肝硬化、肝癌患者血小板参数纤维蛋白原及凝血酶原时间改变的临床意义

目的探讨肝硬化、肝癌患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶原时间(PT)改变的临床意义。方法对69例肝硬化、肝癌患者的PLT、MPV、PCT、PDW、Fib及PT进行检测。结果肝硬化组(或肝癌合并肝硬化组)PLT、MPV、PCT均显著降低(P<0.01),PDW显著升高(P<0.05),Fib显著降低(P<0.05~0.01),PT显著延长(P<0.01);随Child分级,其异常程度逐级加重,有显著差异(P<0.05~0.01)。肝癌组Fib显著升高(P<0.01);肝癌并发肝硬化患者Fib显著下降(P<0.01)。说明血小板四项参数对评估出血倾向及肝硬化严重程度有重要的辅助指导意义。结论血浆Fib下降程度及PT延长时间与肝硬化严重程度正相关,可作为预后指标。肝癌患者Fib下降提示预后欠佳。     

血小板参数和凝血指标的变化与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化及其与肝功能Child-Pugh分级的关系。方法分别采用全自动血液分析仪和全自动血凝仪测定148例肝硬化患者和50例健康对照者的血小板参数(PLT、MPV、PDW、P-LCR)和凝血功能指标(PT、aPTT、TT、Fbg),比较肝硬化组与对照组、肝硬化Child-Pugh分级后组间及出血组与未出血组间血小板参数和凝血指标的变化。结果与对照组比较,肝硬化患者PLT下降,MPV、PDW、P-LCR升高,Fbg降低,PT、aPTT、TT延长,差异有统计学意义(P<0.01);随着Child-Pugh等级上升,其PLT逐渐下降,MPV、PDW、P-LCR逐渐升高,Fbg逐渐降低,PT、aPTT、TT逐渐延长(P<0.01);出血组与未出血组的血小板参数和凝血指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肝硬化患者存在血小板及凝血功能异常,其血小板参数和凝血指标的变化与肝功能Child-Pugh分级和出血与否密切相关,是判定肝硬化损害程度及出血倾向的重要指标。     

430例肝硬化患者血小板参数和凝血指标的探讨

目的 了解肝硬化患者血小板参数和凝血指标的变化及其与Child-Pugh肝功能分级的关系.方法 分别采用全自动血液分析仪(KX-21N)和全自动血凝仪(CA-6000)测定430例肝硬化患者和65例健康对照者的血小板及其参数(PLT、MPV、PDW、 PCT)和凝血指标(PT、APTT、TT、FIB)的变化并进行比较.结果 与健康对照组比较,肝硬化患者PLT、PCT显著下降,MPV、PDW显著升高,PT、APTT、TT明显延长,FIB明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);不同肝功能分级检测结果显示,A、B、C级之间,其PLT、MPV、PDW 、PCT、PT、APTT、TT、FIB相互比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肝硬化患者存在血小板及凝血异常,血小板及其参数和凝血指标可作为临床判定肝硬化损害程度及预后的重要指标.     

肝硬化患者检测血小板参数的临床意义

目的 探讨肝硬化患者血小板计数(PLT)和血小板平均体积(PCT)的变化与出血情况之间的关系.方法 测定68例肝硬化患者的血小板参数(PLT、PCT),和同期健康体检者作对照比较,同时将肝硬化组分为有消化道出血和无消化道出血两组,并将两组血小板参数(PLT、PCT)作对照比较.结果 肝硬化组比正常对照组血小板参数(PLT、PCT)明显下降,两者有显著性差异.肝硬化有消化道出血组比无消化道出血组血小板参数(PLT、PCT)明显下降,两者有显著性差异.结论 检测肝硬化患者的血小板参数对诊断有积极意义.     

老年肝硬化患者凝血及血小板功能变化与Child-Pugh分级的关系

目的 探讨老年肝硬化患者凝血及血小板指标的变化及其与Child-Pugh分级的关系.方法 肝硬化患者67例,Child-Pugh分级A级21例,B级24例,C级22例;正常对照组22例.全部受试者均检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(PCV)、血小板体积分布宽度(PDW),并进行对照分析.结果 老年肝硬化组与正常对照组比较,PLT、PCT显著下降(均P＜0.001),MPV、PDW显著升高(均P＜0.001);肝功能B、C 级与A 级比较,C级PLT 和PCT下降显著(均P＜0.01),MPV、PDW显著升高(均P＜0.01);老年肝硬化患者PT、APTT 均较对照组明显延长(均P＜0.001),FIB 明显降低(P＜0.01).结论 老年肝硬化患者存在明显的凝血、血小板异常,且与肝硬化程度密切相关.     

肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素

目的分析肝癌合并肝硬化患者血小板参数的变化及影响因素。方法收集2011年1月-2012年12月吉林大学白求恩第一医院602例肝癌合并肝硬化、200例肝硬化患者的相关资料。应用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料符合正态分布的以均数±标准差(x±s)表示,两组之间的比较采用t检验,多组之间采用方差分析;非正态分布以中位数和四分位数间距[M(P25~P75)]表示,组间分析用秩和检验。结果肝癌组的血小板(PLT)、血小板比容(PCT)值明显高于肝硬化组(t=5.019、5.017,P均=0.000),MPV/PLT值明显低于肝硬化组(t=5.877,P=0.000),平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)差异没有统计学意义(t=-0.942,P=0.347;t=-1.040,P=0.298)。PLT、PCT、MPV/PLT诊断肝硬化后肝癌的ROC曲线下面积分别是0.636,0.633,0.639。PLT、PCT值减少与HCV感染密切相关。PLT、PCT值Child A级患者大于B级、C级(P0.01),肿瘤≥5 cm患者大于肿瘤≤2 cm和2~5cm者(P0.01)。MPV/PLT值Child A级患者小于B级、C级(P0.01),肿瘤≥5 cm患者小于肿瘤≤2 cm和2~5 cm者(P0.01)。结论 PLT、PCT、MPV/PLT可用于肝癌合并肝硬化患者的辅助诊断,其值主要受HCV、Child分级和肿瘤大小影响。     

肝硬化患者血小板参数、凝血功能及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系

[目的]探索血小板参数、凝血功能及D-二聚体(D-D)变化与肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级的相关性。[方法]入选130例肝硬化患者为肝硬化组(按Child-Pugh分级为A级44例,B级39例,C级47例),同时入选40例体检健康者为对照组。比较肝硬化组各分级者之间及其与对照组血小板参数[血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及血小板压积(PCT)]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及D-二聚体(D-D)变化。[结果]肝硬化组Child-Pugh各分级者血小板参数PLT、PCT均明显低于对照组,PDW、MPV均明显高于对照组,且上述各项指标Child-Pugh各分级者间比较差异均有统计学意义(P0.05)。肝硬化组Child-Pugh各分级者凝血功能指标PT、TT、APTT及D-D明显高于对照组,FIB明显低于对照组,且上述各项指标Child-Pugh各分级者间比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]肝硬化患者血小板参数、凝血功能指标及D-D与其Child-Pugh分级密切相关,可用于临床评估患者病情。     

肝硬化肝癌患者血小板分析四项参数及聚集功能的研究

本文对50例肝硬化及19例原发性肝癌患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)四项参数进行测定,同时检测其聚集功能(PAg),以进一步分析肝硬化、肝癌患者血小板数量及功能的变化,为肝硬化肝癌患者血小板功能和出凝血机制的初步判断提供实验室依据。     

肝硬化患者血小板参数、凝血指标与上消化道出血的相关性

目的 探讨肝硬化患者血小板参数、凝血指标与上消化道出血的相关性。方法 选择2020年1月至2021年1月聊城市人民医院收治的肝硬化合并上消化道出血患者45例(A组),肝硬化不合并上消化道出血患者的57例(B组),选择同期健康体检者49名(C组)。比较3组的血清血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比容(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)的表达水平，采用Pearson相关分析血清PLT、MPV、PCT、PDW、APTT、PT、TT、FIB与上消化道出血的相关性。结果 A组PLT、MPV、PCT、PDW水平分别为(301.16±50.24)×10⁹/L、(8.37±1.34)fL、(0.25±0.06)%、(19.00±1.27)%,明显高于B组的(330.03±55.28)×10⁹/L、(9.38±1.50)fL、(0.35±0.10)%、(22.02±1.49)%和C组(200.15±40.30)×10⁹/L...     

