常见消化道出血误诊32例分析

目的分析消化道出血的临床特点。方法总结吉林市中心医院1995-01-2005-01内外科发生的消化道出血误诊漏诊32例临床资料。结果消化道出血的原因并非是单一病变所致。结论按照出血的诊断流程逐步进行,避免主观臆断而发生误诊及漏诊。     

蛛网膜下腔再出血的预防及护理

2003-10～2005-09我科共收治蛛网膜下腔出血186例,其中再出血15例,其再出血的预防及护理体会如下.     

脑动脉畸形出血误诊为脑外伤血肿18例分析

目的探讨脑动脉畸形出血误诊为脑外伤血肿的原因。方法对保定市第一医院2008-05-2011-05收治的18例脑动脉畸形出血误诊为脑外伤血肿病例资料进行整理分析。结果脑动脉畸形破裂出血与脑外伤血肿相似不易鉴别,易引起误诊。结论脑动脉畸形出血可合并脑外伤,应注意鉴别。     

阿司匹林致老年人消化道出血20例分析

目的 研究阿司匹林致老年人上消化道出血的临床特点及影响因素.方法 2009-04-2011-04期间经胃镜检查确诊为胃糜烂,胃、十二指肠溃疡合并出血的60岁以上住院患者因服用阿司匹林致上消化道出血的临床及内镜下表现.结果 阿司匹林可增加以老年人上消化道出血的危险性,内镜下表现以胃黏膜糜烂、溃疡合并出血的病变为主,结论 加强对老年人阿司匹林相关性出血的认识,合理规范地应用阿司匹林类药物是避免及减少消化道事件的关键所在.     

绝经后阴道出血208例临床病理分析

我院1994-01-2004-12绝经后阴道出血208例，对出血原因及病理诊断结果进行分析如下。     

脑出血并发脑梗死相关因素回顾性分析

2001年9月-2005年12月于我科住院的脑出血患者366例,均经颅脑CT证实,男256例,女130例,年龄17-72岁;其中外伤性脑出血190例,包括脑挫裂伤合并脑内血肿156例,蛛网膜下腔出血34例;高血压性脑出血176例,包括丘脑出血26例,壳核出血88例,尾状核出血16例,脑叶出血38例,小脑和脑干出血各4例.     

产后出血的危险因素与防治

2001-01～2003-12我站发生产后出血126例，产后出血发生率为3．59％。对其出血的危险因素与防治总结如下。     

微创手术治疗高血压脑出血术后再出血28例分析

目的 探讨微创术后再出血的因素,进一步指导临床治疗.方法 回顾北华大学附属医院2010-05-2011-06脑出血微创术后患者125例,对28例术后再出血患者进行分析.结果 术后6h内再出血15例,4例抽吸低于预测值70％.6～24 h再出血9例,抽吸超过预测值70％.24～72 h再出血4例,抽吸超过预测值70％的陈旧血.结论 再出血因素与手术时机、穿刺部位、血肿抽吸量、血压控制等因素有关.     

幼女生殖道苗勒氏乳头状瘤1例分析

幼女生殖道苗勒氏乳头状瘤临床罕见,现将1例分析如下。1病历摘要女,4岁7月龄。2010-03-05诉阴道间断出血3 a零11个月入院。患儿自出生后8个月无明显诱因出现阴道出血,外阴无脓肿,间隔几个月出血1次,每次出血3~5 d,出血量不多。2007-07-17在当地医院检查:身高87 cm,体重19.5 kg,双乳     

基底节区出血术后再出血34例分析

我院从1999-01～2001-12共收治基底节区出血195例,术后再出血34例,占17.3%,分析如下.     

前列腺电切术后出血45例分析

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的治疗方法.方法 对2005-05-2010-05显示器下经尿道前列腺电切术1 120例,患者术后出血情况及出血原因和治疗方法进行统计分析.结果 45例术后出血、术后出血率4.12％,其中术后早期出血28例(62.22％),继发性出血17例(37.78％);30例经保守治疗止血,15例经电切镜止血.结论 做好围手术期患者的准备,熟练掌握操作技术,术中确切止血,术后保持膀胱冲洗及引流通畅,是预防经尿道前列腺电切术后出血的关键,术后及时发现出血并正确处理,对膀胱内填塞血块不能吸出者及时电切镜下止血是一种安全有效的方法.     

小肠出血性疾病手术治疗43例分析

<正>小肠出血性疾病临床少见,常以小肠出血为首发症状,占全部消化道出血的3%~5%〔1〕。由于小肠肠管长、系膜短、迂曲重叠以及腹腔内活动度大的解剖特点,现有检查方法均有局限性,明确诊断困难。如何对小肠出血性疾病准确诊断、早期治疗,仍是临床上的棘手问题。本文回顾性总结我院1988-03-2013-12经手术治疗小肠出血性疾病43例,取得了良好治疗效果,现报告如下。     

以严重出血为首发症状的HIV感染11例分析

人免疫缺陷病毒(HIV)感染患者,多出现发热、咳嗽、喘息、腹泻、淋巴结肿大、带状疱疹疼痛等症状.严重出血者尤其是以出血为首发症状的HIV感染者少见,易误诊.对我们2004-07-10～2004-10-15调查的以出血为首发症状的HIV感染11例分析如下.     

