软骨组织工程与耳鼻咽喉组织工程软骨

组织工程的核心是建立有种子细胞和生物材料构成的三维空间复合体,复合体为种子细胞提供获取营养、气体交换,废物排泄和生长代谢的场所,随着种子细胞生长分化和生物材料的降解吸收,最终形成新的、能永久替代、具有与原组织或器官相同形态和功能的有生命力的生物体,也即组织和器官的再生。软骨由于其独特的组织结构和缺损修复应用的迫切性,成为当前组织工程研究的热点之一,已取得重要进展。     

68例耳鼻咽喉结核临床分析

近20年来,结核病发病率和死亡率在发达国家和发展中国家又再次升高.据1993年WHO预测本世纪最后10年将出现9 000万新结核病例和3 000万结核病死亡病例,结核病已成为单一致病菌致死的最主要原因[1].近年来,结核发病的这种趋势在耳鼻咽喉科领域亦得以体现且临床上误诊率较高.本文收集本院自1990年5月至1996年5月资料完整的耳鼻咽喉结核病例68例进行分析,以了解其临床特征,从而加强本病的防治.     

我院对耳鼻咽喉、头颈外科临床护士培训的方法与效果

随着耳鼻咽喉、头颈外科医疗水平的迅速发展,临床对护士的护理水平要求也随之提高,迫切需要具有扎实的学科理论基础、精湛的专科操作技能、把握学科发展动向、高学历、高实践能力的专科护理人才[1]。笔者将我院耳鼻咽喉、头颈外科培养护士的方法及效果介绍如下。1专科护理现状1·1中等护理教育不能适应专科发展的需要我国现行的中等护理教育体系将耳鼻咽喉、头颈外科护理学归属于五官科护理学中,在课时安排及临床实习、见习安排上都受到很大限制,存在着理论与实际不相适应的弊端,使基础护理课和耳鼻咽喉、头颈外专业基础课与耳鼻咽喉临床护…     

组织工程软骨生物材料特征与研究现状

组织工程支架材料是指能与组织活体细胞结合并能植入生物体的材料，是组织工程化组织的最基本构架。其最基本的特征是与活体细胞直接结合，同时必须具备细胞相容性和组织相容性，这是组织工程支架材料区别于其他功能材料的最重要特征。理想的支架材料应具备以下条件。①良好的组织相容性：材料应对种子细胞和邻近组织无免疫原性。②具有三维立体结构：材料必须是高度多孔的(孔隙率为80％以上、类似泡沫状)，从而具有很大的内表面积，有利于细胞的植入和黏附，以及细胞营养成分的渗入和细胞代谢产物的排出。③生物可降解性和降解率：材料应是可吸收的，在组织形成过程中逐渐分解，从而不影响新形成组织的结构和功能。降解率应与组织生长率相适合。④良好的细胞界面：材料应具有良好的表面活性，有利于细胞的黏附，并为细胞在其表面生长、增殖、分泌基质提供良好的微环境。⑤可塑性和机械强度：材料可被加工成所需要的形状，并有一定的机械强度，在植入体内后的一定时间内仍可保持其形状。从而使新形成的组织具有一定的外形。组织工程的支架材料根据其来源分为天然生物材料和合成生物材料。     

组织工程软骨生物材料特征与研究现状

组织工程支架材料是指能与组织活体细胞结合并能植入生物体的材料,是组织工程化组织的最基本构架。其最基本的特征是与活体细胞直接结合,同时必须具备细胞相容性和组织相容性,这是组织工程支架材料区别于其他功能材料的最重要特征。理想的支架材料应具备以下条件。①良好的组织相容性:材料应对种子细胞和邻近组织无免疫原性。②具有三维立体结构:材料必须是高度多孔的(孔隙率为80%以上、类似泡沫状),从而具有很大的内表面积,有利于细胞的植入和黏附,以及细胞营养成分的渗入和细胞代谢产物的排出。③生物可降解性和降解率:材料应是可吸收的,在组织形成过程中逐渐分解,从而不影响新形成组织的结构和功能。降解率应与组织生长率相适合。④良好的细胞界面:材料应具有良好的表面活性,有利于细胞的黏附,并为细胞在其表面生长、增殖、分泌基质提供良好的微环境。⑤可塑性和机械强度:材料可被加工成所需要的形状,并有一定的机械强度,在植入体内后的一定时间内仍可保持其形状,从而使新形成的组织具有一定的外形。组织工程的支架材料根据其来源分为天然生物材料和合成生物材料。     

