卡培他滨联合螺旋断层放疗治疗术后复发及局部晚期直肠癌的护理

目的总结卡培他滨同期化疗联合螺旋断层放疗治疗复发和局部晚期直肠癌的临床护理措施。方法对31例复发和局部晚期直肠癌患者卡培他滨化疗同期联合螺旋断层放疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组31例患者中CR 5例,PR 20例,总有效率为80.65%。主要不良反应为手足综合征、骨髓抑制、恶心呕吐、放射性直肠炎及膀胱炎等,均无Ⅲ度～Ⅳ度毒副反应。本组患者治疗过程均顺利,没有因不良反应延长治疗时间,无不良反应相关死亡。结论卡培他滨同期螺旋断层放疗治疗复发和局部晚期直肠癌配合有效的护理措施,能有效减轻放化疗的不良反应,缓解临床症状,提高患者的生活质量,有利于患者的预后和康复。     

局部晚期直肠癌术前同步放化疗的疗效

目的观察放疗联合卡培他滨同步化疗术前治疗局部晚期直肠癌的疗效及不良反应。方法 94例局部晚期直肠癌患者随机分为对照组43例,采用盆腔单独放疗;治疗组51例,采用卡培他滨化疗联合同期放疗。观察两组疗效。结果治疗组完全缓解率17.6%、总有效率78.4%,均明显高于对照组9.3%、58.1%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合卡培他滨同步化疗术前新辅助治疗局部晚期直肠癌患者疗效较好,且不良反应较轻,是一个较为安全、有效、值得临床推广应用的治疗措施。     

放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效观察

目的探讨放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2011年12月收治的70例局部晚期直肠癌患者的资料,所有患者均经手术治疗,按照患者术后治疗方式分为观察组(30例)及对照组(40例),观察组患者采用放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗,对照组患者仅采用奥沙利铂与卡培他滨联合化疗,随访3年,比较两组患者的对两组患者的3年生存率、局部复发率及远处转移率,同时对两组患者不良反应进行评价。结果观察组患者局部复发率低、远处转移率低,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者生存率比较有明显差异(P<0.05)。两组患者不良反应比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌,能提高手术成功率,不增加不良反应,可作为晚期直肠癌的标准治疗方法。     

放疗联合卡培他滨或顺铂治疗局部晚期食管癌临床研究

目的 比较放疗联合卡培他滨与联合顺铂治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应.方法 74例晚期食管癌患者随机分为两组,卡培他滨组(放疗联合卡培他滨)35例,于放疗开始时口服卡培他滨,500 mg/次,2次/d,至放疗结束;顺铂组(放疗联合顺铂)39例,于放疗开始第1天,每周静脉滴注顺铂20 mg/m2,共6次.分析比较两组疗效及毒副反应.结果 治疗结束后2个月时,卡培他滨组总有效率为91.4％,顺铂组总有效率为89.7％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);生存分析两组患者总生存率差异无统计学意义(P＞0.05);卡培他滨组胃肠道反应、骨髓抑制及晚期放疗反应均较顺铂组轻(均P＜0.05).结论 卡培他滨联合放疗和顺铂联合放疗治疗局部晚期食管癌疗效相当,但卡培他滨联合放疗毒副反应较轻,治疗耐受性较好,值得临床推广.     

奥沙利铂联合卡培他滨同步放射治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的:观察三维适形放疗同步奥沙利铂和卡培他滨化疗治疗晚期直肠癌的临床疗效和毒副反应。方法:经病理证实的晚期直肠癌患者27例,行盆腔三野等中心常规分割放疗50Gy/(25f·5周),然后缩野照射至60～64Gy放化疗同步进行。放疗第1天开始奥沙利铂50mg/m2,每周1次,卡培他滨1250mg/m2,每日2次,至放疗结束。结果:25例完成治疗计划,2例未完成治疗计划。疗效评价CR3例,PR18例,NC4例,总有效率为84%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和末梢神经病变,经相关处理后缓解,无治疗相关死亡。结论:三维适形放疗同步低剂量奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌安全有效,毒副反应轻,可作为晚期直肠癌新的治疗方案。     

适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应观察

目的对适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及不良反应展开对比分析。方法 74例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组给予适形调强放疗,并在治疗前后进行肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查。治疗组给予适形调强放疗同步口服卡培他滨,适形调强放疗治疗方法同对照组。比较两组临床疗效。结果治疗组患者临床治疗总有效率为83.78%、不良反应发生率为40.54%,同对照组患者的59.46%、64.86%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论适形调强放疗同步口服卡培他滨在治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床上效果较为理想,且不良反应较少。     

局部进展期直肠癌根治术后卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的临床研究

直肠癌是发病率和死亡率逐年增长较快的恶性肿瘤之一,其中以局部进展期中低位直肠癌较多见,约占直肠癌患者的3/4.近年来随着卡培他滨、奥沙利铂在晚期大肠癌治疗中取得进步,它们也被用于直肠癌同步放化疗中,至今全球已有5个直肠癌术前卡培他滨+奥沙利铂同步放化疗的随机临床研究[1-5],对于直肠癌术后两药联合同步放化疗却少有报道.选取我科收治的局部进展期直肠癌患者56例,随机予以术后卡培他滨同步放疗和卡培他滨联合奥沙利铂同步放疗,现报告如下.     

