免散瞳眼底照相在民航飞行员体检中的应用

目的：了解飞行员眼底疾病分布情况,探讨免散瞳眼底照相在民航飞行员体检鉴定中的应用价值。方法采用免散瞳眼底照相机和直接眼底镜对招飞学生和年度体检飞行员（40岁以上）进行眼底检查。结果915人接受了两种方法检查眼底,检出眼底疾病251例。其中视网膜动脉硬化居首位（12％）;其次是眼底先天性异常（5.8％）。在未散瞳状态下,眼底照相方法与传统的直接检眼镜检查结果符合率为94.75％,Kappa值为0.86,但优于后者。与直接检眼镜检查比较,眼底照相新发现眼底病例30例。对312名招飞学生散瞳后检查眼底,直接检眼镜检查新发现疾病21例。眼底照相方法与传统的直接检眼镜检查结果符合率为94.87％, Kappa值为0.87,后者更有优势。结论免散瞳眼底照相是一项操作简便、记录客观的方法,适合在飞行员年度体检和心脑血管事件危险因子预测中的应用。招飞体检是选拔性体检,为保证体检质量,散瞳后应以直接检眼镜为主,眼底照相辅助诊断。     

免散瞳数码彩色眼底照相2475例统计分析

2004年9月～2007年1月,我们采用免散瞳彩色数码眼底照相机对2475例患者拍摄照片5696张,并进行分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况2475例中,男1557例,女918例;年龄12～84岁,其中糖尿病患者1290例。1.2检查仪器采用Canon CR6-45NM型彩色数码眼底照相机。特点:配置630万像素佳能EOS10D专业数码相机,免散瞳60°广角眼底影像,通过准确自动对焦辅助系统,圆点形工作距离调整系统,精确劈裂线对焦及频闪辅助光的自动对焦系统,可获得清晰的影像品质。1.3方法由专业医师对2475例(4945眼)进行照相,先照一眼,休息几分钟,待瞳孔恢复后拍第二眼,每…     

免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变分期诊断中应用价值研究

目的探讨免散瞳眼底照相法在2型糖尿病视网膜病变(DR)分期诊断中的应用价值。方法选取南京市浦口区中医院自2017年1月至2018年1月收治的50例(99眼)2型DR患者为研究对象。分别采用免散瞳眼底照相法、直接眼底镜法、眼底荧光造影法对DR患者进行眼部检查以确定病变分期。比较免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法DR分期结果、直接眼底镜法与眼底荧光造影法DR分期结果,以及以不同分期为阀值时免散瞳眼底照相法与直接眼底镜法两种诊断模式的敏感性、特异性、约登指数、Kappa值。结果眼底荧光造影法结果中:非DR(NDR)22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度非增殖性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)。免散瞳眼底照相法结果中:NDR 25例(25.25%);DR 74例(74.75%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为16例(16.17%)、22例(22.22%)、21例(21.21%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。眼底荧光造影法结果中:NDR 22例(22.22%);DR 77例(77.78%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为15例(15.15%)、22例(22.22%)、24例(24.24%)、16例(16.17%)。直接眼底镜法结果中:NDR 31例(31.31%);DR 68例(68.69%),其中,轻度NPDR、中度NPDR、重度NPDR、增殖性DR分别为13例(13.13%)、23例(23.23%)、17例(17.18%)、15例(15.15%)。免散瞳眼底照相法与眼底荧光造影法对不同分期2型糖尿病视网膜病变诊断一致性较高。免散瞳眼底照相法显示,各分期具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性。直接眼底镜法显示,增殖性DR具有较高的敏感性和特异性,且Kappa值为高度一致性;而轻、中、重度NPDR敏感性和特异性较低,Kappa值为中度一致性。结论免散瞳眼底照相法对2型DR分期诊断效果显著,与眼底荧光造影法结果一致性较高,可为疾病的治疗提供诊断依据和评价标准。     

招飞初检进行眼底检查的可行性

招飞初检中进行眼底检查尚未见报道。现将近几年来我区对江、浙、皖、沪三省一市在招飞初检与全面检测眼底结果报道如下。 1 对象与方法 应届高中毕业生,男性,汉族,年龄16～19岁。对初检中双眼裸眼视力1.0以上(环形视力)、外眼正常、其它各科均合格者进行眼底检查。用复方托品酰胺眼液,每眼滴1～2滴,闭目休息,待瞳孔扩大     