超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血临床研究

目的：评估超选择性肾动脉栓塞术治疗严重医源性肾出血的可行性及有效性。方法：2007-02-2011-0911例严重医源性肾出血患者,所有患者的介入栓塞手术均为急诊手术或急诊情况下进行的手术。通过超选择肾动脉造影,明确出血部位,应用明胶海绵、PVA颗粒,弹簧钢圈、Glubran胶进行栓塞治疗。记录出血情况、栓塞结果、治疗成功率及并发症。结果：10例（90.9%）患者成功栓塞手术,术后出血症状得到控制,无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血症状出现。结论：超选择性肾动脉栓塞术是治疗严重医源性肾出血的安全有效方法。     

门静脉高压上消化道出血与季节和昼夜关系的调查分析

目的了解门静脉高压患者发生上消化道出血在一年和一天中的分布情况及护士各班次出血抢救成功率。方法调查1995-2004年10年中因门静脉高压并发上消化道出血的1153例住院患者的临床资料,将出血发生月份、时间和出血抢救成功率-进行总结分析比较。结果一年中,3月和10月为出血发生最高月份,1-4月为出血高发月份,6~9月为出血低发月份;一天24 h中,晚、夜间出血发生率高于日间,其中又以6:00~7:00为最高;白班出血抢救成功率(90.75%)明显高于夜班(81.84%),P<0.01;护士三班中,小夜班(84.75%)和大夜班(83.75%)出血抢救成功率明显低于白班(91.36%),P<0.05。结论门静脉高压性上消化道出血的发生与季节变换有关,在一天24 h中呈规律性变化,不同护士班次上消化道出血抢救成功率差异存在显著性。     

血清-腹水白蛋白梯度对门脉高压、食管-胃底静脉曲张破裂出血的意义

目的探讨血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）与门脉高压的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管-胃底静脉曲张破裂出血的价值。方法 62例肝硬化腹水患者SAAG均≥11g/L,属于门脉高压性腹水。通过胃镜检查分为食管-胃底静脉曲张破裂出血组（26例）和非出血组（36例）,测定两组SAAG值和门静脉内径进行比较。结果食管-胃底静脉曲张破裂出血组SAAG（22.24±7.18）g/L、门静脉内径（1.4±0.2）g/L,均高于非出血组（16.27±6.06）g/L、（1.0±0.2）g/L,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。SAAG与食管-胃底静脉曲张（EV）、破裂出血情况分析,SAAG水平越高,EV和出血发生率越高,不同梯度水平比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论 SAAG与门脉高压密切相关,且对预测门脉高压性食管-胃底静脉曲张破裂出血有一定临床价值。     

口腔科护理

890607 腭裂术后切口出血部位的鉴别与对策/陈永英…∥中华护理杂志.-1988,23(4).-208,223出血部位常在口腔侧切口或鼻腔侧切口。口腔侧切口常表现为渗血,鼻腔侧切口出血可发生在前、后鼻道。前鼻道出血,血液常从鼻孔流出,少数下流至后鼻孔,折回口腔流出或被吞进消化道。后鼻道切口出血来势汹猛,可自鼻孔及口腔同时涌出,或被吞进消化道,因此口内有血不一定都是口腔切口出血。对策:轻微出血者找到出血部位,可     

γ-刀治疗脑动静脉畸形后(再)出血的预防及护理

目的探讨γ-刀治疗脑动静脉畸形(AVM)后(再)出血的预防及护理.方法分析脑AVM在γ-刀治疗后至畸形血管完全闭塞的潜伏期内AVM破裂出血的原因,从而提出相应的预防及护理对策并对我中心所治疗的脑AVM病人(97例)有针对性的护理.结果所护理的病人无论治疗前有无出血,治疗后均未发生(再)出血.结论恰当的脑AVMγ-刀治疗后(再)出血的预防及护理可有效防止再出血的可能性.     

老年上消化道出血106例的护理

目的探讨老年上消化道出血治疗和护理。方法对大庆油田总医院2007-03-2009-10收治的160例病例进行分析及护理。结果所有病例均先给予内科综合治疗,136例出血停止,8例消化性溃疡因再次出血行胃大部切除术,胃癌11例行胃癌根治术,无手术死亡病例,晚期胃癌5例全身衰竭死亡,病死率2.1%。结论老年上消化道出血应以内科综合治疗为主,有手术指征的病例应在出血控制后再手术,以降低手术风险,内科综合治疗无效行手术治疗。     

CT预测肝硬化门静脉高压致上消化道出血

【目的】通过对门静脉高压病人门静脉系统及其侧支循环的CT扫描,研究相关指标在预测胃底、食管静脉曲张破裂出血的敏感度、特异度以及可能预测出血的临界点。【方法】CT对门脉高压患者分组(出血组与未出血组)观察测量胃冠状静脉(vena coronaria ventriculi)直径、胃底-脾门区域内血管断面数量和总面积。计算以上指标在门静脉高压上消化道出血预测诊断中的敏感度(sensitivity)、特异度(specificity),预测出血的临界点(cut-off points)以及约登指数(Yonden value)。【结果】胃冠状静脉直径,脾门-胃底区域血管断面数量、脾门-胃底区域血管断面总面积等指标在门脉高压致上消化道出血组和未出血组之间差异有显著性,在预测出血时其敏感度、特异度以及约登指数有差异。【结论】胃冠状静脉直径,脾门-胃底区域血管断面数量、脾门-胃底区域血管断面总面积可以作为CT预测肝硬化门静脉高压可能合并上消化道出血的指标,其中脾门-胃底区域血管断面总面积作为一种新的CT检测指标具有较高的预测诊断价值。