论ICD-9(MR-2)之不足和改进

随着医学科学的发展,微机病案管理已成为现代化医院医疗信息管理系统的重要组成部分。国外一些较发达国家的微机病案管理大多作为一个子系统而并于计算机自动化医院医疗信息管理系统网络中,以实现全部医疗信息资源的共享。国内因受经济状况和对病案管理重视     

条形码在医院病案管理中的应用

进入21世纪，病案作为医院信息的重要载体。良好的病案纪录，不仅能够真实地反映医院的医疗水平和服务质量，而且是评价医疗质量．医院管理水平的可靠性依据。实现医院管理计算机网络化、信息化已经成为建设现代化医院必不可少的基本条件，条形码的应用就是其中有用的手段之一。     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高。目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

病案、统计综合管理的体会

在医院管理中，病案是统计的基础，统计是病案的总结。随着计算机在医疗领域的不断普及应用，医院的工作效率和管理水平也不断提高，目前我院实现了计算机联网，改变了过去病案与统计严重脱轨现象，避免了重复性劳动，实现了统计、病案之间的协调和统一，取得了明显的管理成效。     

浅谈计算机在病案管理中的应用

随着科学技术高速发展 ,计算机的普及 ,病案微机化管理已迫在眉睫 ,对病案管理的要求已越来越高 ,应用信息科学地进行病案管理 ,可以迅速、准确、及时地收集、储存、检索 ,了解医院动态信息 ,评价医疗质量 ,分析医疗效果 ,反馈科研信息 ,为科学地管理医院提供依据。1　管理观念的转变病案管理是医院管理工作的重要组成部分 ,随着医院管理水平不断提高和医疗市场的激烈竞争以及医疗改革的深入进行 ,过去的传统观念、陈旧的模式、落后的手段 ,束缚着病案的发展。原有的病案管理方法己不能满足医院管理的需要 ,在新形势下 ,引进先进技术和设备 …     

浅谈医院病案管理

案不仅是病人就医的医疗记录档案,而且是临床进行正确诊断、抉择治疗方案和护理的科学依据,是处理医疗纠纷时必不可少的医疗证据,是卫生统计机关的重要资料来源,是医院全面医疗质量管理的基础.在医院的现代化管理中,强化病案管理,充分发挥病案管理的职能作用,是不断提高医院管理水平的重要途径之一.     

强化病案管理提高医疗质量

病案质量是医院管理水平的主要标志之一,是医疗质量水平的综合反映,是基础医疗工作关键环节。在现代医院管理中,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量,技术水平,管理水平综合评价的根据,发生医疗事故争议时,病历资料是医疗事故技术鉴定及民事诉讼中记录医疗行为和医疗过程的重要依据之一,因此,强化病历书写质量是医疗质量管理中的重要内容,抓好病历质量是提高医务人员业务水平的基本途径和加强基础医疗质量控制的重要环节,医疗质量是医院的生命线,在提高医疗质量的实践中,我院清楚认识到强化病案管理势在必行。病案是医学科学和医院建设的宝贵资料,是临床诊治、教学和科研的重要依据,它不仅真实反映医院的管理水平、医     

浅谈加强病案质量管理的做法和体会

随着医学科学的发展，病案的应用范围日益扩大，由于病案质量能够体现医院的管理质量、医疗水平和服务质量，故尽快提高病案管理水平已经成为医院管理者的一项重要任务。近年来，笔者所存医院建泣了病案质量三级管理控制系统，对病案进行逐级负责、分层把关，及时修改相关缺陷，及时反馈纠正。通过加大病案管理力度一系列措施，有效地促进了基础医疗质量的提高，树立了医院的良好形象，就诊患者不断增加，取得了良好的社会效益和经济效益。现将工作体会总结如下。     

浅谈基层医院信息管理系统的基本构建

随着计算机的快速发展和广泛普及 ,国家医保制度和社会保障制度的改革 ,以及加入ＷＴＯ后卫生行业的对外开放 ,要求医院进一步优化信息管理 ,建立一个涵盖以经济信息管理、医疗、医护管理、病案统计管理、行政后勤、科研教学信息管理等为中心的多系统相关联的完整的医院信息系统 (ＨＩＳ)。1　信息管理系统模块医院信息化管理是以准确系统地帮助医院工作人员处理医疗和管理工作有关信息为目的 ,建立了科学合理、通用、实用的管理模式。能实现人、财、物信息管理的计算机化 ,提高医院管理水平 ,优化医疗及管理流程。它包括医院业务管理、物资…     

医院病案管理流程优化与质量控制的实践探讨

病案管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是医疗、教学、科研的基础资料和医学科学的原始档案材料[1].同时,它也是医疗质量评定、监督管理的依据和医疗纠纷处理的法律依据,具有科学和法学意义.病案不仅直接反映了医院的医疗管理水平,也间接反映医护人员的业务素质和工作能力,是评价医疗水平及医院管理的重要依据[2].随着医院信息化的快速发展,病案管理已经从封闭转向开放、从传统手工管理到现代化计算机管理,病案管理工作由静止工作状态向动态工作方向发展[3-4].     