电脑验光在招飞体检中的应用价值研究

目的探讨自动验光仪（电脑验光）在招飞体检中的应用价值。方法用复方托品酰胺眼液按招飞体检方法散瞳,暗室内验光,由两名专业体检医师交叉检测确认屈光度。电脑验光由专业验光师操作,使用日本ＴｏｐｃｏｍＲＭ－７００型自动验光仪。结果对６２人（１２４眼）分别进行散瞳后电脑验光和散瞳后人工检影,对比两种方法屈光度结果：符合９８眼（７９．０％）,屈光性质相同２４眼（１９．４％）;不符合１眼（０．８％）,屈光性质不同１眼（０．８％）。５１眼（４１．１％）为屈度不合而屈光性质相同,电脑检光结果大于人工检影结果有３３眼（２６．６％）,电脑检光结果小于人工检影结果１８眼（１４．５％）。应用电脑验光测出各型散光１１２眼（９０．３％）,应用人工检影法测出散光８眼（６．５％）。结论散瞳前后电脑验光所得的屈光度是一样的,但本组资料显示,电脑验光所得屈光度偏大,因而在招飞体检时对一轮学生使用为宜,屈光淘汰者仍以检影所测得度数为准。电脑验光与散瞳检影有一定的差异,尽管电脑验光有简便实用的特点,但仍不能完全替代人工检影,只有掌握好时机、方法,才能发挥一定作用。     

电脑验光在招飞体检中的应用研究

目的 了解电脑验光的准确性,探讨电脑验光能否替代传统的验光技术在招飞体检中的应用。方法 通过对６５７例１３１４眼正常视力男青年的小瞳孔电脑验光、散瞳后电脑验光和散瞳后人工检影验光检查,对比其符合率;并进行了三种不同方法验光招飞淘汰情况的比较。结果 两种不同方法散瞳后验光与小瞳孔电脑验光的结果存在着很大差异,两种不同方法电脑验光的招飞淘汰率较检影验光的淘汰率明显增高,小瞳孔电脑验光的结果尤为明显。结     

电脑验光仪在招飞体检中的应用价值

在既往招飞体检中,我们一直采用散瞳后人工检影;专人司检,结果稳定性高,精确度可达0.12D,可以满足招飞要求,不足之处是工作量大,耗时多。电脑验光仪因其方便、快捷、较准确、自动打印结果等优点已广泛用于临床工作,能否满足招飞体检要求,尚需证实。因此,我们以人工检影结果为准,观察电脑验光结果与之符合情况一、对象和方法1.对象:在1999年招飞选拔的应届高中生中,随机抽取75名学生为检测对象,年龄16～19岁,均为男性,双眼裸眼视力均≥1.0,隐斜及屈光间质检查均正常2.方法:先小瞳电脑验光,然后使用复方托品酰胺散瞳,每5min用药一次,共4次,最…     

超声诊断仪在眼科招飞体检中的应用分析

目的:观察眼科超声诊断仪(A超)在招飞体检正常视力眼屈光要素检查中的应用价值。方法:选择参加招飞体检的男性应届高中毕业生430例(860眼),采用眼科A超测量前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度及视轴长度;采用自动验光仪检测屈光度数。结果:屈光度数与前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度值显著相关(P<0.05),屈光度越接近近视,前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度越大。眼轴长度均进入以晶状体厚度、玻璃体腔长度为因变量的回归方程。结论:采用招飞体检中,眼科A超有助于能增强对屈光性质判别及近视眼发展倾向的预测,从而提高角膜屈光手术眼及角膜塑性术眼的检出率。     

招飞体检直接检眼镜彻照塑型角膜的影像学分析

角膜塑型镜（orthokeratology,OK镜）用于矫正近视,称为“角膜塑型术”,其过程隐匿无创.由于塑型角膜缺乏直观性体征,常规方法难以辨认,受检者主观隐瞒病史,鉴定性体检极易漏诊,对军事飞行学员选拔体检质量构成威胁.笔者在空军招收飞行学员及征收普通兵体检中,采用直接检眼镜角膜彻照检查法（彻照检查）检查塑型角膜,现把塑型角膜彻照影像特征分析报告如下.     

