不典型肺结核的CT特征分析

目的:探讨不典型肺结核的CT特征,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2015年1月—2016年4月收治的42例确诊为肺结核而CT表现不典型的患者影像资料。结果:肺叶或肺段实变型10例(23.8%),间质改变为主型8例(19.0%),粟粒结节型9例(21.4%),单发空洞型7例(16.7%),雪花片状影3例(7.1%),成人原发型肺结核5例(11.9%)。结论:不典型肺结核影像学表现多样,但一些CT表现具有特征性,熟悉这些特征性改变,结合临床及实验室检查有助于对不典型肺结核做出准确诊断。     

老年肺结核的X线、CT特点(附58例分析)

目的探讨老年肺结核的X线、CT特点。方法对58例老年肺结核的X线、CT表现进行分析,包括病变部位、性质、类型等。结果病变范围广泛,易形成空洞、支气管播散,多种性质的病灶并存。结论老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,小叶内间质异常是老年活动性肺结核间质改变的主要HRCT表现。     

老年肺结核16例X线诊断分析

随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病率较中青年人群呈明显上升趋势,而且老年肺结核常因合并慢性疾病致X线表现不典型而造成误诊.我院1994年4月～2004年7月X线误诊老年肺结核16例,现报告如下.     

成人肺结核CT误诊分析

目的总结成人肺结核不典型的CT表现,以提高对各种肺结核影像表现的认识,避免误诊和漏诊。方法26例成人肺结核均行CT检查,对全部患者的影像检查结果和临床资料进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例,手术病理证实9例,纤维支气管镜活检5例,经皮肺穿刺活检2例。结果按CT表现分4类：①肺门和（或）纵隔淋巴结肿大7例（26.9%）,误诊为肺癌3例,恶性淋巴瘤2例,结节病1例,转移瘤1例;②片状实变影9例（34.6%）,误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例,肺部炎症3例,肺霉菌病2例,支气管扩张1例;③肺内孤立性球形影8例（30.8%）,误诊为周围型肺癌4例,肺炎性假瘤3例,错构瘤1例;④胸膜肿块影2例（7.6%）,误诊为胸膜间皮瘤。结论成人肺结核的发病出现新趋势,老年人结核增多,CT表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。     

老年肺结核16例X线诊断分析

随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病率较中青年人群呈明显上升趋势[1,2],而且老年肺结核常因合并慢性疾病致X线表现不典型而造成误诊.我院1994年4月～2004年7月X线误诊老年肺结核16例,现报告如下.     

老年肺结核的X线、CT特点(附38例分析)

目的探讨老年肺结核的X线、CT特征。方法对58例老年肺结核的X线、CT表现进行分析,包括病变部位、性质、类型等。结果病变范围广泛,易形成空洞、支气管播散,多种性质的病灶并存。结论老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,小叶内间质异常(包括小叶细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征)是老年活动性肺结核间质改变的主要HRCT表现。     

球形肺炎23例CT表现分析

目的：总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平。方法：收集经临床及病理证实的23例球形肺炎的CT资料,对其进行分析研究。结果：主要CT表现为：（1）病灶多位于肺下叶背侧近胸膜处;（2）病灶孤立呈圆形,楔形及方形,大小3～11cm;（3）边缘模糊,不规则;（4）病灶与胸膜接触面广;（5）增强扫描病灶不均匀强化,内见清晰的略低密度灶。结论：CT薄层扫描减少组织间的重叠,有利于发现有诊断价值的征象,结合临床症状为球形肺炎的诊断提供帮助。     

强直性脊柱炎并发肺结核误诊原因分析

近年来随着对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)认识的提高,其脊柱外肺表现也逐渐引起临床的重视,尤其是肺内表现易与肺结核相混淆,是导致双相误诊的主要原因.笔者就我院2001-2008年收治18例住院的AS中11例合并肺结核患者,分析如下.     

