低钾性瘫痪40例临床分析

目的:探讨低钾性瘫痪的诊断及治疗。方法:分析40例低钾性瘫痪患者的一般情况、临床表现、辅助检查及诊断分型,并给予相应治疗。结果:40例低钾性瘫痪患者多为男性青壮年,多于夜间或晨起急性起病,四肢对称性软瘫,少数累及呼吸肌,发作时血清钾低,补钾后短期内恢复。20例原发性低钾性瘫痪者中1例为家族性,19例为散发性;20例继发性低钾性瘫痪者中2例为肾上腺皮质腺瘤,2例为肾小管性酸中毒,16例为甲亢。治疗应首选口服补钾,同时行病因治疗。结论:全面认识低钾性瘫痪的临床表现、诊断及治疗将会给低钾性瘫痪患者带来良好疗效。     

低血钾瘫痪32例临床分析

对32例低血钾病人入院24 h内进行甲状腺机能、血电解质、尿常规等检查,并进行临床分析,探讨引起低钾性周期性麻痹的原因.     

低钾性周期性瘫痪21例临床分析

1临床资料1.1一般资料本组21例中,男18例,女3例;年龄19～45岁,平均30.3岁,其中20岁以内2例,21～30岁9例,31～40岁7例,40岁以上3例。21例均为散发病例,其中3例为2次以上发作,其余均为首次发作。诱发因素：上呼吸道感染、腹泻并呕吐各2例,剧烈活动后发病3例,饱餐饮酒后7例,余病例诱因不明。     

以低钾性麻痹为首发症状的甲亢3例分析

1临床资料 周期性麻痹是甲亢患者常见的神经肌肉并发症,但以四肢对称性迟缓性瘫痪为首发症状的甲亢临床较少见,极易漏诊.我们将1999年1月～2005年5月收治的3例病案分析于下.     

低钾性瘫痪104例临床分析

目的：总结低钾性瘫痪的常见病因和临床表现。方法：回顾分析104例低钾性瘫痪患者的主要临床表现及辅助检查。结果：低钾性瘫痪的常见病因有低钾性周期性瘫痪，甲亢性周期性瘫痪，肾小管性酸中毒等。血钾水平与肌无力不完全平行，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查的变化也就越重，治疗效果也越差。患者肌力下降可不对称，71例(68％)有肌痛或主观感觉障碍，58例(56％)有肌酸磷酸激酶(cPK)增高。呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因。结论：血钾水平与肌无力症状不完全平行，可出现肌痛、主观感觉异常、cPK增高。呼吸肌麻痹和致命性心律失常是死亡的主要原因，不典型低钾性瘫痪应与格林一巴利综合征、多发性肌炎等进行鉴别。     

干燥综合征并发肾小管酸中毒误诊为低钾型周期性瘫痪

[病例] 女,50岁.因全身无力1年余,伴肢体疼痛7月余人院.于1年前无明显原因出现四肢无力、软瘫,在省医院急诊,杳颅脑CT无异常,血钾1.78 mmol/L,诊断为低钾性周期性麻痹,予补钾治疗后症状缓解.此后四肢无力反复发作,均在当地诊所静脉补钾后症状缓解.多次就诊于某三甲医院消化内科,因口服补钾导致呕吐,未坚持服用,近期上述症状再次复发.     

多饮 多尿 瘫痪

1 病例摘要患者 男性,14岁,学生.因多饮、多尿、双下肢无力十余年,瘫痪两年“于1994年8月2日收入院.患者于1980年出生时发育良好,足月顺产.出生时体重3.3kg,母乳喂养:至2岁时仍不会走路,且常伴有抽搐、无力.曾在当地卫生院就诊,诊断为“小儿麻痹“给予相应治疗,效果不明显.约4岁左右出现口渴、多饮,每日饮水约2000ml,多尿,每日2500ml左右.无发热、多食、消瘦、厌食情况.当地诊断为“尿崩症”给予尿崩停0.2ml,每日1次肌注,无明显好转.5岁7个月时方能走路,当时四肢无畸形.但常伴有腿痛,与天气无关,活动时加重.1992年6月不慎从18米高处跌下,双股骨骨折,当地医院给予石膏螺丝钉复位固定后,仍不能站立行走.1993年5月不慎被车撞倒.左股骨再次骨折.就诊时查甲状旁腺激素(PTH)增高至82.3ng/L(正常值<25ng/L).拟诊“甲状旁腺机能亢进症”.给予补钙治疗,症状仍未见好转.转入我院.患者既往经常患感冒,在发热、进食减少时常出现手足搐搦,呈鹰爪状改变.父母为姑表近亲结婚.体检:T 36.5℃,P 88次/分,R 22次/分,BP 12/8KPa(90/60mmHg.高度近视眼,身高110cm,发育尚好.问答切题,全身皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.颈软,甲状腺不大,双肺(一),心脏听诊未及异常.腹软,肝脾肋下未触及,双肾区压痛,叩击痛阳性.脊柱     

