灌流,镇眩饮每日剂量分三次给予,24小时后用~(123)I—IMP标记脑血流量。结果表明,镇眩饮0.039/kg、0.3g/kg、1g/kg、3g/kg均能显著提高脑主要部位的血流量,0.3g/kg可使全脑血流量恢复至正常水平。     

小柴胡汤治疗风热咳嗽的优势

风热咳嗽,现今多从桑菊饮、银翘散入手治疗,而笔者用小柴胡汤化裁,常有效验,不少病例是在桑菊饮、银翘散治疗后,效果不够理想,改用小柴胡汤而取效,遂反复体会其中的差异,深感小柴胡汤治疗风热咳嗽有其独到的优势。     

古典清热方抗菌作用实验研究

本文选择了具有清热解毒功效的五个古典方:银翘散《温病条辨》、普济消毒饮《医方集解》、黄连解毒汤《外台秘要》、五味消毒饮《医家金鉴》及葛根芩连汤《伤寒论》进行了抗菌作用的实验研究。一、药物制备: 将原方按常规煎法制成水煎剂,每剂最后浓缩至25ml,为实验用原液。二、实验动物: 昆明杂种小鼠。三、体内实验。取小鼠随机分为治疗组、预防组及对照组。治疗组和预防组均按成人剂量50倍(等效量)灌胃给药(银翘散140g/kg;普济消毒饮67.5g/kg;黄连解毒汤25g/kg;五味消毒饮55g/kg;葛根芩连汤27.5g/kg;土霉素0.42g/kg)。观察腹腔注射细菌悬液后24hr内动物死亡情况,判断体内抗菌效果。预防组在注射菌液前一天给药;治疗组在注射菌液同时给药。     

天麻钩藤饮对肝阳上亢证头痛患者镇痛作用的临床药效动力学研究

天麻钩藤饮对肝阳上亢证头痛患具有镇痛与提高痛阈的作用,并在一定剂量范围内呈量效关系。该方镇痛效应的最低起效剂量为0．098g/kg,临床常用剂量的效量消退半衰期为0．637h,消除速率常数为1．088,效应维持时间为3．69h;提高痛阈的最低起效剂量为0．142g/kg,其余相应为0．786h、0．882和6．07h。表明为维持有效血药浓度,提高该方镇痛疗效,应缩短给药间隔时间。     

诸型感冒,太卫胃表,皆属于膜:仝小林教授对感冒的认识及病机探讨

感冒是一种常见的外感疾病,用中药治感冒者甚多,但是临床疗效参差不齐。仝小林教授通过长期的临床实践总结,发现外感病邪通过三条黏膜通路侵犯人体,由皮肤黏膜入侵者,主要表现为肌表外感风寒湿邪之象,如恶寒发热,周身疼痛,无汗或汗出,根据寒热的轻重选用麻黄汤、桂枝汤;由呼吸道黏膜入侵者,主要表现为鼻塞流涕、咳嗽咳痰、咽痒咽痛等风热之象,根据风热程度选用银翘散、桑菊饮;由消化道黏膜入侵者,多伤于暑湿,以腹痛腹泻为主要表现,辨证选用藿香正气散治疗。临床上,以3种黏膜通路辨治感冒取得了显著的疗效。该理论开创了从黏膜辨治感冒的先河,理法方药齐备,为感冒的辨治开拓了新的思路。     

桂枝汤的药理学研究——六、对免疫功能的双向调节作用

以8.75～35.0g/kg/天剂量的桂枝汤口饲动物,对正常小鼠的血清溶血素(Ⅰ)、血清凝集素(Ⅱ)水平和ANAE( )淋巴细胞比率(Ⅲ)均无明显影响。小鼠感染流感病毒4天后,Ⅰ、Ⅱ的水平和Ⅲ的比率比正常动物均显著降低;给予上述剂量的桂枝汤,则均能显著提高Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,使之达到正常水平。给小鼠左旋咪唑25mg/kg,均可使Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ显著提高;给予桂枝汤,又均能使之下降,恢复到正常水平。实验结果表明,桂枝汤不影响正常小鼠的循环抗体水平和T、B淋巴细胞比率,但对偏亢或受抑的动物,有调节使之正常化的作用。     

