马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注致过敏1例

1病历要 男，56岁。因头晕、头痛、血压偏高于2006—06—12来我院就诊，给予5％葡萄糖注射液250ml＋马来酸桂哌齐特注射液（北京四环制药有限公司，批号H20020125）80mg静脉滴注，10min后出现双下肢麻木，请示医生后给予调慢滴数后，15min患出现全身发痒、发疹，立即停药，并给予生理盐水500ml静脉滴注，地塞米松注射液10mg斗壶滴入，吸氧（4～5ml／min），20min后症状缓减。     

左氧氟沙星的不良反应

龙桂英等报道1例：女,23岁.因急性胃肠炎给予静脉滴左氧氟沙星注射液100 ml,滴速为30滴/min.患于用药后5 min,出现头晕,胸闷,四肢麻木,随之意识不清,呼吸困难,即停药,给予吸氧,并静注肾上腺素0.5 mg,地塞米松10 mg,继续静滴维生素C 2 g＋维生素B6 100 mg＋5%葡萄糖注射液250 mg,约15 min后,患上述症状逐渐好转,神志转清.杨秋亚等报道1例：男,43岁.因恶心、呕吐给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,当静滴1 min后,患出现全身麻木感,瘙痒,胸闷,呼吸困难,口唇发绀,立即停药,经过抗休克治疗后恢复自主呼吸,继续治疗2 h后恢复正常.     

静滴吡拉西坦注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男，40岁。于2006—09—23因右上肢无力，伴言语不清，13角流涎入院治疗。经颅脑CT检查，确诊为脑梗死，给予吡拉西坦注射液4g加入5％葡萄糖注射液250ml中静滴，滴速为60滴／min，输入约20min后，患者突感局部不适，检查可见输液侧体静脉呈向心性肿胀、发红，高出皮肤表面，无痒感，考虑为静脉炎，即减慢滴速，更换静脉，约30min后患者全身发痒，头面部、双上肢出现风团状荨麻疹，立即停药，给予扑尔敏8mg口服，同时涂沫炉甘石洗剂，约3h后症状消失。次日又给予吡拉西坦注射液静滴，输液过程中又出现类似反应，口服扑尔敏8mg，2h后症状消失，以此确定本患者对吡拉西坦注射液过敏。     

阿昔洛韦不良反应1例

1病例报告女，30岁。因患带状疱疹于2006—05—12在当地门诊给予阿昔洛韦静脉滴注（具体剂量不详），当天输完后感觉有所好转亦无其他不良反应后回家。次日下午液体滴至一半时患者出现头晕、头痛、四肢麻木等症状，当即将液体换为0．9％氯化钠液250ml静脉点滴，地塞米松10mg静脉推注后症状减轻。约30min后患者再次出现头痛，舌与四肢麻木，震颤，呼吸急促，面色苍白，烦躁等且病情较前严重。立即给予面罩吸氧，地塞米松10mg静脉推注，葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢静推。约20min后症状好转，病情较稳定，又给予速尿20mg入壶静脉点滴，并给予急诊科留观。于第2天患者无再次复发，病情恢复离院。     

静滴注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克1例

男，33岁。因急性扁桃体炎来我院就诊。门诊给予注射用盐酸左氧氟沙星0．3g加入生理盐水100ml中静脉滴注，2次／d，输至10min时，患者出现胸闷、全身麻木，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR40次／min，心音低钝、神志不清，出现昏迷等休克体征，初步诊断：注射用盐酸左氧氟沙星致过敏性休克，立即停药，平卧位吸氧．给予盐酸去甲肾上腺素注射液1．0mg皮下注射，5％葡萄糖注射液500ml加盐酸多巴胺注射液20mg、地塞米松注射液10mg静脉滴注，20min后患者意识渐渐清楚，症状逐渐消失，生命体征趋于平稳。     

细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例

女，12岁。既往无过敏史。因左肺部感染来我院治疗。给予细辛脑注射液静脉滴注，16mg／d。静滴10min后患者感觉胸闷、憋气，并出现恶心、呕吐。查体：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），HR96次／min，律齐，心音有力，无杂音，面色潮红、意识清、双肺可闻及哮喘音。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：立即停药，给予5％葡萄糖注射液250ml，维生素C2g静滴，予地塞米松5mg滴斗入，非那根25mg肌内注射并给予吸氧。经治疗症状好转。     

误食未熟马铃薯致急性中毒1例

1病历摘要 女．39岁。因恶心呕吐、腹痛腹泻伴头晕头痛2h．于2006—10—17来我院就诊。患者主诉于3h前食用过未熟的马铃薯。无既往病史。查体：神志清楚．呕吐剧烈（呕吐物为胃内容物），呼吸急促．烦躁不安伴腹泻．T36．7℃。P90次／min。R20次／min，BP110／75mmHg。诊断为发芽马铃薯中毒。立即给予清水洗胃10000ml．硫酸镁导泻。同时给予吸氧3L／min；0．9％氯化钠注射液500ml＋盐酸纳络酮注射液1．6mg，滴斗入，0．8mg／次．每隔20min 1次。维生素C．极化液静脉滴注。患者2d后症状完全消失出院。     