甲亢性周期性瘫痪24例分析

周期性瘫痪(PP)是以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病，发作时大都伴有血清钾的变化，分为低钾性、正钾性和高钾性3种。低钾性中部分伴甲状腺功能亢进，本文对1994年2月～2002年5月间我院内科门诊及住院治疗的24例甲亢性周期性瘫痪(TPP)患者的诊治情况报告如下。     

低钾性麻痹28例临床分析

低钾性麻痹是临床上较少见的以骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病，近年来有增多的趋势。现将我科2000年10月至2002年9月接诊的28例低钾性麻痹报告分析如下。     

低钾型周期性麻痹71例临床分析

目的:探讨低钾型周期性麻痹的临床特点。方法:统计分析71例低钾型周期性麻痹的临床资料。结果:低钾型周期性麻痹好发于20～50岁青壮年,男性明显高于女性,四季均可发作,夏秋较多,部分病例临床表现不典型,可继发于甲亢等全身疾病。结论:临床上应重视对不典型病例和继发性周期性麻痹的认识,周期性麻痹应常规进行甲亢指标检查。     

低钾型周期性瘫痪110例治疗分析

周期性瘫痪(PP)是以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组临床综合征。发作时常伴有血清钾离子含量改变,以低钾型周期性瘫痪(HOPP)最为常见。现将我院2002-01~2007-05收治的HOPP 110例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男91例,女19例,年龄18~65(平均39.5)岁。首次发作77例,反复发作33例。原发性低钾型周期性瘫痪81例,甲亢继发周期性瘫痪32例,原发性醛固酮增多症3例,无明显诱因14例。1.2诱发因素酗酒22例,剧烈活动、劳累29例,精神紧张焦虑11例,饱餐21例,上感退热、注射地塞米松或氢化可的松各8例,腹泻2例,注射胰岛素5例,另4例无明…     

甲状腺功能亢进症性低钾型周期性麻痹62例

低钾型周期性麻痹（HOKPP）是一组以周期性发作同时存在低钾血症和骨骼肌松弛瘫痪为特征的疾病,临床上由甲状腺功能亢进症（甲亢）引起者不少,且易被误诊。现将我院1986年7月～1998年7月收治的62例报告如下。l临床资料1．回一般资料本组甲亢性HOKPP（THOKPP）62例均为住院病人,在同期住院甲亢性周期性麻痹（TPP）64例中占96．9％,周期性麻痹（PP）262例中占23．7％,HOKPP211例中占29．2％,其中男59例,女3例,年龄17-sl岁,平均34．3岁。23例为首次发作,39例有反复发作史。平均病程4．7个月,最长8年。发病诱因：剧烈运动…     

肾小管性酸中毒致顽固性低钾1例

患者男 ,5 5岁 ,因肢体乏力 1周入院 ,2 0 0 2年 7月 2 2日上午感冒后出现发热 ,最高体温 3 9℃ ,伴头身酸痛、出汗、咽喉疼痛 ,下午 15 :0 0左右在当地诊所输液、口服解热镇痛药物治疗 ,晚上 2 0 :0 0左右出现左侧肢体乏力 ,即到当地医院就诊 ,查血钾 2 0mmol/L ,诊断为“低钾血症”住院治疗 ,次日发展到双下肢及左上肢乏力 ,住院 3d ,经补钾治疗后症状好转出院 ,出院后近几天仍觉四肢乏力 ,头昏 ,纳差 ,为进一步治疗入院。病后无咳嗽、无头痛 ,无恶心 ,无呕吐 ,无抽搐及二便失禁 ,无腹痛 ,无腹泻 ,无尿频尿急尿痛。入院后反复检查示血钾…     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪补钾失当一例

