结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

目的通过对血清、胸腔积液中结核抗体的检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，探讨结核抗体对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法对48例结核性胸膜炎患者进行胸腔积液和血清结核抗体检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，并进行统计学处理。结果结核性胸膜炎患者中，血清结核抗体阳性率为68．8％，胸腔积液中结核抗体阳性率为89．6％．抗酸染色阳性率为25.0％，胸腔积液及血清结核抗体检测阳性率和抗酸染色阳性率结果差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论结核抗体检测，特别是胸腔积液中结核抗体的检测，对结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床参考价值。     

258例结核性胸膜炎的临床诊断和治疗研究

目的探讨本区域的结核性胸膜炎的临床表现,及时掌握患者的临床特征,进一步提高诊治水平。方法对我所收治的258例结核性胸膜炎患者的临床资料和治疗措施进行回顾性分析。结果经系统治疗245例好转,其中毒症状基本消失、胸水吸收,坚持抗结核治疗,痊愈者126例;4例因合并其他危重病症死亡,9例自动出院。结论及早的进行规范、适量及全程化疗,同时尽早抽放胸水能够提高治愈率,同时能够防治预后胸膜肥厚、粘连。     

结核性胸膜炎CT诊断的临床分析

目的探讨结核性胸膜炎CT诊断的临床效果。方法对我院自2010年2月-2012年4月收治的65例结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,对患者同时进行CT诊断及X线诊断,总结分析CT诊断影响资料。结果本组患者结核性胸膜炎CT诊断结果主要表现为四型：30例单纯渗出性胸膜炎患者,18例单纯性局限性胸膜炎患者,10例渗出合并局限胸膜病变患者,8例慢性胸膜病变患者,患者CT诊断准确率明显高于X线片诊断结果 （P〈0.05）,有统计学意义。结论 CT诊断在结核性胸膜炎临床诊治中广泛使用,准确有效。     

PCR诊断结核性胸膜炎的临床评价

近年来结核的发病率有明显的升高，虽然根据病史，痰（或其他体液）涂片抗酸染色、培养及X线片等检查可对大部分结核病做出正确诊断，但对某些不典型患者可能造成漏诊或误诊。随着分子医学的发展，PCR直接检测临床未培养标本中的结核菌在结核病快速诊断方面国内外已有不少的报道，与上述传统医学检验方法比较，     

超声诊断结核性胸膜炎患者的临床价值研究

目的：探讨结核性胸膜炎患者采取超声诊断的临床价值。方法抽取结核性胸腔积液患者42例为研究对象,均进行超声诊断,回顾性分析声像图特征,同时与临床最终确诊结果对比。结果42例结核性胸腔积液患者经超声诊断显示有29例结核性胸膜炎,而最终临床确诊34例,超声诊断符合率为85.29%。结论对疑似结核性胸腔积液的患者实施超声诊断,可很好地检出结核性胸膜炎,有一定的临床诊断价值,值得借鉴。     

结核性胸膜炎并发肝结核的B超诊断

患者女 ,4 7岁 ,因胸痛、胸闷半年 ,低热 ,消瘦 3个月于 2 0 0 0年 6月于我院检查 :结核抗体阳性 ,结核菌素试验强阳性 ;胸片示 :右侧胸膜炎。Ｂ超检查 :右侧胸腔见大量液性暗区 ,并见漂动的纤维光带。临床诊断 :结核性胸膜炎。Ｂ超常规检查肝脏未发现异常病变 ,7月出院 ,间断服用抗结核药物。2 0 0 1年 5月患者自感肝区疼痛 ,右上腹压痛 ,无发热 ,再来我院Ｂ超检查 :肝脏形态大小正常 ,肝内密集光点强弱不均 ,肝右叶可见一 2 6ｍｍ× 2 1ｍｍ的近似无回声的椭圆形包块 ,内为不均匀较密集的点状增强回声 ,稍向外凸出 ;周边尚规则 ,壁薄 ,稍…     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎临床诊断中的价值

结核性胸膜炎诊断十分复杂,国内外漏诊、误诊病例不在少数,有关领域正不断探索更为有效的诊断方法,近年来,我院通过腺苷脱氨酶来诊断结核性胸膜炎,取得了良好的临床效果,现报告如下。     

聚合酶链反应（PCR）在结核性胸膜炎诊断上的临床应用

1材料与方法1．1对象：98例结核性胸膜炎。患者根据临床表现，胸部X线，胸水常规化验及治疗三个月后确诊。其中男50例，女48例，年龄18～60岁，平均年龄31．3岁。35例非结核性胸腔积水，其中肺癌30例，胸膜间皮瘤1例，肺心病4例，均经临床症状，胸部X线、CT、纤维支气管镜，病理活检等确诊。其中男23例、女7例，年龄28～65岁，平均年龄45．8岁。1．2方法用PCR专业用瓶收集胸水，置4’－C恒温保存。结核杆菌PCR试剂盒，由厦门长城生物工程有限公司提供，药盒批号：R105、980507。PCR扩增仪，由上海高机研究所提供。成批按药盒规定操作…     