中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效研究

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合不同大分割放疗（普通、三维适形）的疗效及不良反应。方法将2011年2月至2012年12月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者61例随机分为普通放疗组（30例）及三维适形放疗组（31例）,在同步卡培他滨化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果三维适形放疗组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通放疗组明显减少,差异均有统计学意义（P=0.000）。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合三维适形大分割放疗较普通大分割放疗能降低不良反应发生率,可作为局部晚期直肠癌的治疗方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择本院从2010年1月到2011年6月收治的46例晚期结直肠癌的患者用奥沙利铂联合卡培他滨进行化疗。同时选择41例晚期结直肠癌的患者作为对照组仅给予奥沙利铂治疗。结果 46例患者中完全缓解(CR)的有5例、部分缓解(PR)的有20例、稳定(SD)的有16例,进展(PD)的有5例,CR+PR的百分率为总有效率为54.3%。不良反应为消化道反应、骨髓抑制及周围神经炎等。结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可以耐受。     

伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药二线治疗晚期结直肠癌对比观察

目的:对比观察伊立替康联合卡培他滨与卡培他滨单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:选取有明确病理诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结直肠癌患者共65例。随机分为联合组33例(伊立替康+卡培他滨)和单药组32例(卡培他滨),21d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应,至少随访1a。结果:联合组总有效率(48.5%)、临床受益率(78.7%)、疾病进展时间(6.3±2.6)个月、平均生存期(12.6±7.3)个月与单药组(21.9%、50.0%、(4.8±2.1)个月、(8.1±6.4)个月)比较差异有统计学意义(均P<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合组明显较单药组反应严重(P<0.05或P<0.01),但对症治疗后不延误治疗。联合组特有的急性胆碱能综合征和迟发性腹泻发生率较高(69.7%、90.9%),但均在可控制、可耐受的范围之内。结论:伊立替康联合卡培他滨二线治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结直肠癌患者可取得较高的临床受益率和总有效率,副反应可耐受。     

比较多西紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效

目的比较多西紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效。方法选取本院收治的78例晚期胃癌患者,根据不同化疗方案将其分为对照组(多西紫杉醇联合卡培他滨治疗,n=31)和观察组(奥沙利铂联合卡培他滨治疗,n=31),化疗2个周期后比较两组的近期疗效和不良反应发生率。结果对照组治疗有效率为48.72%,观察组为53.85%,两组的治疗有效率对比无显著差异(P> 0.05);对照组不良反应发生率为46.15%,观察组为38.46%,组间不良反应发生率对比无明显差异(P> 0.05),无化疗不耐受中途退出病例。结论多西紫杉醇联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效相当,安全性相近,患者均可耐受化疗。     

艾力联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌临床观察

目的 研究观察艾力(国产伊立替康)联合卡培他滨治疗草酸铂为主化疗方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性.方法 39例草酸铂药物治疗失败的晚期结直肠癌患者接受伊立替康联合卡培他滨方案治疗,伊立替康180mg/m2,静脉滴注,60～90 min,第1d,卡培他滨每日2000mg～2500mg/m2,分2次服用,连服14d,每3周重复,完成2个周期后判定疗效.结果 所有患者均可评价疗效和不良反应,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,疾病稳定(SD)13例,疾病进展(PD)11例,有效率(CR PR)38.5%(15/39).无严重不良反应导致死亡的患者,主要剂量限制性毒性为迟发性腹泻(Ⅲ、Ⅳ度10.3%)及中性粒细胞减少(Ⅲ、Ⅳ度17.9%).结论 伊立替康联合卡培他滨治疗草酸铂失败的晚期结直肠癌的疗效高,其不良反应能够耐受.     

Xelox方案与替吉奥联合奥沙利铂治疗68例晚期结直肠癌病例疗效及不良反应研究

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂(Xelox)与替吉奥联合奥沙利铂两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较,为临床应用提供理论和实践的依据。方法 选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者,随机分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组为(A组)35例,替吉奥联合奥沙利铂方案(B组) 33例,通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应,分析评价两种方案的临床效果。结果 两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况,差异均无有统计学意义(P>0.05)。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当,不良反应无明显差异,两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。     

卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期乳腺癌

目的:观察卡培他滨联合长春瑞宾对紫杉醇类和／或蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效及安全性。方法:对24例紫杉类和／或蒽环类耐药的、具有可测量病灶的晚期乳腺癌患者采用卡培他滨联合长春瑞宾进行治疗,21 d为1个周期,治疗2-6个周期。所有患者以往均接受过1种以上包括紫杉醇和／或多柔比星化疗方案的化疗。结果:24例患者中4例接受了2个周期化疗,5例完成3个周期化疗,12例完成4个周期的化疗,3例完成6个周期化疗。有效率(RR)为45．8％。不良反应14例。结论:卡培他滨联合长春瑞宾治疗晚期转移性乳腺癌的疗效确切且不良反应轻,有望成为紫杉醇类和／或蒽环类药物治疗失败的晚期转移性乳腺癌的理想方案。     