临证运用八法琐谈

一、汗法:即发汗解表,祛除外邪的治疗方法。《素问·阴阳应象大论》说:“其在皮者,汗而发之”。辛温解表法:适用于表寒证。代表方有:表寒实证用麻黄汤、荆防败毒散、香苏散;表寒虚证用桂枝汤、人参败毒散、参苏饮、玉屏风散、再造散。辛凉解表法:适用于表热证。代表方有:表热实证用银翘散、桑菊饮。表热虚证用加减蒇蕤汤、七味葱白汤。若表证兼阳虚用麻附细辛汤;表证兼血虚用当归四逆汤;表证兼气虚用新加汤;表证兼里实用桂枝大黄汤、厚朴七物汤。汗法禁忌:酒客、咽喉干     

天麻钩藤饮等三方对戊巴比妥钠小鼠睡眠时间效应的药物动力学研究

用催眠药理指标探讨了天麻钩藤饮等平肝熄风三方的体内药物动力学过程与参数。三方对戊巴比妥钠小鼠催眠效应均有协同作用,并呈显著的量效关系。天麻钩藤饮的最低起效剂量为０２６ｇ／ｋｇｉｇ,相当於临床等效剂量的效应消退半衰期为０７７小时,效应维持时间为１６０６小时,体存血药浓度达峰时间为２１０小时;镇肝熄风汤相应为０５３ｇ／ｋｇ,０３２小时,１０６１小时,１５８小时;建瓴汤相应为０１２ｇ／ｋｇ,０７４小时,７８０小时,２４９小时     

枳椇饮对急性酒精中毒小鼠醒酒作用的实验研究

目的观察枳椇饮对急性酒精中毒小鼠行为活动的影响,验证其醒酒的疗效。方法将50只昆明小鼠(雌雄各半)随机分为模型组、枳椇饮低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性对照组,每组10只;各组均以10 m L/kg为标准给小鼠灌酒,灌酒后3个浓度枳椇饮组以不同浓度的枳椇饮灌胃,模型组以相同剂量给0.9%氯化钠注射液,对照组给牡蛎大豆肽肉碱口服液。给药剂量分别为:枳椇饮低剂量组、中剂量组、高剂量组分别灌胃给药0.25 g/kg、0.5 g/kg和1 g/kg枳椇饮。牡蛎大豆肽肉碱口服液对照组给予10 mL/kg牡蛎大豆肽肉碱口服液。记录小鼠从灌酒到翻正反射消失的潜伏时间和翻正反射的恢复时间以及5、30和150 min自主活动次数,然后进行统计学分析。结果与模型组比较,枳椇饮高剂量药物干预组显著提高了翻正反射消失潜伏时间(P 0.05);与模型组比较,阳性组、枳椇饮低、高剂量组翻正反射的恢复时间显著缩短。5 min时,与模型组比较,枳椇饮高剂量组自主活动显著减少(P 0.05);30 min时,与模型组比较,各组实验小鼠自主活动差异无统计学意义(P 0.05)。150 min时,与模型组比较,阳性组、枳椇饮低、中、高剂量组自主活动显著增加(P 0.01)。结论枳椇饮能显著缩短急性酒精中毒小鼠翻正反射的时间,表明枳椇饮能对抗酒精所致中枢神经系统抑制进行;枳椇饮能减少兴奋期小鼠自主活动的次数,说明枳椇饮能对抗酒精中毒兴奋期的兴奋作用,在昏迷期增加小鼠的自主活动次数,表明枳椇饮能改善急性酒精中毒小鼠昏睡期的中枢抑制状态。