直肠类癌误为肛乳头瘤1例\新生儿低钙性喉痉挛致呼吸暂停1例\乳酸左氧氟沙星致出血性肠炎1例

1病历摘要 女,56岁。因尿频、尿急、尿痛2h,于2009-05—09来院就诊,以急性膀胱炎收入院治疗。入院后即遵医嘱给予乳酸左氧氟沙星注射液100ml静脉滴注,滴速25滴／min。当药物输入约50ml时,患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐,并腹泻1次,为淡红色洗肉水样便,混有少量粪渣,量约200ml。立即停药,给予抗过敏、补液、对症支持等治疗。当日患者又腹泻10余次,均为淡红色洗肉水样便。第2天腹泻停止,其他不良反应也随之消失。     

藻酸双酯钠(Pss)不良反应

1　过敏性休克女 ,72岁。因原发性高血压给予 Pss10 0 mg加入葡萄糖 2 5 0ml中静滴 ,用药第 5天 ,当输完液体 10 min述舌尖麻木 ,视物不清 ,出汗 ,恶心、呕吐 ,继之出现面色苍白 ,口唇发绀 ,四肢厥冷 ,BP5 3/ 38mm Hg,脉搏细弱 ,心音弱 ,呼吸浅慢。经抗过敏休克治疗 0 .5 h后 ,患者症状逐渐缓解 ,血压逐渐回升至正常 [1 ]。2　喉头水肿例 1:女 ,36岁。因缺血性视神经病变给予 Pss10 0 mg加入葡萄糖 2 5 0 ml静滴 ,滴速为 30滴 / min,家属私自调速至 80滴 /min,约 30 min后 ,患者突然出现口唇、四肢麻木 ,口舌发涩 ,继而声音嘶哑 ,咽喉有堵…     

静脉输入羟乙基淀粉40氯化钠致严重过敏反应1例

女,32岁。主因头晕、恶心1d于2009—06—18就诊,既往无过敏史,遵医嘱给予羟乙基淀粉40氯化钠（山东齐都药业生产批号20081007002D）静脉滴注。给药5～6min（约20m1）后,患者输液肢体出现红色药疹、皮肤瘙痒,继而出现胸闷、憋气,喉头阻塞感,皮疹迅速遍布全身,口唇眼睑水肿,测BP80／50mmHg,考虑为过敏反应,立即停用羟乙基淀粉40氯化钠,给予氯化钠溶液静脉滴注,氟美松10mg入壶,同时给予吸氧3L／min,并缓慢静脉推注葡萄糖酸钙10ml。     

血栓通静脉滴注出现过敏性休克1例

患者,男,58岁,以腔系性脑梗死2010年6月8日入院,无药物过敏史,入院后给予静脉滴注生理盐水250 ml加血栓通300 mg静脉滴注,每天1次。前9天静脉滴注无任何不良反应。第10天常规再次静脉滴注上述药物,滴速为40滴/min，约1小时患者出现烦躁不安、恶心、呕吐。     

核黄素磷酸钠注射液致不良反应1例

1病历摘要 女,75岁。因高血压病3级、心房颤动、心衰Ⅲ度于2010-04-09入住我科,该患者对磺胺嘧啶过敏。于2010—04—19遵医嘱给予核黄素磷酸钠（江西制药有限责任公司,批号H36020773）50mg加入0．9％氯化钠溶液250ml静脉滴注,滴速50滴／min,滴入约10min,患者出现头晕、恶心、呕吐,     

注射用骨瓜提取物致胃肠道过敏反应

1 病历摘要 例1:男,68岁.因腰椎骨折,于2009-08-12入科治疗,既往无哮喘发作史及药物过敏史.为促进骨折愈合应用注射用骨瓜提取物.于2009-08-13静脉滴注射用骨瓜提取物100 mg+5%葡萄糖溶液500 ml,40滴/min,2 min后,患者主诉胃部烧灼感并伴有疼痛,继而出现头恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物)、全身出汗、四肢无力,立即关闭输液器调节器,更换输液装置,测BP 85/55 mm Hg,P 136次/min,双肺无明显湿性啰音,遵医嘱给予低流量吸氧,氧流量2 L/min,静脉推注地塞米松10 mg,给予5%葡萄糖溶液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注、盐酸异丙嗪25 mg肌内注射,10 min后患者血压、脉搏恢复正常.仍有恶心、呕吐,给予胃复安10 mg肌内注射,禁食水,1d后恶心、呕吐症状明显缓解,改为半流食,2d后症状消失.     