耳鼻咽喉一般检查法（四）

(六)涎腺的检查 1.涎腺检查涎腺包括小涎腺和大涎腺,前者广泛散布于口腔粘膜下组织中。后者为腮腺,颌下腺及舌下腺,它们分泌的涎液经各自的导管通向口腔。腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对侧之颊粘膜。颌下腺导管开口于口底前部舌系带旁。舌下腺导管开口于颌下腺导管口附近,或直接与颌下腺导管汇合开口于舌下阜(附图)。正常涎腺组织柔软,无硬结可触及,     

组织工程软骨生物支架材料研究新进展

目的:软骨组织损伤后自身修复能力有限,组织工程学使得关节软骨的生物学替代物即人工软骨显示出美好的前景。软骨生物支架材料为组织工程的重要一环,探讨软骨生物支架材料的研究进展对构建人工软骨具有重大意义。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库2003-01/2006-12有关组织工程软骨生物支架材料的文章,检索词“articular,tissue engineering,scaffold”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文期刊全文数据库2003-01/2006-12期间的相关文章,检索词“软骨、组织工程,支架”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文。纳入标准:文章所述的内容应与组织工程软骨生物支架材料研究相关。排除标准:重复或类似的同一研究、Meta分析、综述文献。资料提炼:共收集到185篇相关文章,排除重复或类似的同一研究、综述,30篇符合研究要求。资料综合:人工软骨生物支架材料按其来源可分为:天然生物材料、人工合成高分子材料和复合材料。①天然生物材料生物相容性、细胞黏附性好,亲水性强,但力学强度差、吸收过快,而且难以大批量生产。②人工合成高分子材料具有可控降解速度、力学强度好、易于塑形,但亲水性不够,对细胞的黏附性较弱以及有免疫反应、排斥反应等。③复合材料即将两种或两种以上具有互补特征的生物相容性可降解材料,按一定比例和方式组合,可设计出结构与性能优化的三维材料,以弥补单用人工合成或天然生物材料的缺陷,提高支架的整体性能。复合材料的制备不仅包括同一类生物材料的复合,还包括不同类别生物材料之间的交叉复合。结论:通过对支架材料进行表面修饰、采用新型构建技术以及利用天然和合成材料的各自优势联合应用,进行多材料复合,以研制出具有生物相容性好、力学适应能力强的复合材料、仿生材料、智能材料将是近年来人工软骨生物支架材料的主要研究方向。     

耳鼻咽喉一般检查法（五）

喉部检查法喉部一般检查法包括喉外部及间接喉镜检查。一、喉外部检查包括视诊和触诊。首先观察喉部在颈部是否处于颈中部正中,可以用喉结作为喉外部的标志,男性成人的喉结多较突出,女性成人及儿童或肥胖者的喉结突出不明显,也可请受检者作吞咽动作观察其喉部上下移动时喉结的情况。双侧甲状软骨板发育不对称可使喉结偏离中线,但应注意有否局     

组织工程软骨研究中各种生长因子的协同作用和最佳效应

组织工程技术的核心是将种子细胞接种到三维立体支架上，形成两者的复合体，复合体在体外培育一段时间后，进行体内移植以进行受损组织或器官的修复和替换。近年来的研究发现，生长因子对细胞的生长、增殖以及组织工程化人体组织的构建均有重要作用。这些生长因子可通过传输信号来调节细胞活动。但它们的半衰期很短，可是通过生长因子与生物材料结合则可以延长这些因子的生物活性，并能控制其释放。目前，在合成性的支架材料中复合生物活性因子，已被认为是组织工程可能的应用方法之一。     