超声检查在招飞体检中的应用

随着临床辅助检查技术的日益发展,超声检查在招飞体检中的重要性也愈加突显。近几年招飞体检标准中,对腹部脏器的病症作了统一具体量化规定,加强了标准的可操作性。同时,新增了心脏彩超检查,使超声检查涵盖了泌尿、消化、内分泌、心血管、外周大血管等多科。鉴于超声检查在招飞体检中的特殊性和重要性,结合南空2012年的工作情况报告如下。     

飞行员年度体检疾病谱比较分析

目的 比较2012年陆军航空兵直升机飞行员和空军歼击机飞行员疾病谱,分析其异同,为航卫保障提供依据. 方法 随机抽取参加2012年大体检的陆军航空兵直升机飞行员652人和空军歼击机飞行员830人,分别计算其疾病谱前10位疾病的患病率.分别按年龄分为20～29岁、30～39岁、40岁以上组,计算两个人群各年龄组疾病谱前10位疾病的患病率;计算并比较两个人群各系统疾病的患病人数及其构成比. 结果 ①陆军航空兵飞行员和空军飞行员前4位疾病均为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉,患病率分别是15.64％、14.57％、6.44％、5.37％和24.22％、19.85％、14.08％、9.17％.②高脂血症、脂肪肝在陆军航空兵飞行员和空军飞行员各年龄段中均排在前两位.③消化系统疾病与内分泌、营养和代谢疾病在2012年陆军航空兵飞行员和空军飞行员疾病谱中均居前两位,患病率分别是45.66％、26.91％和39.69％、28.37％. 结论 陆军航空兵飞行员主要疾病与空军飞行员基本相似;消化系统疾病及内分泌、营养和代谢疾病是本组飞行员疾病的主要类型;高脂血症、脂肪肝是其主要病种.内分泌、营养和代谢疾病成为影响陆军航空兵飞行员身体健康的重要疾病.     

飞行员年度体检结果分析及医学鉴定

目的 了解高性能战斗机飞行员的患病及医学鉴定情况,探讨常见疾病的发病规律.方法 对250名高性能战斗机飞行员年度体检检出的疾病进行统计分析.按年龄分为5组：≤30岁（Ⅰ组,n=104）,31～35岁（Ⅱ组,n=63）,36～40岁（Ⅲ组,n=55）,41～45岁（Ⅳ组,n=21）,＞45岁（Ⅴ组,n=7）,比较不同年龄组疾病检出情况及医学鉴定情况. 结果 ①检出疾病者占61.20％,检出2种以上疾病者占检出疾病人数的79.74％.医学鉴定结论：飞行合格243名,暂时飞行不合格7名.②不同年龄组疾病检出率差异有统计学意义（χ^2=50.777,P＜0.01）,Ⅰ组明显低于其他年龄组（P＜0.05）.③检出位列前10位的疾病为高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、胆囊息肉、椎间盘突出症、肝血管瘤、肾囊肿、腰椎峡部裂、肝囊肿和肝功能异常.④不同年龄组间,高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、椎间盘突出症、肾囊肿、肝囊肿及肝功能异常检出率差异有统计学意义（χ^2=9.797～56.140,P＜0.01或＜0.05）. 结论 高性能战斗机飞行员罹患病症以与生活方式相关的代谢性疾病为主,椎间盘突出症检出率也较高.应加强对飞行员健康生活方式的引导,加强颈腰背肌专项锻炼,促进飞行员健康.     

