性格特点对癔症临床表现的影响

目的:探讨癔症性格特点对癔症临床表现的影响.方法:对50例有癔症性格特点的癔症患者与52例没有明显癔症性格特点的癔症患者进行诱发因素、临床症状对照分析.结果:有癔症性格特点者首发年龄小诱发因素少,症状及鬼神附体多,住院时间长,病后再发率高.结论:改变性格对预防癔症发病和复发有效.     

心境障碍误诊为癔症36例分析

对近几年来我院误诊为癔症的心境障碍患者的临床资料进行回顾性分析。 1对象和方法 本组研究对象共36例，均为我院2005年1月～2010年1月首诊诊断为癔症，并经治疗观察和随访后修改诊断为情感障碍的患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）诊断标准。     

40例儿童青少年癔症临床特征及误诊分析

目的探讨儿童青少年癔症的临床特征,分析其误诊原因,以便早期识别、早期干预。方法对40例儿童青少年癔症住院患者的临床资料进行回顾性分析及随访。结果40例儿童青少年癔症患者中有明确诱因者36例,35例辗转于综合性医院诊治,被误诊者13例,父母溺爱教育者31例,父母打骂专制者6例,性格急躁任性者25例,内向孤僻者9例,26例表现为癔症转换障碍。结论儿童青少年癔症多数有明确诱因,青春期以女性为多见,临床以癔症性转换障碍最为多见,容易误诊。     

气功诱发癔症样发作与癔症性精神障碍的对照研究

本文报告了气功诱发癔症样精神障碍22例与心理社会应激诱发癔症性精神障碍的临床对照研究。结果显示研究组BPRS(X±SD)为47.909±6.934,平均发病年龄大于对照组。病前癔症性格、家族史、文化背景和起病形式以及精神障碍频度和内容有不同差异,特殊妄想观念占72.6％,特殊行为障碍占73.3％。作者认为气功诱发的癔症样发作与经典的癔症性精神障碍有不同之处。作为一种与我国文化相关的特殊症状群是合理的,支持CCMD-2。     

周期性精神病的诊断随访

对１９例门诊或入院诊断时误诊为其它精神障碍的周期性精神病和５例误诊为周期性精神病，经２－１２年随访改诊为快速循环型情感障碍和分裂情感障碍的临床资料进行分析，并以８例门诊、入院、出院及随访诊断无误的典型周期性精神病临床资料作对比，发现精神症状在周性精神诊断中并无特异性，主要与其先兆症状，意识障碍，和躯体症状有关，还发现确诊前需２个以上周期发作，性激素有肯定疗效等特点，但易与快速循环型情感障碍等混淆。     

精神疾病分类中与癔症有关的几个问题

癔症是使用时间最长的精神疾病诊断名称之一 ,但在近2 0年中 ,这一诊断名称正在被逐渐废弃 ,而这种废弃并不是在澄清对与癔症相关疾病认识的基础上产生的。为此 ,试图通过对与癔症有关的几种精神障碍的分析 ,以深化对有关问题的认识。一、分离性障碍与应激障碍在精神疾病的几种分类中 ,美国精神障碍诊断统计手册第 3版 (ＤＳＭ Ⅲ )最先支解了癔症 ,将分离性癔症和转换型癔症分别归属于分离性障碍和躯体型精神障碍两大类不同的精神疾病中。在ＤＳＭ ＩＶ中 ,分离性障碍包括分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、人格解体和未注明的…     

浙江某山区一起小学生集体性癔症的分析

目的:分析浙江某山区小学校园一起集体性癔症事件。方法:采用现场流行病学、卫生学、精神病学等方法对发生学校的卫生以及学生发病情况等进行全面调查。结果:首发者表现为胃部不适、恶心、呕吐;此后3 d相继有28例分布在相邻的寝室的住校生出现相似症状;女生(85.71%)明显多于男生(14.29%)(P0.01);病情与病程明显受暗示影响。实验室检查未检出致病菌;用餐情况分析食物与本次发病无关。结论:小学生群体癔症发作以躯体功能障碍(转换型)表现形式为主,心理暗示和引导可明显影响其病情变化。     

情感性障碍误诊为癔症21例临床分析

报告21例情感性障碍被误诊为癔症。认为误诊与患者性别,病前性格,疾病时相,临床表现,医生对症状的忽视,对等级诊断原则的忽略等因素有关。     

自身免疫性脑炎患者认知及精神障碍现状调查及预后分析

目的分析自身免疫性脑炎(AE)患者的认知及精神障碍情况及预后。方法回顾性分析90例患者的临床资料,包括抗体类型、临床症状、MMSE诊断结果、治疗结果、随访复发率等。结果 90例患者以抗NMDA抗体的阳性率最高,达90%(81/90)。常见临床三大表现精神障碍、认知功能障碍、癫痫发作中仅9例(10%)患者为单一障碍,66例(73.33%)患者合并2种障碍,15例(16.67%)患者同时兼具3种障碍。90例患者中,经MMSE判定符合明显认知障碍共69例(76.67%),临床诊断60例(66.67%),差异无统计学意义(χ2=2.216,P=0.137)。患者认知障碍明显改善。出现癫痫者均遗留癫痫,发作频率约1～2次/月。抗LG1抗体与抗CASPR2抗体患者首发症状均存在癫痫,治疗后的发作频率约4次/月。54例出现认知功能障碍的患者均遗留不同程度认知功能损害。随访期间共24例患者复发,复发率26.67%(24/90)。其中老年患者复发率为60%(9/15),未成年患者50%(6/12),青中年患者14.29%(9/63)。青中年患者复发率显著低于老年患者(连续校正χ2=11.809,P=0.001)与未成年患者(连续校正χ2=5.959,P=0.015)。结论 AE患者主要表现为精神行为异常、癫痫与认知障碍,在抗体检测基础上结合特异性临床表现有利于早期诊断,免疫治疗方案对于抗NMDA抗体阳性的患者收效良好。     

朊蛋白病所致精神障碍误诊为抑郁发作1例

本文报告一例29岁的朊蛋白所致精神障碍被误诊为伴躯体症状的抑郁发作的男性患者,患者首发症状主要为精神症状,后出现进行性加重的躯体症状,距首次发病一年余死亡。朊蛋白病引起的精神症状表现多样,易导致漏诊和误诊。本文通过对该案例进行讨论,以期为临床医生对诊断朊蛋白病所致精神障碍提供参考。