手术、创伤合并成人型呼吸窘迫综合征8例治疗体会

手术、创伤合并成人型呼吸窘迫综合征８例治疗体会南京军区福州总医院心胸外科（３５００１）苏祖栋，张荣良，宋昌礼，林金祥本文报道８例心胸手术、严重创伤合并成人型呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者的诊治体会。１临床资料一般资料：男５例，女３例，年龄１８～５２岁...     

美沙酮中毒致急性呼吸窘迫综合征1例

美沙酮中毒致急性呼吸窘迫综合征１例广东普宁市人民医院内科（５１５３００）林汉颂汕头大学医学院第一附属医院内科（５１５０４１）吴洁文现将我们收治的１例美沙酮中毒致急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）结合文献分析如下。患者女性，２４岁，因与吸毒丈夫口角后一次吞...     

急性呼吸窘迫综合征诊断标准：需要更新吗？

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是重症患者常见的临床综合征。自从2012年柏林定义提出以来,针对急性呼吸功能衰竭的临床实践发生了很大改变。高流量鼻导管氧疗（HFNC）的普遍应用,在改善低氧血症患者临床预后的同时,有可能延误ARDS的诊断。部分专家建议在ARDS诊断标准中加入HFNC。然而,根据患者接受的治疗强度诊断疾病或临床综合征是建立在两个错误的前提基础上。     

老年人胸外伤32例临床分析

１９８８年～１９９８年,我们共收治老年人胸部外伤３２例,疗效满意。现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组男２５例,女７例;年龄６１～７８岁,平均６５５岁。交通事故伤２０例,坠落伤３例,践踏伤２例,挤压伤７例。创伤性湿肺７例,肋骨骨折２８例（其中浮动胸壁８例）,肺挫伤１９例,单纯血胸８例,气胸７例,血气胸１２例（迟发性血胸４例）,创伤性窒息２例,并发呼吸窘迫综合征１例,合并腹部损伤３例,脊柱四肢骨折９例。１２治疗方法与结果　本组３２例中,胸腔闭式引流术１８例,行开胸手术２例,余１２例行保…     

子痫并发急性呼吸窘迫综合征2例报告

子痫并发急性呼吸窘迫综合征２例报告枣庄市立医院（２７７１０２）山东省立医院于楠张延秀＊雷茂禄子痫并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）者较少见，近年来我院收治２例，现摘１例报告如下。患者２８岁，因停经３８周，下肢浮肿２０天，头晕、眼花、胸闷３天入院。既往...     

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的探讨严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断和治疗。方法对52例严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的诊断、治疗进行分析与总结。结果全组52例,死亡6例,死亡率为13％,主要死亡原因是多器官功能衰竭（MSOF）。结论通过早期诊断,积极有效的机械通气以及全身治疗可明显提高严重胸外伤和呼吸窘迫综合征的抢救成功率。     

尸体肾移植术后肺部弥漫性感染30例临床分析

尸体肾移植术后肺部弥漫性感染３０例临床分析上海医科大学中山医院（２０００３２）简桂花，蒋金根，廖履坦近年来，我院２７３例肾移植患者中，有３０例出现肺部弥漫性感染，其中１８例合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。１临床资料、方法和结果弥漫性肺部感染划分依...     

有关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准的评介

1 ARDS的诊断标准 自1967年，Ashbaugh等报道12例因各种原因引起的急性呼吸衰竭病人以来，对此症的定义和诊断标准一直颇有争议。20世纪80年代初，Petty和Ashbaugh等将其命名为“成人呼吸窘迫综合征”（adult respiratory distress syndrome，ARDS）。1994年第一次美欧ARDS专题讨论会（American—European consensus conference，AECC）提出将“成人”呼吸窘迫综合征改称为“急性”（acute而不是adult）呼吸窘迫综合征，并推荐新的ARDS和急性肺损伤的标准（见表1）。     

严重胸部外伤合并急性呼吸窘迫综合征28例诊疗体会

2000年1月～2008年12月,我科收治严重胸部外伤合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者28例取得良好疗效。现总结如下。 临床资料：本文28例,男22例、女6例,年龄9．0～72．5岁,均为严重胸部外伤合并ARDS。ARDS符合中华医学会重症医学分会“急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）”中的诊断标准。     

急性心肌梗死合并急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗

目的探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的临床特点和误诊原因，以提高对其认识和诊断水平。方法结合文献资料回顾性分析３例临床病例。结果２例死亡，１例经溶栓，扩张冠状动脉和ＢｉＰＡＰ通气治疗好转。结论ＡＭＩ合并ＡＲＤＳ虽少见，但确定存在，多数情况下易被误诊为左心衰竭性肺水肿，遇不易鉴别病例需行心导管检查。     

妊娠晚期合并肾盂积水12例分析

妊娠晚期合并肾盂积水１２例分析胶州中心医院（２６６３００）张金兰孙桂莲妊娠晚期合并肾盂积水，临床上早期常出现类似先兆早产及尿路感染症状。若不行肾区Ｂ超检查，易延误诊断及治疗，导致围产儿发病率增加。现报告１２例，并作分析讨论。１临床资料本组年龄２３～２...     