飞行人员年度体检和特殊体检鼻窦炎和鼻窦囊肿的比较分析

目的比较飞行人员年度体检（又称大体检）和特殊体检（如航天员临床医学选拔）鼻窦炎和鼻窦囊肿的特点,为规范飞行人员鼻科体检方法提供依据。方法回顾分析9312名飞行人员疗养大体检（大体检组）、151名飞行员特殊体检（特殊体检组）的鼻科体检资料。大体检时依据病史行鼻镜检查,必要时行鼻窦数字化摄影（digital radiography,DR）检查;特殊体检鼻科体检时,全部行鼻窦CT扫描。对两组人员患鼻窦炎和鼻窦囊肿的资料进行对比分析。结果①大体检组飞行人员中,鼻窦炎170例,占1．8％（170／9312）;需要治疗者90例,占1．0％（90／9312）。特殊体检组飞行员中,鼻窦炎22例,占14．6％（22／151）;需要治疗者2例,占1．3％（2／151）。②大体检组飞行人员中,鼻窦囊肿112例,占1．2％（112／9312）;特殊体检组飞行员中,鼻窦囊肿18例,占11．9％（18／151）,囊肿均无需治疗。③大体检组鼻窦炎、鼻窦囊肿的检出率均低于特殊体检组（X^2-120．11、125．98,P〈0．01）;但鼻窦炎需要治疗者,两组所占比例没有显著差异。结论飞行人员疗养大体检鼻科检查时,依据病史行鼻镜和鼻内镜检查,必要时行鼻窦X线、CT等影像学检查可满足诊断需求;但特殊体检鼻科检查时,应全部行鼻窦CT扫描,才能满足诊断和医学鉴定需求。     

高性能战斗机飞行员选拔体检结果分析

目的 了解当前歼击机飞行员身体状况，进一步搞好高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作。方法 对多个部队共计246名歼击机飞行员进行全面的临床体检和离心机 Gz耐力检查，确定飞行结论，并对结果进行统计分析比较。结果 评定飞行合格233人，占总人数的94．7％；飞行暂不合格13人，其中内科7人，外科2人，眼科3人，耳鼻喉科1人。少数飞行员患有活动性疾病仍在队飞行。心血管、消化系统疾病及脊柱疾患的检出率较高。有十分之一飞行员加速度耐力低下。结论 为适应高性能战斗机飞行员航空卫生保障工作的要求，要进一步加强飞行员各级体检工作，杜绝患有活动性疾病飞行员在队飞行，重点防治心血管、消化系统疾病。在招飞体检中，加强脊柱疾患的检查。迫切需要制定高G抗荷训练方案，以提高歼击机飞行员 Gz耐力。     

招飞改革20年体检工作回顾与建议

1988年,我军对招收飞行学员(以下简称"招飞")工作进行了全面改革,招飞工作正式纳入全国普通高等学校统一招生序列,将招飞由过去的兵员征集性质变为院校招收干部学员性质,招飞全部工作由空军组织实施.为此,专门成立了招飞机构,其中招飞体检工作由空军和军区空军体检队承担.     

招飞体检中正常视力眼角膜屈光力的研究

目的 通过在招飞体检中进行角膜屈光力的测定,了解角膜屈光力与眼的屈光状态之间的关系,为是否在招飞体检中进行角膜屈光力的测定提供理论依据.方法 测定分析招飞体检中856只视力正常眼的屈光状态分布及角膜屈光力,对其进行均数比较和相关分析.结果 856只视力正常眼中远视占74.53%,近视、正视及远视3组问的角膜屈光力无显著性差异.结论 视力正常眼角膜屈光力与眼的屈光状态无明显相关性,角膜屈光力的变化不是导致近视的主要原因,在招飞体检中不必要进行角膜屈光力检查.     

空军招飞体检统计工作中存在的不足及改进建议

招飞体检统计工作充分体现了招飞体检总体工作情况,反映了应招青年的健康状况,是宏观控制体检数量、质量的依据,也是各区进行体检交流的基本资料.招飞体检统计,在一定程度上反映了各区生源情况、组织计划工作情况及医务人员业务和技术水平.     

歼击机飞行员改装体检脊柱病症的医学鉴定

目的对近几年来我院改装体检歼击机飞行员脊柱病症健康鉴定进行归纳总结。方法收集分析了261例歼击机飞行员体检和X线、CT的影像诊断资料,并对因脊柱病症体检不合格资料进行统计学分析。结果歼击机飞行员体检中,脊柱影像诊断中以腰椎间盘突出(49例)最多,但多数没有相应的临床症状,有20例因脊柱病症不合格,其中腰椎双侧峡部裂伴Ⅰ°滑脱9例,占不合格总数的45%,是不合格的主要原因。结论外科体检中应该重点加强对脊柱的检查,影像诊断应结合症状和脊柱功能作出鉴定,必要时应作随访观察。