血小板相关参数和凝血指标对肝硬化患者的诊断价值

目的:探究血小板相关参数和凝血指标对肝硬化患者临床诊断的应用价值。方法:研究对象选择2014年1月至2015年1月期间在我院治疗的80例肝硬化患者以及80例健康体检者,健康体检者设为对照组;根据肝硬化Child-Pugh分级标准将肝硬化患者分为A、B、C 3组。对以上人员运用血细胞分析仪以及血凝仪检测血小板相关参数和凝血指标。血小板参数包括血小板体积分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT);凝血指标包括纤维蛋白原含量(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:A、B、C 3组患者血小板PDW、PLT、MPV、PCT和凝血指标FIB、PT、TT、APTT与对照组比较,差异有显著性意义,P0.05;A、B、C 3组患者血小板参数逐渐降低,以C组患者为最低,组间比较,差异有显著性意义,而凝血指标中TT、APTT、PT逐渐增大,以C组患者为最高,组间比较差异有显著性意义,P0.05。结论:不同程度的肝硬化患者其凝血指标和血小板参数均不相同,检测这些指标能够反映肝硬化患者病情的严重程度,对于肝硬化的诊治有重要的临床意义。     

乙型肝炎后肝硬化患者血小板参数的临床分析

目的 观察血小板参数变化与乙型肝炎后肝硬化的关系并探讨其临床意义。方法 乙型肝炎后肝硬化患者135例（A组）和健康体检者82例（B组）采用全自动血细胞分析仪检PLT、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）。A组患者根据有无上消化道出血分为合并上消化道出血组（C组,65例）和无上消化道出血组（D组,70例）,分别比较各组参数情况。结果 A组PLT、PCT均显著低于B组（P均=0.006）,其MPV、PDW均高于B组（P均=0.007）。C组PLT、PCT、MPV、PDW均低于D组（P均〈0.05）。结论 血小板参数的测定对评估肝硬化患者肝功能损害程度、判断有无出血倾向具有重要的指导意义。     

影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学分析

目的分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学指标。方法回顾性分析2017年10月至2018年4月间在柳州市工人医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张的86例患者的临床资料。随访半年按照是否出现静脉破裂出血分成出血组(30例)和未出血组(56例),比较两组患者性别、年龄、病程、Child-pugh评分、血小板计数、经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度等指标的均值差异,评估所得指标与静脉破裂出血结果的相关性,分析影响肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的血流动力学指标,ROC曲线分析其敏感度和特异性。结果性别、年龄、病程、肝功能Child-Pugh评分(8.97±3.04)、血小板计数[(142.60±38.66)×109/L]、经超声测算出的食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径[(1.54±0.62)mm]、平均血流速度[(15.79±4.17)mm/s]等指标中,只有食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局密切相关(r=-0.294、-0.451,均P<0.01),其余指标无关(P>0.05);ROC曲线分析表明:食管壁内外及交通支曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局呈正关系,其特异性与敏感度有统计学意义(P<0.05),当食管壁内外曲张静脉的内径>1.875 mm,平均血流速度超过13.75mm/s时,胃底静脉曲张破裂出血的可能性更大,其敏感度分别为0.533、0.833;特异度分别为0.125、0.589。结论食管壁内外曲张静脉的平均内径、平均血流速度与胃底静脉曲张破裂出血结局正相关。     

乙型肝炎肝硬化失代偿期与酒精性肝硬化失代偿期患者血小板参数变化的临床分析

目的探讨不同HBV DNA水平乙型肝炎肝硬化失代偿期与酒精性肝硬化失代偿期血小板计数（PLT）及血小板平均体积（MPV）变化的临床意义。方法对36例健康人、38例HBV DNA〈105拷贝/ml乙型肝炎肝硬化失代偿期患者、36例HBV DNA〉105拷贝/ml乙型肝炎肝硬化失代偿期患者及31例酒精性肝硬化失代偿期患者的外周血PLT及MPV进行测定及分析。结果与健康人相比,乙型肝炎肝硬化及酒精性肝硬化患者PLT均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与酒精性肝硬化失代偿期患者相比,HBV DNA〉105拷贝/ml乙型肝炎肝硬化失代偿期患者PLT下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同HBV DNA水平的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者PLT均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。与健康人相比,酒精性肝硬化失代偿期、HBV DNA〉105拷贝/ml乙型肝炎肝硬化失代偿期患者MPV均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;与酒精性肝硬化失代偿期患者相比,HBV DNA〉105拷贝/ml乙型肝炎肝硬化失偿代期患者MPV下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同HBV DNA水平的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者MPV变化,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者高载量HBV DNA对血小板参数降低有一定的影响。     