1 病例资料男,42岁。因发热、咽痛2天,四肢无力1天入院。查体:体温37.1℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg。体型肥胖,咽部充血,甲状腺不大,心肺及腹部检查未见异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,感觉无异常,病理反射未引出。实验室检查:血白细胞17.8×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.24;尿常规正常;血钠142.1 mmol/L,钾2.01 mmol/L,氯111 mmol/L,钙2.39 mmol/L。心电图     

低钾性周期性瘫痪三例误诊

1　病例资料【例 1】　男 ,39岁。 2日前晚餐饱食 ,当晚睡前感双下肢麻木疼痛 ,半夜乏力不能下床排尿 ,伴背部肌肉疼痛 ,次日清晨上肢无力。 2周前有感冒史。当地卫生院疑为急性感染性多发性神经根神经炎 ,给予地塞米松 10mg及 10 %葡萄糖 10 0 0ml静脉滴注 ,共 3天 ,病情反加重 ,转入我院。查体 :心律不齐 ,四肢软瘫 ,近端重于远端 ,感觉正常。心电图检查示 :低血钾表现伴文氏型Ⅱ度房室传导阻滞。查血清钾 2 2mmol/L。诊断为低钾性周期性瘫痪 ,1次口服氯化钾 8g ,4小时后四肢活动自如 ,心电图复查正常。【例 2】　女 ,4 5岁。 1天前出现…     

以低钾周期性麻痹为首要表现的甲亢26例

近几年来,我院经急诊救治的患周期性麻痹的患者中,绝大多数最后诊断为甲状腺功能亢进（甲亢）,患者高代谢症状并不明显,现将收治的２６例报道如下。ｌ 临床资料１．ｌ 一般资料　２６例均为我院１９９５年１月～１９９９年１１月住院患者,均为男性,年龄１８～４９岁,平均３２．８岁,经测定甲状腺激素确诊,Ｇｒａｖｅ’病２２例,结节性甲状腺肿伴甲亢４例,排除了周围神经炎,脊髓病变,重症肌无力等疾患。１．２ 临床表现　（１）周期性麻痹表现,均急性起病,多发生在清晨或夜间,进行性双侧对称性肌麻痹,以下肢开始多见,局限…     

低钾性周期性瘫痪的观察及护理

周期性瘫痪是一种以反复发作的骨骼肌松弛性瘫痪为特征的一组疾病 ,常在青壮年时期发作 ,男性多于女性 ,它是一种家族性、遗传性与染色体有关的离子通道性疾病 ,根据血清钾的改变分为三种类型 :低钾、高钾、正常钾性周期性瘫痪。高钾和正常血钾型多见于欧美国家 ,低钾型主要发生在中国、日本等亚洲国家。故临床上以低钾性最为多见 ,本组收集的 2 3例中有 2 1例(82 % )为低钾型。本文的讨论重点以低钾性周期性瘫痪为主。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 3全人中有男性 2 2人(96 % )、女性 1人 (4 % ) ,发病年龄 2 1～ 74岁 ,平均 35 5岁 ,其…     

甲亢伴慢性甲亢性肌病、低钾型周期性麻痹(附1例报告)

1病历简介女,36岁。以乏力、纳差、失眠半年,肌肉萎缩、肌无力3个月,四肢软瘫1天,于1996年10月5日入院。半年前出现乏力、纳差、失眠、易激动,多家医院诊断为神经官能症,对症治疗效果不佳。3个月前肌肉渐萎缩,以肩呷和下肢带肌为主,巨恶心、呕吐、发热,无限睑下垂、构音障碍及呼吸困难,诊为多发性肌炎,治疗无效。l天前突然出现四肢软瘫,完全不能自主活动。查体：T38C,R20／min,P98／min,BP16／gkPa（·I33kP。一lmmNg）。身高I65cm,体重46skg。眼球无突出,甲状腺回度肿大,有收缩期血管杂音。心律齐,心率98／min,心…