提高医院病案管理质量措施探讨

１　病案检查的作用病案是医师为病员诊治疾病,护理人员进行护理的临床医疗档案,可以反映医院的管理水平。详细完整的病案可以帮助医生分析、研究疾病发生的全过程,提出正确的诊断,从而为患者的治疗提供正确的方案;可以通过对诊断和治疗方法的及时总结,不断提高医疗技术水平,推动医学科学的发展;可以为医院提供各种不同的信息,提高医院管理水平。它还可以用于医疗、教学、科研、保健、卫生统计、情报、证据（医疗纠纷,伤残处理诉讼案件和某个案例调查具有法律作用）、医院管理等。２　病案检查的方法　临床医学原始资料的完整和准…     

病案信息管理在医院管理中的作用探讨

目的对病案信息管理在医院管理中的作用进行探讨,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平以及服务质量。方法具体分析病案信息管理的一般状况、管理现状、在医院管理中的作用以及如何加强病案管理的方法措施。结果医院管理是使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分地发挥整体功能,从而取得最优综合效益的管理过程。病案信息是患者就医的原始资料,可为科研、教学、管理以及医疗法规的制定提供很好的依据,病案信息管理是医院管理不可缺少的部分,但是在目前仍然存在着一些不足。结论病案信息不仅可以很好地反映出医疗的管理程度,而且可以提供医院的综合管理所需的信息,加强病案信息的管理,提高病案管理工作人员的综合素质,有利于提高医院的管理水平,值得广泛地推广与应用。     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

提高病案质量的对策探讨

病案质量是医院医疗质量的重要记录,是反映和评价医院管理质量的重要依据之一,也是法医学的重要依据。因此,病案的内容将随着医学科学的发展日趋丰富,信息量也日益增多.其社会作用和价值也愈加显著。故探讨如何强化管理措施,不断提高病案质量.对于提高医院的医疗技术水平和现代化管理水平都具有现实意义。     

对医院病案管理人员的素质要求

在各级医疗机构不但要完善各类体制 ,提高医疗服务的同时 ,病案的价值也显得日趋重要 ,病案管理实际上是一门医疗边缘学科 ,是每个医院的重要组成部分 ,也是临床医生对患者疾病的全方位反应和真实的记录 ,能及时地为医疗、科研、教学提供有效的完整的病案资料。病案工作能否搞好 ,与病案管理现代化硬件设备是否完善有关 ,而病案人员的思想品德、业务技术素质对提高病案管理有不可低估的作用。我们认为病案管理人员应具备以下业务水平和文化素质。1　业务水平1.1　提高病案管理意识　病案管理工作是医院管理体系中的信息交流枢纽 ,可用于医疗…     

加强病案管理 提高病案质量

质量管理是医院管理的核心与基础。在医院医疗质量管理中,病案质量管理是重要的一环,它体现了医院质量管理水平的高低。因此,努力提高病案质量非常重要。本文重点介绍我院在加强病案管理、提高病案质量方面的一些体会。1 医院领导注重病案质量管理 病案质量管理是与医院医疗质量水平、医院质量管理以及医院的两个效益密切相关的。我院领导非常注重病案质量的管理,采取各种形式对各级医务人员进行病案质量的教育,并在医院管理中制定了提高病案质量的一系列具体措施,提高了临床医师对病案质量的重视程度。     

回收整理病案是科学管理病案的基础

病案是临床医疗科研和医院科学管理的重要信息资料．是医学宝库中的重要财富。病案管理是一门科学。它有一整套完整的科学体系。病案的回收整理是病案管理系统中晶关键最基础的工作环节。这项工作的好坏．必然影响病案的编码、计算机管理和医院统计。     

病案首页微机管理系统在我院的应用

1 前言病案是住院患者的医疗案卷,也是医院医教研丰富信息资料的宝库。病案管理的手段及现代化程度反映了一个医院的管理、医疗、教学、科研的质量与水平。病案信息数据量大,涉及面广,是现代医院的一项重要信息资源。而要使它得到充分的利用,靠传统的落后的手工管理方法,已不能适应现代医院管理要求,必须要用现代化的手段管理。目前,部分医院病案首页实行了微机管理,这对于提高工作效率和管理水平,实现病案管理的科学化、规范化,加速病案管理的现代     

医院计算机类仪器管理初探

随着计算机技术的高速发展及在各个领域的广泛应用,现代化的诊疗手段和管理方法逐渐进入医院,越来越多的医疗信息、诊疗指标、科研数据等都通过计算机处理打印输出,充分显示出计算机迅速准确客观容量大的优点,越来越受到医务人员和医院管理者的青睐,为医务人员诊治疾病提供了有力帮助,提高了医疗质量和管理水平。因此,医院许多部门都使用计算机类仪器进行诊疗和管理,这就要求做好计算机类仪器的管理工作,充分发挥计算机的特长,为医疗、科研和管理服务。医院的计算机类仪器就是将计算机与各种医用自动装置联用,作为医疗仪器的自动控制、生理信号和生物图象的处理,形成各种诊断治疗机和完整的医用自动化系统,大致可分为3类:(1)配备专用计算机用于诊疗,如CT机、全自动生化分析仪、B超;(2)配备通用计算机用于诊疗,如脑地形图仪、全信息心功能检测仪;(3)配备通用计算机用于管理,如医疗统计、病案管理、财务管理和工资管理,第一类仪器的计     

加速病案的电子化进程

现代化的医院管理,最需要现代化的病案管理。病案资料又是医院重要的信息资料之一。它不仅为医疗、教学、科研服务,同时也为医院的综合管理服务。病案又是医疗行政部门用来制定诊疗标准、评价医疗质量、医院管理水平及经济效益的可靠依据。病案资料要永久的保存。纸张病案因磨损、纸质变脆发黄、字迹模糊等,不可避免的导致信息不完整、不连续。还有纸张书写病案一些字符容易失真。现代化的医院必需尽快解决病案电子化。目前的对病案首页的单项处理,不能使全病历输入,造成资料共享性差、利用率低、重复劳动多。首页管理的局限性目前只能适用…