警惕耳鼻咽喉的结核性疾病

近年来结核病的发病率逐年升高,少见器官的结核病也有增多趋势,发病形式多样化、不典型,常缺乏全身症状,甚至X线胸片检查亦无异常,临床症状与普通炎症相似,易误诊。现将我院2 0 0 0～2 0 0 3年收治的4例耳鼻咽喉结核误诊病例报告如下。1　病例资料【例1】　女,6 8岁。因右耳反复流脓7个月,耳后剧痛伴耳鸣、听力下降收住院。否认结核病史。查体:全身淋巴结不大。右外耳道见大量脓性分泌物,清洁外耳道分泌物后见外耳道上壁下陷,内段有肉芽样新生物,鼓膜窥视不清,耳后皮肤发红,无隆起,触痛明显。颞骨CT检查示右耳乳突密度增高伴骨质破坏。听…     

制备软骨组织工程支架的方法

背景：软骨组织工程支架作为软骨细胞外基质的替代物,其外形和孔结构对实现其作用和功能具有非常重要的意义。 目的：回顾目前若干种常用软骨组织工程中三维多孔支架的制备方法。 方法：由第一作者检索2000至2013年PubMed数据库,ELSEVIER SCIENCEDIRECT、万方数据库、中国知网数据库。英文检索词为＂Cartilage tissue engineering;scaffolds;fabrication＂,中文检索词为＂软骨组织工程;制备方法;支架材料;多孔支架＂。 结果与结论：制备软骨组织工程支架的方法有相分离/冷冻干燥法、水凝胶技术、快速成型技术、静电纺丝法、溶剂浇铸/粒子沥滤法及气体发泡法等。目前研究发现,支架中孔径的大小对组织的重建有着直接的影响,孔径为100-250 μm的孔有益于骨及软骨组织的再生。通过溶液浇铸/粒子沥滤法、气体发泡法所制备的支架孔径大小在这一范围内,因此比较适合用于骨、软骨组织工程支架的构建。研究人员通常将多种方法结合起来,以期能制备出生物和力学性能方面更加仿生的组织工程多孔支架。     

软骨组织工程种子细胞来源的最新研究进展

耳、鼻、喉和气管主要由软骨构成，软骨组织工程技术的进展为这些器官的修复开辟了新的途径。软骨细胞是软骨组织工程修复重建的原动力。在体外培养过程中，随着传代次数的增多，软骨细胞容易失去表型，丧失形成软骨的能力。组织工程软骨形成的重要条件之一是必须获得大量的有功能和活力的种子细胞，因此寻求广泛的种子细胞来源是软骨组织工程修复首先需要解决的关键问题。理想的软骨种子细胞必须具备取材方便、体外有较强的繁殖和定向分化能力等优点。     

新型组织工程软骨支架材料及其构建技术的改进

软骨组织损伤后自身修复能力有限，组织工程学使得关节软骨的生物学替代物即人工软骨显示出美好的前景。软骨生物支架材料为组织工程的重要一环，探讨软骨生物支架材料的研究进展对构建人工软骨具有重大意义。通过对支架材料进行表面修饰、采用新型构建技术以及利用天然和合成材料的各自优势联合应用，进行多材料复合，以研制出具有生物相容性好、力学适应能力强的复合材料、仿生材料、智能材料将是近年来人工软骨生物支架材料的主要研究方向。     

组织工程软骨研究中各种生长因子的协同作用和最佳效应

组织工程技术的核心是将种子细胞接种到三维立体支架上,形成两者的复合体,复合体在体外培育一段时间后,进行体内移植以进行受损组织或器官的修复和替换。近年来的研究发现,生长因子对细胞的生长、增殖以及组织工程化人体组织的构建均有重要作用。这些生长因子可通过传输信号来调节细胞活动。但它们的半衰期很短,可是通过生长因子与生物材料结合则可以延长这些因子的生物活性,并能控制其释放。目前,在合成性的支架材料中复合生物活性因子,已被认为是组织工程可能的应用方法之一。     