92岁老年人呼吸窘迫综合征抢救成功一例

９２岁老年人呼吸窘迫综合征抢救成功一例李坚，张蓝石患者女性，９２岁，因左股骨颈骨折于１９９４年３月２５日入院，当时有轻微咳嗽，少量痰。既往史无特殊。查体：体温３７℃，血压１５／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。神志清。两肺无异常，心界不大，心率１...     

老年人呼吸窘迫综合征的诊治问题（附14例临床分析）

报道１４例老年人因患肺炎、心肌梗塞、肠梗阻术后等病引起的呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）。有活者２例，死亡１２例，其中１０例有病理检查。病理所见均有肺实变，肺泡透明膜形成。痰细菌培养主要为绿脓杆菌、克雷白杆菌等革兰阴性菌。ＡＲＤＳ与老年人肺部感染、冠心病、肺水肿关系密切。相互影响。通过病例分析提出早期诊断的要点。治疗关键是纠正基础疾病和严重的低氧血症，有效的抗炎，机械通气加呼气末正压。体外膜肺和激素在治疗上有一定作用。     

老年人糖尿病合并偏侧舞蹈症12例分析

老年人糖尿病合并偏侧舞蹈症１２例分析徐祖吉江苏省宝应县人民医院（２２５８００）老年人糖尿病合并偏侧舞蹈症临床上并不多见，现将我院诊治的１２例作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料１２例中，男９例，女３例；年龄６２～７８岁，平均６９．２岁，本组糖尿病...     

原发性气管肿瘤19例诊断体会

原发性气管肿瘤１９例诊断体会山东省立医院（２５００２１）李怀臣王春亭原发性气管肿瘤早期临床表现不典型，易延误诊断。我院于１９８１～１９９５年收治经病理诊断为原发性气管肿瘤患者１９例，现报告如下。临床资料：本组男１２例，女７例；年龄３２～７８岁。病程１...     

急性间质性肺炎——附一例报告

为进一步提高对急性间质性肺炎的认识及其诊断与鉴别诊断水平，报道１例经临床与病理确诊并成功治疗的急性间质性肺炎（ＡＩＰ）。该病的临床特点是不明病因的暴发起病，并快速进展为呼吸功能衰竭。其病理表现与急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）相同，但与一般所见的慢性间质性肺炎不难鉴别。该病与ＡＲＤＳ的鉴别多依赖于对病因的认真分析，而且ＡＩＰ经糖皮质激素治疗后的预后可望改善。进一步对本病的病理特征、临床特点加深了解，对提高本病的鉴别诊断、治疗及预后大有裨益。     

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征

急性化学物质中毒所致成人呼吸窘迫综合征任引津成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）可由多种诱因引起，按病因作用部位可分为（１）直接作用于肺脏，如吸入刺激性气体、液体或胃内呕吐物，以及各种病原体引起的严重肺部感染等；（２）间接原因：常在原发性疾病如败血症、休克...     

维甲酸综合征1例

维甲酸综合征１例浙江省丽水地区医院吴伟东，寿霞芳维甲酸综合征（ＲＳ）是维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中出现以类似肺部严重感染及成人呼吸窘迫综合征为表现的严重并发症。本院遇到１例报告如下。１病例报告患者，女，３０岁。因头晕、乏力、进行性面色苍白、鼻...     

肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨肺结核并发急性呼吸窘迫综合征发生原因与防治方法。方法对本院2001年1月~2010年6月肺结核并发急性呼吸窘迫综合征52例的临床资料进行分析。结果长期使用糖皮质激素、糖尿病、获得性免疫缺陷综合症、合并营养不良低蛋白血症为肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的重要原因,死亡率为21.15%（11/52）。结论免疫缺陷或低下为肺结核并发急性呼吸窘迫综合征的重要原因,高危人群的预防和肺结核的早期诊断治疗是关键,及早进行有效的机械通气是抢救成功的有效手段。     

老年人睡眠呼吸暂停综合征的特点

老年人睡眠呼吸暂停综合征的特点北京医院（１００７３０）李佩珍睡眠呼吸暂停综合征（ｓｌｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ）是老年人常见疾病之一，国外有报道６５岁以上老年人发病率高达２０％～４０％，目前我国６０岁以上老年人已达１２亿，我国老人ＳＡＳ发...