跟距骨桥X线、CT表现1例

患者男,22岁。自述双侧内踝包块数月,疼痛10 d,连续行走、负重或跳跃后明显不适、酸痛,有足内翻病史。检查发现双踝下方可扪及骨性包块,质坚硬光滑,无压痛,足内翻受限,无扁平足畸形。X线片检查正位可见双侧跟距骨内侧呈结节样增大,骨块边缘较光滑,跟距骨间有一间隙。侧位片上跟距骨间偏后隐约可见一带状骨影。CT片见跟距骨内侧翘起,关节面增生、硬化,假关节形成,关节间隙变窄,有邻关节面小囊肿形成,跟距关节后侧缘见局部形成骨性连接。对该     

不典型肺结核的CT诊断

目的提高CT对非常见部位肺结核的诊断及鉴别诊断能力。方法对104例非常见部位肺结核患者进行了常规胸部平片及CT扫描检查，其中56例加做HRCT扫描，18例团块状病灶加做增强扫描。结果CT表现为多形性病变：腺泡结节状病变86例、渗出及实变72例、纤维化56例、钙化28例、空洞18例、团块状病灶（结核球）18例、胸膜改变96例。结论非常见部位肺结核的CT表现具有一定特征，结合临床资料，大部分病例经CT可做出正确的诊断。     

CT对肺结核的诊断价值

目的 探讨CT对肺结核的诊断价值。方法 对比分析40例资料齐全的肺结核患者的胸部正侧位片及CT表现。结果 （1）肺结核病变主要分布在上叶尖后段及下叶背段，其次为上叶前段和下叶各段。（2）胸部CT对肺内隐蔽部位的结核病变显示率明显高于常规胸部X线片检查。（3）胸部CT对病灶内的钙化、纵隔内肿大的淋巴结以及病变的鉴别诊断明显优于胸部X线片检查。结论 胸部CT对肺结核的诊断具有较高的价值。     

艾滋病合并肺结核28例临床及CT表现

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核的临床及CT表现特点。方法对28例已确诊AIDS合并肺结核患者的临床资料及CT表现进行分析。结果AIDS合并肺结核常见临床表现为：咳嗽、咳痰、发热、盗汗、消瘦、呼吸困难、腹泻、浅表淋巴结肿大等。CT表现多为：弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液。空洞及钙化少见。结论AIDS合并肺结核的临床及CT表现多为不典型,其表现与机体免疫状态有关。当AIDS患者肺内出现弥漫粟粒性病变、斑片浸润灶、肺门或纵隔淋巴结肿大、胸腔积液时应首先诊断合并肺结核的可能。     

硬化性肺细胞瘤多层螺旋CT表现与误诊分析

目的 探讨硬化性肺细胞瘤（PSP）多层螺旋CT（MSCT）表现,分析误诊原因。方法 对2012年2月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经病理证实的15例PSP 患者 MSCT资料进行回顾性分析,所有患者术前均行MSCT平扫及增强检查。结果 所有患者均为肺内单发病灶,发生于双肺下叶11例,形态呈类圆形或卵圆形11例,形态不规则或边缘呈浅分叶4例,边缘清楚9例,边缘不清6例。病灶最大径平均（3.40±1.21）cm。病灶密度均匀9例,密度不均匀6例。病灶内见钙化5例,无钙化10例。病灶平扫CT值平均（31.36±8.24）HU,增强后CT值增加约（41.94±20.40）HU。病灶见"贴边血管征"9例、"假包膜征"2例及"瘤周磨玻璃密度"2例。4例误诊为周围型肺癌,1例误诊为结核,1例误诊为肺错构瘤。结论 PSP瘤是一种少见肺内良性肿瘤,MSCT表现具有一定特征性,"贴边血管征"假包膜征"瘤周磨玻璃密度"及"空气新月征"等征象有助于治疗前的影像诊断与鉴别。     

胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值

目的：探讨有胸膜凹陷征（pleural indentation,PI）的肺外周结节的CT诊断,提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识。方法：对经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有PI的肺外周结节的CT表现与病理结果进行回顾性分析。结果：58例肺外周结节中,周围型肺癌47例,良性结节11例。Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型PI及胸膜凹陷相关结节切迹征（nodule notch due to pleural indentation．NNPI）多为周围型肺癌的CT表现;Ⅱ型、Ⅲ型PI多见于结核球等良性病变。结论：P1分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

