老年甲亢性心脏病误诊12例分析

老年甲亢性心脏病 (甲亢心 )临床并不少见 ,但易漏诊、误诊 ,1 994年 8月至 1 998年 1 0月我院诊治 34例 ,其中院内外误诊 1 2例(35 3% ) ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 62～ 77岁 ,其中合并冠心病 3例、高血压 1例、慢性支气管炎 1例、贫血 1例。临床表现 :心悸、胸闷 1 2例 ;表情抑郁 8例 ;消瘦5例 ;纳差、乏力 6例 ;怕热、多汗 3例 ;烦燥、失眠 2例 ;胸骨后疼痛 2例 ;手颤 2例 ;甲状腺无肿大 8例 ,Ⅰ°肿大 3例 ,Ⅱ°肿大 1例 ;脉压差 6例 ;心脏杂音 4例 ;心功不全 4例。辅助检查 :血Ｔ33 6～ 1 0…     

老年甲亢性心脏病19例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心 ) 19例 ,均为老年患者 ,现就其误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 4例 ,男女比约 4:1;年龄 6 1～79岁 ,平均 6 6岁 ;误诊时间最长达 6年 ,平均 1.7年。1.2　临床表现　心悸 11例 ,胸闷 10例 ,气短 8例 ,浮肿、失眠各 3例 ,胸痛 2例 ,晕厥 1例 ;所有病例均无明显甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群。1.3　心电图检查　房颤 11例 (5 7.9% ) ,均为快室率房颤 ,窦性心动过速 3例 (15 .8% ) ,频发室性早博 2例 (10 .5 % ) ;左室高电压 5例 (2 6 .3% ) ,ST- T…     

老年甲亢性心脏病误诊2例分析

由于老年人甲亢本身一些症状轻微，体征不明显，致使以心律失常或充血性心衰为首发症状或突出表现的老年人甲亢性心脏病容易误诊为其他心脏病。本文报告2例甲亢性心脏病误诊为冠心病。     

甲亢性心脏病18例误诊分析

我院于 1 998～ 2 0 0 0年收治的甲亢性心脏病患者中曾有 1 8例被误诊 ,现就其原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 8例均为本院住院或门诊患者 ,其中男 6例 ,女 1 2例 ;年龄 52～ 76岁 ,平均 61 .2岁。1 .2　诊断标准　 1 8例患者均符合甲亢的诊断标准 ,并伴下列 1项或多项表现 :①心律失常 (房颤、心动过速、房室传导阻滞等 ) ;②心脏扩大 ;③心衰 ;④无其他原因可以解释的心绞痛或心肌梗死。甲亢痊愈或完全缓解后 ,上述心脏异常表现消失或明显好转〔1〕。1 .3　临床表现1 .3 .1　以房颤为主　共 9例 ,男 2例 ,女 7例 ;年龄 54～…     

易误诊的老年甲亢性心脏病

我院 1991～ 1998年共收治老年甲状腺功能亢进性心脏病 (简称老年甲亢性心脏病 ) 4 8例 ,此病易于误诊 ,现进行归类分析 ,以吸取经验教训 ,控制误诊。1　分型与典型病例1.1　心律失常型　例 1,女 ,6 6岁。阵发性胸闷、心悸 ,严重时较频繁 ,可有昏厥。既往体健。查体 :BP19/ 11k Pa,消瘦 ,无突眼 ,甲状腺不肿大 ,无血管杂音 ,心界不大 ,HR 76 / min,早搏10 / min,无杂音 ,两肺无罗音。心电监护示多次 R- R长间歇(最长达 4.6 s)与窦性心动过速交替出现 ,给予安置永久心脏起搏器。口服倍他乐克 ,分次静注异搏定、心律平、西地兰控制阵发性室…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病48例临床分析

目的 探讨我院收治的48例老年甲状腺功能亢进性心脏病患者的诊断和治疗方法.方法 选择收治的48例老年甲状腺功能亢进性心脏 病患者为研究对象,所有患者均经甲状腺功能检测TSH值低于参考范围的下限,FT3和/或 FT4高于参考范围的上限,心电图检查患者出现心脏一侧或 双侧增大、右心衰或全心衰、心律失常和心肌缺血等症状,根据甲状腺功能检测和心电图检查确诊为甲状腺功能亢进性心脏病,所有患者均给予口服丙 基硫氧嘧啶治疗,并根据患者病情给予对症治疗,在治疗前以及随访后检测FT3、FT4、TSH、LVEDD、LVESD、LVEF.结果 48例患者经过治疗后,FT3、FT4、TSH、LVEDD、LVESD、LVEF与治疗前比较具有显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义,心功能明显好转,经过治疗后总有效率为97.91%.结论 老年甲亢 性心脏病患者由于临床表现不典型,在诊断时容易误诊和漏诊,临床诊断时要详细询问病情,辅助实验室检查,确诊后积极给予有效地治疗,临床治疗效果较好.     