卡培他滨节拍化疗治疗晚期结直肠癌的护理

目的总结卡培他滨节拍化疗治疗晚期结直肠癌的护理要点。方法对30例晚期结直肠癌患者进行口服卡培他滨节拍化疗治疗的全程配合及护理。结果观察30例晚期结直肠癌患者,出现了轻、中度毒性反应,经对症处理及细心护理,患者坚持服药,取得良好的近期疗效,提高了患者的生活质量。结论在卡培他滨节拍化疗治疗期间,加强患者心理护理及毒性反应的处理,给与患者细致周到的护理,是保证化疗顺利进行,提高疗效的重要环节。     

伊立替康联合卡培他滨—线治疗晚期结直肠癌的近期疗效

目的:观察伊立替康(CPT-11)与卡培他滨联合一线治疗晚期结直肠癌的疗效和不良反应。方法:46例晚期结直肠癌病人采用CPT-11+卡培他滨方案治疗即CPT-11250mg·m~(-2)静脉滴注2h,d1给药,21d为一个周期,同时给予卡培他滨1250mg·m~(-2),每日分2次口服,于d1～14用药,21d为—个周期。每例治疗2个周期后进行临床疗效和不良反应评价。结果:可评价疗效40例,完全缓解(CR) 2例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)17例,进展(PD)2例,总有效率(CR+PR)为52％,在11例发生肺转移的病人中PR4例,有效率为36％。全组中位肿瘤进展时间(TFP)为9.6mo,中位生存期20.8mo。全组共完成170个化疗周期其主要不良反应为迟发性腹泻69个周期,占40.6％,其中Ⅲ-Ⅳ度腹泻23个周期,占13.5％;化疗后中性粒细胞减少90个周期,占52.9％,其中Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞减少35个周期,占20.6％和手足综合征1.2％。结论:CPT-11与卡培他滨联合一线治疗晚期结直肠癌是有效的。其主要不良反应是腹泻、中性粒细胞下降和手足综合征。     

调强放疗联合吉西他滨加顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察调强放射治疗联合吉西他滨、顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效与安全性.方法 回顾分析2012年1月至2014年6月在我院肿瘤科行调强放疗的45例局部晚期NSCLC患者.给予调强放疗,处方剂量为PTV 50.4 Gy/28次,常规分割,同步GTV推量,PTV-GTV为60 Gy/28次.同步给予化疗,方案为吉西他滨加顺铂,方案为放疗第1d起开始化疗,吉西他滨1.0 g/m2,dl、d8,顺铂25 mg/m2,dl ～3,每21d重复.放疗后再采用该方案化疗4个周期.主要观察指标为总有效率(ORR)、毒副反应.结果 所有患者按计划完成治疗.近期疗效CR 6例,PR 26例,SD 12例,PD 1例.ORR 71.1％.毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎.结论 调强放疗联合吉西他滨加顺铂同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,长期疗效有待进一步随访研究.     

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法选择经6个化疗周期治疗后病情稳定胃癌患者53例,随机分为卡培他滨组26例,对照组27例。卡培他滨组采用卡培他滨维持治疗,对照组采用对症支持治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果卡培他滨组中位生存期高于对照组,2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。卡培他滨组白细胞减少13例,血红蛋白减少1例,血小板减少3例,恶心、呕吐1例,血性腹泻2例,手足综合征8例。肝转移病灶对卡培他滨维持化疗反应最佳,而肺转移病灶反应最差。结论采用卡培他滨维持化疗术后复发转移的胃癌和全身化疗获得缓解或稳定的无手术指征的晚期胃癌患者,可延长其无疾病进展期和生存期,提高其2年生存率,且不良反应较低,尤其对仅有肝转移病灶的胃癌患者。     

奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的 探讨奥沙利铂分别联合卡培他滨和替吉奥两种治疗方案对晚期结直肠癌的临床疗效及不良反应比较,为临床应用提供理论和实践的依据。方法 选取68例符合入组标准的晚期结直肠癌患者,按照用药方案的不同分成卡培他滨联合奥沙利铂治疗组(A组)35例,替吉奥联合奥沙利铂组(B组) 33例,通过观察两组方案的近期疗效、疾病进展时间及不良反应,分析评价两种方案的临床效果。结果 两种方案的近期疗效、疾病进展时间和不良反应发生情况,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效相当,不良反应差异无统计学意义,两种方案均可作为晚期结直肠癌患者治疗的较好选择。     

奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量及并发症的影响

目的：研究分析奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗对局部晚期胃癌患者生存质量和并发症的影响。方法选取2009年2月到2015年2月收治的局部胃癌晚期患者66例,给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗同步放疗进行治疗。比较治疗前后患者的生存质量,以及不良反应发生情况。结果治疗后患者生存质量明显优于治疗前,其差异显著具有统计学意义（ P＜0．05）,患者不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性等,程度较轻,患者可耐受。结论奥沙利铂联合卡培他滨同步放疗治疗局部晚期胃癌患者,毒性低,能够提高晚期胃癌患者的生存质量。