流动人口肺结核患者68例临床分析

目的 分析流动人口肺结核患者的临床特征及治疗效果.方法 回顾性分析流动人口中确诊的活动性肺结核68例（观察组）患者的临床资料,并与该市常住人口中活动性肺结核患者123例（对照组）相比较,观察两组性别构成、年龄分布、结核分型、痰菌阳性及治疗情况.结果 观察组男41例,女27例,男女比为1.52∶1;对照组男90例,女33例,男女比为2.73∶1,两组性别构成差异有统计学意义（x2=3.37,P＜0.05）.观察组年龄平均（30.23±18.52）岁;对照组年龄平均（46.46±31.50）岁,两组年龄差异有统计学意义（t=25.14,P＜0.05）.21～30岁年龄段中,观察组发病率为44.11%（30/68）,对照组则为24.39%（30/123）,两组差异有统计学意义（x2=9.91,P＜0.05）.观察组痰涂片68例,阳性47例（69.11%）;对照组痰涂片123例,阳性者70例（56.91%）.两组痰检阳性率差异有统计学意义（x2=3.210,P＜0.05）.观察组自行中断治疗22例（34.92%）,对照组自行中断治疗23例（18.67%）,两组在治疗依从性方面差异有统计学意义（x2=6.890,P＜0.05）.治疗6个月后,观察组完成治疗41例,痰菌阴转37例（90.24%）;对照组完成治疗100例,阴转92例（92.00%）,两组痰菌阴转率差异无统计学意义（x2=0.110,P＞0.05）.结论 流动人口肺结核痰菌阳性者高、但经过督导治疗均能达到与本市人口同样的治疗效果.     

放射线胸片对肺结核诊断389例分析

目的分析389肺结核的影像学特征，以提高其正确诊断率。方法总结2003-2007年我区管理的患者，回顾性分析389例确诊结核病例，所有患者均有完整的临床资料及X线胸片。结果肺结核病灶多位于上中肺野，病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连，有时伴纵隔和／或肺门淋巴结的肿大，胸腔积液，不同类型的病灶可混合存在。结论结核病合并症较多，仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变，提高基层医师对结核影像学特征的认识，X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率。     

Fahr病的CT和MRI表现

目的探讨Fahr病的CT和MRI影像学表现与诊断价值。方法分析8例经临床证实的Fahr病的CT、MRI资料,并结合文献讨论该病的诊断和鉴别诊断。结果影像学表现为双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核、大脑灰白质交界区广泛且较对称的钙化;实验室检查患者的血清钙、磷及甲状旁腺素指标均正常。结论CT可以清晰地显示钙化病灶的大小范围。在显示钙化方面,MRI不如CT敏感,但梯度回波可改善这种状况,且能显示病灶内和周围胶质增生的范围及程度。CT和MRI结合对Fahr病的诊断起了协同作用,而血清钙、磷及甲状旁腺素水平正常是Fahr病与其他疾病鉴别的关键指标。     

220例矽肺误诊为肺结核的原因及X线胸片表现分析

目的分析矽肺患者临床中被误诊为肺结核的原因,并对X线胸片表现情况进行分析。方法收集转至本院220例矽肺误诊为肺结核患者的病例资料,对误诊原因和X线胸片情况进行分析。结果 220例矽肺患者发生误诊原因经过分析包括15种,出现最多的原因是对矽肺X线胸片没有准确判断,占46.36%,显著高于其他误诊原因（P〈0.05）。结论避免发生矽肺误诊的措施有对矽肺发生早期融合以及不典型融合病变时X线胸片进行准确判断,对患者的职业史进行询问等,从而减少误诊,对矽肺患者实施正确治疗。     

肾上腺结核的CT诊断及分期

目的：探讨肾上腺结核患者的肾上腺CT表现与病程的关系。方法：对临床确诊的12例肾上腺结核患者的CT特征进行回顾性分析。结果：肾上腺结核依病期而有不同的CT表现：双侧肾上腺增大，并呈环状强化；双侧肾上腺部分或完全钙化。结论．CT扫描可准确显示肾上腺结核的形态、大小、强化特点。多数患者结合临床和实验室资料可获得正确早期诊断。肾上腺结核的CT特征与病程长短有关。