甲亢性心脏病10例误诊分析

甲亢性心脏病并非少见,并可以心脏异常为主要表现而使诊断困难,现就作者所遇10例甲亢性心脏病误诊情况作一浅析。本组10例,其中男3例,女7例,年龄29～70岁,甲亢的诊断按照国内诊断标准(中华内科杂志,1984;23(4):217)。1 10例误诊情况1.1 误诊为“冠心病”6例:其中4例首发症状为房颤,年龄40岁以上,无明显其他甲亢症状而拟诊为“冠心病”入院。入院后予     

老年甲亢性心脏病误诊为心血管病临床分析

目的探讨老年甲亢性心脏病被误诊为心血管病的情况和原因,提出减少误诊的对策。方法回顾分析2005年1月至2008年12月我院被误诊的老年甲亢性心脏病28例,分析本病被误诊的种类及原因。结果28例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病等多种心血管病。其主要原因是老年患者甲亢临床表现不典型、老年患者基础疾病多和医生对其认识不足。结论加强对老年甲亢性心脏病的认识可以提高本病的早期诊断。     

甲亢性心脏病误诊2例报道

1　病例资料　　例 1 ,患者男 ,6 2岁。慢性咳嗽伴胸闷心慌 4年 ,加重 7天 ,在当地医院拟诊为慢支、肺心病 ,因治疗无效而转我院。体检 :T37℃ ,R2 3次 /分 ,P82次 /分 ,BP2 3.0 /1 1 k Pa,甲状腺 I度肿大 ,两肺闻及干湿罗音 ,心率 1 0 0次/分 ,心律不齐 ,未闻及心脏杂音 ,肝脾未及。辅检 :血常规、X线正常 ,心电图示房颤。入院后查 T33.9ng/ml,T41 7.8ng/dl,r T3>40 0 ng/dl,,Tsh<0 .2 m IU/ml,从而确诊为甲亢、甲亢性心脏病。加用他巴唑 1 0 mg 1日3次 ,并加强抗感染、对症处理 ,半月后好转出院。例 2 ,患者男 ,5 2岁 ,因反复胸闷心…     

老年甲亢性心脏病66例临床特点和误诊分析

对1995年6月～2005年6月在我院住院的老年甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病66例的临床特点和误诊原因分析如下。     

甲亢性心脏病误诊24例分析

甲亢是内分泌科常见病 ,典型的甲亢诊断并不难 ,但从心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时 ,常发生误诊 ,特报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 10例 ,女性14例 ,年龄最小 19岁 ,最大 5 9岁 ,平均30 .5 2岁 ,误诊为病毒性心肌炎 13例、冠心病 6例、心神经官能症 4例、围产期心肌病 1例 ,误诊时间 <3个月 6例 ,3～ 6个月 14例 ,>6个月 4例。1 2　体征　无突眼 2 3例 ,甲状腺触诊无肿大 2 0例 ,轻度肿大 4例 ,手指无震颤 19例 ,轻度震颤 5例 ,闻早搏 8例 ,房颤 8例 ,心动过速 8例。1 3　辅助检查　①心电图 :窦速 6例 ,窦速并发房早 2例…     

老年甲亢性心脏病临床特点分析

老年人甲亢性心脏病的临床特点是甲亢的临床表现不典型,其常以呼吸困难、心绞痛和心房纤颤为首发症状而就诊,极易被误诊为冠心病而延误诊治。我院1985年～1993年收治老年人甲亢性心脏病12例,现报告如下。     

中老年甲亢性心脏病56例误诊分析

目的：探讨中老年甲亢性心脏病误诊原因分析。方法：对56例中老年甲亢性心脏病患者临床资料进行回．顾分析。结果：中老年甲亢性心脏病最易误诊为冠心病。误诊原因分析：①患者就诊首发症状为心脏症状；②缺乏对房颤的病因的正确认识；③中老年人常伴有心脏病。结论：中老年甲亢患者心血管症状表现多样、系统问诊、查体、正确分析病情、检测血促甲状腺素及甲状腺激素水平是避免误诊的关键。     

老年甲亢性心脏病22例临床分析

老年性甲亢在临床上并不少见，而老年性甲亢性心脏病临床表现不典型，易导致误、漏诊。本组收集22例老年性甲亢性心脏病病例资料，就其临床表现及诊断情况作如下分析总结。     

老年甲亢性心脏病56例临床诊疗体会

目的：探讨老年人甲亢性心脏病的特征及诊治方法。方法回顾性分析56例老年甲亢性心脏病患者的临床资料。结果56例甲亢性心脏病患者的临床表现主要为：心悸、胸闷、气促症状45例,各种心律失常48例,心力衰竭26例,心绞痛发作19例。经抗甲亢、抗心律失常、抗心衰治疗,多数患者在甲亢治愈后甲亢性心脏病亦逐步恢复。结论甲亢性心脏病治疗的关键是明确诊断,积极、早期治疗原发病,其诊断的重点是排除心血管性疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症。     

老年甲亢性心脏病误诊冠心病48例临床分析

老年甲亢性心脏病误诊冠心病４８例临床分析王月丽（山东省临沂市人民医院内科临沂市２７６０００）关键词冠心病；老年人；甲亢老年甲亢性心脏病（简称甲亢心）因其临床表现不典型或以心脏症状表现为主，常被误诊为冠心病，我院１９８４～１９９６年收治老年甲亢心误诊为...     

甲亢性心脏病误诊32例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心)，是甲亢常见的合并症之，临床表现有时无甲亢高代谢征象，极易误诊。为了进一步加强对本病的认识，现将我院在1999年2月～2003年12月期问误诊的甲亢心32例分析总结如下。