艾迪注射液致过敏反应1例

1.病历摘要 男，45岁。因排稀烂样黑便1个月来院检查，肠镜结果显示：横结肠乳头状腺癌，于2006-10-23收入院，入院后完善相关检查，询问药物过敏史时，诉有乙醇过敏史。在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术，术后第2天予5％葡萄糖500ml加艾迪注射液50ml静脉滴注，滴速20滴／min，给药15min后，患者出现全身皮疹，面颊肿胀，嘴唇红肿，喉头水肿，诉舌头发麻，呼吸困难，     

饮酒时致短暂失明1例的护理

对我院饮酒时致短暂失明1例的护理体会如下。 1 病历摘要 男，35岁。午餐和朋友饮酒时突然失明于2008—09—23门诊就医。就医前几天曾因皮肤软组织感染静点头孢曲松钠后痊愈。诊断为双硫仑样反应。立刻给予吸氧，10％葡萄糖500ml静脉滴注，速尿注射液20mg静脉注射。以促进乙醇排泄。经以上积极救治，约10min后患者视力恢复正常。     

热毒宁注射液致过敏反应1例

1病历摘要 女,12岁。因发热、咳嗽8d于2008-03-28到我院儿科就诊,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,T 39.2℃,临床诊断为上呼吸道感染。首先给予热毒宁注射液10ml（江苏康缘药业股份有限公司）,加人5%葡萄糖液150ml静脉滴往约15min后,患儿出现胸闷、恶心,皮肤瘙痒,全身出现散在的红斑。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松5mg,约5min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松3mg,10%葡萄糖酸钙10ml加人10%葡萄糖液150ml静脉滴注,约30min后,皮肤瘙痒、红斑消失。     

静脉滴注血塞通注射液致过敏反应1例

1 病历介绍 患者，男，55岁，有冠状动脉硬化史，无任何药物过敏史，因做大生化检查示血液黏稠度增高，甘油三酯和胆固醇高于正常，医生建议给予5％的葡萄糖液250ml加入血塞通20ml静脉滴注，滴速为40滴／min，当滴入20ml时，患者突然出现呼吸困难，胸闷憋气，面部潮红，烦躁不安，出冷汗，脉搏116次/min，立即停止输液，给予氟美松10mg静脉推注，非那根25mg肌肉注射，同时氧气吸入，并用10％的葡萄糖酸钙20ml加入10％的葡萄糖注射液中缓慢静推，通过以上治疗，症状逐渐缓解，2h后患者恢复正常。     

加替沙星过敏症1例

1病历摘要 男，70岁。患肠炎于2006—06—07来我院就诊。既往无过敏史，首次给予加替沙星0．4＋5％葡萄糖250ml静脉输入，50滴／min，输完200ml时，患者出现脸色苍白，口唇紫绀，心慌、出汗、脉细速等症状，立即停药，使患者平卧，输氧2～3L／min，测BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），HR90次／min，立即静脉推注地塞米松5mg，症状加重，呼吸渐弱，意识丧失，测BP80/50mmHg，HR120次／min，掐入中穴，再次静脉注射地塞米松5mg，静脉输入0．9％盐水250ml，10min后神志清醒，呼吸恢复，紫绀渐消失，测BP120／80mmHg，HR820次/min。     

因测量血压不当致误诊误治一例

1　病例资料女 ,9岁。因头痛、恶心、心悸来院就诊。查体 :患儿面色苍白 ,出汗 ,心率 130 /min。护士测不到血压。患儿否认有过敏史及不洁饮食史。初步诊断为感染中毒性休克。值班医生即给予 5 %葡萄糖 5 0 0 ml加多巴胺 2 0 mg、间羟胺 (阿拉明 ) 5 mg静脉滴注。滴速为 7～ 10滴 /分钟 ,患儿则头痛、恶心加重 ,出汗增多 ,如滴速增快 ,头痛剧烈。液体输入约半小时后 ,患儿述口渴 ,并吃西瓜汁约30 0 ml,随即小便约 2 0 0 ml。此时护士才想到 ,此患儿排尿正常 ,且无意识障碍 ,即对感染中毒性休克的诊断产生怀疑。立即再次测量血压 ,将水银柱升…     

刺五加注射液致过敏反应2例分析

对刺五加注射液致过敏反应2例分析如下。1病历摘要例1：男,62岁。因反复发作胸闷5个月,发作3h伴心前区阵发性疼痛,于2008-07～25急诊入院。既往有高血压、糖尿病、胆囊炎病史6a。有阿司匹林过敏史。体检：BP150／95mmHg,HR88次／min,律齐,无杂音。心电图示：窦性心律,心肌缺血。临床诊断：心绞痛。经吸氧,含服硝苯地平后1h症状缓解。并给予生脉注射液60m1加入生理盐水250ml静脉滴注,用第5天,患者主诉每日输液后感右下腹胀痛不适,能自行缓解,次日改为刺五加注射液60ml加入生理盐水250ml中静脉滴注,滴入速度为60～65滴／min,输入液体约80ml时,患者全身感皮肤明显发红,且搔痒难忍,立即停止输入刺五加注射液,给予地塞米松10mg加入生理盐水250ml静脉滴注,4h后症状消失。