恶性胸腺瘤误诊为结核性胸膜炎1例

患者男 ,1 9岁 ,族 ,大学生。因胸闷、气短、低热、盗汗 3天 ,于 2 0 0 2年 9月 1 6日收住校医院。查体 :T :3 6 7℃ ,R :2 5次 /分 ,P :1 0 2次 /分 ,BP :1 0 0 /70mmHg。胸透示左侧大量胸腔积液 ,纵隔变宽 (纵隔积液不排除 )。诊断为结核性胸膜炎 ,给予四联抗痨治疗及口服强的松 ,入院后共抽胸水约40 0 0ml,胸水为黄色浑浊 ,化验为渗出液。患者胸水增长很快 ,于 2 0 0 2年 9月 2 9日出现胸疼、呼吸困难、烦躁 ,考虑恶性胸水 ,转入兰州医学院第二附属医院呼吸科治疗 ,入院后给予抗痨、保肝、营养支持、补充白蛋白 ,反复抽胸水 ,抽水…     

结核性胸膜炎的临床诊断与治疗

结核性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎.多发生于儿童和40岁以下的青壮年.多为单侧,若由血行播故性结核引起,多为双侧.按病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两大类,渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展,积液少量或中等量多见.     

结核性胸膜炎67例临床分析

为探讨结核性胸膜炎的临床特点 ,收集了 67例结核性胸膜炎的临床资料 ,对其临床特点进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料1 996～ 2 0 0 0年我院收治的资料完整的结核性胸膜炎 67例 ,年龄 1 2～ 72岁 ,平均年龄 2 8 2岁 ;男 51例 ,女 1 6例。并将同期住院资料完整的 ,经本院病理学确认的癌性胸腔积液 60例作为对照组 ,其中男 42例 ,女 1 8例 ;年龄2 2～ 78岁 ,平均 52 2岁 ,40岁以上占 90 7% ,吸烟史 1 0年以上 32例。两组主要临床表现见表 1。1 2　检查方法　所有患者均常规进行胸水常规、胸水生化、胸水ＡＤＡ、血清结核抗体检查…     

结核性胸膜炎患者CT诊断结果的临床分析

目的:探讨结核性胸膜炎患者CT诊断结果。方法:随机选取结核性胸膜炎患者42例,分析患者的CT影像学资料。结果:分析结果显示,其中4例患者表现为慢性胸膜病变,6例患者表现为渗出及局限胸膜病变并存,11例患者表现为单纯性局限性胸膜炎,21例患者表现为单纯渗出性胸膜炎。使用CT对结核性胸膜炎进行检查,符合率明显优于X线,差异显著,具有统计学意义,即P<0.05。结论:对于结核性胸膜炎患者实施CT诊断,诊断的符合率较高,由于CT检查的费用较高,临床上CT检查并没有列入常规检查,在具体治疗过程中,根据临床实际情况,对CT检查进行合理选用,有利于提高诊断的符合率,值得在临床推广和应用。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

比较了ＰＣＲ、涂片法、ＯＴ试验及胸膜涂膜４种方法诊断结核性结膜炎的临床价值。结果显示：ＰＣＲ法灵敏度为４８％，显著高于其它诸法（Ｐ〈０．０５或０．０１），其特异度为９１．６％，与其它诸法接近（Ｐ均〉０．０５），ＰＣＲ法具有快速，灵敏，简便及不依赖结核菌培养等优点，应用为胸腔积液患者的常规检查项目。但其假阴性率，假阳性率分别达５２％和８．４％，致其可信性受限，本文对产生假阴性和假阳性的原因进行了分析     

结核性渗出性胸膜炎94例临床分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎的诊断方法及治疗。方法：回顾性分析住院确诊的94例结核性渗出性胸膜炎患的临床资料，结果：各项检查的诊断阳性率分别为，贫血14．9％（14／94），外周血白细胞增高18．1％（17／94），PPD试验44．0％（11／25），血沉增快75．5％（71／94）、胸部X片13．8％（13／94）、胸水单核细胞＞50％82．7％（67／81）、胸水蛋白＞3.5g/L79.0%(64/81)、胸水找抗酸杆菌2．5％（2／81），胸膜活检88．9％（8/9)，结论：各项检查对结核性渗出必胸膜炎的诊断意义以胸膜活检，胸水细胞分类，胸水蛋白定量，血沉为最大，尽管胸膜活检为有创,量其在结核性渗必胸膜炎中的确诊意义，在有条件的医院应在掌握其适应症及避免禁忌症的情况下尽管完善检查，以避免误诊漏诊，在药物抗痨的同时，积极胸穿抽液。