慢性乙型肝炎患者凝血功能和血小板参数检测结果分析

目的探索慢性乙型肝炎患者凝血功能和血小板参数变化的临床意义。方法收集慢性肝炎重度42例、慢加急肝衰竭24例、慢性肝衰竭35例、肝硬化32例和健康人群50例,检测血小板参数（PLT、MPV、PDW、P-LCR）和凝血功能指标（PT、APTT、TT、Fig）。结果与对照组比,各型慢性肝炎组MPV、PDW、P-LCR升高,PLT降低（P〈0.01）;慢加急肝衰竭、慢性肝衰竭和肝硬化组MPV、PDW、P-LCR高于慢性肝炎重度组,PLT低于慢性肝炎重度组（P〈0.01）;慢加急肝衰竭组PLT、MPV、PDW和慢性肝衰竭组MPV高于肝硬化组（P〈0.05,P〈0.01）;慢加急肝衰竭组与慢性肝衰竭组PLT差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较,各型慢性肝炎组PT、APTT、TT升高,Fig降低（P〈0.01）;慢加急肝衰竭组、慢性肝衰竭组、肝硬化组PT、APTT、TT高于慢性肝炎重度组（P〈0.01）,Fig低于慢性肝炎重度组（P〈0.01）;慢加急肝衰竭组和慢性肝衰竭组Fig低于肝硬化组,慢性肝衰竭组APTT高于肝硬化组（P〈0.01）;慢加急肝衰竭组与慢性肝衰竭组APTT差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论凝血功能和血小板参数反映了患者肝脏损害程度和出血倾向。     

Elevated levels of von Willebrand Factor in cirrhosis support platelet adhesion despite reduced functional capacity

Cirrhosis of the liver is frequently accompanied by complex alterations in the hemostatic system, resulting in a bleeding tendency. Although many hemostatic changes in liver disease promote bleeding, compensatory mechanisms also are found, including high levels of the platelet adhesive protein von Willebrand Factor (VWF). However, conflicting reports on the functional properties of VWF in cirrhosis have appeared in literature. We have measured a panel of VWF parameters in plasma from patients with cirrhosis of varying severity and causes. Furthermore, we assessed the contribution of VWF to platelet adhesion, by measuring the ability of plasma from patients with cirrhosis to support adhesion of normal or patient platelets under flow conditions. VWF antigen levels were strongly increased in patients with cirrhosis. In contrast, the relative collagen binding activity, as well as the relative ristocetin cofactor activity, was significantly lower in patients as compared with controls, indicating loss of function. Accordingly, patients had a reduced fraction of high-molecular-weight VWF multimers. Both strongly elevated and reduced activity and antigen levels of the VWF cleaving protease ADAMTS13 were found in individual patients. Adhesion of either normal or patient platelets to a collagen surface was substantially increased when these platelets were resuspended in plasma of patients with cirrhosis, as compared with control plasma. In conclusion, highly elevated levels of VWF in patients with cirrhosis contribute to the induction of primary hemostasis despite reduced functional properties of the molecule. This phenomenon might compensate for defects in platelet number and function in patients with cirrhosis.     

Activation of blood platelets in chronic hepatitis and liver cirrhosis P-selectin expression on blood platelets and secretory activity of beta-thromboglobulin and platelet factor-4.

BACKGROUND/AIMS: Blood platelets are cells that quite often undergo damage in chronic liver diseases. Endotoxemia and hyperkinetic circulation influence platelets in an active manner. The role of platelets in the development of hepatitis and liver fibrosis is speculative. The aim of the study was to determine the influence of chronic liver diseases on platelets morphologic parameters, their secretory activity and P-selectin expression. METHODOLOGY: The examination was completed in the group of 29 patients with chronic hepatitis and 27 with liver cirrhosis of postinflammatory etiology (HBV, HCV). Liver biopsies were carried out in all patients. Thirty-two healthy individuals were the control group. Platelets morphological parameters (number, volume, platelet crit, micro- and macrothrombocyte fraction) were estimated. beta-thromboglobulin concentration and platelet factor 4 in blood serum as well as P-selectin expression on resting platelets and after thrombin activation were also examined. RESULTS: Number, volume, and platelet crit decreased with the advancement of a liver disease. Megathrombocyte fraction increased inversely with the severity of liver damage. The concentration of beta-thromboglobulin and platelet factor 4 alpha-granule contents in blood serum was higher 2- and 7-times, respectively than in healthy controls. P-selectin expression on resting platelets was considerably higher. After stimulation with thrombin, P-selectin expression was equal (chronic hepatitis) or higher (liver cirrhosis) than in the control. CONCLUSIONS: There are changes of platelet morphological parameters, with accompanying megathrombocyte fraction increase that occur in chronic liver diseases. Thrombocytes in chronic liver diseases and liver cirrhosis are more activated. Platelet sensitivity to stimuli in these ailments is higher (liver cirrhosis) than in the healthy controls.     

乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者血小板相关参数变化的比较

探讨酒精性肝硬化及乙型肝炎肝硬化患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）变化的不同及其意义,采用库尔特血细胞全自动分析仪STKS型及其配套试剂,检测40例正常人与58例乙型肝炎肝硬化、44例酒精性肝硬化患者的外周血PLT、MPV,并比较出血组与无出血组的PLT、MPV的变化,发现乙型肝炎肝硬化患者MPV低于正常组,而酒精性肝硬化患者MPV高于正常组,出血组PLT、MPV比无出血组明显减少（P＜0.01和P＜0.05）.血小板参数PLT、MPV可作为肝硬化患者衡量出血倾向的指标之一,而乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者MPV变化不一致,能反映血小板减少原因,对肝硬化血细胞减少患者是否选择脾切除术有一定意义.     

Hemorheology in patients with liver cirrhosis: special emphasis on its relation to severity of esophageal variceal bleeding

BACKGROUND: Patients with decreased blood viscosity are supposed to have a higher risk of bleeding and increased severity of bleeding (severity of bleeding proportional to transmural pressure x area of variceal tear/blood viscosity). However, the hemorheological factors have never been assessed in patients with esophageal variceal bleeding. Therefore, the purpose of the present study was to examine the hemorheological factors in liver cirrhotic patients with special emphasis on the outcome of variceal bleeding. METHODS: Forty-two liver cirrhosis patients with variceal bleeding and another 44 matched patients without bleeding were enrolled. The hemorheological and hemostatic factors of their peripheral blood were examined. The clinical course was under careful surveillance. RESULTS: Patients with poor hepatic reserve (Child B + C vs A) had lower whole blood viscosity (4.34 +/- 0.56 mPa.s vs 5.06 +/- 1.35 mPa.s, P < 0.05), lower hematocrit levels (32.86 +/- 5.97% vs 36.62 +/- 5.44%, P < 0.05), lower platelet counts (79.7 +/- 47.6 x 10(3)/mL vs 108.0 +/- 71.2 x 10(3)/mL, P < 0.05) and prolonged prothrombin time (2.88 +/- 2.33 s vs 1.27 +/- 1.37 s, P < 0.05). Patients with bleeding (vs non-bleeding group) had lower hematocrit levels (31.44 +/- 5.75% vs 36.57 +/- 5.19%, P < 0.01) and lower fibrinogen levels (226.7 +/- 92.7 mg/dL vs 286.4 +/- 111.8 mg/dL, P < 0.05). Patients with bleeding with shock had worse liver cirrhosis (Child A/B/C = 0/5/4 vs 11/18/4, P < 0.05), lower whole blood viscosity (4.01 +/- 0.17 mPa.s vs 4.57 +/- 0.76 mPa.s, P < 0.05), reduced erythrocyte aggregability (2.94 +/- 0.41 vs 3.54 +/- 0.61, P < 0.001), and lower platelet counts (56.22 +/- 17.05 x 10(3)/mL vs 88.87 +/- 38.12 x 10(3)/mL, P < 0.001). The Child-Pugh grade and erythrocyte aggregability were two independent factors associated with bleeding shock. CONCLUSIONS: Whole blood viscosity, hematocrit levels and platelet counts were lower in patients with advanced liver cirrhosis. Advanced liver cirrhosis and reduced erythrocyte aggregability were independent factors for hypovolemic shock in cirrhotic patients with esophageal variceal bleeding. However, the causal relationship between hemorheology and bleeding needs to be clarified in further studies.     

乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素分析

目的探索乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素。方法选取2014年10月—2016年6月因乙型肝炎肝硬化并发食管胃静脉曲张来我院进行治疗的患者165例,根据就诊当天是否发生破裂出血分为出血组和非出血组,分析该类患者破裂出血的危险因素。结果单因素分析结果显示:2组患者在年龄、性别和WBC计数方面的差异无统计学意义(P0.05),出血组患者HGB、PT明显高于非出血组,而PLT明显低于非出血组,差异有统计学意义(P0.05);出血组患者中肝功能Child-Pugh评分C级患者、重度食管胃静脉曲张患者及中重度腹水患者明显多于未出血组,2组患者在肝功能Child-Pugh评分、食管胃静脉曲张和腹水严重程度上的差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析结果显示:肝功能Child-Pugh评分、PLT、腹水、门静脉内径和感染是发生破裂出血的危险因素,其中腹水严重程度是最主要的独立危险因素。结论肝功能Child-Pugh分级较低、PLT较低、腹水较严重、门静脉内径较大和出现感染是乙型肝炎肝硬化患者发生食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,临床上须尽早进行对症治疗,预防破裂出血的发生。