796例耳鼻咽喉疾病激光术后疗效观察

本文对796例耳鼻咽喉科疾病进行激光手术治疗,疗效满意。激光治疗的优点是:手术时间短,出血少、不植皮、不缝合,安全、反应轻。年老体弱均可接受。     

软骨组织工程种子细胞的调控因素

研究软骨组织工程种子细胞生命活动的状况并使其大量扩增,是利用组织工程学修复软骨缺损的基础,但要使其分化为软骨细胞并维持正常表型则受到众多复杂因素的调控。综述细胞因子、应力、微重力及其他一些重要因素对软骨工程种子细胞的调控影响。     

军队医院耳鼻咽喉-头颈外科的优质护理服务

总结了军队医院耳鼻咽喉-头颈外科病区实行优质护理服务经验。主要包括树立“以患者为中心”的护理服务理念,转变服务观念,倡导人性化服务、主动服务,夯实基础护理,提升专业护理,实行两手抓,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务。认为实行优质护理服务可以提高患者及护士对护理工作的满意度,进一步提升护理服务质量。     

组织工程软骨支架材料研究热点与软骨运动损伤的修复

背景:从大量研究资料来看,运用组织工程支架材料修复软骨损伤日趋成熟与多样,构建生物特性与正常关节软骨相似的组织工程软骨已经成为目前研究的热点.目的:对软骨生理特点及损伤因素进行探讨,对目前在关节软骨修复中的生物支架材料进行分类和归纳.方法:作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以"Cartilage,Damage,Biological Materials,Suppor"或"软骨,损伤,生物材料,支架"为检索词进行检索.选择文章内容与软骨支架材料治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共纳入28篇文献.结果:人体软骨组织损伤后自我康复较难,植入组织工程支架材料成为软骨组织修复的重要手段.软骨组织工程支架材料的选择与研制经历了天然材料、合成材料等由单一材料向复合材料研制的快速发展时期,可注射材料、基因技术和纳米材料以及改性修饰材料技术的运用,正成为目前研究的热点和发展趋势.     

制备软骨组织工程支架的材料和方法

背景:软骨组织工程的研究为修复软骨缺损提供了新的思路和方法,其中如何获得理想的组织工程支架是这一研究的核心和难点。目的:回顾性分析软骨组织工程支架的材料选择和制备方法。方法:由第一作者检索2000至2012年PubMed数据库、ELSEVIER SCIENCEDIRECT、万方数据库、中国知网库有关制备软骨组织工程支架的材料选择和方法等方面的文献。结果与结论:软骨支架材料分为天然生物材料、人工合成高分子材料和复合材料。可采用相分离法、溶剂浇铸/粒子沥滤技术、气体发泡技术、快速成型技术及静电纺丝法制备支架材料。由于胶原、琼脂糖和藻酸盐等水凝胶类天然材料可提供足够的生物相容性、增殖和黏附能力及亲水性,电纺的人工合成高分子材料复合支架又可以保证支架的力学强度、塑形要求、孔隙率、可降解性等,将天然材料利用包埋技术和表面修饰技术复合于电纺的高分子复合材料支架上将更有利于支架性能的发挥。     

制备软骨组织工程支架的材料和方法

背景：软骨组织工程的研究为修复软骨缺损提供了新的思路和方法,其中如何获得理想的组织工程支架是这一研究的核心和难点。目的：回顾性分析软骨组织工程支架的材料选择和制备方法。方法：由第一作者检索2000至2012年PubMed数据库、ELSEVIER SCIENCEDIRECT、万方数据库、中国知网库有关制备软骨组织工程支架的材料选择和方法等方面的文献。结果与结论：软骨支架材料分为天然生物材料、人工合成高分子材料和复合材料。可采用相分离法、溶剂浇铸/粒子沥滤技术、气体发泡技术、快速成型技术及静电纺丝法制备支架材料。由于胶原、琼脂糖和藻酸盐等水凝胶类天然材料可提供足够的生物相容性、增殖和黏附能力及亲水性,电纺的人工合成高分子材料复合支架又可以保证支架的力学强度、塑形要求、孔隙率、可降解性等,将天然材料利用包埋技术和表面修饰技术复合于电纺的高分子复合材料支架上将更有利于支架性能的发挥。